曾俊怡
目的 以108例分化型肺癌患者作为研究对象,探究术后康复运动对患者内分泌系统的调节作用以及对患者的预后影响情况.方法 选取2015-10-2016-10间在焦作市第二人民医院接受肺癌手术进行治疗的108例分化型肺癌患者作为研究对象,根据给予患者术后康复运动形式的不同,将所有受试患者随机分为四组,其中第一组采用慢走形式;第二组采用康复太极拳形式;第三组采用瑜伽形式;第四组采用康复体操形式.所有患者经过8周康复运动之后,对比四种康复运动形式对患者内分泌系统的调节作用以及对患者的预后影响情况.结果 8周康复运动结束后,采用慢走形式、康复太极拳形式以及瑜伽形式患者的康复指数随患者运动周数的增加而增加,且其递增趋势随康复运动周数的增加而逐渐明显;而采用康复健美操形式进行术后康复运动的第四组患者的康复指数则随着康复运动周期的增加变化并不显著.8周康复运动结束后,四组患者的相关并发症发生情况、胸管留置时间以及胸管引流量等相关临床指标并无显著性差异,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在分化型肺癌患者进行手术治疗后,给予患者慢走、康复太极拳以及瑜伽三种康复运动对患者的垂体激素水平调节作用显著,临床效果显著且有利于患者的预后,值得广泛推广应用.
作者：张恩娟；毋峰；程晓趁 刊期： 2017年第08期
目的 探讨无创双水平双向压力触发(Biphasic tr)在早产儿呼吸窘迫综合征的应用及效果.方法 回顾性分析汕头市潮阳区大峰医院NICU收治的58例新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome of newborn,RDSN)临床资料,将双水平压力触发通气治疗作为观察组,将经鼻持续气道正压通气(NCPAP)通气治疗作为对照组,比较两组RDSN患儿气管插管-肺表面活性物质-拔管(intubation-surfactant-extubation,InSurE)治疗失败率、机械通气治疗比例、机械通气时间、无创通气时间、常规氧疗时间及并发症情况.结果 两组患儿的InSurE治疗失败率比较差异无统计学意义(P＞0.05);InSurE治疗失败后观察组机械通气治疗比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的无创通气时间显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的机械通气时间及常规氧疗时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的早产儿视网膜病变及支气管发育不良率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Biphasic tr与NCPAP在RDSN患儿的应用可降低机械通气的使用,缩短机械通气时间,降低RDSN患儿视网膜病变及支气管发育不良的风险,值得临床应用.
作者：黄迪儿 刊期： 2017年第08期
目的 探究医疗科技人才激励机制与人才流失之间的关系,为医院人才管理提供政策参考.方法 运用ERG理论工具构建理论假设,编制量表进行问卷调查,采用统计分析方法验证假设的合理性.结果 医疗科技人才激励机制满意度直接影响人才的流失.结论 针对生存需要型、关系需要型、成长需要型人才的不同需求,应采取不同的激励措施.
作者：张梦梅；邹新花；刘忠达；曹力航 刊期： 2017年第08期
目的 探究在青少年口腔正畸患者中使用微型种植体支抗所能取得的临床治疗效果.方法 选取2014-10-2016-10期间于濮阳市第三人民医院就诊的70例青少年口腔正畸患者,按照治疗方法的不同为患者分组:接受常规治疗的35例患者归入对照组,使用微型种植体支抗的35例患者归入研究组.组间对比治疗效果及相关指标.结果 研究组的磨牙位置为(3.50±0.06) mm,上中切牙倾角为(29.01±2.56)°,上中切牙凸距差为(4.72±0.78) mm,不良反应率为2.86％;对照组则分别为磨牙位置(6.52±0.31) mm、上中切牙倾角(9.77±1.98)°、上中切牙凸距差(2.12±0.13)mm、不良反应率为28.57％.研究组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于常规疗法,为存在口腔正畸的青少年患者使用微型种植体支抗进行治疗可以取得更加优秀的治疗效果,患者口腔空间解剖关系将会更加合理.
作者：孟宪瑞；李素红 刊期： 2017年第08期
目的 探索微伏级T波电交替(MTWA)和窦性心率震荡(HRT)在冠心病(CHD)诊断中临床价值.方法 选择自2013-04-2016-07间福建省立医院心血管内科收治的CHD患者96例作为观察组,经纳入排除标准后,终选取92例患者根据冠状动脉病变程度分为单支病变组29例、双支病变组31例和三支病变组32例,另外选取同期健康体检者69例作为对照组.检测所有受试者24h动态心电图,分析MTWA和HRT量变化及其与冠状动脉病变的关系.结果 观察组患者MV5、MV1导联以及TO值明显高于对照组(P＜0.05),TS值显著低于对照组(P＜0.05);三支病变组患者MT-WA检测值均明显高于单支组和双支组,双支病变组患者MTWA检测值均显著高于单支组(P＜0.05);三支病变组患者MV5、MV1、MaVF导联以及TO值均明显高于单支病变组和双支病变组,且双支病变组患者高于单支病变组(P＜0.05);三支病变组患者TS值显著低于单支病变组和双支病变组,且双支病变组低于单支病变组(P＜0.05).结论 MTWA和HRT的检测对CHD的发生和发展程度的诊断具有重要作用,值得在临床上推广.
作者：王新康；高洁；肖美凤 刊期： 2017年第08期
目的 探讨评价老年性骨质疏松患者经低频脉冲电刺激联合渐进性腰背肌功能锻炼的效果.方法 选取2014-06-2016-06期间佛山市高明区人民医院骨科收治的156例老年性骨质疏松患者为实验对象,将其随机分为A组、B组和C组三组,每组52例,A组患者采取低频脉冲电刺激联合渐进性腰背肌功能锻炼进行治疗,B组患者仅采取单纯低频脉冲电刺激进行治疗,C组患者仅采取单纯渐进性腰背肌功能锻炼,每组均治疗2个疗程(8周),分别测定并比较在治疗前与治疗后14 d、30 d、60 d记录三组患者的视觉模拟疼痛评分(VAS)及腰椎骨密度(BMD).结果 A组患者治疗后14d VAS评分为(5.21±1.47)分、30d VAS评分为(3.34±1.23)分、60d VAS评分(2.57±1.04)分均显著低于B、C两组,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者经不同治疗后,BMD较治疗前有了一定程度的提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,A组患者BMD(0.89±0.14)g/cm2显著高于B组患者的(0.81±0.15)g/cm2、C组患者的(0.81±0.21) g/cm2,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用低频脉冲电刺激联合渐进性腰背肌功能锻炼治疗老年性骨质疏松,能够有效改善患者腰背部疼痛情况,增加骨密度,患者预后恢复良好.
作者：区彩琼；赵雪颜；谢惠霞；吴增志；黎素因；李莹；黄结妹 刊期： 2017年第08期
目的 研究甲亢合并糖尿病患者的临床护理方式与效果.方法 将菏泽市中医医院2015-05-2016-11间收治的90例甲亢合并糖尿痛患者分为常规组与规范组,就两组患者遵医饮食、遵医用药、遵医调节情绪评分、甲亢合并糖尿病疾病知识评分和甲亢合并糖尿病病情缓解率、并发症发生率进行比较.结果 规范组患者甲亢合并糖尿病病情缓解率明显高于常规组,并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).规范组患者遵医饮食、遵医用药、遵医调节情绪评分、甲亢合并糖尿病疾病知识评分均明显优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予甲亢合并糖尿病患者规范化临床护理效果确切,可有效提高患者用药、运动和饮食遵医调节情绪评分,减少并发症发生,改善患者病情和预后,值得临床推广.
作者：王静 刊期： 2017年第08期
文章借助立法研究和社会科学领域中常用的ROCCIPI理论框架,试图从7个维度解构我国医师多点执业制度实施的困境与阻碍因素,从而为顺利推进我国医师多点执业制度提供科学指引.
作者：王鲲；谢奉哲；王景慧；时宇；张淑娥；张家睿；翟春城；常广明；马玲娜；岳凤莲；孟德昕；李福军；弓箭 刊期： 2017年第08期
目的 研究观察戴明环(PDCA)循环管理在护理不良事件管理中的临床效果.方法 选取将97例急危重症的患者分为两组进行护理,对照组给予常规护理,护理组给予PDCA循环管理,比较两组护理满意度、住院时间和不良事件的发生率.结果 相较于对照组,护理组患者满意度明显升高,达93.88％ (P＜0.05),住院时间明显缩短(P＜0.05);且不良事件的发生率得到显著性降低(P＜0.05).结论 PDCA循环管理的实行能够有效减少护理中的不良事件的发生,提高患者的护理满意度,缩短住院时间,值得临床推广.
作者：凌桂娣 刊期： 2017年第08期
目的 比较直接经冠脉介入治疗(PCI)与溶栓联合PCI治疗急性心肌梗死患者的近期疗效.方法 采用随机双盲法将100例急性心肌梗死患者分为两组,每组50例,对照组采取PCI治疗,观察组则行溶栓联合PCI治疗,比较两组临床疗效、并发症及治疗前后左心射血分数(LVEF)、6min步行试验(6-MWT)指标.结果 察组IRA再通、ST段下移、胸痛症状缓解发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后3个月的LVEF显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 溶栓联合PCI治疗急性心肌梗死相比直接PCI效果更佳,IRA再通率明显更高,心功能改善更明显.
作者：赵珂；冯雨舟 刊期： 2017年第08期
目的 探讨髂内动脉化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效.方法 选取2013-09-2015-08间于茂名市人民医院接受治疗的局部晚期宫颈癌共50例,所有患者均在放疗前1周接受双侧髂内动脉灌注化疗,对所有患者的临床疗效及毒副作用进行观察.结果 所有患者接受双侧髂内动脉灌注化疗联合放疗2周后的临床症状缓解率可达84.0％.结论 双侧髂内动脉灌注化疗联合放疗能很好地缓解局部晚期宫颈癌患者临床症状,具有较高的近期疗效,可作为提高局部晚期宫颈癌患者生存率和治愈率的治疗手段之一.
作者：李明尧；林华明；麦大海 刊期： 2017年第08期
目的 分析消旋卡多曲颗粒联合双歧杆菌三联活菌片治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果.方法 选取2014-01-2016-10间南平市妇幼保健院收治的210例小儿病毒性肠炎患者按照数字随机表法随机将患者分为对照组、双歧杆菌组和联合给药组,每组各有70例患者;对比分析三组患儿临床症状改善时间、大便病毒转阴时间和总有效率.结果 (1)联合给药组患儿大便性状恢复时间、大便次数恢复至正常时间和呕吐停止时间分别为(2.0±0.8)d、(2.0±0.5)d和(11.7±2.2)h,显著的优于对照组和双歧杆菌组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)联合给药组患儿在第3、5、7天病毒转阴率分别为65.71％、85.71％和97.14％,均显著的高于对照组和双歧杆菌组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)双歧杆菌组总有效率为88.57％,显著的高于对照组(74.29％),差异有统计学意义(P＜0.05);联合给药组总有效率为100％,显著的高于对照组和双歧杆菌组(P＜0.05).结论 与常规治疗和双歧杆菌治疗相比,消旋卡多曲颗粒联合双歧杆菌三联活菌片能够有效的治疗患儿轮状病毒性肠炎,显著改善患儿腹泻症状,临床效果较优.
作者：黄根发 刊期： 2017年第08期
目的 调查遵义市播州区人民医院消化内科消化性溃疡患者病情复发的影响因素,并制订针对性护理对策.方法 采用自制问卷对198例消化性溃疡复发患者进行调查,分析诱导病情复发的相关影响因素,制订针对性护理干预对策,并将198例患者按随机数字法均分为两组,对照组施行常规护理,干预组则施行针对性护理干预,观察比较两组患者经治愈后的近期、远期再复发情况.结果 调查显示,季节因素、不良生活习惯、精神心理因素、药物因素、未维持治疗均是诱导消化性溃疡复发的相关影响因素,其中季节因素、不良生活习惯、未维持治疗三项构成比较高,分别为49.49％、41.41％、40.40％;两组患者经治愈出院后均有再复发病例出现,其中干预组在出院6个月、出院12个月时的再复发率分别为9.09％、15.15％,显著低于对照组的同期再复发率19.19％、29.29％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消化性溃疡患者病情复发受多种因素影响,结合患者具体情况施行针对性护理干预可在一定程度上降低消化性溃疡的复发几率.
作者：李琴 刊期： 2017年第08期
文章通过研究大数据对贵州民族民间医药专利权中新颖性、创造性、实用性的认定和提升,促进我国贵州民族医药专利保护体系的形成.
作者：滕长利 刊期： 2017年第08期
目的 研究左西孟旦与托伐普坦联合治疗急性心力衰竭的临床疗效.方法 选取福建省立医院2014-09-2016-07间收治的112例急性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和联合组,每组56例.所有入选患者均给予急性心力衰竭常规治疗,对照组给予左西孟旦注射液治疗,联合组在对照组基础上联合托伐普坦治疗.对比两组患者治疗后心功能改善情况、临床疗效及不良反应情况.结果 治疗后两组心率、收缩压低于治疗前,射血分数(EF)、24h尿量高于治疗前(P＜0.05),且联合组心率、收缩压低于对照组,而EF及24h尿量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组患者心功能改善有效率为96.43％,高于对照组的80.36％ (P ＜0.05);联合组与对照组的不良反应发生率分别为3.57％和8.92％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左西孟旦与托伐普坦联合治疗急性心力衰竭的临床效果显著,可改善机体相关指标,且心功能改善有效率高,值得临床推广.
作者：江芸；严瑜；李海燕 刊期： 2017年第08期
目的 观察分析超声介入下注射聚桂醇在治疗剖宫产瘢痕妊娠61例中的应用效果.方法 对南通大学附属海安县人民医院2015-01-2016-12间收治的剖宫产瘢痕妊娠患者61例为研究对象,所有患者均行超声介入下注射聚桂醇治疗,于术后3～20h内进行胚囊清除术、清宫术,观察患者的治疗效果.结果 61例患者均成功完成超声介入下注射聚桂醇硬化剂,平均操作时间(16.1±2.3)min;61例患者在进行胚囊清除术联合清宫术时均未发生大出血;患者在术中、术后均未出现发热、疼痛等并发症,血清绒毛促性腺激素水平恢复正常平均时间(22.1±1.3)d;月经于术后平均恢复时间(30.2±1.6)d,超声检查结果均显示子宫恢复正常;患者平均住院天数(3.7±0.5)d,住院费用3500～ 4000元,平均费用(3650±110)元.结论 超声介入下注射聚桂醇是治疗剖宫产瘢痕妊娠较为理想的方式,具有安全性高、操作简单、经济实用的特点,值得临床推广.
作者：杨月华 刊期： 2017年第08期
目的 分析家庭环境及家庭功能对首发抑郁症患者自杀行为的影响.方法 选取2014-12-2015-12间东莞市第七人民医院收治的30例接受首发抑郁症治疗并有自杀行为出现自杀未遂现象患者作为研究组,选取同期在我院30例接受首发抑郁症治疗无自杀行为出现的患者作为对照组,对两组患者的家庭环境以及家庭功能进行分析和比较.结果 研究组患者家庭环境评价量表中的家人亲密度、情感表达水平、控制水平以及娱乐性评分均低于对照组患者,矛盾性评分却高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭环境中的家人亲密度、情感表达水平、控制水平、娱乐性以及矛盾性评分和家庭功能中的情感介入和行为控制水平等指标和因素,对首发抑郁症患者自杀行为均有着直接的影响.
作者：何婉婷 刊期： 2017年第08期
目的 探究临床治疗脑出血术后并发肺部感染患者的过程中,应用纤维支气管镜灌洗的临床治疗效果,为临床治疗奠定基础.方法 选取焦作煤业集团中央医院2015-01-2016-07间收治的60例脑出血术后并发肺部感染患者,对比患者应用不同临床治疗方案进行治疗,观察其对临床效果的影响.结果 予以不同治疗方案后,内科保守治疗组的总有效率为66.7％,纤支镜灌洗组总有效率为86.7％,两组患者疗效比较差异统计学意义(P＜0.01).且纤支镜灌洗组患者的各项相关临床症状的缓解情况均显著优于内科保守治疗组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床治疗脑出血术后并发肺部感染患者的过程中,应用纤维支气管镜灌洗可准确迅速的进行抽吸和灌洗,清除各级支气管和肺泡内的脓性分泌物,可显著提升临床治疗效果,应广泛推广.
作者：李庆伟；孔祥臣；刘莹；张会娟 刊期： 2017年第08期
目的 研究分析连续无创血红蛋白监测在小儿手术麻醉中的应用效果.方法 选取2015-02-2016-10间行血管瘤切除术的患儿18例作为研究对象,所有患儿均进行连续无创血红蛋白监测,记录麻醉后、切皮后、术中、术毕时的连续无创血红蛋白监测(SpHb)结果,观察SpHb与血红蛋白(Hbsatlab)的相关性.结果 在术前期、术中稳定期和术中动态期,自变量x为患儿不同时间点SpHb值,应变量y为实验室血气分析检测获得的Hbsatlab,经Pearson相关性分析得不同时期SpHb与Hbsatlab存在线性相关,方程分别为y=-0.4+ 1.21x、y=-1.79+ 1.20x、y=-1.17+ 1.15x;在术前期、术中稳定期和术中动态期,X轴为固术期各时间点取得SpHb与Hbsatlab的均值,Y轴为差值,经Bland-Altman一致性分析,SpHb与Hbsatla有良好的一致性.结论 连续无创血红蛋白监测在小儿手术麻醉中具有较高的临床应用价值,值得推广应用.
作者：肖全胜；沈龙源；房小斌 刊期： 2017年第08期
目的 分析视频脑电图与MRI检查在继发性癫痫诊断中的应用价值.方法 选取2014-01-2016-06间巩义市人民医院收治的90例继发性癫痫患者作为研究对象,所有患者均进行视频脑电图与MRI检查,对比两种检查方式下继发性癫痫病检查结果及继发性癫痫的特异度、灵敏度及准确度.结果 采用视频脑电图检查共发现82例监测异常的脑电信号,阳性率为91.11％,高于头颅MRI检查阳性率的87.78％,但两种检出阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05);视频脑电图特异度高于MRI检查,差异有统计学意义(P＜0.05),灵敏度与准确度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将视频脑电图与MRI相结合,对提高诊断率、降低漏诊率及误诊率、评估手术效果、改善预后具有重要的作用,在临床应用中值得推广.
作者：张艳丽 刊期： 2017年第08期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
