何光明
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征患者的临床效果.方法 选取2012-01-2015-12间在南阳市第三人民医院内科住院治疗的126例急性冠脉综合征患者进行观察,根据阿托伐他汀剂量不同将其分为A组(63例)和B组(63例),两组患者均予以常规药物治疗,A组在常规用药基础上加用10mg阿托伐他汀钙胶囊,B组在常规用药基础上加用20mg阿托伐他汀钙胶囊,并比较两组患者治疗前后TC、LDL-C、HDL-C、hs-CRP等指标改变情况.结果 治疗前,A组和B组患者TC、LDL-C、HDL-C、hs-CRP等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,A组和B组患者TC、LDL-C、HDL-C、hs-CRP等指标比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用20 mg阿托伐他汀有助于改善急性冠脉综合征患者血脂水平,该方法值得推广应用.
作者：蒋德琴 刊期： 2017年第03期
目的 对患有恶性血液病的患者化疗后带状疱疹的发生几率、临床特征等进行分析与总结.方法 对东莞市人民医院的405例恶性血液病患者经过化疗后出现带状疱疹并发症的20例临床资料进行分析,并对其治疗方法与预后情况进行回顾.结果 405例恶性血液病化疗患者中,223例出现带状疱疹,其中有16名患者在化疗期间出现发病症状,大部分患者在化疗期的临床症状为骨髓抑制与白细胞减少,约有90%的患者白细胞亚群分析结果明显异常.所有患者经过抗病毒治疗后,症状均完全消失,其中3名患者出现了不同程度的后遗性神经痛.结论 恶性血液病患者在患病期间的免疫系统受到一定的破坏,同时化疗进一步降低了患者的免疫功能,很容易患上带状疱疹.
作者：张丽仪；姜义荣 刊期： 2017年第03期
高职护理教学存在着课程内容多、教学课时少,实训条件有限、学生操作难以精细等问题.而智能手机功能强大,兼具掌上电脑功能.使用智能手机学习有着便携性、开放性、自主性、快捷性的特点.在高职护理教学中充分利用智能手机,依托建立的移动学习系统实现教与学的良性互动、创新实训教学方法,可以有效提高教学效果.
作者：周涛 刊期： 2017年第03期
目的 探讨替加环素治疗泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染的临床疗效.方法 将60例泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染患者按随机数字表法分为A组和B组,每组30例.A组采用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,B组采用注射用替加环素治疗.观察2组治疗前、治疗14d后血清降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)计数的变化及临床疗效、14 d病死率和脱机成功率.结果 B组总有效率明显高于A组(P<0.05).2组治疗14d后WBC计数及血清PCT水平均较治疗前降低(均P<0.05),B组治疗14d后WBC计数及血清PCT水平均较A组下降更明显(均P<0.05).B组脱机成功率明显高于A组,14 d病死率明显低于A组(均P<0.05).结论 替加环素治疗泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染具有较好的疗效,能够有效提高脱机成功率,降低病死率,是临床上一种较为理想的治疗方案.
作者：周广裕 刊期： 2017年第03期
目的 研究肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂的临床效果.方法 选取新丰县中医院2014-03-2016-03间肛裂患者60例,根据随机数字表法将肛裂患者分为2组,分为部分切断组30例和传统组30例.传统组给予传统肛裂切断术进行治疗;部分切断组则给予肛门内括约肌部分切断术治疗.就两组患者术后疼痛评分、术中出血量、止痛药应用量、切口愈合时间和肛裂治疗总有效率、术后并发症发生率进行比较.结果 部分切断组肛裂治疗总有效率明显高于传统组,术后并发症发生率明显低于传统组,P<0.05.部分切断组患者术后疼痛评分、术中出血量、止痛药应用量、切口愈合时间均明显优于传统组,P<0.05.结论 肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂的临床效果确切,可减轻手术创伤,减少出血量和止痛药物应用,减轻患者痛苦,加速切口愈合,无严重并发症,值得推广.
作者：陈初航 刊期： 2017年第03期
目的 探讨微创钢板固定(MIPO)和交锁髓内钉两种方法治疗闭合性胫骨干骨折的临床疗效.方法 本次研究选择的100例对象均为新乡市中心医院2014-01-2016-05间收治的闭合性胫骨干骨折,按照双盲法将其分为两组.接受微创钢板固定治疗的50例归入观察组,接受交锁髓内钉固定治疗的50例归入对照组.治疗结束后,统计两组患者治疗总有效率和并发症发生情况,采用Rasmussen膝关节评分对两组患者膝关节功能变化情况进行比较.结果 治疗结束后,统计出观察组患者治疗总有效率为96%,对照组为88%;观察组并发症发生率为6%,对照组为16%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后膝关节功能均有显著改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 闭合性胫骨干骨折的病情比较复杂,较交锁髓内钉固定治疗来说,微创钢板固定治疗的效果好,并发症少,值得推广.
作者：王明晶；田致忠；丁童 刊期： 2017年第03期
目的 研究分析临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用价值.方法 选取河南省项城市中医院在2015-06-2016-06间收治的86例子宫肌瘤患者为研究对象,随机等分为对照组和实验组,对照组患者采取常规护理措施,实验组患者采取临床护理路径,比较两组患者的护理效果及护理满意度等.结果 实验组患者住院时间、初次下床时间、首次排气时间、手术切口拆线时间、并发症发生率均明显低于对照组,而护理满意度明显高于对照组,以上数据组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比于常规护理,在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用临床护理路径可以显著缩短患者恢复时间,提高治疗效果,增加患者满意度,值得在临床护理中推广应用.
作者：樊玉霞 刊期： 2017年第03期
目的 系统地研究在机械性肠梗阻的临床诊断中应用16排螺旋CT后处理技术的实际效果,以为临床诊治提供借鉴和参考.方法 选取南雄市人民医院2015-03-2016-03间收治的60例机械性肠梗阻患者进行回顾性研究,本组患者均经手术病理诊断得以确诊,对本组患者先行16层螺旋检查,然后再行16层螺旋CT扫描并后处理成像检查,在此基础上,对比两种检查的诊断准确率.结果 经研究,16层螺旋CT检查的诊断准确率是71.7%,而16层螺旋CT后处理技术的诊断准确率是91.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在机械性肠梗阻的诊断中,16层螺旋CT后处理技术能够准确地定位患者的梗阻位置,并明确梗阻病因,诊断价值显著,可推广.
作者：何光明 刊期： 2017年第03期
目的 研究妇科恶性肿瘤术后预防性应用低分子肝素钙预防血栓的临床意义.方法 将广东省农垦中心医院2015-02-2016-03间收治的100例妇科恶性肿瘤患者分为对照组(50例)与实验组(50例).术后实验组给予低分子肝素钙进行抗凝治疗,对照组不应用影响凝血功能的相关药物以及抗凝剂.评估手术前后不同时间点两组血清学指标变化、凝血酶原时间以及血栓预防总有效率.结果 与术前、术后3 d相比,术后6 d时对照组患者纤维蛋白原和D-二聚体表达水平有明显波动,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术前、术后3 d、术后6 d时的纤维蛋白原和D-二聚体表达水平较为平稳(P>0.05);与对照组相比,实验组患者术后6 d时纤维蛋白原和D-二聚体表达水平更低,组间差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者术后3 d、术后6 d的凝血酶原时间较对照组更长,DVT预防总有效率更高,组间差异显著(P<0.05).结论 妇科恶性肿瘤手术患者术后应用低分子肝素钙可有效预防血栓形成,改善机体血流状态,促进患者康复,值得推广应用.
作者：吕红蕊 刊期： 2017年第03期
目的 探讨综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果.方法 选取中山市博爱医院2014-02-2016-08间收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究主体,按入院顺序分为甲组(31例)和乙组(29例).甲乙两组患者都给予常规护理,而甲组患者加用综合护理,比较甲乙两组患者的HAMA评分、HAMD评分、依从性以及护理满意度.结果 护理干预后,甲组患者的HAMA评分、HAMD评分优于乙组患者,差异有统计学意义(P<0.05).甲组患者的依从率优于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).甲组患者的护理满意度优于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果很好,有效降低了患者的HAMA评分、HAMD评分,增加了患者的依从性,并提高了对护理的满意度,值得推广.
作者：张颖 刊期： 2017年第03期
目的 探讨专科护士在类风湿性关节炎患者健康教育中的应用.方法 本研究选取郑州市人民医院风湿免疫科2015-03-2016-06间医治的类风湿性关节炎的患者100例为研究对象,将患者随机分为对照组和实验组,其中对照组患者进行常规护理干预;而实验组患者由专科护士给予综合护理干预.一个医治周期后,观察两组患者的临床改善情况,分析其心理状况及相关影响因素.结果 在本研究中,(1)护理前、后两组组内对比发现,实验组在焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等方面均优于护理前,P<0.05;且护理后组间比较发现,实验组SAS、SDS指标改善的程度明显优于对照组,P<0.05.(2)实验组患者的健康知识掌握程度评分、护理满意度评分高于对照组,关节疼痛评分低于对照组,P<0.05.结论 两种护理方法存在突出差异,其中由专科护士给予综合护理对类风湿性关节炎患者产生了较为积极的作用,可以缓解患者的焦虑、抑郁等症状,在日常生活中养成健康的生活习惯,可有效地减少类风湿性关节炎的复发,效果显著,值得推广.
作者：刘丽娟 刊期： 2017年第03期
目的 观察甲泼尼龙冲击治疗儿童原发性肾病综合征的临床疗效,分析其临床应用价值.方法 选取2008-06-2016-06间在广东省农垦中心医院诊断治疗的55例儿童原发性肾病综合征患者的临床资料作为研究对象,根据患儿采取的治疗方法将临床资料分为两组,采取泼尼松常规治疗的为对照组,采取甲泼尼龙冲击治疗的是实验组患者,统计两组患者的临床总有效率、不良反应发生率、水肿消退时间以及尿蛋白转阴时间等,对比两组患者治疗前后的腹部脂肪厚度以及二头肌脂肪厚度.结果 实验组患者治疗后的临床总有效率为92.9%,对照组为77.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的腹部脂肪厚度以及二头肌脂肪厚度比较没有明显差异(P>0.05),治疗后的腹部脂肪厚度、二头肌脂肪厚度比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后腹部脂肪厚度、二头肌脂肪厚度组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);实验组患者的水肿消退时间、尿蛋白转阴时间明显小于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后不良反应的发生率为10.7%,对照组为22.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲泼尼龙冲击治疗儿童原发性肾病综合征的临床疗效显著,具有一定的临床价值.
作者：田小华；徐小红 刊期： 2017年第03期
目的 调查乡镇卫生院新入职医务人员基本药物制度的知晓现状,分析基本药物制度知晓率的影响因素.方法 采用问卷调查法收集263份有效问卷,采用描述性统计分析和多元线性逐步回归分析数据.结果 基本药物制度核心问题的知晓率为47.1%;知晓途径前三位分别为:培训(55.1%),互联网(46.0%),课堂(31.9%);乡镇卫生院新入职医务人员基本药物制度知晓率的影响因素依次为政策关注度(β=0.229,P<0.01)及知晓途径个数(β=0.117,P<0.01).结论 本次调查群体的基本药物制度核心知识知晓率较低,基本药物制度知晓情况受多重因素影响,建议通过多元立体激励与精准宣传进行分类干预.
作者：侯延武；王景慧；谢奉哲；时宇；樊超；王刚；杨天澍；孙涛；张淑娥；陈洛嫔 刊期： 2017年第03期
目的 研究中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的护理效果.方法 选择2012-05-2015-05间三门峡市第三人民医院小儿过敏性紫癜患儿102例.根据随机数字表法将102例小儿过敏性紫癜患儿分为2组,常规组采取西医治疗和常规护理;干预组采取中西医结合治疗和护理.就两组患儿治疗前后免疫球蛋白-A、免疫球蛋白-G、免疫球蛋白-E和治疗依从性评分、家长满意度评分、住院时间、治疗效果进行比较.结果 干预组治疗依从性评分、家长满意度评分明显高于常规组,住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗前免疫球蛋白-A、免疫球蛋白-G、免疫球蛋白-E差异无统计学意义(P>0.05).干预组患儿治疗后免疫球蛋白-A、免疫球蛋白-G、免疫球蛋白-E均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组治疗效果明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗小儿过敏性紫癜效果确切,可有效改善患儿病情和机体免疫状况,辅以有效护理,可提高患儿治疗依从性和家长满意度,缩短住院时间,值得推广.
作者：荆彩萍 刊期： 2017年第03期
目的 探析腹腔镜辅助胃癌根治术淋巴结清扫效果的临床对比情况.方法 选取永城市人民医院接受治疗的实施根治性手术30例胃癌患者为研究资料,按照双盲法分组并予以不同手术治疗,即:开腹手术治疗(开腹组)和腹腔镜手术治疗(腹腔镜组),每组15例.对比开腹组和腹腔镜组患者的临床治疗效果.结果 在本研究30例患者中,(28±11)枚为每例患者平均淋巴结清扫数目,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);关于清扫数目分层情况比较,二组患者除在浸润深度pT3范围存在统计学意义,在≤50例手术时期内,和开腹组相比,在平均淋巴结清扫数目方面,腹腔镜组相对较少(P<0.05).结论 伴随医疗技术水平的提升,腹腔镜手术及时也在向成熟化发展,和传统开腹手术相比,腹腔镜手术的淋巴结清扫效果与其相差无几.
作者：王宪中；赵迎威；李冬冬；闫峰；李武 刊期： 2017年第03期
目的 探讨生长抑素联合硫酸镁灌肠在结直肠癌梗阻中治疗效果.方法 选取2006-02-2009-01间南方医科大学附属南海人民医院收治的58例结直肠癌梗阻患者为对照组,选取2009-02-2013-02间收治的49例结直肠癌梗阻患者作为研究组,对照组采用禁食、胃肠减压等常规治疗,研究组采用生长抑素联合硫酸镁灌肠治疗,比较两组患者疗效,并比较两组患者中行择期切除并一期吻合患者术后肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、进食时间及住院时间.结果 研究组患者治疗总有效率(93.88%)显著高于对照组(67.24%),差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者术后肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、进食时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生长抑素联合硫酸镁灌肠治疗结直肠癌肠梗阻可提高临床疗效,并能促进患者术后胃肠功能恢复,具有显著临床治疗效果.
作者：杨清水；王万川；廖信芳 刊期： 2017年第03期
目的 研究并分析妇产科全麻患者术后在麻醉复苏室的观察和护理措施.方法 收集深圳市妇保健院2016-01-2016-02间妇产科全麻患者共96例,根据随机化分组原则分为对照组(48例)和观察组(48例),对照组接受常规护理,观察组接受针对性护理,总结在麻醉复苏室当中的有效护理措施,并对比两组患者的不良反应及留室时间.结果 观察组的不良反应显著少于对照组,观察组的留室时间显著短于对照组,P<0.05.结论 针对麻醉复苏室当中的妇产科全麻患者,通过细心周到的观察护理来处理防范复苏期并发症,能够使患者安全平稳地复苏,值得推广应用.
作者：佘宝钻 刊期： 2017年第03期
目的 比较不同镇痛方式对全膝置换术后镇痛效果的影响.方法 按照入院顺序抽签后随机将接受全膝置换术治疗的82例患者分为实验组(自控股神经阻滞镇痛)和对照组(经静脉自控镇痛)各41例,观察两组患者卧床休息与下床活动时不同时间疼痛情况、不同时间炎性因子水平、追加哌替啶及不良反应发生情况.结果 实验组患者术后卧床休息时以及下床活动时不同时间VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后12 h、24 h、48 h的IL-6、IL-10水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者追加哌替啶率以及恶心、嗜睡、尿潴留发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全膝置换术后采取自控股神经阻滞镇痛效果好,不良反应少,可有效改善患者炎性因子水平,可作为优选方案.
作者：史会芹；兰晓文；何健超 刊期： 2017年第03期
目的 分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与酒依赖认知功能障碍关系,探讨酒依赖认知功能的防治策略.方法 选取2014-09-2016-03间,驻马店市精神病医院精神病科收治的酒依赖患者86例,入院后,采用威斯康星卡片分类测试(WCST)测量患者的执行能力,数字序列测试(DS)评估被测试者的操作记忆功能,采用数字广度测试(DS)测试短时记忆能力,采用持续操作能力测试(CPT)评估测试者的持续注意力水平,同时,采用荧光偏振法检测Hcy水平.对患者进行戒断治疗6个月,复测Hcy水平.结果 治疗后,患者的执行能力评价正确应答数、数字序列、视觉记忆、数字光度测试、持续操作测试高于治疗前,患者完成第一个分类所需的应答数低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,患者Hcy 水平(12.4±3.1)umol/L,治疗后则为(8.6±2.5)umol/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,Hcy 水平与执行能力、记忆能力、注意力各项目均呈相关性,治疗后Hcy与记忆能力、注意力-数字广度测试呈相关性,Hcy下降水平与执行能-正确应答数、完成完成第一个分类所需应答数,记忆能力、注意力均相关性,差异有统计学意义(P<0.05),所有相关性均为正相关.结论 血浆Hcy水平与酒依赖认知功能障碍存在相关性,Hcy 水平越高执行能力、短时记忆能力、持续操作能力越差,在戒断治疗后短时记忆、持续操作能力得到部分恢复,Hcy水平下降越显著,恢复会好,执行能力可能出现永久性损害.
作者：赵艳华；刘永生；韩玉 刊期： 2017年第03期
目的 探讨急性脑梗死患者中颈动脉粥样硬化斑块对H型高血压的影响.方法 采用横断面研究,连续收集哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科2011-01-2014-05间新发急性脑梗死住院患者3963例,调查及记录入院时的血浆同型半胱氨酸、血脂及有无颈动脉粥样硬化斑块.结果 H型高血压组2147例,非H型高血压组1816例.糖尿病、冠心病、吸烟史两组间的差异均有统计学意义(P<0.05),而年龄、性别、饮酒史方面差异无统计学意义(P>0.05).非H型高血压组的高密度脂蛋白高于H型高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平两组间差异无统计学意义(P>0.05).非H型高血压组与H型高血压组单因素分析结果显示,OR=1.487,95%CI(1.239~1.784),有统计学意义;调整年龄、性别、糖尿病史、冠心病史、吸烟史、饮酒史、血脂后OR=1.476,95%CI(1.217~1.790),有统计学意义.结论 H型高血压增加颈动脉粥样硬化斑块的危险性.
作者：姜昆；崔荣；胡艳丽；白萍 刊期： 2017年第03期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
