植入性胎盘的处理

李桂英

关键词：植入性胎盘, 治疗, 子宫切除

摘要：分析6例植入性胎盘的临床资料.结论:植入性胎盘患者阴道出血少、生命体征稳定、需要保留子宫者,可药物保守治疗.但出现大出血或继发感染时需行子宫切除术.

现代诊断与治疗杂志相关文献

乳腺癌患者血清CA15-3的临床价值

目的评价乳腺癌患者血清CA15-3的临床价值.方法对422例良恶性乳腺疾病患者进行血清CA15-3和CEA的测定.结果良性疾病和未转移乳腺癌患者的血清CA15-3(>30U/ml)和CEA(>15ng/ml)的阳性率较低,已有转移或复发的乳腺癌患者血清CA15-3的敏感性为75%,CEA的敏感性为33%,CA15-3值升高要比临床诊断早.结论血清CA15-3和CEA对乳腺癌的敏感性不明显.血清CA15-3和CEA的值同时持续升高或保持阳性,应当考虑诊断乳腺癌有转移或复发.CA15-3比其他监测指标敏感性高.

作者：胡赟宏；苏光启；叶古祥刊期： 2002年第02期
成人肾病综合征31例病理与临床观察

目的通过31例成人肾病综合征(Nephrotic syndrome,NS)病理与临床观察,分析探讨24小时尿蛋白排出量和血肌酐与合并肾小管间质损害的关系.方法将患者分A组(无合并肾小管间质损害,n=12)和B组(合并肾小管间质损害,n=19)进行对比分析.结果 NS时肾小管间质病变的发病率相当高(19/31;61.29%),B组24小时尿蛋白排出量明显高于A组(P<0.05),两组血肌酐值差别无显著性意义(P>0.05).结论大量蛋白尿是NS的主要临床特征,但其除作为一种肾脏损害标志外,更是一种促进肾病进展的独立危险因子,提示大量尿蛋白对肾小管间质的损害作用.

作者：陈建义；顾凌；袁忠勇刊期： 2002年第02期
运动单位电位多参数分析在神经原性损害中的诊断价值

目的探讨运动单位电位(MUP)多项参数对神经原性损害的诊断价值.方法对13例神经原性病变患者,采用棘波触发平均技术,得到股四头肌MUP219个,胫前肌MUP163个,拇短展肌MUP142个,对MUP多项参数进行定量分析,并与正常对照组进行对比分析.结果各项参数与正常对照相比均有显著意义(P<0.001～0.0001),经95%可信限和均数+2.0标准差界值水平的显著性检验,证明SI、面积、波幅和WHI较其它参数具有较高的诊断敏感性.结论 SI与面积对神经原性损害的诊断作用敏感,WHI与波幅的诊断作用次之,面积/波幅与时限的诊断作用较小.

作者：李支援刊期： 2002年第02期
胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤13例分析

总结13例胃MALT淋巴瘤的临床、内镜和病理资料.结果全部为B细胞淋巴瘤,其中11例伴幽门螺杆菌(Hp)感染,且男性多于女性.

作者：陈飞刊期： 2002年第02期
腹部手术后的引流

综述了外科引流技术在胃肠、胆道及胰腺等腹部手术中的临床应用 .

作者：龙亚新；刘莉刊期： 2002年第02期
顿服普罗帕酮转复新近发生的心房颤动

顿服负荷量普罗帕酮已被推荐为转复新近发生的心房颤动的一线用药方法,现简要介绍其疗效与安全性.

作者：杨曙光刊期： 2002年第02期
我国梅毒治疗现况

综述了我国近年来梅毒治疗的一些现况.

作者：马勇刊期： 2002年第02期
降纤酶治疗急性脑梗塞的临床研究

目的观察降纤酶治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法 81例患者随机分治疗组46例和对照组35例.治疗组应用降纤酶每次5BU,每日1次,静脉滴注,连用5天.对照组应用低分子右旋糖酐+复方丹参每日1次,静脉滴注,连用14天.结果用χ2检验进行统计学分析.结果治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01),发病24小时内用药的疗效显著高于24小时后用药组(P<0.01).结论早期应用降纤酶治疗急性脑梗塞有明显疗效.

作者：龚黎民；邓丰如刊期： 2002年第02期
急性脑梗塞外周血粒细胞CD11a、CD11b表达及其超微结构变化

34例脑梗塞患者分别于发病后3、7、10天取外周血分离多形核粒细胞,应用间接免疫荧光标记流式细胞仪检测CD11a、CD11b表达阳性百分率,电镜观察超微结构改变.结果CD11a、CD11b表达以发病后3天明显,10天降至正常.CD11a、CD11b表达水平与神经功能缺损评分与脑梗塞范围显著正相关. 超微结构显示发病后3天细胞代谢旺盛,活性增强.脑梗塞范围越大,多形核粒细胞表达CD 11a、CD11b水平越高,神经功能缺损评分越差.

作者：周华东；吕受卿；周建美刊期： 2002年第02期
血浆内皮素在非小细胞肺癌诊断中的价值

目的观察血浆内皮素(Endothelin-1,ET-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的变化.方法采用放射免疫方法对56例经病理证实的NSCLC患者和25例正常人进行血浆ET-1的测定.结果鳞癌、腺癌组与正常组相比ET-1含量有显著性差异(P<0.01),大细胞癌组与正常组相比ET-1的含量有显著性差异(P<0.05).结论 ET-1的检测有助于临床对NSCLC的诊断.

作者：周丽龙；孙忠东；杨辰垣刊期： 2002年第02期
心肺电击伤致心肺功能不全1例

1 病例报告患者,男,40岁,于2001年8月28日因工作时右手不慎接触到变压器(电压约1万伏),瞬间脱离后感左上肢、腹部疼痛,即被送至地方医院,经补液处理后,于伤后7小时转入我院.入院时神志清楚,T36.3℃,P105次/分,R29次/分,BP105/82.5mmHg.双肺叩诊清音,听诊呼吸音清晰,双下肺呼吸音轻度减落,未闻及干、湿性罗音.患者全身共约创面2%,其分布为左前臂0.5%、左下腹1.5%,创面均呈焦痂样,腹部创面较深,部分可见脂肪组织外露呈黑色,创面干燥无渗出,痛温觉及触觉均消失.周围组织明显红肿,可见少许小水泡,泡皮完整,泡液清亮,有轻微触痛.双上肢未见肿胀,痛温觉触觉均正常,末梢血运较好,各关节及双手各指活动良好.入院后急诊在全麻下行腹部及左上肢清创局部皮瓣转移术,手术开始时,患者出现心肺功能不全,HR140次/分,R40次/分,BP97.5/52.5mmHg,双肺大量湿罗音,并吸出血性痰液,血氧饱和度下降,需靠呼吸机维持,考虑心肺电击伤伴肺水肿及左心衰竭,即又行气管切开术并给予相应的对症处理.术后仍给予呼吸机辅助呼吸及补液、抗感染、强心、营养支持等治疗.伤后7天撤去呼吸机,患者一般状况好,生命体征平稳,血氧饱和度维持良好.术后10天患者诉气短、胸闷、呼吸梗塞感,查体:双下肺呼吸音减弱,未闻及罗音,叩诊呈实音,予摄胸部正位片及B超,提示:双侧中等量胸腔积液,即于当日行胸腔闭式引流术.后呼吸功能逐渐恢复,胸腔闭式引流管于9月15日拔除,9月18日拔除气管套管,伤后53天痊愈出院.

作者：韩蜀萍；杨永林刊期： 2002年第02期
原发性血小板减少性紫癜39例临床分析

总结39例原发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患者的临床特点及疗效,结果急性型与慢性型ITP的年龄有显著性差异;两组的骨髓巨核细胞计数及分类、血小板相关抗体值无显著性差异.

作者：于青；李梅生；冯华；郭宁刊期： 2002年第02期
嗅觉功能检查与Alzheimer病的早期诊断

嗅觉功能缺损被认为是Alzheimer病(AD)的早期标志之一.文章介绍了AD的嗅觉功能及嗅觉功能检查在AD早期诊断中的应用.

作者：王黎萍；孙新芳刊期： 2002年第02期
第74届美国心脏学会(AHA)学术年会论文简介

综述了第74届AHA学术年会会议期间有关冠心病、心衰和心律失常方面的报告.

作者：胡红丁刊期： 2002年第02期
自体角膜缘移植或联合羊膜移植治疗翼状胬肉

对18例初发、复发和假性翼状胬肉采用显微切除及自体角膜缘移植或联合羊膜移植术进行治疗.结果所有病人角膜上皮稳定,供区创面正常愈合,羊膜植片无排斥反应,术后无复发现象.

作者：曹征刊期： 2002年第02期
避孕套气囊在普外手术中的应用

介绍避孕套气囊的制作方法,并在肝破裂及直肠癌术中骶前血管破裂出血时各应用1例,效果良好.避孕套气囊制作简单,压迫止血效果好,便于临床推广应用.

作者：梅卫国；詹国清；王致慧；王维高；张水发；汪琳刊期： 2002年第02期
杏丁注射液治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

观察杏丁注射液对冠心病稳定性心绞痛的治疗作用,杏丁注射液抗心绞痛总有效率为82%,改善运动耐量的有效率为72%.

作者：郑春辉；王洪如；黄国明刊期： 2002年第02期
螺旋CT三维成像在颌面部病变中的应用

通过对17例颌面部病变进行螺旋CT三维成像,以探索其在颌面部病变诊断中的准确性及临床应用价值.

作者：柳健；丁耀军刊期： 2002年第02期
自控镇痛泵治疗带状疱疹51例

用自控镇痛泵治疗胸、腰部带状疱疹51例,安全有效,值得临床推广.

作者：张学学；张达颖；胡辉刊期： 2002年第02期
植入性胎盘的处理

分析6例植入性胎盘的临床资料.结论:植入性胎盘患者阴道出血少、生命体征稳定、需要保留子宫者,可药物保守治疗.但出现大出血或继发感染时需行子宫切除术.

作者：李桂英刊期： 2002年第02期