王砚彬；亢文；张晓哲；范长青
低位直肠癌患者行腹会阴联合切除术后原有正常生理排便方式改变,需要终身使用人工肛门,不仅给患者的生活造成极大不便,并使其承受躯体、心理等方面的痛苦[1].患者在医院里接受治疗及护理的时间往往会有短暂的十几天,绝大部分的护理和康复是回到家庭去实施,因此,对患者进行出院指导,提高患者自护能力,帮助其建立规律排便，促进身心康复十分重要.
作者：韩平；郑晓明 刊期： 2006年第04期
艾滋病(AIDS)全称为获得性免疫缺陷综合征,是由人免疫缺陷病毒所引起的致命性慢性传染病[1].艾滋病自1981年在美国首次报告以来,已迅速在世界各地蔓延,随着AIDS感染者的增多,医务人员被感染HIV的危险性显著增加.我国目前正处于HIV感染增长期[2].这就要求我们医护人员要不断提高对艾滋病的诊疗及预防能力,积极采取普遍性预防,从而避免给国家和个人造成不必要的伤害和损失.
作者：胥晓玲；江燕；辛梅；陈明茗；赵水蓉 刊期： 2006年第04期
呼吸系统疾病常见的主要症状有:咳嗽、咳痰;咯血;肺源性呼吸困难;胸痛.老年人呼吸系统疾病与青少年在诊断、治疗及护理方面都有特殊性,现将其特点及护理对策总结如下.
作者：郑文；薛平 刊期： 2006年第04期
腹外伤是比较常见的外科疾病.由于腹部脏器较多,结构复杂,这给腹外伤的诊断和治疗带来了一定的困难.腹外伤的及时诊断和正确治疗非常重要,早期诊断和正确处理是降低死亡率,减少并发症的关键.现将近3年来我们收治的76例腹外伤病例诊治情况和体会报告如下.
作者：张忠文；张志深 刊期： 2006年第04期
目的 提高睾丸扭转的诊治水平.方法 对9例睾丸扭转患者的临床资料进行总结.9例均有睾丸绞痛症状,及PREHN征阳性.9例患者均经彩超检查确诊为睾丸扭转,彩超显示睾丸、附睾在阴囊内位置改变,睾丸内血流减少或消失.结果 5例12h以内手术者,睾丸均存活;4例超过24h手术者,行睾丸切除.结论 彩超能反映扭转睾丸的血流变化,为首选的辅助检查方法,尤其对睾丸扭转早期诊断很在帮助.确诊后宜积极行手术探查,早期诊断、及时手术治疗是提高疗效的关键.
作者：孙岩；孙平；高太林；王树龙 刊期： 2006年第04期
泪小管断裂是常见的眼外伤,其治疗效果直接关系到病人今后的生活质量,如果不及时和恰当的处理,会导致患者终生流泪,给病人带来了痛苦.我院自2002年以来接治30例泪小管断裂患者,通过吻合手术,恢复泪液排泄功能,现总结如下.
作者：齐屏；李春玉；邵云燕 刊期： 2006年第04期
应用经皮撬拨复位法治疗难复性肱骨上段骨折24例报告,疗效满意.要求进针点要准确,用力要得法,才能正确复位.进针应注意避开重要血管、神经.超关节固定要及时正确指导关节功能锻炼,防止关节僵硬,本组24例均愈合良好.
作者：黄彰彩；顾沛兴；谢天来 刊期： 2006年第04期
目的 探讨联合应用经皮肾镜气压弹道及超声负压吸引联合碎石清石治疗膀胱结石的疗效.方法 采用德国公司F20经皮肾镜,EMS第三代超声气压弹道碎石器,治疗膀胱结石23例.结果 手术时间20～50min均无结石残留无明显出血.4例伴前列腺增生同时行前列腺等离子电切术,术后胎肌冲洗3～5 d.结论 经皮肾镜气压弹道及超声负压吸引联合碎石清石治疗膀胱结石的优点具有疗效满意、操作简单、手术时间短、损伤小、出血少等优点.
作者：耿波；刘晶；赵恩阳；许广志；曲树新；苏展；李学东 刊期： 2006年第04期
用理气活血法治疗胃脘痛,近期疗效显著,2周为1个疗程,值得在临床推广使用.
作者：任为清；相宏安 刊期： 2006年第04期
目的 探讨心肌梗塞(AMI)继发脑梗死(CI)的病因、部位、早期诊断及防治措施.方法 通过总结1996年以来本院住院AMI病人140例,继发CI 20例的临床特点,并作卡方检验.结果 AMI继发CI发生率不低,原因为心源性脑栓塞以及以脑动脉粥样硬化为基础,在低血压及心衰时而形成脑血栓.结论 AMI继发CI发生率相当高,值得临床注意.AMI后心功能不全、休克、心律失常、心脏附壁血栓、心室反常运动及动脉粥样硬化为其病因.早期抗凝和抗血小板治疗治疗,纠正休克、心衰,抗心律失常可防治CI出现.
作者：蓝崧；叶海鹏；江先娣 刊期： 2006年第04期
非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%,而确诊时约70%的患者为不可手术的晚期患者.因此,NSCLC患者的治疗以化疗、放疗、生物治疗等综合治疗手段为主.2003年-2005年,我科采用诺维本联合顺铂(NP方案)治疗NSCLC患者24例,疗效满意,现报道如下.
作者：张艳 刊期： 2006年第04期
从典型病例探讨自发性食管破裂诊治延误的原因(SRE)是临床上一种容易误诊误治的胸外科急症,Britten-Jones[1]统计:发病后24h内接受手术者,死亡率为25%;超过24h后手术者,死亡率高达60%;超过48h手术者,死亡率达100%.须早诊断,早正确处理,以争取理想的治疗效果.本文通过3例典型病例,探讨SRE的原因及其预防.
作者：段翔鹰；崔忠厚 刊期： 2006年第04期
因高血压病、动脉硬化等病而导致的脑血管病,病死率致残率高,治疗康复时间长,严格影响着患者的生活质量和威胁着患者的身体健康.良好的护理能使患者建立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,增进疗效,有时还能起到难以达到的效果,事半功倍,我院神经科自2004年12月～2005年12月收治52例脑血管病患者,现将护理体会报告如下.
作者：岳红玉；程玉花 刊期： 2006年第04期
目的 了解病人对穿病服的意愿、看法和影响因素,以制定相应的管理对策,使病服管理趋于合理化、科学化.方法 随机对1465位患者进行不记名问卷调查,比较病人对穿病服的认可度、意义及影响因素的差异.结果 1465位患者中不愿穿病服者占59.25%,其中怕受社会歧视、忌讳病服不洁、因病服不平整影响自身形象、不愿显示病人角色等为影响穿病服的主要因素.结论 住院病人拒穿病服的原因与医院的病服管理体制和病人对穿病服的知识缺乏有着密切的关系.病服管理不容忽视.
作者：陆文玲；姜莉；刘玉文 刊期： 2006年第04期
喉肌疲劳是喉肌过度运动所致的喉肌劳损性疾病,音调低沉,时有漏气现象,检查声时缩短,间接喉镜见声带颜色正常,声带闭合呈三角裂隙.我科嗓音言语门诊自2001年以,采用新廉泉穴位注射维生素B1维生素B12治疗喉肌疲劳患者122例,收到了较好的疗效,小结如下.
作者：温艳；林丽红；王玮 刊期： 2006年第04期
围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)也称围产期心肌病,是指在妊娠后2～20周,发生以累及心肌为主的一种心脏病.近年发现本病较少见,我科收治1例,现报告如下.
作者：董鹏飞；曹茂荣；张雅君；董滨；王保中；孙大炜；孙志宏；赵凌怡 刊期： 2006年第04期
报道44例脑出血致MSOF的临床资料;阐述了MSOF发生有关的发病机制.脑出血所引起的微循环障碍、免疫功能的变化和脑的各级中枢调节紊乱是引起MSOF的重要因素,尤其是当病变影响丘脑下部、植物神经、内分泌功能发生明显障碍时,MSOF再所难免.积极治疗各器官衰竭是减少MSOF死亡率的重要因素之一.减少、预防MSOF的发生是目前刻不容缓的课题,从而改善危重病人的预后和生活质量.
作者：李霞 刊期： 2006年第04期
背景 电生理检测发现风湿性心脏病(风心病)心房颤动(AF)时,左房主要为房扑心律,右房主要为房颤心律.有关风心病AF的右房颤动的病理基础尚不明了.目的 探讨风心病持续性AF患者右房AF的病理基础.方法 选择29例风湿性二尖瓣置换术患者,根据有无持续性心房颤动分为心房颤动组(AF组)和窦律组(SR组),两组之间临床因素没有统计学差异.换瓣术中取右心耳心肌标本,电镜定性和定量研究肌原纤维变化.结果 AF组肌原纤维的体密度为36.1±10.66%,SR组为43.72±8.9%(P＜0.05),显示AF有明显的肌原纤维溶解.结论 风心病慢性AF与窦性心律患者,右房肌细胞病理结构之间存在显著差异.显示这些改变是导致风心病患者右房AF的重要病理基础.
作者：段翔鹰；李莉 刊期： 2006年第04期
目的 探讨宫外孕患者的护理.方法 回顾我科近几年来宫外孕患者的术前术后护理及出院指导.结果 宫外孕患者手术治疗效果满意,个别出血少可保守治疗.手术患者术前术后的心理护理是患者身心康复的关键.结论 每例患者都是生物、心理、社会的统一体.护理人员要有熟练的技术和过硬的理论知识.
作者：李玫 刊期： 2006年第04期
用硝普钠50mg和多巴胺20mg加5%(或10%)的葡萄糖注射液治疗急性心肌梗塞,根据病情增减用量,例如急性左心衰或合并心源性休克时,开始时用较大剂量,待病情稳定后逐渐减量,维持1～2周.使心肌耗氧量降低,心肌梗塞面积逐步缩小、消失,取得满意疗效.
作者：卢玉斌；丁尚汶 刊期： 2006年第04期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
