李小乐；徐勇胜；任立歆；万莉雅
目的 探讨加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗对糖尿病周围神经病变患者的治疗效果.方法 选择2015年5月—2017年11月在开封市中医院治疗的糖尿病周围神经病变患者82例,随机分为两组,每组各41例.对照组采用甲钴胺片治疗,观察组采用加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗,比较两组感觉神经传导速度(SNCV)、下肢运动神经传导速度(MNCV)及神经病变证候评分.结果 治疗后,观察组腓总神经、正中神经的SNCV、MNCV均高于对照组,周围神经病变证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病周围神经病变患者采用加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗,可有效提高其神经传导速度,改善神经症状.
作者：李红梅 刊期： 2018年第09期
目的 观察布地奈德/福莫特罗(信必可)联合孟鲁司特钠(顺尔宁)治疗成人咳嗽变异型哮喘的疗效.方法 将46例患者随机分成两组,治疗组吸入布地奈德/福莫特罗及服用孟鲁司特钠.对照组服用孟鲁司特钠.比较两组咳嗽评分、肺功能指标、生活质量评分各指标.结果 两组患者FEV1及PEF均较治疗前显著增加,其中治疗组增幅大于对照组(P<0.05).在咳嗽评分及生活质量的改善方面治疗组也明显明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德/福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠片治疗咳嗽变异型哮喘临床效果显著,安全性高,值得临床推广.
作者：赵晖 刊期： 2018年第09期
目的 分析延续护理(CNM)对肾衰竭(CRF)血液透析患者生活质量和疗效的影响.方法 选择广州钢铁企业集团医院于2016年1月—2018年1月间收治的48例CRF血液透析患者为研究主体.划分为A组和B组,每组24例.A组给予CNM模式,B组给予常规护理模式,对比护理效果.结果 A组的各项生活质量评分均高于B组,对比有差异,有统计学意义(P<0.05).两组护理后的各项血气指标与肾功能指标均优于护理前,且A组优于B组,组间与组内对比差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 为CRF血液透析患者行CNM模式可改善其血气指标与肾功能指标,获得较为理想的临床疗效,且可提高其生活质量,具有较高的应用价值.
作者：庞陈英 刊期： 2018年第09期
目的 探讨全过程护理方式在肾病内科患者护理中的应用效果.方法 选择2015年6月—2017年6月菏泽市中医医院收治的130例肾病内科患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=65)与实验组(n=65),对照组施以常规护理模式,实验组施以全过程护理模式,观察两组患者的临床护理满意度、住院时间、住院费用等情况.结果:实验组的临床护理总满意度为98.46％,明显高于对照组的69.23％,并且其住院时间明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全过程护理方式在肾病内科患者护理中的应用具有显著效果,不仅能够提升患者的护理满意度,并且能够缩短住院时间,降低住院费用,具有较高的临床推广价值.
作者：李颖 刊期： 2018年第09期
目的 探讨心血管外科重症监护病房(ICU)院内感染发生原因及进行防控管理工作的研究思考.方法 筛选从2017年1—12月厦门大学附属心血管病医院外科ICU病房的1268例患者,按照患者有或无发生院内感染分为G组(感染组)和N组(非感染组).在这当中,G组中有342例,N组中有926例.通过对性别、年龄、手术打击因素(手术时间或体外循环时间)、感染来源及对患者送检样本分离出的病原菌进行探究,进行医院内感染的发生原因以及防控工作进行思考与总结.结果 与N组相比,G组中,男性患者与女性患者所占比例差异无统计学意义;G组中,≤1岁或≥60岁的患者比例为32.5％,高于N组的16.1％,差异有统计学意义;且手术时间≥6小时或体外循环时间≥2小时的患者比例,G组(38.3％)要明显高于N组(26.0％),差异有统计学意义;依据感染来源进行排名,位于前三甲的分别为呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染和留置导尿管相关性尿路感染,所占比例分别是68.1％、17.8％、8.8％;对患者送检标本检出的病原菌进行分析,得出革兰氏阴性菌(G-)比例高,其次为真菌和革兰氏阳性菌(G+),比例分别为57.0％,26.0％为17.0％.结论 内外因素(年龄、手术打击因素)造成的机体免疫力的下降是主要的感染因素;呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染和留置导尿管相关性尿路感染分别是心血管外科重症监护病房主要的医院内感染来源;革兰氏阴性菌(G-)为主要的感染病菌,因此,对院内感染进行防控时要从多方面多层次着手,以达到更好降低心血管外科ICU院内感染患病率的目的.
作者：林云；周锦华 刊期： 2018年第09期
目的 探讨硫酸镁及拉贝洛尔在妊娠期高血压患者术后治疗中的临床应用效果.方法 随机选取妊高症患者108例进行研究,均为2014年1月—2017年12月期间佛山市顺德区妇幼保健院产科收治,按照随机数字表法分组,就常规治疗(对照组,n=54)与硫酸镁治疗(观察组,n=54)对临床效果、血压水平、72 h阴道出血量以及不良反应发生率展开对比.结果 观察组患者临床效果明显高于对照组,血压水平、72h阴道出血量以及不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊高症患者术后使用硫酸镁治疗效果较好,可有效降低患者血压水平、尿蛋白以及产后出血、子痫的发生率,有助于改善疾病预后,值得临床推广应用.
作者：钟桂芬 刊期： 2018年第09期
目的 分析研究儿童与成人系统性红斑狼疮自身抗体检测.方法 选取焦作市第二人民医院在2015年3月—2016年8月期间收治的50例儿童系统性红斑狼疮患者与50例成人系统性红斑狼疮患者作为本次的研究对象,对其自身抗体检测结果进行回顾分析.对比两组患者ANA、抗ds-DNA、抗心磷脂抗体、抗Sm抗体、抗SSA、抗SSB、抗UIRNP、抗rRNP的阳性率.结果 儿童组的ANA阳性率为98.00％,抗ds-DNA阳性率为82.00％,抗心磷脂抗体阳性率为0.00％,抗Sm抗体阳性率为2.00％,抗SSA阳性率为10.00％,抗SSB阳性率为8.00％,抗UIRNP阳性率为2.00％,抗rRNP阳性率为4.00％;成人组的ANA阳性率为98.00％,抗ds-DNA阳性率为84.00％,抗心磷脂抗体阳性率为0.00％,抗Sm抗体阳性率为4.00％,抗SSA阳性率为8.00％,抗SSB阳性率为10.00％,抗UIRNP阳性率为4.00％,抗rRNP阳性率为2.00％;组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 儿童系统性红斑狼疮患者与成人系统性红斑狼疮患者在自身抗体检测结果上均无明显差异,说明儿童系统性红斑狼疮患者的发病机制、诊断方式、治疗途径均可参考成人系统性红斑狼疮患者进行.
作者：李凯 刊期： 2018年第09期
目的 研究在骨科实习护生带教中应用临床护理路径的效果.方法 选择2016年2月—2017年12月间在上海交通大学附属苏州九龙医院骨科实习的护理学生共128人,随机平分为对照组和观察组.对照组护生采用传统的实习教学法,观察组护生采用临床护理路径教学法.结果 观察组对教学方法的满意程度和考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨科实习护生带教中应用临床护理路径的效果良好,值得进一步研究和推广.
作者：王亚娜；刘晓新 刊期： 2018年第09期
近年来,增材制造技术在口腔医疗中得到了快速发展,尤其是在术前模型、导航模板、义齿及矫正器制造等方面的应用,提高了手术准确性,缩短治疗时间,达到良好的修复效果.认为齿科是未来增材制造技术有前景的领域之一,其在口腔医学上的应用将成为一种必然趋势.
作者：白大兵 刊期： 2018年第09期
目的 探究酶联免疫吸附(ELISA)方法检测梅毒抗体假阳性结果分析.方法 随机选取2015年6月—2016年6月治疗的300例梅毒患者,平均分为三组,分别为ELISA组、WB组以及TPPA组,每组100例患者.ELISA组采用ELISA方法对患者血清进行相应的检测,WB组采用WB试验进行检测,TPPA组采用TPPA的方法进行检测,后制定出检测梅毒抗体假阳性的方法.结果 ELISA组的假阳性率要比WB组和TPPA组都要低,差异有统计学意义(P<0.05),WB组的假阳性率要比TPPA组的假阳性率要低,差异有统计学意义(P<0.05),采用ELISA方法检验的老年组和中青年组这两组之间,老年组的梅毒特异性抗体假阳性率要比中青年组要低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于临床检验中的梅毒检验,在临床中采用ELISA方法进行临床中梅毒抗体假阳性的检测,灵敏度更好,发现梅毒抗体假阳性的效率更高,值得在临床检验中进一步的推广和应用.
作者：周迪；马永娟；王彬；许宏霞 刊期： 2018年第09期
目的 研讨益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及其对炎性因子、应激蛋白的影响.方法 随机分组将122例患者归为研究组、对比组,各组例数均为61例,治疗方案分别为益生菌、美沙拉嗪联合方案,单一美沙拉嗪治疗方案.观察两组患者的治疗效果以及治疗前后的TNF-α、IL-10、IL-8、IL-6炎性因子指标与GSH-Px、MDA、HSP70应激蛋白指标变化.结果 比之对比组,研究组患者的治疗效果更为突出(95.08％>75.41％);治疗后,研究组TNF-α、IL-10、IL-8、IL-6炎性因子指标调节效果显著优于对比组;研究组在GSH-Px、MDA、HSP70应激蛋白指标的改善效果上,明显优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎具有显著的疗效,炎性因子、应激蛋白各项指标均呈现明显的良性变化.
作者：马丽娟 刊期： 2018年第09期
目的 总结运用PDCA循环在产房抢救车进行质量管理的效果.方法 根据产科分娩过程中并发症的急危重症对产房抢救车药品物品进行分类、分层放置、每层予封条封存.每层表面贴有平面示意图,平面示意图内容包括药品物品位置、名称、数量、剂量和有效期.比较运用PDCA循环管理前后,护士取药、取物时间,抢救后整理抢救车时间,护士对抢救药品的药理作用、应急整个流程掌握情况以及对抢救车质量管理的满意度.结果 运用PDCA循环对产房抢救车进行分类、分层、封条管理方法,缩短了护士取药、取物时间以及抢救后整理抢救车时间.护士对抢救药品的药理作用,应急抢救流程掌握情况以及对抢救车质量管理的满意度均大幅提高.结论 运用PDCA循环对产房抢救车进行分类、分层、封条管理提高了护士工作效率,提升了护士对急危重症的应急能力,提高了护士对抢救车质量管理的满意度.
作者：邓海芬 刊期： 2018年第09期
目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特征,并实施针对性临床护理干预措施.方法 选取2015年12月—2016年12月在南阳市第二人民医院新生儿科接受常规护理干预的新生儿坏死性小肠结肠炎患者30例为对照组,并选取2017年1月—2017年12月接受护理干预的新生儿坏死性小肠结肠炎患者30例为观察组,比较两组住院时间、预后效果及并发症情况.结果 与对照组比较,观察组治愈率较高,住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组并发症发生率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理干预措施可促进治疗效果提高,减少并发症发生,缩短住院时间.
作者：兰真真 刊期： 2018年第09期
以北京市海淀区及房山区60～85岁老年人为例,通过调查老年人摔到情况,了解现有老年人摔倒的主要原因、发生地点以及发生摔倒的主要年龄区间,同时通过对老年人生理变化分析,以及现有辅助产品的分析提出通过使用医疗辅助产品来帮助老年人减少摔倒的风险.
作者：殷源 刊期： 2018年第09期
目的 观察原发性开角型青光眼药物治疗的中、远期疗效.方法 抽取近两年在黄石市爱康医院接受诊治的40例原发性开角型青光眼作为研究对象,所有患者均进行随诊,随诊时间为1～3年,对患者进行病情评估后均使用拉坦前列素滴眼液治疗,治疗后应定期进行视力检查、视野检查、眼压检查,检查时间分别为治疗后3、6个月,1、3年,比较治疗前后眼压.观察是否存在不良反应等.结果 用药后3个月、6个月、1年以及3年眼压与治疗前眼压比较差异有统计学意义;用药后1年后与3年后眼压差异无统计学意义.用药后3个月、6个月、1年以及3年眼压与治疗前视野比较差异有统计学意义;用药后1年后与3年后视野差异无统计学意义.40例患者不良反应发生率为12.50％.结论 为原发性开角型青光眼患者进行药物治疗效果显著,短期内可有效改善其眼压以及视野,不良反应发生率也较低,但长期治疗控制眼压效果并不理想,因此应根据患者病情为其考虑进行手术治疗.
作者：李君；王皓璇 刊期： 2018年第09期
目的 探讨血清白介素(IL)-8及IL-18的表达与慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘(哮喘)及支气管扩张(支扩)的相关性.方法 2014年12月—2016年3月于福建省立医院呼吸科病房住院的有阻塞性肺通气功能障碍的三种COPD患者共91例,其中急性加重期COPD组30例,急性发作期哮喘组31例,急性加重期支扩组30例,及同期正常对照组33例,皆抽取空腹外周血3 ml,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定其血清IL-8、IL-18;三种疾病好转期于入院后1周抽取空腹外周血3ml,再用ELISA测定IL-8、IL-18.统计分析急性加重期与好转期的血清IL-8、IL-18变化.结果 COPD急性加重期IL-8为(921.3±627.7)μg/L,低于好转期的(1287.9±1186.3)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);哮喘急性发作患者的IL-8(883.2±578.7)μg/L亦低于好转期值的(1229.4±1070.3)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);而支扩组急性期[(840.1±552.4)μg/L]与好转期IL-8变化不明显[(950.4±732.8)μg/L,差异无统计学意义(P>0.05)].支扩组患者IL-18表达低,明显低于正常对照组、COPD组和哮喘组(P<0.001),但三种疾病急性期和好转期的血清IL-18变化不明显(P>0.05).结论 急性期COPD和哮喘患者血清IL-8随着疾病的好转早期呈特异性上升趋势,而支扩组患者IL-8无特异性的上升或降低.支扩组IL-18表达水平低,但三种疾病患者急性期和好转期血清IL-18变化无特异性的上升或降低.
作者：岳文香；陈愉生；谢宝松；李瑞慧；许能銮；林明 刊期： 2018年第09期
目的 探究不同剂量他汀类药物早期治疗急性心肌梗死疗效.方法 纳入的研究对象为2015年2月—2017年2月某院收治的60例急性心肌梗死患者,采用前瞻性随机单盲对照设计将其分为对应组和试验组,每组纳入30例患者,对应组给予患者10 mg瑞舒伐他汀治疗,试验组给予患者20 mg瑞舒伐他汀治疗,研究两组患者的治疗效果、血脂指标改善情况、C-反应蛋白水平、血压变化情况以及药物不良反应率.结果 相对于对应组,试验组患者的治疗效果、血脂指标改善情况、C-反应蛋白水平以及血压变化情况更好,药物不良反应率更低.结论 给予20 mg瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死患者,可有效提高患者的治疗效果,改善患者的血脂指标改善情况、C-反应蛋白水平以及血压变化情况,减低药物不良反应发生率,值得临床深究.
作者：蔡定波 刊期： 2018年第09期
目的 分析齐齐哈尔市手足口病流行病学特征,探讨手足口病综合防控策略和措施,保障儿童身体健康.方法对齐齐哈尔市2008—2016年报告的8614例手足口病患儿采用描述流行病学方法分析流行特征和病原学检测结果.结果年均发病率为17.33/10万,2011年(发病率高)和2008年(发病率低)发病率差异有统计学意义(χ2=1987.88,P<0.01).其中报告重症病例104例(死亡11例),重症病例百分比为1.21％,主要由EV-A71感染所致(96.05％).发病高峰在7～8月,呈单峰分布.主要以0～5岁儿童发病为主,散居儿童居多,男性多于女性.聚集性疫情主要发生在托幼机构(68.97％).结论齐齐哈尔市在手足口病高发季节应针对重点场所和重点人群采取综合性防控措施控制疫情,防止暴发和流行.
作者：胡晓瑛；果春杰；孔令欣；袁兵 刊期： 2018年第09期
目的 分析影响儿童难治性支原体肺炎临床治疗的危险因素.方法 选取原阳县妇幼保健院2017年06月—2018年04月间明确诊断为支原体肺炎的3～12岁的患儿174例作为研究对象.分析其中的68例难治性支原体肺炎(观察组)与106例普通支原体肺炎(对照组)的临床特征、影像学以及血液生化免疫指标的差异性,并通过Logistic回归分析探讨影响儿童难治疗性支原体肺炎临床治疗的危险因素.结果 观察组的热程、肺外并发症发生率以及肺部大片实变影的发生率明显高于对照组(P<0.05);观察组血液中CRP含量和IL-4含量明显高于对照组(P<0.05);观察组血液中IgG含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示:热程(OR=1.986,95％Cl:1.923-2.672)、肺部大片实变影(OR=2.671,95％Cl:1.271-1.983)、CRP(OR=2.189,95％Cl:1.270-2.137)、IL-4(OR=4.271,95％Cl:1.531-1.962)、IgG(OR=2.279,95％Cl:1.072-1.964).结论 长时间的发热、肺部出现大片实变影、CRP和IL-4升高、IgG降低对儿童难治性支原体肺炎的临床治疗具有较大影响.
作者：刘学胜；杨会方；班丹丹；张宏伟 刊期： 2018年第09期
目的 探讨黄牛木治疗湿热蕴结型湿疹临床疗效及安全性.方法 选取2016年7月—2017年8月广东省阳春市中医院门诊和住院部收治湿热蕴结型湿疹患者74例随机分为治疗组(黄牛木治疗,37例)和对照组(氯雷他定口服+地塞米松软膏外用治疗,37例),比较两组患者疗效及药物不良反应发生率.结果 治疗组患者疗效显著于对照组(P<0.05).治疗组患者头晕发生率低于对照组(P<0.05),两组患者恶心呕吐、腹泻、嗜睡、肝功能损伤、肾功能损伤发生率无统计学意义(P>0.05).结论 黄牛木治疗湿热蕴结型湿疹可提高患者临床疗效,降低药物不良反应发生率,具有显著治疗效果和较高用药安全性.
作者：王岸 刊期： 2018年第09期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
