胡永明
1病例报告孕妇32岁,停经3月.停经40d出现明显的恶心、呕吐等早孕症状,近1个月来自觉小腹迅速增大,不规则阴道流血10d,来我院就诊.B超检查,胎头位于脐下方,双顶径3.1cm颅骨光环完整,脊柱排列整齐,胸腹及四肢无异常,胎心规律,胎动正常,在子宫后壁可见胎盘厚度为3.2cm,羊水大深3.6cm,同时在子宫腔内右侧上至宫底、下至宫颈内口处可探及稍强回声光团范围11.7×13× 8cm,其内可见很多散在大小不等的无回声区,如蜂窝状,此蜂窝状回声与子宫后壁的胎盘相连,双侧附件区未见包块.B超诊断:3月孕合并葡萄胎.建议终止妊娠.临床诊断:3月孕合并葡萄胎.行钳夹清宫术,钳夹出大量水泡样组织及胎体,胎盘组织共约1000g,流出羊水约50ml.病理报告:部分性葡萄胎.后诊断:3月孕合并葡萄胎.
作者：张丹 刊期： 2005年第06期
目的 观察消障汤联合皮质类固醇激素及非甾体抗炎药控制老年性白内障囊外摘除术后炎症的作用.方法对120例老年性白内障患者行小切口白内障囊外摘除术加人工晶状体植入术,术后实验组60例应用中药消障汤及常规术后皮质类固醇激素及非甾体抗炎药,另60例为对照组仅用皮质类固醇激素及非甾体抗炎药治疗.观察术后1天、3天、7天、14天症状、体征和房水闪辉情况.结果两组术后症状体征和房水闪辉综合得分除第1天无显著差异外,术后3天、7天、14天实验组比对照组症状体征轻,房水闪辉值低,两组有显著差异(P＜0.05).结论消障汤联合西药控制术后炎症反应安全有效经济可靠.
作者：边德换 刊期： 2005年第06期
自体骨髓移植(ABMT)是目前治疗白血病、恶性肿瘤等疾病的有效方法之一.ABMT的优点在于不受供骨髓者的限制.移植后不发生移植物抗宿主病(GVHD),间质性肺炎等伴发症也较轻,同时对年龄的选择也较宽.ABMT患者经大剂量化疗,白细胞逐渐下降,机体免疫能力极度低下,护理质量是ABMT成功的一个关键环节.
作者：王明君；胡晓玲；孙凌云 刊期： 2005年第06期
鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一,轻者涕中带血或点伏滴血,重者大量出血,不易控制,现将临床工作中的护理体会介绍如下. 1鼻出血的急救治疗措施备好急救物品、药品、器械、局部填塞纱条,以备对大量出血病人进行有效的抢救治疗.紧急处理措施将患者安置在安静、温暖的病室内,避免过度疲劳和精神紧张,迅速给予止血,医生未到前,护士可采用指压法,压迫止血,取半卧位,头部抬高,行颈部、额部或枕部冷敷,促进血管收缩,以减少出血,安慰病人,消除紧张、恐惧心理.医生到达后可根据情况采用局部止血法:如烧灼法、冷冻法和前后鼻孔填塞法,操作时动作应轻、准、稳,以免造成新的创面,加重出血,应用止血药,如出血量过大,反复止血效果不佳时,可行颈外结扎术.根据原发病,出血量的大小及并发症使用降压,镇静、止血及维生素类药物,应用抗生素预防感染,应按医嘱及时、正确执行,并观察疗效及不良反应.
作者：王彦红 刊期： 2005年第06期
子宫肌瘤是生育期妇女常见的良性肿瘤,传统根治方法主要为手术切除.我院自2000年7月至2003年10月采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤18例,此法即避免开腹手术的弊端,又完整保留了女性器官,从而受到患者认可现将介入治疗的护理介绍如下:
作者：李秀芹；赵建玲；尹淑华 刊期： 2005年第06期
目的 探讨紫金锭外敷输液部位预防可达龙所致静脉炎的疗效.方法将120例静脉应用可达龙的住院患者随机分为2组,每组各60例,观察组采用紫金锭调白醋外敷输淮部位,对照组未采取任何护理干预.结果观察组静脉炎的发生时间、程度及患者疼痛感明显低于对照组.两组比较,有显著性差异(P＜0.01).结论紫金锭调白醋外敷输液部位预防可达龙所致静脉炎的发生具有重要的临床意义.
作者：韦美勤 刊期： 2005年第06期
目的 探讨输尿管上段结石的治疗方法.方法统计分析输尿管镜下气压弹道碎石(URSL),后腹腔镜输尿管上段切开取石(RLU)、经皮肾穿刺取石(PCNL)治疗输尿管上段结石患者的临床资料.其中UPSL组30例,RLU组27例,PCNL组9例.结果URSL组碎石成功21例,9例不成功,其中5例改为开放手术,1例改为后腹腔镜取石.2例行ESWL术,1例仅留置双J管,术后1个月拔管后自行排出.2例并发输尿管穿孔.RLU组取石成功23例,4例滑入肾内,经配合输尿管镜和腹腔镜直视下经皮肾穿刺取石成功,术后5例有伤口漏尿.PCNL组成功9例,无并发症.结论USRL创伤小,术后恢复快,是治疗输尿管上段结石的较为满意的治疗方法.PCNL创伤小,取石成功率高,在结石靠近肾盂、儿童输尿管上段结石并同侧肾结石和结石以下输尿管狭窄时应优先考虑,但技术难度较大.RLU可作为URSL不成功后的辅助治疗方法.
作者：米其武；曹正国 刊期： 2005年第06期
目的 探讨共同性斜视手术后双眼视觉功能恢复一般规律.方法手术前斜视度统一用角膜映光法测得,手术前后视功能统一用同视机测得,手术后视功能均在术后十天测得.结果在总共90例中,34例内斜视术前有Ⅰ级视功能者占82%,术后达到100%;术前有Ⅱ级视功能者占29%,术后达到53%,术前有Ⅲ级视功能者占15%,术后达到27%.56例外斜视术前有Ⅰ级视功能者占36%,术后达到55%;术前有Ⅱ级视功能者占16%,术后达到36%;术前Ⅲ级视功能者无,术后达到4%.结论手术是治疗并促进共同性斜视视觉功能恢复的主要手段之一.术前的斜视角越大,术后双眼视觉恢复率越低.并且,内斜视的视功能恢复率明显高于外斜视.
作者：冯兰；郭连珍；田虹 刊期： 2005年第06期
1病例报告患儿男,1天,第1胎,体重3400g,身长50cm,胎龄38周剖宫分娩.产时无窒息,生后1min Apgar评10分,5min Ap-gar评9分.生后转入我院新生儿科观察,即发现该婴四肢震颤.查体:体温36.5℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,精神状态可,头围30cm,前囟平,颈软,面色红,口周微绀,呼吸尚平稳,心率120次/分,心音有力,律齐,未闻及心脏杂音,双肺呼吸音清晰,腹软,肝脾未扪及.四肢震颤明显、频繁,肌张力略低,无肌强直,无双眼凝视,头部无震颤,上部量明显大于下部量,生理反射存在.其母无糖尿病病史及相关胎盘疾病.
作者：张晶；孙燕萍；李虹 刊期： 2005年第06期
口腔科医生对口腔专业是很熟悉的,但对口腔法医的知识却知之甚少,在临床工作中遇到案件需要鉴别时肯定有一定困难.为此,笔者复习近年来有关口腔常见案例,综述如下.
作者：解建设；孟宪安；孙效珍 刊期： 2005年第06期
胃溃疡是内科常见病,属祖国医学胃脘痛范畴.祖国医学根据临床不同症状分为胃气壅滞、胃中蕴热、肝胃郁热、瘀血阻滞、胃阴不足等六型进行辩证治疗,其中肝胃气滞型临床较为多见,然而通过现代医学的治疗方法往往达不到理想的治疗效果.笔者经过潜心研究,以舒肝和胃和治疗大法,自似舒肝和胃汤,先后治疗溃疡病50例,收到良好效果.
作者：李景发；张凤琴 刊期： 2005年第06期
目的 对甲状腺单发结节的临床与病理的复习,提高诊断水平,探讨手术方式的改进及效果.方法回顾性分析1996～2004年期间,327例单发甲状腺结节的诊断、手术方式、病理资料及预后进行分析.结果327例甲状腺单发结节患者中,手术采用患侧甲状腺腺叶次全切除、去除结节保留部份正常甲状腺组织等术式.术后病理诊断良性结节297例,其中结节性甲状腺肿52例,甲状腺腺瘤217例,桥本氏甲状腺炎28例;恶性病变30例,其中乳头状癌22例,滤泡状癌8例,恶性率为9.2%.结论甲状腺单发结节可作腺叶次全切除术,术中常规行快速冰冻病理切片,术后采用甲状腺素抑制疗法,并发症少,复发率低,术后恢复较快.甲状腺单发结节多为良性,少数为恶性,B超及CT检查具有重要诊断价值.
作者：钟景新；林更佳 刊期： 2005年第06期
目的 探讨乳癌根治术后,为防止皮下积液,提高创面愈合率.方法采用在创面的腋中线和胸骨旁各放一根多侧孔的硅胶管,并行持续负压吸引.结果本组发生皮下积液9例,较单独放置腋下引流皮下积液发生率明显降低.结论双负压管引流有效降低乳癌根治术后皮下积液的发生率,提高创面Ⅰ期愈合率.
作者：高建军；王彬；徐守森；马维龙；李维安；郑福昌；张建军 刊期： 2005年第06期
目的 探讨单枚双钜弹性针治疗小儿股骨中段、中上段骨折的疗效.方法对20例6～10岁小儿股骨中段或中上段骨折,应用单枚双钜弹性针作髓内固定的病例进行回顾性总结分析.结果本组20例小儿股骨骨折,经应用单枚双钜弹性针髓内固定,均一期骨折愈合,患肢功能满意.无骨折不愈合或延迟愈合,无畸形愈合,无内固定物松动、变曲或折断.结论单枚双钜弹性针治疗小儿股骨骨折临床疗效好,是一种实用性强、效果满意的材料.
作者：罗雨桥；罗伯锋；邓思然；禤天勋；梁志键 刊期： 2005年第06期
肺性脑病是肺源性心脏病的严重并发症,其病死率很高.理想治疗方法一直是临床医生探索的问题,我们在常规治疗基础上加用纳络酮、胞二磷胆碱治疗此病,效果显著,现报道如下.
作者：吕春华；刘立晗 刊期： 2005年第06期
1995年1月1 日～2004年12月31 日我科收住来自江苏油田矿区的新生儿409例.通过资料回顾总结,按出院诊断的第一诊断名称为疾病统计依据,并将1995年～1999年与2000年～2004年为前后2个时段分析疾病变化,得出构成江苏油田矿区新生儿住院的主要疾病按比例由高到低依次为新生儿高胆红素血症、新生儿感染性疾病、新生儿窒息和早产儿等,现报告如下.
作者：何奎华；倪玉莲；李建平 刊期： 2005年第06期
脑卒中后抑郁状态(PSD)是一种常见的脑血管病并发症,它的存在不仅使患者神经功能缺损恢复时间延长,生活质量下降,而且使死亡率增加.文拉法辛做为一种新型的抗抑郁剂,临床报道可应用于多种类型的抑制症的治疗,且疗效肯定.本文收集了我院2003年1月1日至2004年12月30日门诊及住院患者30例,采用中、低剂量文拉法辛治疗,观察其疗效和副反应,现报道如下.
作者：周志壮；于永达；高毅 刊期： 2005年第06期
急诊科是医院全天候对外开放的窗口,是抢救危重病人的主战场,也是病人和医护人员之间易产生矛盾,引起医疗纠纷和投诉的场所[1],同时也是护生临床实习的一个非常重要的组成部分.如何在紧张、高强度的环境下做好护生的实习带教工作,一直是我们探讨的问题,现将经验介绍如下.
作者：黎莉 刊期： 2005年第06期
我院对住院病人的问卷调查表明,病人对健康教育的需求为100%,因此,我们采用各种方法对病人进行健康教育,在评价健康教育效果中,我们发现老年病人接受教育能力差,老人中文盲比例较高,在一定程度上给我们的康复工作带来了较大的影响,于是我们针对这一特点给老年病人生理、心理特点采取如下方法.
作者：徐静芬 刊期： 2005年第06期
宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,占育龄妇女20%以上,也是宫颈癌诱因之一.目前治疗宫颈糜烂有多种仪器及药物,但效果不理想.我科自2004年3月～2004年9月应用微米光治疗仪、千金胶囊治疗宫颈糜烂196例,效果满意,报告如下.
作者：姚玉群；李艳玲 刊期： 2005年第06期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
