СотниковА НЮ；КудряшовА АВ；韩丽丽；韩志安
自然杀伤(NK)细胞是一类既不需要抗原刺激,也不需要抗体参与即能杀伤某些靶细胞的非T非B类淋巴细胞.主要功能是参与细胞免疫,可自然杀伤肿瘤细胞、病毒感染细胞等异常细胞.NK细胞参与蜕膜发生及子宫血管的重铸,在正常妊娠中起着十分重要的作用.NK细胞的功能缺陷导致病理性妊娠的发生.就外周血与妊娠的关系做一综述.
作者：陈绣瑛；黄丽丽 刊期： 2009年第03期
探讨早期筛查子痫前期高危人群的预测手段.系统分析胎盘蛋白13(PP13)在妊娠各期母体血清中含量变化规律.PP13是迄今发现的56种广泛分布于胎盘组织的胎盘蛋白质之一,与β-半乳糖结合蛋白家族具有高度的同源性.随妊娠进展,PP13在母体血清中含量缓慢上升,妊娠中晚期发生子痫前期的妇女,血清PP13含量早在妊娠6～13周显著降低,与正常妊娠妇女血清PP13含量呈明显差异.于妊娠11～13周检测PP13可筛查出妊娠中晚期子痫前期患者,准确率高达90%,与妊娠中晚期子痫前期有良好相关性.作为早期预测子痫前期潜在标志物,PP13对低风险妊娠妇女子痫前期早期筛查有十分重要的临床价值和应用前景.
作者：马向东；陈必良 刊期： 2009年第03期
维A酸是维生素A的一种高活性衍生物.已证实其具有广泛生物活性,对多种肿瘤细胞具有促进凋亡、抑制生长和诱导分化的作用,这与细胞核内的维A酸受体表达有关.维A酸受体结合于DNA的维A酸应答元件,调节靶基因的转录,发挥抑制肿瘤细胞生长和诱导分化的作用.维A酸核受体基因启动子区域发生去甲基化导致其表达受抑制,与肿瘤的增殖、分化和肿瘤细胞的恶性度有密切的关系.就维A酸受体在妇科肿瘤中的表达做文献综述.
作者：倪惠华；许香香；张玉泉 刊期： 2009年第03期
原因不明复发性流产(URSA)是近年来对自然流产研究的重点.免疫因素是导致自然流产反复发作的重要原因.在妊娠胚胎发育过程中,子宫蜕膜局部聚集了多种免疫活性细胞,其作用的变化直接影响到妊娠发展.免疫活性细胞产生的不同细胞因子有各自不同的作用,如果细胞因子间平衡关系被破坏也会导致流产的反复发生.自身免疫性疾病使妊娠妇女免疫机制亢进或同种免疫的保护性抗体缺乏,同样是流产的重要原因之一.
作者：朱梅；华苓 刊期： 2009年第03期
肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)超家族的一个新亚群:肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)与其死亡受体DR4/FAILR1,DR5/TRAILR2结合能诱导细胞凋亡,而DCR1/TRAILR3,DCR2/TRAILR4,骨保护素(osteoprotegeim,OPG)则作为诱骗受体与其结合可使正常细胞免受凋亡.目前已发现5种TRAIL受体(TRAIL receptor,TRAILR).研究显示,TRAIL/TRAILR系统在妊娠过程中与胚胎植入、妊娠维持、妊娠终止及病理妊娠也有密切关系.
作者：李晓兰；孟运莲 刊期： 2009年第03期
与传统的开腹手术相比,微创手术具有疼痛轻、并发症少、恢复快等优点.因而在妇产科疾病的治疗中逐渐得到广泛的应用.就微创手术的命名、微创手术开展的必备条件、妇产科微创手术的内容、要求、应注意的事项和有争议的问题等做一客观评价.
作者：石一复；朱雪琼 刊期： 2009年第03期
子痫前期的病理机制目前仍未完全清楚.子痫前期患者体内高水平的可溶性血管内皮生长因子1(sFlt-1)直接损伤血管内皮细胞,阻断血管生长,引起临床症状,可作为预测指标.抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体(AT1-AA)通过与受体结合,引起受体结构改变,产生病理性的细胞内信号,引起子痫前期.sFlt-1过量表达和AT1-AA的产生可能存在相关性,二者互相影响,共同参与子痫前期的病理生理过程.
作者：邱中原；胡继芬 刊期： 2009年第03期
目前对胎儿生长受限(FGR)发病机制的研究仍不够深入,有学者认为妊娠期免疫调节过程障碍可能是FGR发生的因素之一.为研究FGR妊娠妇女外周血液和蜕膜B淋巴细胞分化特征及功能活性的调节机制,对53例FGR妊娠妇女(早期妊娠15例,晚期妊娠38例)外周血液及胎盘蜕膜白细胞性浸润物进行免疫学研究(观察组),另选87例胎儿发育正常的健康妊娠妇女(早期妊娠18例,晚期妊娠69例)作为对照组.
作者：СотниковА НЮ；КудряшовА АВ；韩丽丽；韩志安 刊期： 2009年第03期
目的:比较420例巨大儿与正常新生儿出生后3天内血常规、C反应蛋白(CRP),探讨巨大儿血象特点与临床关系.方法:420例巨大儿为实验组,同期出生500例正常足月新生儿为对照组,比较2组新生儿血象特点.2组均在出生后12-24h行血常规检查,对白细胞(WBC)>30×109,中性粒细胞分类>70%的新生儿行CRP筛查,并于24～48 h再次复查血常规.2次血常规WBC、中性粒细胞分类增高及CRP增高,考虑潜在感染,予抗感染治疗.比较无高危因素巨大儿出生后前3天血常规特点及2组新生儿WBC、中性粒细胞及CPR增高比例行统计学分析.结果:巨大儿组WBC及中性分类高于对照组(P<0.05),但淋巴细胞分类、血红蛋白、血小板计数组间无统计学意义(P>0.05).巨大儿组考虑有潜在感染患儿79例(18.8%),对照组27例(5.4%),具有统计学意义(P<0.05).随出生时间推移,第2和第3天巨大儿WBC计数及中性粒细胞分类逐渐下降,有统计学意义(P<0.05).结论:巨大儿易发生早期感染.建议尽量将胎儿体质量控制在正常范围内.
作者：田秀英；郑军；王晓鹏 刊期： 2009年第03期
荧光原位杂交技术(FISH)能有效检测出间期羊水或绒毛细胞的非整倍体异常,因此可以针对13,18,21,X和Y 5种染色体进行产前诊断,在24～48h内得出结果.随着可靠的商业化的探针出现,FISH检测的效能和稳定性提高,假阳性率和假阴性率明显减少.但是,仍需警惕母源细胞污染对FISH结果的干扰.与核型分析相比,FISH技术的突出优势在于快速得到结果,从而更早缓解妊娠妇女的焦虑情绪.联合超声检查.FISH技术能在一站式快速产前诊断模式中发挥重要作用.
作者：徐爱群；边旭明 刊期： 2009年第03期
唐氏综合征发生机制是母体21号染色体上某些基因过度表达引起各种基因表达失衡.解释发病机制2种假说:基因剂量效应假说和放大的发育不稳定假说.前一假说主要解释21号染色体上的剂量敏感的基因过度表达产生的效应.从而引起各种基因表达失衡的累积效应.发育不稳定假说认为,21号染色体上基因剂量整体失衡干扰了基因表达和基因调控,破坏细胞内环境平衡.Rachidi提出唐氏综合征智力低下的细胞分子机制模型:所有这些基因表达的失常共同导致脑部的一级表型,由此决定更为复杂的二级表型.直接导致唐氏综合征患者智力低下.
作者：丁奕靖；李笑天 刊期： 2009年第03期
今年2月,NCCN公布了<2009子宫肿瘤临床实践指南>,2009版指南对2008版指南做了较多修订,现将2009版指南的主要更新及主要内容做简要介绍.<2009子宫肿瘤临床实践指南>主要更新内容
作者：林仲秋；孙小丽 刊期： 2009年第03期
子痫前期是妊娠期特有疾病,现今研究认为,肿瘤坏死因子α是子痫前期发生发展机制中起重要作用的因子之一.肿瘤坏死因子α作为炎性分子,激活血管内皮细胞、间接影响血管舒缩功能,通过各种机制诱导胎盘滋养细胞凋亡增加,增加血管收缩因子(如内皮素)并减少血管舒张因子(如一氧化氮)的生成和释放,影响与脂类代谢相关的细胞因子.肿瘤坏死因子α从组织水平和分子细胞水平,广泛参与妊娠期子痫前期和子痫损伤和代偿的病理生理调节.
作者：王珏；程海东 刊期： 2009年第03期
妊娠合并肺炎罕见,与母亲高危因素和病原微生物感染相关.妊娠期肺炎病程、严重程度和病死率均较非妊娠期增加,早产和低出生体质量儿风险增加.妊娠早期病毒感染可致胎儿畸形,晚期感染可致宫内垂直感染.妊娠期肺炎严重程度的评估各国的标准未统一,其诊断和治疗与非妊娠期相同.终止妊娠能否改善母亲的呼吸状态尚需进一步探究,主张依据产科因素处理.高危人群注射疫苗和免疫球蛋白可预防妊娠期肺炎的发生.
作者：李映桃；陈敦金 刊期： 2009年第03期
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是育龄妇女常见阴道感染性疾病,可引起多种并发症.BV是多种致病菌作用的结果.阴道内动弯杆菌、普雷沃菌、类杆菌等厌氧菌及加德纳菌、人型支原体大量繁殖,产过氧化氢的乳杆菌减少.诊断标准包括:常用Amsel标准、实验室采用的Nugent革兰染色法及BV快速诊断酶盒和BVBlue检测法等.BV治疗主要有抗厌氧菌药物甲硝唑、克林霉素.复发性BV指BV在1年内反复发作3次或以上,其高复发率是治疗的难点.
作者：范爱萍；薛凤霞 刊期： 2009年第03期
在宫颈癌上皮细胞中存在有RBP-JK路径、P13K-PKB/Akt路径及IKK-NF-κB路径等多条Notch 1相关信号路径,在调节正常细胞的增殖、分化及凋亡中起着关键作用.Notch 1相关信号路径参与了宫颈癌的发生发展,但过表达的Notch 1却能通过诱导细胞周期停滞而发挥抑癌作用.因此,扰乱的Notch 1信号能因细胞内外环境不同而表现出双重作用,这些分子水平的认识将应用于宫颈癌的基因治疗战略.
作者：周建松；叶枫；谢幸 刊期： 2009年第03期
目的:探讨不孕症与患者自身免疫抗体的相关性.方法:采用酶联免疫吸附实验(EUSA)检测516例不孕症患者的血清抗精子抗体(ASAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(hCGAb)及抗心磷脂抗体(ACAb).选择125例正常妊娠妇女作为对照组.比较不孕症组与对照组5项抗体的阳性率.结果:不孕症组ASAb,AOAb,EMAb,hCGAb和ACAb的阳性率分别为26.7%,24.8%,25.2%,21.7%和21.3%,明显高于正常对照组4.8%,2.4%,1.6%,3.2%和1.6%(P均<0.001);5种抗体联合检测阳性率为38.2%,与分别单独检测这5项抗体的阳性率相比,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:ASAb,AOAb,EMAb,hCGAb和ACAb与不孕症有密切相关性,是引起不孕的重要原因.检测这5项抗体可作为不孕症病因诊断的一项指标.
作者：赵芳芳；蒋晓莉；农加根；植枝福 刊期： 2009年第03期
子宫内膜异位症(EMs)治疗的关键和难点是疼痛的治疗.目前治疗EMs引起的疼痛主要有三大策略:手术、药物及手术联合药物.其中单一手术或单一药物治疗均有其合理性和局限性.大量临床研究证实及文献报道,手术联合药物治疗在缓解EMs疼痛上效果更佳.介绍三大治疗策略并简单总结治疗流程,仍需进行更多临床研究以完善EMs疼痛治疗方案.
作者：李晓燕；冷金花 刊期： 2009年第03期
肿瘤干细胞可能来源于正常干细胞或分化的细胞.肿瘤干细胞同正常干细胞一样具有无限的自我更新能力,能够分化成不同表型的肿瘤细胞,使肿瘤在体内不断扩大或形成新的肿瘤.肿瘤干细胞具有高度的致瘤性和耐药性,因而可能是导致肿瘤化疗失败的主要原因.肿瘤干细胞的研究不仅有助于认识和理解肿瘤发生和发展的机制,而且对肿瘤的临床治疗具有重要的指导作用.靶向肿瘤干细胞的治疗策略将可能是癌症治疗的一个新的方向.
作者：尤琪；陈晨；张苑珑；郑建华 刊期： 2009年第03期
妊娠期高血压疾病是妊娠妇女和围生儿死亡的主要原因之一,迄今病因仍未明了.目前研究认为内皮细胞损伤、血管生成抑制和血管间炎症在其发病中起重要作用.干扰素诱导蛋白10(IP-10)属于CXC家族的趋化因子,能介导Th1型炎症反应和抑制血管新生,在炎症发生和血管生成中起重要作用.鉴于IP-10此特性,认为其在妊娠期高血压疾病的发病中起重要作用.综述IP-10在妊娠期高血压疾病发病机制中的作用.
作者：王建芳；黄引平 刊期： 2009年第03期
国际妇产科学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：天津市医学科学技术信息研究所
