急诊B超对腹腔实质性脏器损伤的诊断评价

毕素栋；陈秀慧；王敏；孔军

关键词：超声检查, 腹腔脏器损伤, 诊断

摘要：目的评价急诊B超检查对腹腔实质性脏器损伤的诊断价值.方法对82例腹腔实质性脏器损伤的急诊B超检查结果与后诊断结果进行对照分析.结果腹腔实质性脏器损伤急诊B超检查的敏感性93.9%、特异性97.0%、假阳性率3.0%、假阴性率6.1%、阳性预测值97.9%、阴性预测值91.4%、阳性似然比30.98、阴性似然比0.063、诊断准确率95.1%、尤登指数0.909和卡帕值为0.90.结论 B超检查对腹部实质性脏器损伤的诊断具有较高的准确性和可靠性,它是腹腔实质性脏器损伤检查诊断的一种首选、简便及有效的方法.

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右旋布洛芬的临床应用

右旋布洛芬是布洛芬的纯空间对应体,是一种新的非甾体类抗炎药,现对其临床应用情况做一综述.

作者：沈灏刊期： 2003年第03期
208例习惯性流产夫妇染色体分析

目的探讨反复流产与染色体异常间的关系.方法常规染色体G显带分析.结果 104对反复流产夫妇中发现染色体异常12例,占受检人数的5.77%.12例染色体异常中,嵌合体3例,平衡易位3例,大Y染色体2例,1号副缢痕增加1例,臂间倒位1例,短臂缺失及加长各1例.结论染色体数目异常、结构异常及多态异常为反复流产重要原因.

作者：甘泉；陈必良；王德堂刊期： 2003年第03期
2型糖尿病患者心电图QT间期的变化及卡托普利对其影响

目的探讨2型糖尿病患者心电图QT间期的变化及卡托普利对其影响.方法对189例糖尿病患者心电图QT间期进行测量,并按Bazett公式进行校正,取其校正的QT间期QTc与120例正常人进行对照.给糖尿病患者卡托普利治疗,观察治疗1、2、3、6个月后QTc间期的变化.结果正常人QTc间期,男性396±1.7ms,女性418±2.3ms.糖尿病患者QTc,男性407±1.9ms、女性427±2.2ms.糖尿病患者卡托普利治疗3、6个月后QTc间期缩短,分别为:男性403±2.1ms、402±1.6ms,女性413±2.3ms、412±1.9ms.与治疗前相比具有显著性差异.结论 2型糖尿病患者QTc间期延长,卡托普利可使延长的QTc间期缩短.提示卡托普利有助于防治糖尿病心血管并发症.

作者：白玉云；王小嘉；张发成刊期： 2003年第03期
肿瘤的激光动态治疗法

肿瘤的激光治疗法是目前被广泛采用的肿瘤治疗方法之一,兹介绍的激光动态治疗法属于激光疗法的一种特殊形式,它包括光敏化物治疗法、激光照射治疗法和活性氧治疗法.利用激光的动态作用可以破坏肿瘤的血液循环系统,使肿瘤丧失血液供给,达到杀灭肿瘤的目的.由于激光动态治疗法可以通过光敏化物的积蓄探测到肿瘤的所在位置,所以这种方法还经常用于肿瘤的诊断.

作者：马允莉刊期： 2003年第03期
PET与伽玛PET在癫痫灶定位中的应用

就正电子发射断层成像(PET)与伽玛PET在癫痫灶定位中的应用作一介绍.

作者：隋邦森刊期： 2003年第03期
急诊B超对腹腔实质性脏器损伤的诊断评价

目的评价急诊B超检查对腹腔实质性脏器损伤的诊断价值.方法对82例腹腔实质性脏器损伤的急诊B超检查结果与后诊断结果进行对照分析.结果腹腔实质性脏器损伤急诊B超检查的敏感性93.9%、特异性97.0%、假阳性率3.0%、假阴性率6.1%、阳性预测值97.9%、阴性预测值91.4%、阳性似然比30.98、阴性似然比0.063、诊断准确率95.1%、尤登指数0.909和卡帕值为0.90.结论 B超检查对腹部实质性脏器损伤的诊断具有较高的准确性和可靠性,它是腹腔实质性脏器损伤检查诊断的一种首选、简便及有效的方法.

作者：毕素栋；陈秀慧；王敏；孔军刊期： 2003年第03期
雷米芬太尼临床药理学及临床应用研究进展

雷米芬太尼是一种新型、短效、代谢迅速、有选择性、具有独特的酯类结构的阿片类μ受体激动剂,主要经血液和组织中的非特异性酯酶代谢,其代谢产物(GI90291)仅有微弱的激动作用.雷米芬太尼起效和作用消失快、半衰期短,且不依赖于肝肾功能.现综述其临床药理学特点及临床应用进展.

作者：邵兵；赖朝蓬刊期： 2003年第03期
奥沙利铂与常用化疗药物对胃癌细胞株相互作用的研究

目的利用胃癌细胞株探讨奥沙利铂与常用化疗药物的相互作用.方法测定奥沙利铂与4种常用化疗药的单药和联合用药对胃癌细胞株的抑制率,将测得的数据输入电脑,用CalcuSyn(Biosoft)软件处理,推算出有关数据:斜率(m)、截距(y-int)、IC50、联合指数(CI)和剂量减少指数(DRI).结果胃癌细胞株单药化疗敏感性顺序:OXA＞MMC＞5-Fu＞FUDR＞CDDP;联合用药的敏感性顺序:CDDP+OXA＞FUDR+OXA＞5-Fu+OXA＞MMC+OXA.联合用药协同作用的大小依次为:FUDR+OXA＞5-Fu+OXA＞MMC+OXA.根据这4组两种药物联合用药的CI和DRI综合分析,以FUDR+OXA和5-Fu+OXA组较佳;此外,三种药物联用的CI和DRI也十分理想.结论 OXA与常用化疗药物联合,对胃癌细胞株有良好的抑制率.

作者：李治；叶古祥；孙国娣刊期： 2003年第03期
心脏手术与脑保护

心脏手术神经系统并发症发生率为1%～25%.神经系统损伤的机理与体外循环有关.大脑缺血后的激活毒性作用可引起选择性神经细胞损伤和迟发性神经细胞死亡.现讨论神经保护方法的趋势与策略,以及用脑保护液提供更好的脑保护的进展.

作者：陈朋刊期： 2003年第03期
ER、PR、PCNA、C-CrbB-2在子宫肌瘤中的表达及其临床意义

目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、增殖细胞核抗原(PCNA)及癌基因(C-CrbB-2)在子宫肌瘤中的表达以及与子宫肌瘤生长的关系.方法应用免疫组化法测定50例子宫肌瘤内ER、PR、PCNA及C-CrbB-2表达的阳性率,并根据肌瘤的发病病程、临床症状、肌瘤的直径、数量以及不同的月经周期(卵泡期和黄体期)进行分组研究.结果肌瘤内ER、PR表达的阳性率与肌瘤直径之间有统计学差异.卵泡期肌瘤内的ER表达的阳性率高于黄体期(P＜0.05).而PCNA及C-CrbB-2表达的阳性率与肌瘤无关系.结论子宫肌瘤的生长、发展与肌瘤内ER、PR含量的水平密切相关,而与细胞分裂增殖的关系不大,与癌基因的表达无关.

作者：丁佩芳；程忠平；蒋允凯刊期： 2003年第03期
中西医结合治疗带状疱疹38例临床体会

38例患者均给予阿昔洛韦口服和雄黄、姜黄液外敷.结果全部患者痊愈,疗程短,且无感染及毒副作用.用阿昔洛韦和双黄液联合治疗带状疱疹,用药方便,疗效显著,值得推广.

作者：郭穗刊期： 2003年第03期
金双歧、思密达联用治疗小儿腹泻的疗效观察

目的探讨金双歧、思密达对小儿腹泻的疗效.方法 116例腹泻患儿随机分为两组,治疗组给予金双歧、思密达口服,对照组给予小儿利宝口服,并进行疗效判断.结果治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为75%,治疗组疗效明显优于对照组,经统计学处理,两组差异非常显著(P<0.001).结论金双歧、思密达联用疗效满意,是治疗小儿腹泻的一种有效的方法.

作者：阮秀云刊期： 2003年第03期
右侧输卵管壶腹部妊娠、左侧输卵管伞端闭锁1例

1 病例报告患者,19岁,因停经3个月,阴道出血18天,右下腹痛7小时于2000年11月10日入院.

作者：方玉兰刊期： 2003年第03期
多器官功能障碍综合征炎症机制的研究进展

多器官功能障碍综合征(MODS)是危重病医学的重大研究课题,细胞因子及炎症介质在MODS发生、发展中的作用也是当今国内外医学界共同瞩目的研究热点.现综述国内外对于MODS炎症发病机制方面研究的新进展.

作者：李丽刊期： 2003年第03期
多层螺旋CT腹腔动脉血管成像初探

目的探讨用多层螺旋CT血管造影显示腹腔动脉的能力.方法 37例病人行腹腔动脉多层面螺旋CT血管造影.平扫后行动脉期和门脉期扫描,动脉期参数为层厚3.2mm,重建间隔1.6mm,螺距1.25,延迟时间25s,对比剂量70～90ml,动脉期数据传入工作站行大密度投影法和容积显示法重建.结果 34例常见型腹腔动脉;1例肝固有动脉缺如,2例富血供肝细胞癌,其中1例肝左叶癌见肝左动脉供血,1例肝右叶癌见肝右动脉供血,供血动脉增粗毛糙.所有腹腔动脉的CT血管造影显示情况为脾动脉100%(37/37),肝总动脉100%(37/37),肝固有动脉100%(36/36),肝右动脉90%(31/37),肝左动脉89%(30/37),胃左动脉60%(20/37),胃十二指肠动脉90%(31/37).大密度投影法和容积显示法的显示能力相当,t=1.441,P=0.200(配对t检验).结论腹腔动脉的CT血管造影是可行的,大密度投影法和容积显示法的显示能力相当.

作者：张龙江；包颜明；杨彦荣；宋光义；沈进；杨亚英；王克超；王筱莉；陆琳刊期： 2003年第03期
慢性坏疽型阑尾炎1例

1 病例报告患者,女,24岁,聋哑,因反复发作右下腹疼痛18个月,伴呕吐、发热,于2002年11月5日入院.

作者：张恩民；胡金纬；陈力刊期： 2003年第03期
电视胸腔镜手术137例分析

目的探讨电视胸腔镜应用于胸腔疾病的诊断和治疗的意义.方法连续观察1997年6月～2002年12月的137例患者,应用电视胸腔镜进行胸腔疾病的诊断和治疗如肺部肿瘤、食管肿瘤、胸腔积液等.结果全部患者均取得明确诊断和确切治疗,中转开放手术2例,手术死亡1例,其余痊愈出院.结论电视胸腔镜诊断和治疗某些胸部疾病是一种有效的方法,具有利于患者术后康复、损伤小和切口美观等优点.

作者：余国祥；樊汉利；曹建军；刘伟；王宏宇刊期： 2003年第03期
神经元特异性烯醇化酶在中枢神经系统损伤中的临床价值

目的探讨血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)在中枢神经系统损伤中的临床价值.方法采用免疫放射分析法(IRMA)对85例中枢神经系统损伤患者进行了血清中NSE含量测定,并与20例正常对照组进行比较,组间均数用t检验,同时对全部病例进行了glasgow评分.结果外伤组血清中NSE含量明显高于对照组(P<0.001),病脑组和化脑组血清中NSE含量明显高于对照组(P<0.01),不论哪一组,血清中NSE含量与glasgow分值均呈现负相关(r=-0.62,P<0.01).结论检测血清中NSE含量,可反映中枢神经系统损伤的轻重,并可用于判断疾病严重程度、评价和估计愈后,还可指导个体用药.

作者：王连文刊期： 2003年第03期
慢性心力衰竭药物治疗新进展

近年来,对治疗慢性心力衰竭(CHF)的药物研究越来越重视,促使其发展较快,治疗方面也有较大突破.现主要介绍抑制肾素-血管紧张素-醛固酮(RAA)系统药物、新型强心剂、新型利尿剂、抗炎性细胞因子等几类药物在治疗慢性心力衰竭方面的作用及新进展.

作者：李德英刊期： 2003年第03期
环境铅暴露对儿童血铅及智力的影响

目的探讨研究环境铅暴露对儿童血铅及智力的影响.方法随机整群抽取某市铅污染工业区及远离该区的城区儿童各50名为观察、对照组.采指端末梢血测定血铅含量.用儿童绘人法测试智力情况.对两组儿童学校及居住地空气、环境及食物采样测定铅暴露水平.结果铅污染区儿童铅暴露水平明显高于对照组,智力得分明显低于对照组.结论环境铅暴露水平高的儿童血铅含量增高,并对儿童智力发育造成不良影响.

作者：李智民；叶然航；曹丽华；范广勤；林荣庭；李宪璋刊期： 2003年第03期