刘继恒
目的 研究自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的临床特征.方法 对36例AIHA的临床资料进行回顾性分析.结果 发病年龄以青壮年为主,且女性多于男性;36例中病因明确者19例(52.8%),其中系统性红斑狼疮6例(31.6%);免疫分型以IgG+C3型多见,余依次为C3型、IgG型;C3型溶血、贫血程度轻,IgG+C3组次之,含Iga或IgM组溶血、贫血程度严重;C3型对激素反应效果好,IgG+C3组次之,含IgM或IgA组疗效差.结论 AIHA免疫分型与临床特征及治疗效果相关,可为临床治疗提供依据.
作者：罗绿艳；万通 刊期： 2008年第04期
眼压升高是造成青光眼视功能损害的重要原因,当今对青光眼行激光和手术治疗已取得令人鼓舞的进步,但药物治疗仍是重要、基础的治疗手段,具有无可替代的作用,现就对抗青光眼的药物分类及其临床应用进行综述.
作者：贾洪亮 刊期： 2008年第04期
对50例老年自发性气胸与50例非老年自发性气胸的临床资料进行回顾性对照分析.结果 老年组自发性气胸临床表现不典型,三种类型气胸两组间元明显区别,老年组治疗肺复张较慢.
作者：王敏 刊期： 2008年第04期
目的 探讨咽旁间隙肿瘤的诊断与手术径路的选择.方法 对76例咽旁间隙肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 76例均经病理证实,其中恶性肿瘤9例,良性肿瘤67例,以神经源性及涎腺肿瘤为多见.手术采用口内径路6例,颈侧径路52例,颈咽联合径路4例,颈颌联合径路8例,颈腮腺联合径路6例.结论 颈部彩超及颈部CT、MRI、MRA是诊断及鉴别诊断的良好手段.应根据肿瘤的位置、侵犯范围及肿物的性质选择手术的径路,达到既能够充分显露手术野、完整摘除肿物,又能避免损伤血管、神经,减少并发症的发生.
作者：吴文源；洪育明；梁振源 刊期： 2008年第04期
目的 探讨CT三维血管减影技术(3D-SCTA)在颅内动脉瘤中的诊断价值.方法 23例CT平扫诊断为蛛网膜下腔出血者,采用GE Light Speed16螺旋CT机进行头颅螺旋扫描,先进行平扫,后增强,利用减影软件得到减影后的图像,再利用相关软件进行VR、MIP重建,得到颅内血管的3D、2D图像,然后进行诊断.结果 颅底伪影干扰明显减少,显示颅内动脉血管及分支满意.23例21个动脉瘤,3D-SCTA敏感性和特异性均为100%,常规CTA敏感性95.6%,特异性100%,.结论 3D-SCTA是一种相对元创的血管检查,对颅内动脉及颅内动脉瘤的三维空间形态显示更直观,能满足诊断及临床治疗的需要,有较强的推广价值.
作者：何孔明；余帮龙；蒋世民；张福洲 刊期： 2008年第04期
目的 评价面罩双向正压机械通气治疗急性肺水肿的疗效和安全性.方法 120例急性肺水肿患者随机分为两组.治疗组采用常规药物治疗加面罩呼吸机双向正压通气,对照组采用常规药物治疗加鼻导管吸氧.结果 治疗组56例在治疗1～3h症状好转,呼吸频率减少,心率下降,肺部湿啰音减少,PaO2上升,PCO2下降,治疗5～10h急性肺水肿症状消失,与治疗前比有非常显著差异(P<0.01),总有效率87.5%;对照组在相应时间有38例好转,总有效率67.9%,两组疗效相比差异显著(P<0.05).结论 面罩双向正压机械通气治疗急性肺水肿效果显著、安全.
作者：杨巧凤；孙普增 刊期： 2008年第04期
目的 探讨无创通气(NIV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并呼吸衰竭中作为撤机方式的应用价值.方法 接受气管插管有创通气的38例AECOPD并呼吸衰竭患者在病情有所好转,但尚未完全达到拔管撤机标准时随机分为两组:NIV组:拔管后立即经面罩给予NIV进行过渡撤机;有创正压通气(IPPV)组:继续经气管导管给予压力支持通气(PSV)实施过渡撤机.观察两组患者的动脉血气变化、机械通气时间、住院时间、再插管率和病死率.结果 拔管后应用NIV患者的pH,PaCO2和PaO2与应用IPPV患者无明显差异(P0.05).NIV组患者VAP的发生率明显低于IPPV组(P<0.05),NIV组的有创通气时间和住院时间明显短于IPPV组(P<0.05),病死率低于IPPV组(P<0.05).结论 应用NIV作为正在接受有创通气治疗的AECOPD并呼吸衰竭患者的撤机方式是可行的,NIV可降低VAP的发生率,缩短有创通气时间和住院时间,降低病死率.
作者：张德厚；李坚；黄贤凤；包泉磊 刊期： 2008年第04期
1 病例报告例l,女,50岁.因患类风湿关节炎(RA)10余年,服用强的松5mg,qd,甲氨蝶呤(MTX)()10mg／周,柳氮磺胺吡啶(SASP)1．0,bid等药物.近1年来感口干、眼干,检查抗核抗体(ANA)阳性.反复心悸半年,2005年4月曾查甲状腺功能示:FT3 6．28pmol／L,FT413.43pmol／L,TSH O．01μIU／ml,心电图提示窦性心动过速,当时未治疗.2006年4月再发心悸、胸闷,心电图示:心房纤颤,左心室高电压,心肌供血不足.查体:BP 125／80mmHg,轻度突眼,心率140次／分,心律不齐,心音强弱不等.
作者：吴云平；陈凡；陈勇；魏忠光；吴茂春；林星；郑丽花 刊期： 2008年第04期
目的 探讨高频彩超对阴囊内疾病的诊断价值,以进一步为临床提供诊断信息.方法 应用高频彩超对阴囊内病变进行全方位探查,总结分析声像图特征及作出超声诊断.结果 超声诊断阴囊内病变279例,睾丸肿瘤9例(7例恶性,2例良性);睾丸炎症8例,其中继发于儿童病毒性腮腺炎1例;睾丸囊肿7例;附睾炎症108例;精索静脉曲张52例;睾丸鞘膜积液34例;隐睾12例;附睾囊肿24例;腹股沟斜疝25例.结论 高频彩超对阴囊内病变能进行全面的检查,Diagnostic Value of High Frequency Color Ultrasound in Scrotal Diseases作出诊断,是评价阴囊内病变的首选和有重要价值的影像学方法.
作者：吴小友；罗明；杨柳 刊期： 2008年第04期
目的 分析汕头市中心血站2003年2月～2004年8月除去金标法初筛HBsAg阳性的无偿献血者28655人检验结果.方法 采用X2检验.结果 ALT升高在献血者年龄中分布特点表现为中问高、两头低,男性ALT升高明显高于女性,兼有HBsAg、抗-HCV阳性者ALT升高明显高于普通献血者.结论 ALT升高与人群的多种非病理性因素有关,同时HBsAg、抗-HCV阳性者ALT明显升高.
作者：罗文毅；林树波 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床意义.方法 对60例子宫内膜异位症患者在腹腔镜下手术治疗后,加用孕三烯酮2.5mg/次,每周2次,治疗3～6个月.结果 60例在腹腔镜下成功完成手术,随访12～24个月,症状控制率100%,复发4例,复发率6.7%.28例合并不孕症者术后联合孕三烯酮治疗,18例妊娠,妊娠率64.3%.结论 腹腔镜手术应用于各期子宫内膜异位症,联合孕三烯酮治疗,可降低复发率,提高受孕率,临床效果满意.
作者：凌艳；郭端英；郑艳 刊期： 2008年第04期
目的 探讨改良克氏针加钢丝固定治疗粉碎性锁骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析126例粉碎性锁骨骨折患者的临床资料,比较改良克氏针加钢丝固定和重建钢板两种方法治疗粉碎性锁骨骨折的临床效果及并发症情况.结果 改良克氏针加钢丝固定治疗粉碎性锁骨骨折优良率为88.9%,明显优于重建钢板治疗组71.1%.且延迟愈合、骨不连、血管神经损伤和术后感染等临床并发症的发生率均明显低于重建钢板治疗组(P<0.05).结论 与重建钢板相比,改良克氏针加钢丝固定治疗粉碎性锁骨骨折具有临床疗效好及并发症少等优点,值得临床推广.
作者：刘继恒 刊期： 2008年第04期
分析探讨25例蛛网膜下腔出血再出血的临床特征、原因及预防措施.
作者：管萍；杨小华 刊期： 2008年第04期
目的 探讨高葡萄糖浓度血浆铜绿假单孢菌常见抗菌素低抑菌浓度(MIC)结果变化,为高血糖感染患者临床合理使用抗菌素剂量提供实验依据.方法 配制5.0mmol/L和20.0mmol/L葡萄糖浓度的新鲜冰冻血浆为MIC试验所用液体培养基,观察铜绿假单孢菌的哌拉西林、头孢哌酮、阿米卡星和环丙沙星MIC的变化.结果 20.0mmoL/L血浆葡萄糖浓度铜绿假单孢菌的哌拉西林、头孢哌酮、阿米卡星和环丙沙星MIC均明显高于5.0mmol/L葡萄糖浓度血浆.结论 高葡萄糖浓度血浆中抗菌素抗菌水平相对正常葡萄糖浓度血浆明显受到抑制,高血糖感染患者可适当上调抗菌素使用剂量,以达到佳抗感染效果.
作者：潘小清；王占科；蔺静 刊期： 2008年第04期
目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清总胆汁酸(TBA)水平对孕妇、围产儿的影响.方法 选择90例ICP患者为观察组,选择同期90名孕28～40周体检正常孕妇为对照组,比较两组的TBA、Tbil、ALT及妊娠结局.结果 观察组TBA、Tbil、ALT检测结果明显高于对照组,妊娠结局也差于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 妊娠期孕妇应定期作TBA检测和动态观察,并结合其他指标,有利于ICP的早发现、早诊断、早治疗,对胎儿的监测、改善胎盘循环、保证胎儿正常发育和降低围产儿病死率都有重要意义.
作者：戴绘芬 刊期： 2008年第04期
目的 评价拉米夫定(LMD)联合干扰素(INF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和安全性,探讨二者联合治疗的协同作用.方法 将185例HBV-DNA和HBeAg阳性的CHB患者随机分为A、B、C三组:A组采用LMD与INF联合治疗,B组单用LMD治疗,C组单用INF治疗.A、B两组LMD均为100mg/d,口服,12个月为1疗程,但A组于LMD治疗第7个月开始加用INF 3Mu,3次/周,6个月为1疗程;C组单用INF 3Mu,3次/周,6个月为1疗程.三组均在1疗程结束时进行疗效评价,治疗结束后随访12个月.结果 疗程结束时,A、B两组ALT复常率、HBV-DNA阴转率差异无统计显著性(P0.05),A组HBeAg阴转率、HBeAg/抗-Hbe血清转换率均显著高于B组,差异有统计显著性(P<0.05);A、C两组比较,A组以上四项指标均显著高于C组,差异有统计显著性(P<0.05)或高度统计显著性(P<0.01).随访结束时,A组以上指标均显著高于B、C组,差异有统计显著性(P<0.05)或高度统计显著性(P<0.01).结论 LMD联合INF治疗CHB疗效明显优于单用LMD或INF,是CHB患者安全而较有效的治疗方法.
作者：孙普增；杨巧凤；侯传强 刊期： 2008年第04期
对我院2007年1月～2008年1月391例住院病人进行术前感染性疾病的检测.甲型肝炎(HAV,IgM型)、乙型肝炎标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、丙型肝炎(HCV)、梅毒螺旋体抗体进行统计,结果HAV阳性率0.2%,HBV阳性率10.7%,HCV 0.2%,梅毒阳性率0.5%.
作者：周才丽；胡燕玲 刊期： 2008年第04期
目的 利用超声应变率显像(SRI)技术评价糖化血红蛋白((3Hb)异常的2型糖尿病(DM2)患者左室舒张功能.方法 应用SRI技术分别观测GHb异常(>6.07％)DM2患者(DM2组,n=40)及GHb正常(4.17％～6.07％)健康成年人(NOR组,n=37)心尖四腔切面、心尖二腔切面及心尖左室长轴切面左室6个室壁(后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔、后壁)中间段的舒张早期峰值SR(SRe)、舒张晚期峰值SR(SRa),并计算SRe／SRa.结果 (1)与NOR组相比,DM:组的SRe,SRe／SRa显著减低,有统计学意义;而SRa稍高,但无统计学意义.(2)DM2患者GHb与SRe呈显著负相关,而与SRa呈正相关;以SRe／SRa<1,E／A<1等提示舒张功能减退,与NOR组相比,DM2组有统计学意义.(3)DM2组心尖四腔、心尖二腔及心尖左室长轴切面观上左室6个壁中间段的SRe和SPa,各室壁问无显著性差异.结论 超声SRI技术能较好地评价GHb异常DM2的心脏舒张功能.
作者：许晓华；郭国强；李泉水；李振洲；熊华花；陈胜华；孟方 刊期： 2008年第04期
对284例资料完整的老年房颤患者的病历进行统计分析.结果 老年房颤与冠心病、高血压密切相关,分别为122例(43%)和84例(30%).主要治疗是药物、电除颤复律和抗凝.
作者：李艳；李贵才；王莉 刊期： 2008年第04期
简要复习了有关颅脑创伤(TBI)的基础与临床的一些近况,对其流行病学、病理生理、诊断新法、预后及救治作了简述,其中对脑缺血、钙超载、脑肿胀、轴索损伤等影响预后的因素作了介绍.
作者：刘泉开 刊期： 2008年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
