CT、三维CT、X线在颌面部及颞部疾病的应用

林翔鹏

关键词：颌面, 颞部, X线摄影术, CT, 三维CT

摘要：目的探讨X线平片、CT、三维CT在颌面颞部疾病定位定性的诊断价值和互补性.方法对25例颌面部外伤和肿瘤疾病的三种检查结果进行比较分析,并经手术或病理结果证实.结果 CT能很好显示外伤骨折,尤其对上颌窦内、上侧壁、眼眶和蝶骨翼突等处的骨折具有明显的优越性,同时还显示骨折部位软组织的改变.对肿瘤病变除显示软组织改变外,还显示肿瘤浸润、转移及骨质破坏范围和程度.三维CT能观察到立体的骨折线走行方向、骨折类型,对特殊类型骨折显示较佳;对明显的肿瘤骨质破坏显示较直观.对软组织改变则不能显示.X线仅能显示部分病变的存在,显示病变范围较差.结论 CT显示颌面部、颞部病变效果佳,定位定性准确率高,是检查首选方法.

现代诊断与治疗杂志相关文献

恩即复与脑复素在脑血管病康复中的疗效比较

经过对两组病人分别应用恩即复和脑复素,进行康复训练,结果有显著差异,恩即复明显优于脑复素.

作者：姜涛；刘萍刊期： 2002年第05期
抗生素序贯治疗小儿肺炎疗效观察

目的为了评价抗生素序贯治疗小儿肺炎的治疗效果.方法病例为儿科门诊年龄3个月～5岁、病程在5天内,未使用抗生素的肺炎患儿184例,按随机编号分别给予抗生素序贯治疗或全程静脉给药治疗.结果共有173例完成本试验.抗生素序贯治疗组治愈率为82.6%,对照组为90.2%,χ2=1.40,P=0.24.两组治愈病例症状、体征消失天数,X线胸片阴转率作统计学分析P均>0.05.差别无显著意义.结论抗生素序贯治疗小儿肺炎具有良好的效果.

作者：杨显先；李强；凌赛泳刊期： 2002年第05期
白背叶根对肝纤维化大鼠的实验研究

目的通过大鼠肝纤维化动物模型,研究白背叶根防治肝纤维化的作用,并探讨其作用机理.方法采用40%CCl4花生油溶液制备大鼠肝纤维化模型,观察白背叶根对大鼠血清中多项指标及组织病理学改变的影响.观察的血清学指标包括:白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门氨酸转氨酶(AST)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、前三型胶原(PⅢC)和四型胶原(Collagen Ⅳ).结果白背叶根能显著降低大鼠血清中GLB、ALT、HA、LN和Collagen Ⅳ的水平,并能减轻肝脏内炎症和胶原纤维增生程度.结论白背叶根具有较好的抗肝纤维化作用.

作者：赵进军；吕志平；张绪富刊期： 2002年第05期
核基质与肿瘤病毒

核基质对维持细胞核形态结构和功能非常重要,在DNA复制、转录,RNA加工转运等过程中起支持作用.细胞恶变以及肿瘤细胞由低度变成高度恶性的过程中,都会发生恶性转化.多少年来,关于恶性转化时细胞核形态及生化改变的分子机理一直未阐明,近这方面的研究取得了显著进展.现就恶性转化过程中,核基质与肿瘤病毒的关系,以及它自身所发生的生化变化作一阐述,这对探讨细胞恶性转化的分子机制有着重要的生物学意义.

作者：余跃飞；温博贵刊期： 2002年第05期
肛周化脓性汗腺炎误诊5例

1 临床资料5例均为男性,年龄31～65(平均39.7)岁,病史2～10(平均3.5)年.发生于左臀部3例,右臀部1例,双侧1例,表现为无明显诱因的肛旁流脓且反复发作,伴有不同程度的疼痛,无明显全身症状.专科所见,肛门一侧或二侧呈结节状及片状灰褐色,局部变硬,瘢痕增生,可见单个或多个大小不等的瘘口,压之有脓性分泌物溢出,指诊肛管及括约肌无特殊改变,内口触不清.首次在骶管麻下行肛瘘切除术.术后创面仍有脓性分泌物溢出.再次手术时切除所有窦道、瘘管及变硬的皮肤及皮下组织,直至正常组织.伤口开放,Ⅱ期愈合.5例均经病理诊断为肛周化脓性汗腺炎.

作者：杨波刊期： 2002年第05期
东莨菪碱治疗氨基甲酸酯类农药中毒的疗效观察

氨基甲酸酯类农药中毒79例,实验组57例给予东莨菪碱治疗,对照组22例给予阿托品治疗,结果东莨菪碱组比阿托品组中毒症状消失快,胆碱酯酶活力恢复快,不良反应少,治愈时间短(P＜0.01).

作者：张廉君刊期： 2002年第05期
HBVDNA定量与乙型肝炎临床及病理关系的探讨

目的探讨HBVDNA定量与各型乙型肝炎临床及病理的关系.方法采用美国PE公司生产的5700型荧光定量PCR仪,对838例乙型肝炎病毒单纯感染的各型肝炎患者行HBVDNA定量检测,并同时检测其它乙型肝炎病原学标志物,对部分患者行肝穿刺病理检查.结果慢性乙型肝炎、肝硬变、慢性重型肝炎中,HBVDNA定量检测与乙型肝炎血清学标志有明显的一致性.HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性模式、HBsAg、HBcAb阳性模式和HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性模式与HBVDNA阳性的符合率分别为94.38%、38.56%、27.30%.各型肝炎的HBVDNA定量比较无显著差异(P>0.05),但慢性乙型肝炎HBVDNA阳性率明显高于肝硬变及慢性重型肝炎组(P<0.001).15例患者的HBVDNA定量与肝脏病理学分析,HBVDNA定量与肝组织炎症及纤维化无明显相关.结论 HBVDNA定量检测特异性强,灵敏度高,与HBeAg阳性呈正相关,是乙型肝炎诊断和观察抗病毒治疗的一项可靠的判断指标.但与肝组织炎症及纤维化无明显相关.

作者：隋云华；杨志国；许家璋；何长伦刊期： 2002年第05期
高血压病危险分层与心率变异性分析(附89例报告)

应用24小时动态心电图对89例高血压患者与14例正常人以及不同危险分层组的高血压患者进行心率变异性对比分析.结果高血压患者时域及频域指标比正常人有显著差异(P<0.01);高血压组从低危、中危、高危到极高危险组时域及频域指标逐渐降低,有显著性差异(P<0.05);高血压病伴血脂异常者比单纯高血压者时域指标的变化无显著性差异(P>0.05);高血压伴左心室肥厚者比无左心室肥厚者时域及频域指标有显著差异(P<0.01);高血压伴左心室肥厚组有心力衰竭者比无心力衰竭者时域及频域指标有显著差异(P<0.05).高血压病患者存在自主神经功能损害,其损害程度从低危、中危、高危到极高危险分层显著增加,心率变异性降低程度与危险因子的参与及靶器官受损程度相关.

作者：党群；王敬；柴小奇；王心方；张雯；吴先军；董劲刊期： 2002年第05期
CA125检测对结核性浆膜腔积液的诊断价值

应用放免法分别检测42例渗出性浆膜腔积液患者血清及浆膜腔积液CA125,并计算积液CA125/血清CA125(d/s)值,同时检测AFP、CEA以辅助诊断.积液中AFP正常,而CA125明显升高,且d/s>2,提示结核性渗出性浆膜腔积液.

作者：杨建功；秦亦芳；何小峰刊期： 2002年第05期
难治性类风湿关节炎的治疗

简述了难治性类风湿关节炎(RRA)的定义,分析了难治的可能原因,详述了RRA的用药策略.如加大病情改善药(DMARD)用量,联合用DMARD如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶与羟氯喹联用,加用皮质激素,用新型免疫抑制剂来氟米特,生物制剂如肿瘤坏死因子阻滞剂等.

作者：林星；余建华；陈平；陈健刊期： 2002年第05期
灯盏花注射液的临床应用进展

灯盏花注射液是一种传统的中草药,具有温阳通络、益气活血、祛瘀止痛等功效.因此,灯盏花注射液在临床上的应用日益得到重视.动物实验和临床研究从多方面证实了在高血压、心力衰竭、心肌梗死及脑血管意外等疾病中,对心、脑、肾等重要靶器官具有保护作用,展现了广阔的应用前景.

作者：张代民刊期： 2002年第05期
22例儿童精神发育迟滞病因诊断分析

调查分析了22例儿童精神发育迟滞的病因.

作者：徐士明刊期： 2002年第05期
己酮可可碱治疗急性脑梗塞的临床研究

198例急性脑梗塞患者随机分为PTF治疗组103例和对照组95例.比较两组疗效.结果PTF组总有效率(94.2%)明显高于对照组(68.3%,P<0.01),PTF治疗后血液流变学改善也较对照组明显(P<0.01),未见明显副作用.

作者：戚甫国刊期： 2002年第05期
心力衰竭分解代谢进展

神经内分泌和免疫系统激活,分解/合成代谢失衡可能是心力衰竭分解代谢病理生理过程的重要环节.分解代谢的发生可产生心力衰竭症状、运动能力下降、体重减轻、心衰恶化.现阐述分解/合成代谢失衡在心衰发病机制中的重要作用,同时为心衰治疗提供新的目标.

作者：迟路湘刊期： 2002年第05期
CT、三维CT、X线在颌面部及颞部疾病的应用

目的探讨X线平片、CT、三维CT在颌面颞部疾病定位定性的诊断价值和互补性.方法对25例颌面部外伤和肿瘤疾病的三种检查结果进行比较分析,并经手术或病理结果证实.结果 CT能很好显示外伤骨折,尤其对上颌窦内、上侧壁、眼眶和蝶骨翼突等处的骨折具有明显的优越性,同时还显示骨折部位软组织的改变.对肿瘤病变除显示软组织改变外,还显示肿瘤浸润、转移及骨质破坏范围和程度.三维CT能观察到立体的骨折线走行方向、骨折类型,对特殊类型骨折显示较佳;对明显的肿瘤骨质破坏显示较直观.对软组织改变则不能显示.X线仅能显示部分病变的存在,显示病变范围较差.结论 CT显示颌面部、颞部病变效果佳,定位定性准确率高,是检查首选方法.

作者：林翔鹏刊期： 2002年第05期
30℃氧合血间断灌注与间断冷晶体灌注对心肌保护的临床观察

目的为了探索临床上更为安全有效的心肌保护方法.方法应用30℃氧合温血间断灌注与传统冷停搏液灌注心肌保护法进行心内直视手术各40例,分别对术后心脏复苏情况、心肌酶谱变化、术后心律失常发生例数及术后低心排出量,并参照心肌超微结构的变化进行对照分析研究.结果 30℃氧合血间断灌注组与间断冷晶体组心脏复跳率分别为90%和35%(P<0.01).术后低心排综合征及心律失常发生例数及心肌酶谱变化,冷停组均较30℃氧合血组多或明显,心肌超微结构的变化示心肌内线粒体损伤以冷停组为重.结论 30℃氧合血间断灌注在心肌保护方面较冷晶体灌注法具有明显的优越性,更为安全可靠.

作者：陈帆；方向明；刘世国刊期： 2002年第05期
慢性乙型肝炎发病机制及病因治疗的进展

乙型肝炎病毒(HBV)在体内持续复制以及机体免疫清除是慢性乙型肝炎(CHB)发病的2个基本要素.抗HBV治疗是CHB治疗重要的手段之一.近年来涌现出了一批抗HBV较好的药物,对于加速HBeAg、HBV-DNA阴转,维持阴转持续时间,提高抗-HBe阳转,降低丙氨酸转氨酶(ALT),控制病情,改善肝功能,延缓病毒耐药有显著疗效.

作者：杨成德刊期： 2002年第05期
治愈1例恶性淋巴瘤中枢神经系统侵犯

1 病例报告患者,女,35岁,因右颈部肿物2个多月,逐渐增大并出现右下腹部包块半个月,于2001年9月10日入院.曾在当地医院抗炎治疗无效.腹部B超示:子宫后方及上方囊性包块.

作者：胡美英刊期： 2002年第05期
肾上腺囊肿的诊断和治疗

肾上腺囊肿临床上少见.现就其病因、病理类型、临床症状和体征、诊断以及治疗作一综述.

作者：居小兵刊期： 2002年第05期
银汞合金致全身过敏反应1例

1 病例报告患者,女,27岁,因左侧下颌合牙食物嵌塞1月余就诊.查体:36近中面中龋,探稍敏,叩(-),冷水刺激轻度敏感,不松动,牙龈正常.诊断:36中龋.(国际牙科联合会系统,恒牙编号:用1代表右上区,2代表左上区,3代表左下区,4代表右下区.每个牙的编号均为两位数,个位代表牙序,十位代表部位.)

作者：刘蔚刊期： 2002年第05期