赵云；高哲
目的 探讨彩超对乳腺癌病理分型之一浸润性导管癌的诊断价值,并如何提高诊断准确率.方法 对55例本院手术病理诊断浸润性导管癌患者临床资料、声像图进行回顾分析.结果 55例患者年龄分布以40～69岁为主,肿块大小不一,好发于外上象限,大多有较典型声像表现,如形态不规则、毛刺征、阻力指数＞0.7,伴同侧腋窝淋巴结增大等,部分有微钙化、后方衰减等特异性表现.结论 彩超对浸润性导管癌有较特征性表现,尤其对高危人群及高危部位较小病变更需仔细分析,必要时结合其他检查或引导病理穿刺提高诊断率.
作者：胡德朋；沈柏兰 刊期： 2017年第08期
文章通过对多媒体技术在解剖教学中的应用与缺陷,指出多媒体教学在护理教学中的必要性和存在的问题,并提出了今后发展的方向.
作者：方伟；姜哲；赵晶；孙威 刊期： 2017年第08期
目的 探讨评价老年性骨质疏松患者经低频脉冲电刺激联合渐进性腰背肌功能锻炼的效果.方法 选取2014-06-2016-06期间佛山市高明区人民医院骨科收治的156例老年性骨质疏松患者为实验对象,将其随机分为A组、B组和C组三组,每组52例,A组患者采取低频脉冲电刺激联合渐进性腰背肌功能锻炼进行治疗,B组患者仅采取单纯低频脉冲电刺激进行治疗,C组患者仅采取单纯渐进性腰背肌功能锻炼,每组均治疗2个疗程(8周),分别测定并比较在治疗前与治疗后14 d、30 d、60 d记录三组患者的视觉模拟疼痛评分(VAS)及腰椎骨密度(BMD).结果 A组患者治疗后14d VAS评分为(5.21±1.47)分、30d VAS评分为(3.34±1.23)分、60d VAS评分(2.57±1.04)分均显著低于B、C两组,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者经不同治疗后,BMD较治疗前有了一定程度的提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,A组患者BMD(0.89±0.14)g/cm2显著高于B组患者的(0.81±0.15)g/cm2、C组患者的(0.81±0.21) g/cm2,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用低频脉冲电刺激联合渐进性腰背肌功能锻炼治疗老年性骨质疏松,能够有效改善患者腰背部疼痛情况,增加骨密度,患者预后恢复良好.
作者：区彩琼；赵雪颜；谢惠霞；吴增志；黎素因；李莹；黄结妹 刊期： 2017年第08期
目的 调查遵义市播州区人民医院消化内科消化性溃疡患者病情复发的影响因素,并制订针对性护理对策.方法 采用自制问卷对198例消化性溃疡复发患者进行调查,分析诱导病情复发的相关影响因素,制订针对性护理干预对策,并将198例患者按随机数字法均分为两组,对照组施行常规护理,干预组则施行针对性护理干预,观察比较两组患者经治愈后的近期、远期再复发情况.结果 调查显示,季节因素、不良生活习惯、精神心理因素、药物因素、未维持治疗均是诱导消化性溃疡复发的相关影响因素,其中季节因素、不良生活习惯、未维持治疗三项构成比较高,分别为49.49％、41.41％、40.40％;两组患者经治愈出院后均有再复发病例出现,其中干预组在出院6个月、出院12个月时的再复发率分别为9.09％、15.15％,显著低于对照组的同期再复发率19.19％、29.29％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消化性溃疡患者病情复发受多种因素影响,结合患者具体情况施行针对性护理干预可在一定程度上降低消化性溃疡的复发几率.
作者：李琴 刊期： 2017年第08期
目的 从侧貌美学角度对安氏Ⅱ类2分类错(牙合)进行研究.方法 选取非拔牙自锁矫治安氏Ⅱ类2分类的青少年与成人患者各30例,通过10项常用美学指标进行研究.结果 矫治后青少年组与成人组颏沟倾角(Pg'B'-FH)、颏唇沟角(Pg'-B'-Li)、下唇-审美平面距增加(P＜0.05),面中1/3与面下1/3比例、颏唇沟深度减小(P＜0.05);与成人组比较,青少年组这几项的变化都更加明显(P＜0.05),矫治后均达到正常值范围,成人组绝大多数达到正常范围.结论 通过非拔牙自锁矫治,两组患者侧貌美观均有较大改善.尽早矫治可以利用生长潜力达到更好疗效.
作者：崔莹；彭惠 刊期： 2017年第08期
目的 探究医疗科技人才激励机制与人才流失之间的关系,为医院人才管理提供政策参考.方法 运用ERG理论工具构建理论假设,编制量表进行问卷调查,采用统计分析方法验证假设的合理性.结果 医疗科技人才激励机制满意度直接影响人才的流失.结论 针对生存需要型、关系需要型、成长需要型人才的不同需求,应采取不同的激励措施.
作者：张梦梅；邹新花；刘忠达；曹力航 刊期： 2017年第08期
目的 探究临床治疗脑出血术后并发肺部感染患者的过程中,应用纤维支气管镜灌洗的临床治疗效果,为临床治疗奠定基础.方法 选取焦作煤业集团中央医院2015-01-2016-07间收治的60例脑出血术后并发肺部感染患者,对比患者应用不同临床治疗方案进行治疗,观察其对临床效果的影响.结果 予以不同治疗方案后,内科保守治疗组的总有效率为66.7％,纤支镜灌洗组总有效率为86.7％,两组患者疗效比较差异统计学意义(P＜0.01).且纤支镜灌洗组患者的各项相关临床症状的缓解情况均显著优于内科保守治疗组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床治疗脑出血术后并发肺部感染患者的过程中,应用纤维支气管镜灌洗可准确迅速的进行抽吸和灌洗,清除各级支气管和肺泡内的脓性分泌物,可显著提升临床治疗效果,应广泛推广.
作者：李庆伟；孔祥臣；刘莹；张会娟 刊期： 2017年第08期
目的 总结CT引导下125I粒子植入治疗恶性肿瘤淋巴结转移的护理要点.方法 选取中山大学肿瘤防治中心微创介入病区胸科2013-11-2015-12问收治的44例恶性肿瘤淋巴结转移患者作为本次研究对象,所有患者均行CT引导T125I粒子植入术,并配合做好术前、术后护理工作.结果 患者完全缓解28例,部分缓解9例,总有效率为84.0％,疼痛缓解率为73.3％,术后并发症包括发热(7例)、局部疼痛(6例)、出血(4例)、气胸(1例)、刺激性咳嗽(1例)、白细胞减少(1例).结论 CT引导下125I粒子植入治疗恶性肿瘤淋巴结转移效果明显,为此,应该做好患者手术后的病情观察和护理措施.
作者：龚艳芬；张惠虹 刊期： 2017年第08期
目的 以108例分化型肺癌患者作为研究对象,探究术后康复运动对患者内分泌系统的调节作用以及对患者的预后影响情况.方法 选取2015-10-2016-10间在焦作市第二人民医院接受肺癌手术进行治疗的108例分化型肺癌患者作为研究对象,根据给予患者术后康复运动形式的不同,将所有受试患者随机分为四组,其中第一组采用慢走形式;第二组采用康复太极拳形式;第三组采用瑜伽形式;第四组采用康复体操形式.所有患者经过8周康复运动之后,对比四种康复运动形式对患者内分泌系统的调节作用以及对患者的预后影响情况.结果 8周康复运动结束后,采用慢走形式、康复太极拳形式以及瑜伽形式患者的康复指数随患者运动周数的增加而增加,且其递增趋势随康复运动周数的增加而逐渐明显;而采用康复健美操形式进行术后康复运动的第四组患者的康复指数则随着康复运动周期的增加变化并不显著.8周康复运动结束后,四组患者的相关并发症发生情况、胸管留置时间以及胸管引流量等相关临床指标并无显著性差异,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在分化型肺癌患者进行手术治疗后,给予患者慢走、康复太极拳以及瑜伽三种康复运动对患者的垂体激素水平调节作用显著,临床效果显著且有利于患者的预后,值得广泛推广应用.
作者：张恩娟；毋峰；程晓趁 刊期： 2017年第08期
目的 研究观察戴明环(PDCA)循环管理在护理不良事件管理中的临床效果.方法 选取将97例急危重症的患者分为两组进行护理,对照组给予常规护理,护理组给予PDCA循环管理,比较两组护理满意度、住院时间和不良事件的发生率.结果 相较于对照组,护理组患者满意度明显升高,达93.88％ (P＜0.05),住院时间明显缩短(P＜0.05);且不良事件的发生率得到显著性降低(P＜0.05).结论 PDCA循环管理的实行能够有效减少护理中的不良事件的发生,提高患者的护理满意度,缩短住院时间,值得临床推广.
作者：凌桂娣 刊期： 2017年第08期
目的 探究在青少年口腔正畸患者中使用微型种植体支抗所能取得的临床治疗效果.方法 选取2014-10-2016-10期间于濮阳市第三人民医院就诊的70例青少年口腔正畸患者,按照治疗方法的不同为患者分组:接受常规治疗的35例患者归入对照组,使用微型种植体支抗的35例患者归入研究组.组间对比治疗效果及相关指标.结果 研究组的磨牙位置为(3.50±0.06) mm,上中切牙倾角为(29.01±2.56)°,上中切牙凸距差为(4.72±0.78) mm,不良反应率为2.86％;对照组则分别为磨牙位置(6.52±0.31) mm、上中切牙倾角(9.77±1.98)°、上中切牙凸距差(2.12±0.13)mm、不良反应率为28.57％.研究组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于常规疗法,为存在口腔正畸的青少年患者使用微型种植体支抗进行治疗可以取得更加优秀的治疗效果,患者口腔空间解剖关系将会更加合理.
作者：孟宪瑞；李素红 刊期： 2017年第08期
目的 探讨在重症手足口病患儿中开展优质护理的效果.方法 选取深圳市第三人民医院在2015-01-2015-12间收治的重症手足口病患儿86例,随机分为对照组和研究组,对照组患儿采用常规护理,研究组患儿在此基础上采用优质护理.采用问卷调查的方法,比较两组患儿病死率、后遗症及患者家属满意程度,对优质护理服务的应用效果进行评价.结果 与对照组相比,研究组家属护理满意率(90.70％)较高,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组患儿病死率、后遗症总发生率较低(P＜0.05).结论 将优质护理服务用于重症手足口病患儿中,有助于提高护理质量,值得推广应用.
作者：杨相宜；赵雪 刊期： 2017年第08期
目的 调查肝硬化患者焦虑抑郁情况及相关社会影响因素,并制订护理对策.方法 将采用自制问卷对2013-10-2016-09间在遵义市播州区人民医院消化内科住院治疗的127例肝硬化患者按随机数字法分两组,对照组(n=63)仍给予常规护理,干预组(n=64)施行针对性护理干预,观察比较两组患者住院治疗前后的焦虑、抑郁改善情况.结果 127例肝硬化住院患者中有72例(56.69％)合并不同程度的焦虑、抑郁或两者同时合并,其SAS、SDS均显著高于国内常模(P＜0.01),其中年龄、文化程度、经济收入、有无医保等均为肝硬化住院患者抑郁焦虑的主要社会影响因素(P＜0.05),并且合并焦虑、抑郁情绪的患者SSRS总分更高(P＜0.01);住院治疗6周后,干预组SAS、SDS评分均显著低于对照组(P＜0.01).结论 肝硬化住院患者出现焦虑抑郁情绪等多种社会因素影响,结合患者具体情况施行针对性护理干预措施,可有效改善患者不良心理情绪.
作者：郑友梅 刊期： 2017年第08期
文章通过研究大数据对贵州民族民间医药专利权中新颖性、创造性、实用性的认定和提升,促进我国贵州民族医药专利保护体系的形成.
作者：滕长利 刊期： 2017年第08期
目的 探究在临床治疗难治性分泌性中耳炎患儿的过程中,应用耳内镜下鼓膜置管与腺样体切除术联合治疗的作用效果,评价其安全性,为临床耳科治疗奠定基础.方法 选取2014-06-2016-06间在临沂市河东区人民医院收治的60例的分泌性中耳炎患儿,对比耳内镜下鼓膜置管与腺样体切除术与其他不同方案治疗后的各项指标变化情况.结果 经过不同的方案治疗后,试验组临床有效率(90.0％,27/30)显著高于对照组(73.3％,22/30),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组四个频率下的听力情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组复发(6.67％)及感染情况(3.33％)均显著低于对照组(26.7％,20.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗临床难治性分泌性中耳炎患儿的过程中,应用耳内镜下鼓膜置管与腺样体切除术联合治疗的作用效果显著提升患儿的听力,并避免复发与感染的发生,安全性高,为临床耳科治疗奠定基础,应广泛推广.
作者：崔云东 刊期： 2017年第08期
目的 分析和评价高频彩色多普勒超声在诊断小儿肠套叠的临床价值.方法 选择佛山市顺德区第一人民医院于2014-10-2016-10间收治的69例小儿肠套叠患者为研究主体.给予其高频彩色多普勒超声检查,分析其检查准确性与影像学特点.结果 69例患儿经检查后确诊69例,无漏诊或是误诊情况发生,准确性为100％.其中,回盲型、结肠型、回肠型共66例,包块直径为28 ～41mm,平均.(36.21±0.22) mm,套入长度为45～ 70mm,平均(53.22±0.21) mm.小肠型3例,包块直径为14～18mm,平均(17.22±0.30) mm,套入长度为21～37mm,平均(24.14±0.32) mm.结论 为小儿肠套叠患者进行高频彩色多普勒超声检查,具有较高的确诊性,并能依据检查结果初步判断肠管缺血坏死情况以及解套术后是否发生再次套叠,可作为该病的主要诊断方式进行推广.
作者：曾俊怡 刊期： 2017年第08期
目的 研究探讨核磁共振(MRI)在膝关节外伤诊断中的应用价值.方法 选取惠州市第六人民医院放射科2015-01-2015-11间收治的100例膝关节外伤患者作为研究对象,所有患者均行CT和MRI诊断,回顾性分析患者的临床基本资料,观察不同方法诊断的影像学表现,分别计算其损伤检出率,以关节镜诊断结果或者术后病理诊断结果作为依据,比较两种方法诊断不同类型损伤的诊断符合率.结果 100例膝关节外伤的患者经过CT和MRI检查,检出率分别为90.0％和98.0％,MRI检出率略高,差异无统计学意义(P＞0.05).与关节镜或手术结果诊断结果对照,损伤的诊断符合率比较MRI高于CT,半月板损伤的符合率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI和CT都是诊断膝关节外伤的有效诊断手段,对膝关节的损伤程度、损伤位置等进行准确诊断,MRI的诊断效果更优.
作者：曾伟锋 刊期： 2017年第08期
李同军教授在明辨痉挛性构音障碍病因、病机的基础上,根据神经定位及穴位解剖的相关知识,结合高维滨教授对于构音障碍的取穴经验,通过推拿手法作用于发音器官周围穴位,改善局部血液循环,促进发音重构.以探索出危险性小、操作简便的新方法为目的.为进一步研究针刺和推拿结合治疗该病,以及探讨推拿手法治疗构音障碍的作用机制提供临床保障.
作者：刘旭东；李同军；于志国 刊期： 2017年第08期
目的 探讨无创双水平双向压力触发(Biphasic tr)在早产儿呼吸窘迫综合征的应用及效果.方法 回顾性分析汕头市潮阳区大峰医院NICU收治的58例新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome of newborn,RDSN)临床资料,将双水平压力触发通气治疗作为观察组,将经鼻持续气道正压通气(NCPAP)通气治疗作为对照组,比较两组RDSN患儿气管插管-肺表面活性物质-拔管(intubation-surfactant-extubation,InSurE)治疗失败率、机械通气治疗比例、机械通气时间、无创通气时间、常规氧疗时间及并发症情况.结果 两组患儿的InSurE治疗失败率比较差异无统计学意义(P＞0.05);InSurE治疗失败后观察组机械通气治疗比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的无创通气时间显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的机械通气时间及常规氧疗时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的早产儿视网膜病变及支气管发育不良率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Biphasic tr与NCPAP在RDSN患儿的应用可降低机械通气的使用,缩短机械通气时间,降低RDSN患儿视网膜病变及支气管发育不良的风险,值得临床应用.
作者：黄迪儿 刊期： 2017年第08期
目的 分析家庭环境及家庭功能对首发抑郁症患者自杀行为的影响.方法 选取2014-12-2015-12间东莞市第七人民医院收治的30例接受首发抑郁症治疗并有自杀行为出现自杀未遂现象患者作为研究组,选取同期在我院30例接受首发抑郁症治疗无自杀行为出现的患者作为对照组,对两组患者的家庭环境以及家庭功能进行分析和比较.结果 研究组患者家庭环境评价量表中的家人亲密度、情感表达水平、控制水平以及娱乐性评分均低于对照组患者,矛盾性评分却高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭环境中的家人亲密度、情感表达水平、控制水平、娱乐性以及矛盾性评分和家庭功能中的情感介入和行为控制水平等指标和因素,对首发抑郁症患者自杀行为均有着直接的影响.
作者：何婉婷 刊期： 2017年第08期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
