江芸；严瑜；李海燕
目的 研究左西孟旦与托伐普坦联合治疗急性心力衰竭的临床疗效.方法 选取福建省立医院2014-09-2016-07间收治的112例急性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和联合组,每组56例.所有入选患者均给予急性心力衰竭常规治疗,对照组给予左西孟旦注射液治疗,联合组在对照组基础上联合托伐普坦治疗.对比两组患者治疗后心功能改善情况、临床疗效及不良反应情况.结果 治疗后两组心率、收缩压低于治疗前,射血分数(EF)、24h尿量高于治疗前(P＜0.05),且联合组心率、收缩压低于对照组,而EF及24h尿量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组患者心功能改善有效率为96.43％,高于对照组的80.36％ (P ＜0.05);联合组与对照组的不良反应发生率分别为3.57％和8.92％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左西孟旦与托伐普坦联合治疗急性心力衰竭的临床效果显著,可改善机体相关指标,且心功能改善有效率高,值得临床推广.
作者：江芸；严瑜；李海燕 刊期： 2017年第08期
目的 分析和评价高频彩色多普勒超声在诊断小儿肠套叠的临床价值.方法 选择佛山市顺德区第一人民医院于2014-10-2016-10间收治的69例小儿肠套叠患者为研究主体.给予其高频彩色多普勒超声检查,分析其检查准确性与影像学特点.结果 69例患儿经检查后确诊69例,无漏诊或是误诊情况发生,准确性为100％.其中,回盲型、结肠型、回肠型共66例,包块直径为28 ～41mm,平均.(36.21±0.22) mm,套入长度为45～ 70mm,平均(53.22±0.21) mm.小肠型3例,包块直径为14～18mm,平均(17.22±0.30) mm,套入长度为21～37mm,平均(24.14±0.32) mm.结论 为小儿肠套叠患者进行高频彩色多普勒超声检查,具有较高的确诊性,并能依据检查结果初步判断肠管缺血坏死情况以及解套术后是否发生再次套叠,可作为该病的主要诊断方式进行推广.
作者：曾俊怡 刊期： 2017年第08期
目的 以108例分化型肺癌患者作为研究对象,探究术后康复运动对患者内分泌系统的调节作用以及对患者的预后影响情况.方法 选取2015-10-2016-10间在焦作市第二人民医院接受肺癌手术进行治疗的108例分化型肺癌患者作为研究对象,根据给予患者术后康复运动形式的不同,将所有受试患者随机分为四组,其中第一组采用慢走形式;第二组采用康复太极拳形式;第三组采用瑜伽形式;第四组采用康复体操形式.所有患者经过8周康复运动之后,对比四种康复运动形式对患者内分泌系统的调节作用以及对患者的预后影响情况.结果 8周康复运动结束后,采用慢走形式、康复太极拳形式以及瑜伽形式患者的康复指数随患者运动周数的增加而增加,且其递增趋势随康复运动周数的增加而逐渐明显;而采用康复健美操形式进行术后康复运动的第四组患者的康复指数则随着康复运动周期的增加变化并不显著.8周康复运动结束后,四组患者的相关并发症发生情况、胸管留置时间以及胸管引流量等相关临床指标并无显著性差异,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在分化型肺癌患者进行手术治疗后,给予患者慢走、康复太极拳以及瑜伽三种康复运动对患者的垂体激素水平调节作用显著,临床效果显著且有利于患者的预后,值得广泛推广应用.
作者：张恩娟；毋峰；程晓趁 刊期： 2017年第08期
目的 探讨影响桡骨远端骨折夹板外固定治疗腕关节功能恢复的因素.方法 通过对2015-01-2016-01间在广东省中西医结合医院治疗的86例桡骨远端骨折患者随机分组,实验组患者应用夹板外固定治疗,对照组患者给予钢板螺钉内固定治疗,观察两组患者骨折愈合时间、腕关节功能恢复情况差异.结果 实验组患者骨折愈合时间同对照组比较明显缩短,腕关节功能显著恢复,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对桡骨远端骨折患者采用夹板外固定治疗可缩短骨折愈合时间,促进腕关节恢复,临床值得推广应用.
作者：谭挺生；李间欢；罗兆雄 刊期： 2017年第08期
目的 探究在临床治疗难治性分泌性中耳炎患儿的过程中,应用耳内镜下鼓膜置管与腺样体切除术联合治疗的作用效果,评价其安全性,为临床耳科治疗奠定基础.方法 选取2014-06-2016-06间在临沂市河东区人民医院收治的60例的分泌性中耳炎患儿,对比耳内镜下鼓膜置管与腺样体切除术与其他不同方案治疗后的各项指标变化情况.结果 经过不同的方案治疗后,试验组临床有效率(90.0％,27/30)显著高于对照组(73.3％,22/30),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组四个频率下的听力情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组复发(6.67％)及感染情况(3.33％)均显著低于对照组(26.7％,20.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗临床难治性分泌性中耳炎患儿的过程中,应用耳内镜下鼓膜置管与腺样体切除术联合治疗的作用效果显著提升患儿的听力,并避免复发与感染的发生,安全性高,为临床耳科治疗奠定基础,应广泛推广.
作者：崔云东 刊期： 2017年第08期
目的 研究甲亢合并糖尿病患者的临床护理方式与效果.方法 将菏泽市中医医院2015-05-2016-11间收治的90例甲亢合并糖尿痛患者分为常规组与规范组,就两组患者遵医饮食、遵医用药、遵医调节情绪评分、甲亢合并糖尿病疾病知识评分和甲亢合并糖尿病病情缓解率、并发症发生率进行比较.结果 规范组患者甲亢合并糖尿病病情缓解率明显高于常规组,并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).规范组患者遵医饮食、遵医用药、遵医调节情绪评分、甲亢合并糖尿病疾病知识评分均明显优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予甲亢合并糖尿病患者规范化临床护理效果确切,可有效提高患者用药、运动和饮食遵医调节情绪评分,减少并发症发生,改善患者病情和预后,值得临床推广.
作者：王静 刊期： 2017年第08期
目的 总结CT引导下125I粒子植入治疗恶性肿瘤淋巴结转移的护理要点.方法 选取中山大学肿瘤防治中心微创介入病区胸科2013-11-2015-12问收治的44例恶性肿瘤淋巴结转移患者作为本次研究对象,所有患者均行CT引导T125I粒子植入术,并配合做好术前、术后护理工作.结果 患者完全缓解28例,部分缓解9例,总有效率为84.0％,疼痛缓解率为73.3％,术后并发症包括发热(7例)、局部疼痛(6例)、出血(4例)、气胸(1例)、刺激性咳嗽(1例)、白细胞减少(1例).结论 CT引导下125I粒子植入治疗恶性肿瘤淋巴结转移效果明显,为此,应该做好患者手术后的病情观察和护理措施.
作者：龚艳芬；张惠虹 刊期： 2017年第08期
目的 探讨分析奥咪拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果.方法 将在兴化市第二人民医院接受治疗的50例胃溃疡合并出血患者按照治疗方法的不同分为奥咪拉唑组与铝碳酸镁组,分别给予铝碳酸镁与奥咪拉唑治疗,治疗结束后,对比分析两组患者治疗前后的症状评分、止血时间、治疗后的再出血情况以及不良反应发生率.结果 奥咪拉唑组治疗后的症状评分、止血时间、治疗后的再出血情况,及不良反应发生率等指标优于铝碳酸镁组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥咪拉唑治疗胃溃疡合并出血的疗效显著,安全性较高,不良反应较少,值得临床推广应用.
作者：蒋苏建 刊期： 2017年第08期
目的 对比观察腹腔镜手术与开放手术治疗脐尿管瘘的临床疗效.方法 选取40例脐尿管瘘患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例,治疗组患者采用腹腔镜辅助脐尿管瘘瘘管结扎术治疗,对照组患者接受开放手术治疗.对比两组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、疼痛程度、切口感染、住院时间、完全康复时间.结果 腹腔镜组患者的平均手术时间、术后并发症发生率低于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与开腹手术相比,腹腔镜下行脐尿管切除术具有创伤小、恢复快、并发症少、美观及保留脐部等优势,值得临床推广.
作者：赵云；高哲 刊期： 2017年第08期
目的 探讨无创双水平双向压力触发(Biphasic tr)在早产儿呼吸窘迫综合征的应用及效果.方法 回顾性分析汕头市潮阳区大峰医院NICU收治的58例新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome of newborn,RDSN)临床资料,将双水平压力触发通气治疗作为观察组,将经鼻持续气道正压通气(NCPAP)通气治疗作为对照组,比较两组RDSN患儿气管插管-肺表面活性物质-拔管(intubation-surfactant-extubation,InSurE)治疗失败率、机械通气治疗比例、机械通气时间、无创通气时间、常规氧疗时间及并发症情况.结果 两组患儿的InSurE治疗失败率比较差异无统计学意义(P＞0.05);InSurE治疗失败后观察组机械通气治疗比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的无创通气时间显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的机械通气时间及常规氧疗时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的早产儿视网膜病变及支气管发育不良率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Biphasic tr与NCPAP在RDSN患儿的应用可降低机械通气的使用,缩短机械通气时间,降低RDSN患儿视网膜病变及支气管发育不良的风险,值得临床应用.
作者：黄迪儿 刊期： 2017年第08期
目的 对比分析卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案与替吉奥联合奥沙利铂(SOX)方案治疗晚期胃癌的近期疗效与安全性.方法 根据化疗方案将56例晚期胃癌患者,随机分为观察组(28例)与对照组(28例).观察组采用XELOX方案治疗,对照组采用SOX方案治疗.观察两组患者的近期疗效和不良反应发生率.结果 观察组与对照组治疗有效率为42.9％(12/28)和46.4％ (13/28)、不良反应发生率为28.6％ (8/28)和32.1％ (9/28),两组患者在近期疗效和不良反应发生率方面的差异均无统计学意义.结论 XELOX方案与SOX方案治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应发生率均无较大差异.
作者：姚荣杰；孟曼；丁露；王为民；夏云红 刊期： 2017年第08期
目的 探究临床治疗脑出血术后并发肺部感染患者的过程中,应用纤维支气管镜灌洗的临床治疗效果,为临床治疗奠定基础.方法 选取焦作煤业集团中央医院2015-01-2016-07间收治的60例脑出血术后并发肺部感染患者,对比患者应用不同临床治疗方案进行治疗,观察其对临床效果的影响.结果 予以不同治疗方案后,内科保守治疗组的总有效率为66.7％,纤支镜灌洗组总有效率为86.7％,两组患者疗效比较差异统计学意义(P＜0.01).且纤支镜灌洗组患者的各项相关临床症状的缓解情况均显著优于内科保守治疗组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床治疗脑出血术后并发肺部感染患者的过程中,应用纤维支气管镜灌洗可准确迅速的进行抽吸和灌洗,清除各级支气管和肺泡内的脓性分泌物,可显著提升临床治疗效果,应广泛推广.
作者：李庆伟；孔祥臣；刘莹；张会娟 刊期： 2017年第08期
目的 调查肝硬化患者焦虑抑郁情况及相关社会影响因素,并制订护理对策.方法 将采用自制问卷对2013-10-2016-09间在遵义市播州区人民医院消化内科住院治疗的127例肝硬化患者按随机数字法分两组,对照组(n=63)仍给予常规护理,干预组(n=64)施行针对性护理干预,观察比较两组患者住院治疗前后的焦虑、抑郁改善情况.结果 127例肝硬化住院患者中有72例(56.69％)合并不同程度的焦虑、抑郁或两者同时合并,其SAS、SDS均显著高于国内常模(P＜0.01),其中年龄、文化程度、经济收入、有无医保等均为肝硬化住院患者抑郁焦虑的主要社会影响因素(P＜0.05),并且合并焦虑、抑郁情绪的患者SSRS总分更高(P＜0.01);住院治疗6周后,干预组SAS、SDS评分均显著低于对照组(P＜0.01).结论 肝硬化住院患者出现焦虑抑郁情绪等多种社会因素影响,结合患者具体情况施行针对性护理干预措施,可有效改善患者不良心理情绪.
作者：郑友梅 刊期： 2017年第08期
目的 从侧貌美学角度对安氏Ⅱ类2分类错(牙合)进行研究.方法 选取非拔牙自锁矫治安氏Ⅱ类2分类的青少年与成人患者各30例,通过10项常用美学指标进行研究.结果 矫治后青少年组与成人组颏沟倾角(Pg'B'-FH)、颏唇沟角(Pg'-B'-Li)、下唇-审美平面距增加(P＜0.05),面中1/3与面下1/3比例、颏唇沟深度减小(P＜0.05);与成人组比较,青少年组这几项的变化都更加明显(P＜0.05),矫治后均达到正常值范围,成人组绝大多数达到正常范围.结论 通过非拔牙自锁矫治,两组患者侧貌美观均有较大改善.尽早矫治可以利用生长潜力达到更好疗效.
作者：崔莹；彭惠 刊期： 2017年第08期
目的 分析和探讨循证护理对系统性红斑狼疮患者的影响.方法 将郑州人民医院此次治疗的110例系统性红斑狼疮的患者按照入院顺序分成试验组和对照组,每组55例,对照组应用常规方法护理,试验组除了常规护理还应用循证护理,对两组患者的满意度和疗效进行统计.结果 对照组满意度和疗效都低于试验组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的住院时间、住院花费都低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理对系统性红斑狼疮患者的症状有所改善,患者比较满意,具有实践意义.
作者：于龙妹 刊期： 2017年第08期
目的 研究戊酸雌二醇对大鼠胎鼠睾丸与睾丸引带形态结构及功能的影响,探讨睾丸下降不全的原因.方法 30只健康SD受孕大鼠随机均分为4组:对照组及低、中、高剂量组.戊酸雌二醇以剂量0.8～2.0 mg/ (kg·d)灌胃作用于怀孕6～15dSD母鼠,分娩后正常喂养雄性子代,出生60d测量附睾、睾丸的脏器系数(附睾、睾丸重量/大鼠体重100),进行睾丸组织学切片观察生精小管的形态学变化,测量生精小管直径.结果 中、高剂量组睾丸均有一定程度的下降不全,光镜下睾丸生精小管、支持细胞存在明显的发育障碍,睾丸Leydig细胞明显增生;附睾、睾丸脏器系数、睾丸生精小管直径较对照组及低剂量给药组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雌激素可导致睾丸引带功能障碍,使睾丸下降发生异常而诱导隐睾发生;同时造成睾丸Sertoli细胞、睾丸Leydig细胞和生精细胞发育障碍及功能改变.
作者：张炜；林虹；王玉莲 刊期： 2017年第08期
目的 探究在青少年口腔正畸患者中使用微型种植体支抗所能取得的临床治疗效果.方法 选取2014-10-2016-10期间于濮阳市第三人民医院就诊的70例青少年口腔正畸患者,按照治疗方法的不同为患者分组:接受常规治疗的35例患者归入对照组,使用微型种植体支抗的35例患者归入研究组.组间对比治疗效果及相关指标.结果 研究组的磨牙位置为(3.50±0.06) mm,上中切牙倾角为(29.01±2.56)°,上中切牙凸距差为(4.72±0.78) mm,不良反应率为2.86％;对照组则分别为磨牙位置(6.52±0.31) mm、上中切牙倾角(9.77±1.98)°、上中切牙凸距差(2.12±0.13)mm、不良反应率为28.57％.研究组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于常规疗法,为存在口腔正畸的青少年患者使用微型种植体支抗进行治疗可以取得更加优秀的治疗效果,患者口腔空间解剖关系将会更加合理.
作者：孟宪瑞；李素红 刊期： 2017年第08期
人事档案是医院人力资源重要的载体,在医院人力资源管理开发中发挥着重大作用.探究人事档案管理的现状,提出加强人事档案管理的举措,大限度满足医院人力资源管理开发的要求.
作者：杜振强 刊期： 2017年第08期
目的 分析急性脑出血与脑梗死患者心电图变化情况.方法 选择2014-06-2016-09间在郑州人民医院进行就诊的脑出血、脑梗死患者各60例,对两组患者均进行心电图检查,观察脑出血与脑梗死的心电图变化情况.结果 脑出血患者窦性心动过速、左心室肥厚、异位心动过速的发生情况要明显高于脑梗死患者,两组差异有统计学意义(P＜0.05).脑梗死患者出现窦性心动过缓、心律不齐、房颤及ST-T段改变的发生情况要明显高于脑出血患者,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血与脑梗死的心电图变化情况与患者的病变部位密切相关,并且在心电图各阶段呈现出的影响程度各不相同,心电图检查对患者的预后和治疗有重要的影响.
作者：王超 刊期： 2017年第08期
文章借助立法研究和社会科学领域中常用的ROCCIPI理论框架,试图从7个维度解构我国医师多点执业制度实施的困境与阻碍因素,从而为顺利推进我国医师多点执业制度提供科学指引.
作者：王鲲；谢奉哲；王景慧；时宇；张淑娥；张家睿；翟春城；常广明；马玲娜；岳凤莲；孟德昕；李福军；弓箭 刊期： 2017年第08期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
