乐静；赵涛；刘爱林
作者： 刊期： 2018年第03期
目的 探讨恩替卡韦联合康艾注射液治疗晚期肝癌伴HBV感染患者的临床疗效.方法 将83例晚期肺癌伴HBV感染患者随机分为观察组(n=42)和对照组(n=41).对照组给予康艾注射液治疗,观察组在对照组的基础上联合恩替卡韦治疗.观察比较2组患者生活质量、肝功能、凝血功能、HBV-DNA及AFP.结果 观察组生活质量有效率为71.43%,明显高于对照组的39.02%(Z=-22.219,P=0.026).治疗后,2组ALT、AST、TBil、PT、APTT、TT、FIB、HBV-DNA及AFP均显著下降(P<0.05),ALB升高(P<0.05).与对照组比较,观察组改善幅度更为显著(P<0.05).结论 恩替卡韦联合康艾注射液治疗晚期肝癌伴HBV感染患者的临床疗效显著,可以有效改善患者肝功能及凝血功能,降低HBV-DNA及AFP水平,提高生活质量,值得推广应用.
作者：王奡；俞洁 刊期： 2018年第03期
目的 探讨保乳术治疗早期乳腺癌临床疗效,并观察其对患者生活质量的影响.方法 70例乳腺癌患者,其中35例采用改良根治术治疗者为对照组;另35例采用保乳术治疗,为观察组.两组术后均采用CMF化疗方案治疗,雌激素受体或孕激素受体(ER/EP)阳性者行内分泌治疗,观察组术后行全乳放疗及瘤床加量放疗.于术后2个月统计两组术后并发症及乳房美容情况,随访3年,统计两组局部复发、生存率、远处转移情况,并采用乳腺癌生命质量测定量表调查两组生活质量.结果 观察组术后2个月并发症发生率2.86%,明显低于对照组(17.14%),χ2=3.96,P=0.04;观察组术后2个月乳房美容优良率91.43%,明显高于对照组(0),χ2=58.94,P=0.00.观察组与对照组患者3年生存率[94.29%vs97.14%]、局部复发率[2.86%vs5.71%]及远处转移率[8.57%vs11.43%]比较,差异均无统计学意义,P>0.05.观察组生理功能、躯体疼痛、生理职能、活力、总体健康、社会功能、情感职能及精神健康得分明显高于对照组相比,P<0.05.结论 采用保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌均可取得较好疗效,但前者术后并发症少且具有较好的乳房外形,从而有利于改善患者生活质量.
作者：谢容 刊期： 2018年第03期
目的 探讨不同化疗方案对NSCLC的临床疗效.方法 将62例非小细胞肺癌患者随机分为观察组(n=32)和对照组(n=30).对照组给予DP方案(多西紫杉醇+顺铂)化疗,观察组给予GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗.观察比较2组临床疗效、血清肿瘤标志物水平变化、生活质量及不良反应发生情况.结果 观察组患者临床有效率(56.25%)显著高于对照组的30.00%(Z=-2.343,P=0.019).治疗后,2组患者血清CEA、CA125、Cyfra21-1及NSE均明显下降(P<0.001);且观察组下降幅度均显著高于对照组(t=-11.477,P<0.001;t=-14.094,P<0.001;t=-6.952,P<0.001;t=-9.337,P<0.001).化疗后,2组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK 细胞水平较化疗前均有所下降(P<0.05);观察组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平下降幅度低于对照组(t=3.679,P=0.001;t=3.223,P=0.002;t=5.533,P=0.000).2组患者QLQ-C30功能评分、症状评分及总评分均明显升高(P<0.001),观察组上升幅度均显著高于对照组(t=9.135,P<0.001;t=9.737,P<0.001;t=5.340,P<0.001).观察组Ⅰ级不良反应发生率较高(53.13%);对照组Ⅱ级(36.67%)、Ⅲ级(23.33%)及Ⅳ级(23.33%)不良反应发生率较高(Z=-2.883,P=0.004).结论 GP方案治疗NSCLC临床疗效显著,可有效降低血清肿瘤标志物水平,控制病情发展,免疫抑制反应及不良反应较轻,能够改善患者生活质量,值得推广.
作者：文习武 刊期： 2018年第03期
目的 分析桥本氏病患者血清促甲状腺激素水平升高对甲状腺组织癌变的影响.方法 选取167例桥本氏病患者为研究对象,根据患者是否合并甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC),将其分为无PTC组和合并PTC组,分别为94例和73例.检验两组患者的血清促甲状腺激素水平,并探讨其与甲状腺组织癌变的相关性.结果 合并PTC 组的血清TSH 水平（3.34 ±1.36）mIU／L，明显高于无PTC 组［（2.19 ±1.17）mIU／L］（P ＜0.05），而其血清TGAb 及血清TPOAb 水平明显低于无PTC 组（P ＜0.05）；合并PTC 组患者中血清TSH 水平升高者比例（32.88％）明显高于无PTC 组（23.40％）（P ＜0.05）；年龄、性别及血清TSH 水平可能是影响桥本氏病患者诱发甲状腺组织癌变的危险因素（P ＜0.05）。结论 桥本氏病患者血清促甲状腺激素水平的升高可能会促进甲状腺组织的癌变。
作者：郑旭东 刊期： 2018年第03期
目的 探讨术前选择性子宫动脉化疗栓塞用于宫颈癌的临床疗效.方法 将181例宫颈癌患者随机分为治疗组(n=91)和对照组(n=90).所有患者均给予腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗,治疗组在术前2周给予选择性子宫动脉化疗栓塞.观察比较2组临床疗效、手术基本情况、并发症、术后2年复发转移情况及2年生存率、生活质量改善情况.结果 治疗组临床有效率(86.81%)显著高于对照组(65.56%)(Z=-4.002,P=0.000),术中出血量及手术时间均优于对照组(t=-5.596,P=0.000;t=-6.839,P=0.000),并发症发生率(41.76%)低于对照组(58.89%)(χ2=5.312,P=0.021),2年生存率(96.70%)明显高于对照组(67.78%)(χ2=26.013,P=0.000),局部复发率、远处转移率均低于对照组(χ2=13.049,P=0.000;χ2=17.450,P=0.000),生活质量改善率(35.16%)明显高于对照组(21.11%)(Z=-3.013,P=0.003).结论 术前选择性子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌的临床疗效显著,可有效减少术后复发转移,缩短手术时间,安全性高,能有效延长患者生存期限,改善患者生存质量,值得推广.
作者：孙静莉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌诊断的价值.方法 以128例可疑乳腺癌患者为研究对象,以术后病理确诊为金标准,分析评价超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断结果,并与单独超声诊断结果进行比较.结果 128例可疑乳腺癌患者中,70例经术后病理确诊为早期乳腺癌患者,超声诊断为早期乳腺癌的患者有63例,超声引导下穿刺活检诊断为早期乳腺癌的患者有66例;超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断灵敏度、特异度和准确度均高于超声诊断(P<0.05);超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌病理分型的诊断符合率高于超声诊断(P<0.05).超声引导穿刺活检对于病灶直径≤1 cm和1 cm<直径≤2 cm的检出率差异不具统计学意义(P>0.05),但1 cm<直径≤2 cm的检出率略高于直径≤1 cm;超声引导穿刺活检对于病灶不规则形和规则形的检出率差异不具统计学意义(P>0.05),但不规则形略高于规则形.结论 超声引导下穿刺活检比单独超声检查对早期乳腺癌的诊断更具优势,能准确、尽早地了解可疑病变性质,值得临床推广.
作者：苏爱江；罗扬；毛爱琴 刊期： 2018年第03期
目的 探讨影响鼻咽癌放疗后发生放射性脑病(REP)的相关因素.方法 收集102例鼻咽癌患者的临床资料.采用Logsitic回归模型分析鼻咽癌放疗后发生REP的影响因素.结果 首程放疗和再程放疗患者放疗后REP的潜伏期差异无统计学意义(P>0.05).单因素分析结果显示年龄、病理类型、临床分期、放疗方法、放疗总剂量、颈部淋巴结肿大、颈/脑动脉硬化、疗程和复发是影响REP发生的相关因素(P均<0.05).多因素分析结果显示年龄、临床分期、放疗方法、放疗总剂量、颈/脑动脉硬化和疗程是影响REP发生的独立危险因素(P均<0.05).结论 鼻咽癌患者放射治疗中应充分考虑患者的自身因素,制定合理的放疗方案,做好放疗后的监测、随访工作,降低REP的发生率.
作者：李川 刊期： 2018年第03期
目的 探讨麻醉深度监测(BIS)对结直肠癌根治术靶控输注丙泊酚的调控作用.方法 将80例结直肠癌根治术患者随机分为对照组与研究组,各40例.2组麻醉均为丙泊酚靶控输注,研究组同时根据BIS值调整丙泊酚浓度行气管插管及麻醉维持.比较2组麻醉诱导前(T0)、插管时(T1)、插管后1 min(T2)、切皮时(T3)、术毕(T4)的心率(HR),收缩压(SBP),舒张压(DBP),以及T0、T2、T3时的血浆皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平.结果 2组麻醉后SBP、DBP均发生不同程度的变化,HR无明显变化.对照组在T1(DBP),T2、T3(SBP),T4(SBP、DBP)的变化较研究组更明显(P<0.05).2组麻醉后血浆Cor、E、NE水平均持续升高,对照组在T2(Cor、E、NE)、T3(Cor、NE)的变化较研究组更明显(P<0.05).结论 根据BIS调节丙泊酚靶控输注浓度能够提供更平稳的血流动力学及减少应激反应,有利于提高麻醉的安全性.
作者：秦妮娜；邹雨霞；陈锴 刊期： 2018年第03期
目的 探讨柱状经腹会阴联合切除术(CAPR)和传统腹会阴联合切除术(APR)治疗低位进展期直肠癌的临床疗效.方法 选取低位局部进展期直肠癌患者80例,分为柱状经腹会阴联合切除术组即CAPR组,44例;传统腹会阴联合切除术组即APR组,36例.根据2组患者的随访资料及临床病理,比较分析2组患者的性别、年龄、肿瘤在肠壁的位置、肿瘤下缘距离肛门的长度、术前是否化疗、TNM分期、手术时间以及术中出血量和术后并发症出现几率、术后生存率、环周切缘阳性率、肿瘤的转移和复发率等数据.结果 CAPR组的手术时间、术后出血量、骶前引流时间及住院时间等与APR组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但直肠穿孔、CRM阳性、骶尾骨不适及性功能障碍发生率2组差异有统计学意义(P<0.05).CAPR组手术后并发炎症发生率为20.45%,APR组为16.67%,差异无统计学意义(P>0.05).CAPR组术后转移率为9.68%,APR组术后转移率为22.22%,2组对比差异无统计学意义(P>0.05).2组患者手术后复发及总体生存率相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与APR相比较,CAPR治疗低位进展期直肠癌能够更好地降低环周切缘阳性率和局部复发率、减少术中穿孔,但CAPR术后出现男性性功能障碍、骶尾骨不适发生率高于APR,还需要继续进行观察研究.
作者：王尧 刊期： 2018年第03期
目的 探讨催乳素与同型半胱氨酸联合检查对早期子宫颈鳞状细胞癌的临床诊断价值.方法 选择早期子宫颈鳞状细胞癌患者83例作为观察组,随机选择同期进行体检的健康女性80例作为对照组.记录比较2组催乳素与同型半胱氨酸水平;评价联合检查的符合率、敏感性、特异性及正确指数.结果 观察组PRL(542.29 ±189.41)IU/L,明显高于对照组的(301.16 ±123.58)IU/L;Hcy(23.47 ±6.83)μmol/L,高于对照组的(11.75 ±1.52)μmol/L(P<0.01).PRL及Hcy联合检查漏诊率25.30%,符合率86.50%,灵敏度74.70%,特异度98.75%,正确指数0.73.PRL水平越高,发生子宫颈鳞状细胞癌的风险越高,OR和95%CI分别为2.962和1.907~4.600.Hcy水平越高,发生子宫颈鳞状细胞癌的风险越高,OR和95%CI分别为2.552和1.851~3.518.曲线评价未见统计学差异(P>0.05).结论 血清PRL 及Hcy 水平变化与肿瘤发生、发展密切相关。联合检查有助于对早期子宫颈鳞状细胞癌早期诊断，具有重要的临床意义，值得推广。
作者：饶朝霞；魏冬林；毛小刚 刊期： 2018年第03期
目的 探讨经腹膜后入路腹腔镜肾输尿管全长切除联合膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌的可行性和安全性.方法 将62例尿路上皮癌患者分为经腹腔入路组和经腹膜后入路组.经腹腔入路组患者均接受经腹腔入路腹腔镜肾输尿管全长切除联合膀胱袖状切除术治疗;而经腹膜后入路组患者则接受经腹膜后入路肾输尿管全长切除联合下腹部小切口膀胱袖状切除术治疗.观察并记录2组患者手术时间、术中出血量和住院时间等手术相关指标.术后观察2组患者术后并发症、肿瘤复发和转移情况,并于术前和术后3个月采用SF-36量表对患者的生活质量进行评分.结果 经腹膜后入路组患者的手术时间、术中出血量和住院时间分别为(118.74 ±22.68)min、(124.69 ±43.78)mL和(8.12 ±2.21)d,均显著低于经腹腔入路组的,组间差异有统计学意义(P<0.05);经腹膜后入路组患者术后3个月的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、活力、情感职能和精神健康共8个维度的评分均高于经腹腔入路组(P<0.05);经腹膜后入路组患者术后的并发症发生率为3.12%,显著低于经腹腔入路组的13.33%(P<0.05).2组患者术后彩超和膀胱镜检查均未发现肿瘤复发情况;2组患者术后远处转移发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经腹膜后入路肾输尿管全长切除联合下腹部小切口膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌,创伤小,利于患者的康复,同时可提高患者的生活质量,安全有效,值得应用于临床.
作者：张殿锋 刊期： 2018年第03期
目的 研究PET-CT与CT对左乳癌术后辅助放疗患者心脏主要亚结构勾画的差异.方法 采用纵向列研究设计方法,将88例左乳癌患者随机分为试验组44例和对照组44例.对照组患者进行左乳癌术后CT辅助放疗患者心脏主要亚结构勾画,而试验组则接受左乳癌术后PET-CT辅助放疗患者心脏主要亚结构勾画.收集整理2组患者临床资料,比较利用CT及PET-CT定位后的左乳癌术后辅助放疗患者心脏主要亚结构勾画差异.结果 分别测量试验组和对照组的88例患者的左心室的体积,结果发现对照组CT定位的左心室的体积均值为115.7 m3;试验组PET-CT定位的左心室的体积均值为96.8 m3.结论 PET-CT可以作为一种有效的方法对左乳癌术后辅助放疗患者心脏主要亚结构进行勾画.PET-CT进行图像定位明显优于CT图像的定位,更加精确,可以为临床治疗提供更有效的依据,适合广泛推广.
作者：高红霞 刊期： 2018年第03期
目的 探讨3.0T磁共振成像(MRI)和多层螺旋CT在直肠癌术前TN分期中的应用价值.方法 选取40例经术后病理确诊为直肠癌的患者为研究对象,所有患者均于术前接受3.0T MRI和多层螺旋CT影像检查,均行平扫及增强扫描,将MRI和螺旋CT的检查的TN分期结果与术后病理结果进行对比分析.结果 术后病理证实在40例直肠癌患者中,T1~2期为8例,T3期为17例,T4期为15例,而淋巴结阳性22例,淋巴结阴性18例;与术后病理结果对照,术前MRI检查的T分期准确率为72.50%,术前螺旋CT检查的T分期准确率为65.00%,且差异有统计学意义(P<0.05);而与术后病理结果对照,术前MRI检查的N 分期准确率为77.50%,术前螺旋 CT 检查的N 分期准确率为72.50%,两者比较无明显差异(P>0.05);MRI和螺旋CT检查的术前T分期与术后病理T分期的一致性一般,其一致性检验Kappa值分别为0.613和0.207,且MRI检查的一致性优于螺旋CT检查(P<0.05);MRI和螺旋CT检查的术前N分期与术后病理N分期的一致性较差,其一致性检验值Kappa分别为0.392和0.154,且MRI检查与螺旋CT检查的一致性无明显差异(P>0.05).结论 3.0TMRI和多层螺旋CT检查均是直肠癌患者术前TN分期较为可靠的检查方式.与多层螺旋CT比较,3.0TMRI对于直肠癌术前T分期的诊断正确率相对较高,且MRI检查术前T分期与术后病理T分期的一致性优于多层螺旋CT.而3.0TMRI和多层螺旋CT在直肠癌术前N分期的诊断中未见明显异同.
作者：黎叶芳；马淑华；袁珠；王振栋 刊期： 2018年第03期
目的 探讨接受新辅助化疗和根治性手术的宫颈癌患者和卵巢癌患者SCC-Ag水平的变化情况,及其对与预后的预测作用.方法 选取宫颈癌患者和卵巢癌患者252例作为研究对象,其中宫颈癌患者127例,卵巢癌患者125例;收集手术联合接受新辅助化疗前后患者相关基线信息以及血清SCC水平以及SCC-Ag阳性信息,并进行相关水平的对比分析,全部研究对象随访5年.采用酶联免疫吸附法检测血清SCC等水平.评价手术联合新辅助化疗前后SCC-Ag水平的变化情况,及其对预后的预测作用.采用SPSS16.0统计软件包完成统计分析.结果 手术联合新辅助化疗治疗前,宫颈癌患者血清中SCC阳性率为100.00%,手术联合新辅助化疗后阳性率降至17.32%,P<0.01,有105例患者转阴.卵巢癌患者治疗前后SCC阳性率分别为14.40%和5.60%,P<0.01,有11例患者转阴.治疗前和治疗后,SCC阳性率均见宫颈癌组较卵巢癌组高,P<0.01.另外,SCC-Ag水平在宫颈癌患者中由治疗前的(3.79 ±0.76)ng/mL降至治疗后的(3.31 ±0.72)ng/mL,P<0.01.卵巢癌组治疗后SCC-Ag表达水平也显著下降,P<0.01.2种肿瘤患者之间比较,SCC-Ag也均见在宫颈癌组水平较高.SCC-Ag>3.5 ng/mL的宫颈癌患者的3年生存率较SCC-Ag≤3.5 ng/mL组患者差;且SCC-Ag高表达患者3年和5年生存率均显示宫颈癌组要低于卵巢癌组,SCC-Ag低表达患者中也发现了生存率的类似上述变化状态.结论 SCC不仅作为宫颈癌的肿瘤标志物在早期宫颈癌诊断中发挥重要作用,而且在卵巢癌的治疗评价中也具有一定的临床价值,其还可同时作为宫颈癌和卵巢癌的预后评价指标.
作者：陈君茂；徐策 刊期： 2018年第03期
目的 探讨中央型肺癌诊疗过程中的影像学特征及诊断准确性.方法 回顾性分析120例中央型肺癌患者的病理学与影像学资料,所有患者均进行了X线检查,49例患者行MRI检查,46例患者行CT检查.分别比较肿瘤的影像学特征与病理诊断之间的关系,判断良恶性肿瘤的影像学诊断正确率.结果 X线检查与CT检查在对中央型肺癌支气管生长、支气管壁不规则增厚、管腔变窄、肿块边界不清等方面表现相似,但在支气管炎并感染、肺上叶片絮状影、渗出性病灶、增厚的支气管黏膜扩散、支气管受累征象、纵膈等血管和脂肪组织丰富处等特殊部位其显像CT更为清晰,而X线在支气管炎并感染方面表现良好,对于血管的侵袭及纵隔淋巴结肿大、支气管狭窄的显像方面MRI表现更为优秀.以病理学判断诊断为金标准,X线诊断的正确率为86.67%、CT诊断的正确率为93.47%、MRI诊断正确率为93.88%,3种影像学检查对于中央型肺癌的诊断正确率方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 X线由于方便、快捷的优势可作为中央型肺癌诊断的首选诊断,CT对于细微病灶、肿瘤的范围具有一定优势,MRI对于血管的侵袭及纵隔淋巴结肿大、支气管狭窄显像优势明显.3种检查方法可作为中央型肺癌诊断的互补检查,提高诊断的准确性.
作者：贾伟君 刊期： 2018年第03期
目的 探讨在肺癌患者术后持续静脉镇痛中采用右美托咪定预处理对细胞免疫功能的影响.方法 选择行肺癌开胸根治术的80例患者作为研究对象.将所有患者随机分为对照组与观察组各40例.观察组在麻醉前给予右美托咪定预处理,其他同对照组.对比两组的镇痛镇静评分、手术前后的NK细胞、T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生率.结果 观察组术后24 h、48 h时间点的VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组24 h、48 h时间点的Ramsay评分比较观察组则明显高于对照组(P<0.05).两组在术前各T细胞亚群及NK细胞水平对比无显著性差异(P>0.05);术后1天观察组CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞、CD4+/CD8+比值及NK细胞水平显著高于对照组(P<0.05).对照组患者共出现不良反应15例(32.5%),观察组发生不良反应4例(10.0%),观察组发生率显著低于对照(P<0.05).此外两组均未见心动过缓、呼吸抑制等严重不良反应发生.结论 在肺癌患者术后持续静脉镇痛中采用右美托咪定进行预处理,可提高镇痛效果,且对患者的细胞免疫功能抑制程度相对较轻,不良反应发生率低,有益于患者术后康复.
作者：段伟琴 刊期： 2018年第03期
目的 探讨XAF1、CHD5与卵巢肿瘤浆液性腺癌预后的关系.方法 回顾性分析60例卵巢浆液性腺癌患者临床资料.同时选取10例子宫肌瘤患者的部分正常卵巢组织作对照.分析XAF1、CHD这两个免疫因子与卵巢肿瘤浆液性腺癌临床病理,无病生存和总体生存情况的关系.结果 XAF1高表达与肿瘤组织分期(P=0.030)相关,多见于Ⅲ期或Ⅳ期(P=0.099)肿瘤.此外,相比于对照组,卵巢浆液性腺癌患者CHD5表达水平偏低.且CHD5低表达与淋巴结状态、患者年龄、肿瘤分期、分级、临床分期无关.生存分析显示,XAF1低表达与高分化肿瘤有关,且患者无病生存期和总生存时间低于对照组(P=0.013).CHD5低表达患者的无病生存期和总生存时间低于对照组患者(P<0.05).Cox比例风险回归分析表明,XAF1、CHD5低表达是卵巢浆液性腺癌危险因素以及独立预后不良因素.结论 卵巢浆液性腺癌患者体内的XAF1、CHD5表达均下降,缩短无病生存期和总体生存期,但是二者与卵巢浆液性腺癌的关系,可指导临床合理治疗和准确预后判断具有重要的临床意义.
作者：王芳；毛小刚 刊期： 2018年第03期
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原50(CA50)4种肿瘤标志物联合检测对常见消化道恶性肿瘤的早期诊断价值.方法 选择健康体检人群500例作为研究对象,根据体检肿瘤标志物水平分为肿瘤标志物升高的观察组156例和肿瘤标志物正常的对照组344例,两组人群入组时均未发现消化道恶性肿瘤.随访期间,定期进行各项指标检测及器官检查,确定消化道恶性肿瘤的发生情况;比较两组发病概率及分析血清CEA、AFP、CA199和CA50对消化道恶性肿瘤的早期诊断价值.结果 观察组4种血清肿瘤标志物水平明显高于对照组,均有统计学差异(P<0.05).观察组消化道恶性肿瘤的总体发生率为16.0%,对照组总体发生率为1.7%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01).不同标志物单独检测诊断恶性肿瘤的灵敏度均较低,其中CEA对结直肠癌的灵敏度较高为45.1%,AFP对肝癌的灵敏度较高为73.5%,CA199对食管癌和胰腺癌的灵敏度较高,分别为78.3%和72.5%,CA50对结直肠癌的灵敏度较高为73.1%.而4种标志物联合检测可明显提高消化道恶性肿瘤诊断的灵敏度,均高于每种标志物单独检测的灵敏度(P<0.05).结论 血清多种肿瘤标志物的联合检测可明显提高常见消化道恶性肿瘤的检出率,降低漏诊率,对健康人群行血清肿瘤标志物的联合检测可实现对消化道恶性肿瘤的早期筛查、诊断及针对性的预防.
作者：魏双琴；姚东英；张成；徐继；金丽雯 刊期： 2018年第03期
目的 探讨放疗同步联合化疗与放疗同步联合阿帕替尼治疗Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌的临床疗效比较.方法 将60例Ⅲ期不能手术的非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30).对照组采用放疗同步联合化疗治疗,治疗组采用放疗同步联合阿帕替尼治疗.观察比较2组CEA、CYFRA21-1、VEGF及MMP-9水平变化,近期疗效,生活质量改善情况及不良反应发生情况.结果 治疗后,2组VEGF、MMP-9、CEA 和CYFRA21-1水平均显著低于治疗前(P<0.05),但2组间比较无差异(P>0.05).2组生活质量及近期疗效有效率比较无差异(P>0.05).治疗组副作用率为13.33%,显著低于对照组40.00%(χ2=5.455,P=0.039).结论 放疗同步联合化疗与放疗同步联合阿帕替尼治疗Ⅲ期不能手术NSCLC疗效相当,但放疗同步联合阿帕替尼治疗的不良反应较小,患者耐受性更好,值得推广.
作者：蔡鹏 刊期： 2018年第03期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
