郭莲枝；范维国
目的 探讨和研究无创机械通气在慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭中的应用.方法 选取我院2008年1月～2011年1月收治的74例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料作为研究对象,随机分为观察组和对照组各37例.对照组给予常规的抗感染、祛痰、解痉、低流量持续吸氧以及纠正电解质紊乱和酸碱失衡的治疗；观察组在此基础上加用呼吸机进行无创机械通气进行治疗.统计并对比两组患者治疗前后的生命体征变化情况.结果 观察组PaO2显著上升,PaCO2显著下降,pH值改善明显,较对照组存在明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上加用无创机械通气能有效改善COPD合并呼吸衰竭的患者的通气功能,减轻患者的呼吸肌压力,改善临床症状,值得在临床推广应用.
作者：黄国梁；陈丽敏 刊期： 2012年第04期
目的 评价大肠上皮表面腺管开口分型对诊断早期大肠癌以及癌前病变的临床应用价值.方法 2009年6月～2012年3月采用结肠镜检查1280例,应用内镜下黏膜染色技术,对部分病变部位结合放大内镜及实体显微镜观察腺管(pit分型),并与病理学诊断进行对照,pit分型应用工藤分型.结果 170例患者发现大肠隆起、扁平等不同病变共195个,共检出早期大肠癌10例,进展期癌52例,Ⅱa、Ⅱb、Ⅱ c、Ⅱa+Ⅱc病变76个.侧向发育型肿瘤(LST型)病变有23个,直径为15～108mm,其中Ⅱ型2个,ⅢL5个,Ⅳ型8个,VA型1个,VN型3个.非肿瘤性息肉主要以Ⅰ、Ⅱ型腺管开口为主,占80.45％；而腺瘤性息肉则主要以Ⅲ、Ⅳ型腺管开口为主,占82.48％；黏膜腺管开口破坏无结构为进展期癌的主要表现,为VN型；10例早期癌中有6例腺管开口为V型,其中VA型1个,VN型3个.结论 大肠上皮表面腺管开口分型对判断肿瘤性、非肿瘤性病变及早期大肠癌具有重要意义以及临床应用价值,可用于指导及时的内镜治疗或者手术治疗.
作者：张国君 刊期： 2012年第04期
目的 研究静脉注射左卡尼汀在维持性血液透析患者低血压、炎症、营养不良、氧化应激等方面的干预作用.方法 50例完成血液透析6个月以上的患者随机分为:对照组、左卡尼汀小剂量治疗组和左卡尼汀大剂量治疗组.每次透析结束时,小剂量治疗组给予静脉注射左卡尼汀1.0g,大剂量治疗组给予2.0g,时间为3个月.分组测量治疗前、后实验室生化指标.结果 对照组在3个月后生化指标下降,小剂量治疗组生化指标上升,大剂量治疗组效果优于小剂量治疗组.结论 大剂量应用左卡尼汀可降低血透患者低血压的发生率,减轻慢性炎症,能明显改善血透患者营养不良和生活质量,降低心血管并发症.
作者：王昌盛 刊期： 2012年第04期
目的 通过新西兰兔制作椎间盘过载负荷后不同退变程度的动物模型,然后分别将椎间盘继续过载负荷、无额外负荷和弹性牵引固定.按不同时段从影像学、组织学等角度观察不同的椎间盘载荷环境下,不同退变程度的椎间盘自我修复情况.方法 30只新西兰兔随机分为5组,分别进行过载与动态牵引,实验结束后所有新西兰兔进行解剖,测量椎间盘高度、形态结构及活动度等.结果 经过28d的过载负荷成功制作了椎间盘退变模型,纤维环结构被破坏,纤维环和软骨终板的死亡细胞数量显著增加.经过28d的动态牵引,相关退变指标均发生了逆转.与未进行动态牵引组相比较,动态牵引组的椎间盘厚度明显增加,椎间盘组织有明显的再生征象,死亡细胞数量显著减少,且椎间盘弹性优于未牵引组.结论 在椎间盘退变的早期进行干预是保持椎间盘活力和促进组织修复的关键.
作者：阮建伟；宫小康；王海宝；陈明 刊期： 2012年第04期
目的 观察吸烟对雄性大鼠性激素及性行为的影响.方法 8周龄清洁级雄性SD大鼠25只,按照随机化原则分为吸烟组15只(实验组)和对照组10只.将吸烟组大鼠放于30cm×40cma×30cm密闭玻璃容器中,通过送风机送入空气和香烟烟雾,并维持浓度相对恒定,每次吸烟10支,每天2次,连续60d.对照组仅送入宅气,处理时间同实验组.吸烟周期完成后观察各组性行为指标的改变,同时测定其血清性激素的变化.结果 与对照组比,吸烟组大鼠血清睾酮(T)明显下降(P＜0.05),而雌二醇水平明显升高(P＜0.05).同时,吸烟组骑跨潜伏期、插入潜伏期及射精潜伏期均明显延长(P＜0.05),射精前插入次数明显增加(P＜0.05),插入频率无明显改变.结论 吸烟可以对雄性大鼠性激素水平和性行为指标产生一定的影响.
作者：田二坡；秦达念；除和平；熊国根；熊国保 刊期： 2012年第04期
回顾我院2008年10月～2010年12月(观察组)对抗菌药物进行应用管理后的药物应用情况与住院费用情况,与2006年10月～2008年9月(对照组)进行对比分析.观察组1000例患者中,应用抗菌药物治疗655例(占65.5％)；而对照组1000例患者中,应用抗菌药物治疗887例(占88.7％)；两组比较具有显著性差异(P＜0.01).观察组平均住院费用2767.50±977.05元,对照组为3433.15±1072.85元；两组比较,具有显著性差异(P＜0.01).观察组平均抗菌药物费用234.50±156.20元,对照组为533.10±260.55元,两组比较有显著性差异(P＜0.01).对基层医院较常用的抗菌药物进行应用管理,有效可行,能够明显提高临床应用抗菌药物的合理性,降低患者医疗费用.
作者：韦朝威 刊期： 2012年第04期
目的 探讨参芪益肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效.方法 将150例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组给予氨茶碱治疗；观察组在对照组的基础上给予参芪益肺汤治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率93.33％,对照组总有效率58.67％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗后两组FEV1、FVC％、FEV1％均有不同程度改善,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05)；观察组改善程度较对照组更明显,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 参芪益肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期能明显改善患者的营养状况和肺通气功能,提高患者的生存质量,值得临床推广.
作者：李波 刊期： 2012年第04期
宫颈上皮内瘤变(CIN)作为宫颈痛的癌前病变阶段,其早期治疗对降低进展为宫颈癌的几率至关重要.随着医学的发展,CIN治疗的方法逐渐增多,且各有利弊.本文对近年来常用的治疗方法作一总结.
作者：叶凤联 刊期： 2012年第04期
76例急性痛风患者随机分为两组,对照组38例进行一般治疗,给予秋水仙碱及碳酸氧钠口服；观察组38例在对照组治疗的基础上给予硫酸镁外敷加清浊通痹汤进行治疗.结果观察组显效14例,有效23例,无效1例,有效率97.36％；对照组显效10例,有效22例,无效6例,有效率84.21％.观察组的有效率优于对照组,两组间存在统计学差异(P＜0.05).
作者：冯德荣 刊期： 2012年第04期
B型脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)是钠脲肽家族的第二个成员,是Sudoh等学者于20世纪80年代首次从猪脑内分离得到的.BNP能够维持循环系统的容量、渗透压、压力调节的稳态,并且能够拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的体液潴留以及缩血管作用.BNP在心力衰竭诊断方面的应用已比较明确,作为心衰标志物,BNP水平能够比较全面的反映心脏瓣膜、左室收缩、舒张功能障碍以及右室功能障碍等情况,目前关于BNP的临床研究主要集中在此,近年来多项研究发现BNP在心血管疾病、肺血管疾病以及肾功能不全等疾病中均有升高,已在临床工作中引起重视,现就BNP在临床工作中的应用作一综述.
作者：马晓；邓辉胜 刊期： 2012年第04期
小儿支气管肺炎患者286例随机分为观察组和对照组各143例,对照组采用常规两医治疗,抗感染、止咳、化痰、平喘,关注患儿病情变化,及时对症处理.观察组在此基础上,加用中医治疗.结果观察组患儿的治疗效果明显优于对照组,两者有统计学差异(P＜0.05),观察组的平均住院时间明显短于对照组,两者有统计学差异(P＜0.05).
作者：郭莲枝；范维国 刊期： 2012年第04期
系统性红斑狼疮(SLE)是以多种自身抗体导致不同靶器官损害为临床表现特点的自身免疫性疾病.神经系统是较易受累的脏器,其临床表现多样,诊断具有一定的难度,是造成SLE死亡的主要原因之一,引起了众多研究者的高度关注.本文回顾文献对SLE偏头痛与雷诺现象、疾病活动度、脏器受累及自身抗体相关性等方面进行综合分析,并分析SLE偏头痛影像学改变,从而加强对SLE偏头痛全面认识、提高对其的重视及制定适宜的治疗方案.
作者：卿平英；刘毅 刊期： 2012年第04期
慢性盆腔炎住院患者90例,随机分成治疗组和对照组两组各45例,对照组采用抗生素治疗,治疗组采用中药保留灌肠法治疗,经过1个月的临床观察,治疗组治愈率为93％,明显好于对照组,有统计学意义(P＜0.05).
作者：梁满娇 刊期： 2012年第04期
自拟理气化淤排石汤治疗输尿管结石患者48例,治愈27例,有效17例,无效4例.
作者：孔丑丽；蒋中秋 刊期： 2012年第04期
急性胰腺炎是临床常见急腹症之一,临床分急性轻型胰腺炎和重症急性胰腺炎.其中,轻型水肿型胰腺炎较常见；重症胰腺炎仅有少数病例,但病情严重,如不能及早诊断和治疗可危及生命.本文就急性胰腺炎,尤其是重症急性胰腺炎的临床诊断和药物治疗作一简述.
作者：戴阿利；曹光材；魏廷莉 刊期： 2012年第04期
目的 比较LED蓝光、LED白光及普通蓝光治疗新生儿黄疸的疗效.方法 将90例极低出生体重儿随机分为3组,分别应用LED蓝光、LED白光及普通蓝光治疗黄疽,比较三组之间疗效及副作用是否有统计学意义.结果 LED蓝光治疗新生儿黄疸疗效优于LED白光及普通蓝光,而LED白光与普通蓝光治疗黄疽疗效无差别.三组间副作用腹泻、发热、脱水发生率的差异均无统计学意义.LED蓝光组与普通蓝光组皮疹发生率的差异有统计学意义,LED蓝光组与LED白光组、LED白光组与普通蓝光组皮疹发生率的差异均无统计学意义.结论 LED蓝光治疗黄疸的效果好于LED白光及普通蓝光,而副作用小于LED白光及普通蓝光.
作者：高琦；王晓鹏；郑军；田秀英；张馨丹 刊期： 2012年第04期
目的 对内镜下放置食管支架与气囊扩张术治疗贲门失迟缓症的疗效进行观察与研究.方法 选取24例贲门失驰缓症者给予内镜下食管支架植入术,于同期选取21例实施气囊扩张术的贲门失驰缓症者进行对比研究,且对两种手术方案、总体症状评分、钡餐检查和手术并发症及复发率等进行观察,然后将所得数据进行统计学处理分析.结果 放置食管支架术者总体症状评分和钡餐检查结果均优于气囊扩张术(P＜0.05),但食管支架术并发症发生率高于气囊扩张术(P＜0.05),随访结果显示食管支架术手术方案复发率低于气囊扩张术手术(P＜0.05).结论 内镜下放置食管支架术疗效优于气囊扩张术,进一步加强食管支架手术研究、不断提高操作技术、改进支架性能对提高手术疗效可起到事半功倍的效果.
作者：邹尤宝；饶官华；韦树理；杨蔚峰；班洁虹 刊期： 2012年第04期
目的 对比分析腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效.方法 选取2006年1月至2011年12月期间我科收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者96例作为研究对象,将上述患者随机分为2组各48例,观察组接受腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,对照组接受开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术.结果 观察组手术时间显著长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；术中出血量、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后镇痛药使用率、术后并发症发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、恢复快、并发症发生率低、疗效确切等优点,值得在临床上推广与应用.
作者：廖家鸣；李敏皓；李兵 刊期： 2012年第04期
早期采用放射学方式对强直性脊椎炎进行诊断,需结合病理知识,掌握不同的影像学特征,对本病的治疗和预后具有非常重要的意义.
作者：黄新珠 刊期： 2012年第04期
将64例心悸患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用自拟益气活血汤,对照组未服用中药,以西医对症治疗为主,持续服用如抗心律失常药或β-R阻滞药.结果治疗组总有效率90.63％,对照组总有效率65.63％,治疗组优于对照组.自拟益气活血汤治疗心悸疗效显著.
作者：刁宏 刊期： 2012年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
