韩平；郑晓明
呼吸衰竭为肺泡内气体和肺毛细血管内血液之间的氧气和二氧化碳的交换发生障碍,并表现为严重的低血氧症或伴有高碳酸血症.救治时应迅速纠正缺氧和二氧化碳潞留,积极治疗原发病和病因.呼吸衰竭所致病死率很高,故在积极治疗的同时，应注意护理,现将多年来对慢性呼衰病人氧疗和药物治疗过程中的护理经验总结如下.
作者：姜春荣；郑文 刊期： 2006年第04期
眼眶爆裂性骨折是眶部挫伤所致的眶壁骨折,眶缘完整,软组织嵌顿以及典型临床症状的一种单纯的眼眶外伤病症.Mackenzie(1844)首先提出,Smith和Regan(1957)命名为爆裂性骨折(blowout fracture).由于眼眶爆裂性骨折可引起一系列眼部并发症,甚至失明,故应引起广大眼科医生的高度重视.现将我院眼科自1995年至今遇到的22例眼眶爆裂性骨折病人的诊治情况报告如下.
作者：曲道飞；戚颖；曹馨元；齐屏；张小平 刊期： 2006年第04期
100例椎基底动脉供血不足患者,随机分为灯盏花素组50例,给予灯盏花素和培他啶、维脑路通;对照组50例,给予培他啶和维脑路通,疗效7天,观察并比较两组患者的临床疗效.结果 治疗组的总有效率显著高于对照组(96%比76% P＜0.05),证明灯盏花素治疗椎基底动脉供血不足有较好疗效.
作者：赵永荣；许传辉 刊期： 2006年第04期
应用心电图的测定方法来为心肌缺血及各种心脏的检查提供诊断参考依据已有很久远的历史,然而它有一定的不足之处.现在用微机操作的频谱心电分析仪,作为对临床中各种心脏疾病的诊断,尤其是对早期心肌缺血诊断抵蹈幼既?在临床中的应用更有广泛的意义.心频对心肌性ST段特别对隐性心肌缺血的诊断有重要的价值.我院同时对30例病人分别通过心电图测定和心频诊断测定方法进行测定诊断分析,来确定心频测定诊断对心肌缺血的早期诊断比心电图检查测定的意义重大,使我们更加明确心频测定的意义.
作者：郭亚秋 刊期： 2006年第04期
目的 探讨联合应用经皮肾镜气压弹道及超声负压吸引联合碎石清石治疗膀胱结石的疗效.方法 采用德国公司F20经皮肾镜,EMS第三代超声气压弹道碎石器,治疗膀胱结石23例.结果 手术时间20～50min均无结石残留无明显出血.4例伴前列腺增生同时行前列腺等离子电切术,术后胎肌冲洗3～5 d.结论 经皮肾镜气压弹道及超声负压吸引联合碎石清石治疗膀胱结石的优点具有疗效满意、操作简单、手术时间短、损伤小、出血少等优点.
作者：耿波；刘晶；赵恩阳；许广志；曲树新；苏展；李学东 刊期： 2006年第04期
介入治疗,是应用影象设备将诊断与治疗相结合的一门新兴学科.随着我国介入放射学的迅速发展,中晚期肝癌的介入治疗得到了广泛的应用.它可使肿瘤缩小从而获得手术机会,或延缓肿瘤生长,延长患者的生存期,并提高患者的生活质量.
作者：张元娜；李龙梅 刊期： 2006年第04期
在小儿麻醉中,由于小儿F回路存在价格昂贵、生产工艺复杂、不易购买,因此基础层医院大部分均使用麦氏小儿开放回路系统。但麦氏小儿开放回路系统一则将麻醉气体大部分会排放到手术室中,对手术室环境造成很大污染;二则麦氏小儿开放系统需要专业麻醉人员人工控制通气,更加大了麻醉人员的工作负荷.为解决上述难题,我们利用手术室及麻醉科现有条件制作成功麻醉机小儿模拟F回路通气系统.它一则通过密闭同轴管道减少死腔,避免回路中二氧化碳的蓄积,将混合气体中废气通过麻醉机固定管道排除室外,同时又可进行麻醉机机械通气,麻醉人员不必再向以前一样人工控制呼吸,大大降低了劳动强度.经100余例的两岁以下小儿手术(大2岁,小3个月)成功验证表明,其制作成本低廉、临床应用广泛、效果良好.完全可以替代进口F回路,在临床小儿麻醉中具有很高的使用价值.
作者：林传尧；段志山；王秀娟；刘智慧；刘凤娟；安万丰 刊期： 2006年第04期
前列腺脓肿较少见,临床上易被忽视.我院1998年至2004年收治5例,获得了满意的疗效,现报告如下.
作者：孙平；孙岩；高太林；王树龙 刊期： 2006年第04期
我院是一所集医疗、预防保健、教学、科研为一体的三级甲等医院,门诊患者多,流量大,各种检验报告项目更是应有尽有,如何做好门诊患者检验报告单管理及发放工作,成为门诊部工作的一个重点.前几年我们也采用过各种方式,均未能取得很好的效果,有时出现部分患者不能及时找到检验报告单的情况,影响了医院的形象.为此,1998年以后,我们按照汉语拼音的第一个字母姓氏排列及特殊检验单以不同的形式签字发放的方法，收到了很多的效果，现将我们的做法分析如下。
作者：陈柳红；范伟菊 刊期： 2006年第04期
背景 电生理检测发现风湿性心脏病(风心病)心房颤动(AF)时,左房主要为房扑心律,右房主要为房颤心律.有关风心病AF的右房颤动的病理基础尚不明了.目的 探讨风心病持续性AF患者右房AF的病理基础.方法 选择29例风湿性二尖瓣置换术患者,根据有无持续性心房颤动分为心房颤动组(AF组)和窦律组(SR组),两组之间临床因素没有统计学差异.换瓣术中取右心耳心肌标本,电镜定性和定量研究肌原纤维变化.结果 AF组肌原纤维的体密度为36.1±10.66%,SR组为43.72±8.9%(P＜0.05),显示AF有明显的肌原纤维溶解.结论 风心病慢性AF与窦性心律患者,右房肌细胞病理结构之间存在显著差异.显示这些改变是导致风心病患者右房AF的重要病理基础.
作者：段翔鹰；李莉 刊期： 2006年第04期
围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)也称围产期心肌病,是指在妊娠后2～20周,发生以累及心肌为主的一种心脏病.近年发现本病较少见,我科收治1例,现报告如下.
作者：董鹏飞；曹茂荣；张雅君；董滨；王保中；孙大炜；孙志宏；赵凌怡 刊期： 2006年第04期
非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%,而确诊时约70%的患者为不可手术的晚期患者.因此,NSCLC患者的治疗以化疗、放疗、生物治疗等综合治疗手段为主.2003年-2005年,我科采用诺维本联合顺铂(NP方案)治疗NSCLC患者24例,疗效满意,现报道如下.
作者：张艳 刊期： 2006年第04期
目的 探讨创伤骨折非住院病人功能锻炼及服药相关因素的护理对策.方法 采用自行设计的问卷,对门诊120例创伤骨折病人进行调查.结果 回收有效问卷118份,从收回调查问卷显示,有56例病人功能锻炼及服药依从性较好,依从率达到47%,62例患者依从性差,依从率为53%.病人的文化程度、医护人员对功能锻炼的指导、病人对医务人员信任程度对依从性有不同程度的影响.结论 骨折病人进行健康宣教要采用多种形式护理对策,可增强病人对疾病和治疗的认识及提高依从性,增加治疗效果.
作者：庞东霞；林梅 刊期： 2006年第04期
笔者自1999年1月至2006年1月对145例粉碎性锁骨骨折采用切开复位,克氏针+钢丝捆扎内固定治疗,取得良好的临床效果,现报告如下.
作者：黄彰彩；王占道；沈闽 刊期： 2006年第04期
目的 探讨肺结核瘤与周围型肺癌的临床影像学表现及鉴别诊断.方法 分析23例经病理证实的肺结核瘤病例的临床症状、胸片和CT影像学表现及实验室资料并将病灶的影像表现对照手术标本的病理发现,寻找重要的鉴别诊断征象.结果 分叶轮廓,毛刺、空泡征、卫星灶、胸膜改变、钙化点为重要的征象,其中分叶轮廓、毛刺及胸膜改变需要细致辨认.结论 应用这些重要的鉴别征象,结合结核瘤的阳性化验结果 可帮助鉴别肺结核瘤与周围型肺癌,减少误诊.
作者：张金昌；郭顺顺；张纯志；李志章 刊期： 2006年第04期
目的 探讨肾移植术后早期无尿或少尿的原因及护理.方法 回顾性分析66例肾移植术后早期无尿或少尿患者的发展情况,给予心理护理、病情观察、药物毒副作用及预防感染等护理.结果 34例肾功能在术后5～35d内均恢复正常,1例因急性排斥反应合并严重肺部感染而死亡,24例移植肾功能在术后7～48d均恢复正常.3例血肌酐在142～215umol/L之间.结论 肾移植术后早期出现无尿或少尿应及时分析原因,并给予相应护理,可为移植肾恢复正常肾功能提供保证.
作者：李淳；刘桂兰 刊期： 2006年第04期
目的 探讨心肌梗塞(AMI)继发脑梗死(CI)的病因、部位、早期诊断及防治措施.方法 通过总结1996年以来本院住院AMI病人140例,继发CI 20例的临床特点,并作卡方检验.结果 AMI继发CI发生率不低,原因为心源性脑栓塞以及以脑动脉粥样硬化为基础,在低血压及心衰时而形成脑血栓.结论 AMI继发CI发生率相当高,值得临床注意.AMI后心功能不全、休克、心律失常、心脏附壁血栓、心室反常运动及动脉粥样硬化为其病因.早期抗凝和抗血小板治疗治疗,纠正休克、心衰,抗心律失常可防治CI出现.
作者：蓝崧；叶海鹏；江先娣 刊期： 2006年第04期
从典型病例探讨自发性食管破裂诊治延误的原因(SRE)是临床上一种容易误诊误治的胸外科急症,Britten-Jones[1]统计:发病后24h内接受手术者,死亡率为25%;超过24h后手术者,死亡率高达60%;超过48h手术者,死亡率达100%.须早诊断,早正确处理,以争取理想的治疗效果.本文通过3例典型病例,探讨SRE的原因及其预防.
作者：段翔鹰；崔忠厚 刊期： 2006年第04期
目的 探讨宫外孕患者的护理.方法 回顾我科近几年来宫外孕患者的术前术后护理及出院指导.结果 宫外孕患者手术治疗效果满意,个别出血少可保守治疗.手术患者术前术后的心理护理是患者身心康复的关键.结论 每例患者都是生物、心理、社会的统一体.护理人员要有熟练的技术和过硬的理论知识.
作者：李玫 刊期： 2006年第04期
低位直肠癌患者行腹会阴联合切除术后原有正常生理排便方式改变,需要终身使用人工肛门,不仅给患者的生活造成极大不便,并使其承受躯体、心理等方面的痛苦[1].患者在医院里接受治疗及护理的时间往往会有短暂的十几天,绝大部分的护理和康复是回到家庭去实施,因此,对患者进行出院指导,提高患者自护能力,帮助其建立规律排便，促进身心康复十分重要.
作者：韩平；郑晓明 刊期： 2006年第04期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
