冯德荣
早期采用放射学方式对强直性脊椎炎进行诊断,需结合病理知识,掌握不同的影像学特征,对本病的治疗和预后具有非常重要的意义.
作者：黄新珠 刊期： 2012年第04期
心肌缺血再灌注损伤的防治主要有缺血预处理、缺血后处理、抗炎治疗、改善心脏代谢等方面,本文对此作一综述.
作者：张薇薇；马康华 刊期： 2012年第04期
1病例报告例1,女,24岁,G2P0,孕38+w,双下肢浮肿半月余,头晕眼花1d,下腹胀痛5h入院,LMP 2005-2-6,EDC:2005-11-13,孕期平顺,未进行正规孕检.入院前半月双下肢浮肿,未予检查治疗,入院前1d,头晕眼花视物不清,5h前下腹胀痛,急诊来院.查:T 36.5℃,BP 220/150mmHg,心肺未见异常.产科情况:宫高38cm,腹围120cm,子宫敏感,偶有宫缩,胎心100～ 120次/min,欠规律,宫口未开,胎膜未破,阴道无出血.
作者：凌雅静；刘艳平 刊期： 2012年第04期
目的 观察中药联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)治疗晚期恶性肿瘤患者对生活质量和免疫功能的影响.方法 根据纳入标准选入218例晚期恶性肿瘤确诊患者,随机分为治疗组与对照组.治疗组110例,给予中药辨证联合CIK细胞治疗；对照组108例,给予中医辨证治疗联合CIK细胞治疗.30d为1周期.统计分析采用t检验及秩和检验,对照两组患者治疗前后生活质量及免疫功能的变化,并评价中药联合CIK细胞治疗的安全性.结果 治疗组治疗前KPS评分78.77±12.35分,治疗后为83.45±12.21分；对照组则分别为78.73±12.37、79.19±12.06分；治疗组KPS评分的改善优于对照组(P＜0.05)；治疗组治疗前后患者体重分别为54.67±10.66和56.75±10.62kg,对照组则分别为54.12±10.43、54.79±10.03kg,治疗组体重的改善与对照组无差别(P＞0.05)；对照组治疗后各组临床症状无改变,治疗组组中医临床症状分级减轻,前后对比神疲、乏力症状具有统计学差异(分别为Z=-5.129,P＜0.01;Z=-2.168,P＜0.05)；对照组治疗后外周血中T细胞亚群中的CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞比例较前无显著变化,治疗组患者外周血中的T细胞亚群中的CD3+、CD4+细胞比例较治疗前提高(P＜0.05),CD8+细胞比例较治疗前降低(P＜0.05),NK细胞比例较前无显著变化；治疗组出现轻度发热3例及轻度皮肤瘙痒2例,未出现严重的心、肝、肾功能损害.两组均未出现与治疗相关的死亡.结论 中药联合CIK细胞治疗晚期恶性肿瘤,能够部分改善患者临床症状,提高免疫功能,且毒副反应微弱,可使不能或不愿接受手术及放化疗的晚期恶性肿瘤患者获益.
作者：柴小姝；李柳宁；何春霞；张力文；刘柏；陈志坚；逯敏 刊期： 2012年第04期
抽取正安县人民医院2011年1～6月(指导用药前)外科Ⅰ类切口手术病历共计243份,8～10月(指导用药后)病历117份进行比较分析.结果Ⅰ类切口围手术期抗菌药物选择不合理情况由指导前的74.2％降至指导后的9.4％(P＜0.05)；术前预防用药时机选择不合理情况由指导前的86.8％降至指导后的15.4％(P＜0.05)；术后预防用药时间＞48h的不合理用药由指导前94％降至指导后21％(P＜0.05)；无指征联合用药由指导前的23％降至1.8％(P＜0.05)；无依据更换抗菌药物由指导前的26％降至指导后的0.基层医院规范临床抗菌药物合理使用具有重大意义.
作者：任汝仙；李雅琴；郑维强 刊期： 2012年第04期
目的 探讨生存素(Survivin)和基质金属蛋白酶11(MMP-11)在胃癌中表达的意义及其与肿瘤浸润转移的关系.方法 通过检测20例正常胃黏膜、60例胃癌中Survivin、MMP-11表达情况,分析其表达与胃癌临床病理学特征的关系.结果 胃癌组织及淋巴结胃癌转移灶中Survivin与MMP-11的表达较正常组显著增高(P＜0.05).Survivin表达与胃癌患者的性别、年龄、分化程度无关,Survivin阳性表达与淋巴结转移、TNM分期较高有关,差异具有统计学意义(P＜0.05)；MMP-11的表达与胃癌患者的性别、年龄无关,与分化程度、淋巴结转移及TNM分期有关,差异具有统计学意义(P＜0.05).Survivin表达阳性的胃癌中MMP-11阳性率86.84％高于Survivin阴性组的50.00％.结论 Survivin与MMP-11在胃癌中表达增高与胃癌进展的临床病理指标存在相关性；Survivin与MMP-11的表达有关,推测Survivin可能通过MMP-11促进胃癌的浸润转移,从而参与并影响了胃癌的进展.
作者：杨福乾；石毅然；赵娜娜 刊期： 2012年第04期
目的 通过新西兰兔制作椎间盘过载负荷后不同退变程度的动物模型,然后分别将椎间盘继续过载负荷、无额外负荷和弹性牵引固定.按不同时段从影像学、组织学等角度观察不同的椎间盘载荷环境下,不同退变程度的椎间盘自我修复情况.方法 30只新西兰兔随机分为5组,分别进行过载与动态牵引,实验结束后所有新西兰兔进行解剖,测量椎间盘高度、形态结构及活动度等.结果 经过28d的过载负荷成功制作了椎间盘退变模型,纤维环结构被破坏,纤维环和软骨终板的死亡细胞数量显著增加.经过28d的动态牵引,相关退变指标均发生了逆转.与未进行动态牵引组相比较,动态牵引组的椎间盘厚度明显增加,椎间盘组织有明显的再生征象,死亡细胞数量显著减少,且椎间盘弹性优于未牵引组.结论 在椎间盘退变的早期进行干预是保持椎间盘活力和促进组织修复的关键.
作者：阮建伟；宫小康；王海宝；陈明 刊期： 2012年第04期
目的 通过磷酸肌酸钠对慢性心力衰竭患者嗜铬粒蛋白A(CgA)、脑钠肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)指标的影响,以期分析CgA、BNP、NE在慢性心力衰竭中的作用及探讨磷酸肌酸钠的治疗效果.方法 将纳入的64例慢性心力衰竭者按照1∶1比例分为试验组和对照组(每组32例),试验组给予磷酸肌酸钠加标准化治疗,对照组仅给予标准化治疗,对两组患者CgA、BNP和NE水平和超声心动图进行监测.结果 两组患者CgA、BNP和NE水平均较治疗前下降,但试验组上述指标水平下降程度高于对照组；同时试验组左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭效果显著,加强对CgA、BNP和NE与慢性心力衰竭关系的探讨对该病的监测、病情判断及预后分析有重要的临床价值.
作者：孙慎杰；万大国 刊期： 2012年第04期
对白癜风及其对患者生活的困扰作一简述.
作者：谢培煜 刊期： 2012年第04期
系统性红斑狼疮(SLE)是以多种自身抗体导致不同靶器官损害为临床表现特点的自身免疫性疾病.神经系统是较易受累的脏器,其临床表现多样,诊断具有一定的难度,是造成SLE死亡的主要原因之一,引起了众多研究者的高度关注.本文回顾文献对SLE偏头痛与雷诺现象、疾病活动度、脏器受累及自身抗体相关性等方面进行综合分析,并分析SLE偏头痛影像学改变,从而加强对SLE偏头痛全面认识、提高对其的重视及制定适宜的治疗方案.
作者：卿平英；刘毅 刊期： 2012年第04期
目的 探究中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 对照组40例给予灌肠治疗,观察组64例在此基础上给予中药联合治疗.结果 观察组治愈率为78.1％,明显优于对照组(42.5％),差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组肠黏膜病变消失率为82.03％,明显优于对照组(62.20％),差异有统计学意义(P＜0.01).观察组7例出现腹痛、食欲减退、腹胀、排气等反应,对腹部顺时针按摩,3d后自行缓解,无不良副作用.结论 中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效显著.
作者：姚钦恩 刊期： 2012年第04期
B型脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)是钠脲肽家族的第二个成员,是Sudoh等学者于20世纪80年代首次从猪脑内分离得到的.BNP能够维持循环系统的容量、渗透压、压力调节的稳态,并且能够拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的体液潴留以及缩血管作用.BNP在心力衰竭诊断方面的应用已比较明确,作为心衰标志物,BNP水平能够比较全面的反映心脏瓣膜、左室收缩、舒张功能障碍以及右室功能障碍等情况,目前关于BNP的临床研究主要集中在此,近年来多项研究发现BNP在心血管疾病、肺血管疾病以及肾功能不全等疾病中均有升高,已在临床工作中引起重视,现就BNP在临床工作中的应用作一综述.
作者：马晓；邓辉胜 刊期： 2012年第04期
小儿支气管肺炎患者286例随机分为观察组和对照组各143例,对照组采用常规两医治疗,抗感染、止咳、化痰、平喘,关注患儿病情变化,及时对症处理.观察组在此基础上,加用中医治疗.结果观察组患儿的治疗效果明显优于对照组,两者有统计学差异(P＜0.05),观察组的平均住院时间明显短于对照组,两者有统计学差异(P＜0.05).
作者：郭莲枝；范维国 刊期： 2012年第04期
目前对于该关节炎的诊断、病因病机、发病机制等均缺乏统一的标准.研究发现电针治疗配合中药、推拿等可取得良好的疗效.但其手法、频率、强度、刺激量、治疗时间等均影响治疗效果.现就电针治疗膝、骨关节进展作一简述.
作者：邓昆明 刊期： 2012年第04期
目的 观察吸烟对雄性大鼠性激素及性行为的影响.方法 8周龄清洁级雄性SD大鼠25只,按照随机化原则分为吸烟组15只(实验组)和对照组10只.将吸烟组大鼠放于30cm×40cma×30cm密闭玻璃容器中,通过送风机送入空气和香烟烟雾,并维持浓度相对恒定,每次吸烟10支,每天2次,连续60d.对照组仅送入宅气,处理时间同实验组.吸烟周期完成后观察各组性行为指标的改变,同时测定其血清性激素的变化.结果 与对照组比,吸烟组大鼠血清睾酮(T)明显下降(P＜0.05),而雌二醇水平明显升高(P＜0.05).同时,吸烟组骑跨潜伏期、插入潜伏期及射精潜伏期均明显延长(P＜0.05),射精前插入次数明显增加(P＜0.05),插入频率无明显改变.结论 吸烟可以对雄性大鼠性激素水平和性行为指标产生一定的影响.
作者：田二坡；秦达念；除和平；熊国根；熊国保 刊期： 2012年第04期
回顾我院2008年10月～2010年12月(观察组)对抗菌药物进行应用管理后的药物应用情况与住院费用情况,与2006年10月～2008年9月(对照组)进行对比分析.观察组1000例患者中,应用抗菌药物治疗655例(占65.5％)；而对照组1000例患者中,应用抗菌药物治疗887例(占88.7％)；两组比较具有显著性差异(P＜0.01).观察组平均住院费用2767.50±977.05元,对照组为3433.15±1072.85元；两组比较,具有显著性差异(P＜0.01).观察组平均抗菌药物费用234.50±156.20元,对照组为533.10±260.55元,两组比较有显著性差异(P＜0.01).对基层医院较常用的抗菌药物进行应用管理,有效可行,能够明显提高临床应用抗菌药物的合理性,降低患者医疗费用.
作者：韦朝威 刊期： 2012年第04期
自拟理气化淤排石汤治疗输尿管结石患者48例,治愈27例,有效17例,无效4例.
作者：孔丑丽；蒋中秋 刊期： 2012年第04期
急性胰腺炎是临床常见急腹症之一,临床分急性轻型胰腺炎和重症急性胰腺炎.其中,轻型水肿型胰腺炎较常见；重症胰腺炎仅有少数病例,但病情严重,如不能及早诊断和治疗可危及生命.本文就急性胰腺炎,尤其是重症急性胰腺炎的临床诊断和药物治疗作一简述.
作者：戴阿利；曹光材；魏廷莉 刊期： 2012年第04期
目的 探讨并发心衰对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的影响.方法 214例COPD患者根据临床、体征和超声心动图分为心袁组和不伴有心衰组,观察并对比两组的生存预后以及因心血管和/或呼吸疾患住院情况.结果 随访期间,36例伴心衰者中30例(83％)因COPD恶化或心衰住院,22例死亡.而不伴心衰的178例中,有110例(0.62％)因COPD恶化或心衰住院接受住院治疗,仅12例死亡,死亡率明显低于伴有心衰的患者.结论 并发心衰的COPD患者生存预后较差,因心血管系统和/或呼吸系统疾病住院率较高.应重视并积极治疗伴有心衰的COPD患者,阻止病情的进一步恶化.
作者：刘知陶；植荣昌 刊期： 2012年第04期
N-末端脑钠肽前体是近年来心血管疾病中研究的热点,被认为是心血管疾病诊断和预后的重要血清标志物,有助 于冠心病患者的早期危险分层,早期识别高危人群,用于辅助诊断、指导治疗及判断预后.本文就NT-proBNP在常见的心血管疾病诊治中的应用现状做一综述.
作者：廖建平 刊期： 2012年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
