学术投稿

桥本氏病患者血清促甲状腺激素水平升高对甲状腺组织癌变的影响

郑旭东

关键词:桥本氏病, 促甲状腺激素, 甲状腺乳头状癌
摘要:目的 分析桥本氏病患者血清促甲状腺激素水平升高对甲状腺组织癌变的影响.方法 选取167例桥本氏病患者为研究对象,根据患者是否合并甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC),将其分为无PTC组和合并PTC组,分别为94例和73例.检验两组患者的血清促甲状腺激素水平,并探讨其与甲状腺组织癌变的相关性.结果 合并PTC 组的血清TSH 水平(3.34 ±1.36)mIU/L,明显高于无PTC 组[(2.19 ±1.17)mIU/L](P <0.05),而其血清TGAb 及血清TPOAb 水平明显低于无PTC 组(P <0.05);合并PTC 组患者中血清TSH 水平升高者比例(32.88%)明显高于无PTC 组(23.40%)(P <0.05);年龄、性别及血清TSH 水平可能是影响桥本氏病患者诱发甲状腺组织癌变的危险因素(P <0.05)。结论 桥本氏病患者血清促甲状腺激素水平的升高可能会促进甲状腺组织的癌变。
实用癌症杂志相关文献
  • 3.0T MRI和多层螺旋CT在直肠癌术前TN分期中的临床应用对比

    目的 探讨3.0T磁共振成像(MRI)和多层螺旋CT在直肠癌术前TN分期中的应用价值.方法 选取40例经术后病理确诊为直肠癌的患者为研究对象,所有患者均于术前接受3.0T MRI和多层螺旋CT影像检查,均行平扫及增强扫描,将MRI和螺旋CT的检查的TN分期结果与术后病理结果进行对比分析.结果 术后病理证实在40例直肠癌患者中,T1~2期为8例,T3期为17例,T4期为15例,而淋巴结阳性22例,淋巴结阴性18例;与术后病理结果对照,术前MRI检查的T分期准确率为72.50%,术前螺旋CT检查的T分期准确率为65.00%,且差异有统计学意义(P<0.05);而与术后病理结果对照,术前MRI检查的N 分期准确率为77.50%,术前螺旋 CT 检查的N 分期准确率为72.50%,两者比较无明显差异(P>0.05);MRI和螺旋CT检查的术前T分期与术后病理T分期的一致性一般,其一致性检验Kappa值分别为0.613和0.207,且MRI检查的一致性优于螺旋CT检查(P<0.05);MRI和螺旋CT检查的术前N分期与术后病理N分期的一致性较差,其一致性检验值Kappa分别为0.392和0.154,且MRI检查与螺旋CT检查的一致性无明显差异(P>0.05).结论 3.0TMRI和多层螺旋CT检查均是直肠癌患者术前TN分期较为可靠的检查方式.与多层螺旋CT比较,3.0TMRI对于直肠癌术前T分期的诊断正确率相对较高,且MRI检查术前T分期与术后病理T分期的一致性优于多层螺旋CT.而3.0TMRI和多层螺旋CT在直肠癌术前N分期的诊断中未见明显异同.

    作者:黎叶芳;马淑华;袁珠;王振栋 刊期: 2018年第03期

  • 适形调强放疗联合替吉奥和顺铂用于老年局部晚期食管鳞癌的临床观察

    目的 探讨适形调强放疗联合替吉奥和顺铂用于治疗Ⅱ、Ⅲ期老年局部晚期食管鳞癌的效果.方法 将80例Ⅱ、Ⅲ期老年局部晚期食管鳞癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组采用适形调强放疗联合替吉奥和顺铂治疗,对照组只用替吉奥和顺铂方案治疗.比较2组的临床治疗效果和患者生存状况.结果 治疗组治疗后的Karnofsky评分(72.4 ±6.9)高于对照组(64.8 ±6.4),具有统计学差异(P<0.05);2组治疗总有效率(80.00% vs. 40.00%)和CR率(30.00%vs.15.00%)差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05),且在粒细胞减少上,治疗组更显著低于对照组(P=0.001);在术后并发症方面,2组总发生率差异无统计学意义(P=0.356),但治疗组肺部感染发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 适形调强放疗联合替吉奥和顺铂治疗Ⅱ、Ⅲ期老年局部晚期食管鳞癌,能够显著提高治疗效果,且不良反应小,有利于改善患者生活质量.

    作者:韩文杰 刊期: 2018年第03期

  • 原发性肝癌陀螺刀治疗急性胃肠反应发生情况及危险因素分析

    目的 分析原发性肝癌陀螺刀治疗急性胃肠反应发生情况及危险因素.方法 回顾性分析原发性肝癌行陀螺刀治疗的110例患者急性放射性胃肠反应发生情况.按WHO制定的实体瘤客观疗效评价标准进行疗效评价.应用RTOG急性放射性损伤评定指标评定治疗后患者的急性胃肠道反应,分为0级,1级,2级,3级,4级.将0级胃肠反应患者分为A组,1级、2级、3级和4级胃肠反应患者分为B组,回顾性分析两组原发性肝癌患者陀螺刀治疗发生急性胃肠道反应的影响因素.结果 110例原发性肝癌患者经陀螺刀治疗后,完全缓解25例(22.7%),部分缓解77例,总有效率为92.7%,共计45例发生不同程度的急性胃肠反应,发生率为31.8%,早期给予患者个体化治疗明显缓解胃肠道反应.单因素分析结果显示肝功能Child B级、ECOG评分2分、单次治疗高剂量、单次治疗时间、治疗计划枪点数以及老年是放疗后并发胃肠道反应的危险因素(P<0.05).结论 原发性肝癌陀螺刀治疗可并发急性胃肠反应,通过个性化的治疗可有效改善病人生活质量,临床应注意对相关危险因素进行早期防治,减少急性胃肠道反应的发生.

    作者:江承川;刘先领 刊期: 2018年第03期

  • 苦参碱注射液辅助CAG方案治疗儿童急性髓系白血病的临床研究

    目的 探讨苦参碱注射液辅助CAG方案治疗儿童急性髓系白血病的疗效及对患者血清中白细胞介素(IL)-2和IL-10水平的影响.方法 将急性髓性白血病患儿78例随机分为对照组39例和观察组39例.对照组采取CAG方案治疗,观察组在对照组基础上予苦参碱注射液静脉滴注.比较2组中医临床症状评分、不良反应情况及临床疗效及死亡率等.检测2组患儿血清中白细胞介素(IL)-2和IL-10的水平.结果 治疗后,观察组患儿的中医临床症状指标评分显著低于对照组(P<0.01).观察组患儿的总有效率为79.49%,显著高于对照组53.85%(P<0.05).观察组患儿的不良反应发生率均低于对照组,其中厌食、肝损伤和中性粒细胞减少发生率显著低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者血清中IL-2显著升高、IL-10水平显著降低,且与对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论 苦参碱注射液辅助CAG方案治疗儿童急性髓系白血病的疗效明显,安全性好,且可提高患儿血清中IL-2水平及降低IL-10水平.

    作者:黄方;刘小辉 刊期: 2018年第03期

  • VCA-IgA联合eIF4 E检测对鼻咽癌早期诊断的意义

    目的 探讨EB病毒衣壳抗原IgA(EBV VCA-IgA)联合真核细胞翻译起始因子4E(eukaryotic initiation fac-tor 4E,eIF4E)在鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)早期诊断中的应用价值.方法 选择NPC患者60例(NPC组),同期收治的鼻腔乳头状瘤、纤维瘤、血管瘤及鼻息肉等良性肿瘤患者45例(对照组).收集患者年龄、性别、病理分期、淋巴结转移等临床资料,抽取患者清晨空腹外周静脉血,离心分离血清.采用ELISA法检测血清VCA-IgV水平,qPCR法(一步法)检测患者组织中eIF4E mRNA表达水平.结果 生化结果显示,NPC组患者血清VCA-IgV阳性率为78.3%(47/60)明显高于对照组为46.7%(21/45);血清VCA-IgA水平与患者临床分期、病理类型和淋巴结转移间无明显关联(P>0.05).qPCR结果显示,各病理类型患者癌组织中eIF4E mRNA的表达水平间均有差异,晚期鼻咽癌患者以及发生癌细胞分化和淋巴结转移患者组织中eIF4E mRNA表达均明显升高(P<0.01),但淋巴结近端与远端转移患者间无明显差异(P>0.05).相关性分析结果发现,良性对照组患者2种检测指标间无明显相关性(P>0.05),而鼻咽癌组以上指标间表现出明显的正相关(P<0.01).结论 VCA-IgV作为NPC的特异性标志物在良性患者中存在一定的假阳性,但结合组织eIF4E表达差异,可进一步提高NPC的诊出率.

    作者:桑畅 刊期: 2018年第03期

  • SCC水平对宫颈癌和卵巢癌患者手术联合新辅助化疗敏感性及疗效预测价值的比较分析

    目的 探讨接受新辅助化疗和根治性手术的宫颈癌患者和卵巢癌患者SCC-Ag水平的变化情况,及其对与预后的预测作用.方法 选取宫颈癌患者和卵巢癌患者252例作为研究对象,其中宫颈癌患者127例,卵巢癌患者125例;收集手术联合接受新辅助化疗前后患者相关基线信息以及血清SCC水平以及SCC-Ag阳性信息,并进行相关水平的对比分析,全部研究对象随访5年.采用酶联免疫吸附法检测血清SCC等水平.评价手术联合新辅助化疗前后SCC-Ag水平的变化情况,及其对预后的预测作用.采用SPSS16.0统计软件包完成统计分析.结果 手术联合新辅助化疗治疗前,宫颈癌患者血清中SCC阳性率为100.00%,手术联合新辅助化疗后阳性率降至17.32%,P<0.01,有105例患者转阴.卵巢癌患者治疗前后SCC阳性率分别为14.40%和5.60%,P<0.01,有11例患者转阴.治疗前和治疗后,SCC阳性率均见宫颈癌组较卵巢癌组高,P<0.01.另外,SCC-Ag水平在宫颈癌患者中由治疗前的(3.79 ±0.76)ng/mL降至治疗后的(3.31 ±0.72)ng/mL,P<0.01.卵巢癌组治疗后SCC-Ag表达水平也显著下降,P<0.01.2种肿瘤患者之间比较,SCC-Ag也均见在宫颈癌组水平较高.SCC-Ag>3.5 ng/mL的宫颈癌患者的3年生存率较SCC-Ag≤3.5 ng/mL组患者差;且SCC-Ag高表达患者3年和5年生存率均显示宫颈癌组要低于卵巢癌组,SCC-Ag低表达患者中也发现了生存率的类似上述变化状态.结论 SCC不仅作为宫颈癌的肿瘤标志物在早期宫颈癌诊断中发挥重要作用,而且在卵巢癌的治疗评价中也具有一定的临床价值,其还可同时作为宫颈癌和卵巢癌的预后评价指标.

    作者:陈君茂;徐策 刊期: 2018年第03期

  • 鼻咽癌放疗后放射性脑病的影响因素回归分析

    目的 探讨影响鼻咽癌放疗后发生放射性脑病(REP)的相关因素.方法 收集102例鼻咽癌患者的临床资料.采用Logsitic回归模型分析鼻咽癌放疗后发生REP的影响因素.结果 首程放疗和再程放疗患者放疗后REP的潜伏期差异无统计学意义(P>0.05).单因素分析结果显示年龄、病理类型、临床分期、放疗方法、放疗总剂量、颈部淋巴结肿大、颈/脑动脉硬化、疗程和复发是影响REP发生的相关因素(P均<0.05).多因素分析结果显示年龄、临床分期、放疗方法、放疗总剂量、颈/脑动脉硬化和疗程是影响REP发生的独立危险因素(P均<0.05).结论 鼻咽癌患者放射治疗中应充分考虑患者的自身因素,制定合理的放疗方案,做好放疗后的监测、随访工作,降低REP的发生率.

    作者:李川 刊期: 2018年第03期

  • CT平扫与对比增强扫描对下咽癌的诊断价值及对下咽癌侵犯周围结构的影像表现分析

    目的 探析下咽癌应用CT平扫与对比增强扫描的诊断价值及对其侵犯周围结构的影像表现分析.方法临床选择下咽癌患者50例,均进行喉镜检查及CT平扫与对比增强扫描.比较CT平扫与对比增强扫描的影像分期与病理分期的诊断准确情况;比较CT平扫及对比增强扫描对下咽癌诊断率与喉镜的比较情况;比较喉镜检查与CT平扫与对比增强扫描对下咽癌周围结构的显示情况.结果 CT平扫与对比增强扫描的影像分期与病理分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);CT平扫与对比增强扫描对下咽癌诊断率与喉镜检查对比,差异无统计学意义(P>0.05);CT平扫与对比增强扫描显示淋巴结转移、环后区壁内脂肪层、杓状软骨、环状软骨、甲状软骨、喉旁间隙及会厌前间隙清晰情况显著高于喉镜检查法,差异有统计学意义(P<0.05).结论 下咽癌应用CT平扫与对比增强可清晰显示下咽癌是否出现淋巴结转移、侵犯范围、大小部位等结构,诊断准确性较高,值得临床推广.

    作者:刘彬;宫凤玲;孙川;马海川;李海渊;刘爽 刊期: 2018年第03期

  • 术后持续静脉镇痛对肺癌患者细胞免疫功能的影响

    目的 探讨在肺癌患者术后持续静脉镇痛中采用右美托咪定预处理对细胞免疫功能的影响.方法 选择行肺癌开胸根治术的80例患者作为研究对象.将所有患者随机分为对照组与观察组各40例.观察组在麻醉前给予右美托咪定预处理,其他同对照组.对比两组的镇痛镇静评分、手术前后的NK细胞、T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生率.结果 观察组术后24 h、48 h时间点的VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组24 h、48 h时间点的Ramsay评分比较观察组则明显高于对照组(P<0.05).两组在术前各T细胞亚群及NK细胞水平对比无显著性差异(P>0.05);术后1天观察组CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞、CD4+/CD8+比值及NK细胞水平显著高于对照组(P<0.05).对照组患者共出现不良反应15例(32.5%),观察组发生不良反应4例(10.0%),观察组发生率显著低于对照(P<0.05).此外两组均未见心动过缓、呼吸抑制等严重不良反应发生.结论 在肺癌患者术后持续静脉镇痛中采用右美托咪定进行预处理,可提高镇痛效果,且对患者的细胞免疫功能抑制程度相对较轻,不良反应发生率低,有益于患者术后康复.

    作者:段伟琴 刊期: 2018年第03期

  • 恩替卡韦联合康艾注射液治疗晚期肝癌伴乙型肝炎病毒感染患者的临床疗效

    目的 探讨恩替卡韦联合康艾注射液治疗晚期肝癌伴HBV感染患者的临床疗效.方法 将83例晚期肺癌伴HBV感染患者随机分为观察组(n=42)和对照组(n=41).对照组给予康艾注射液治疗,观察组在对照组的基础上联合恩替卡韦治疗.观察比较2组患者生活质量、肝功能、凝血功能、HBV-DNA及AFP.结果 观察组生活质量有效率为71.43%,明显高于对照组的39.02%(Z=-22.219,P=0.026).治疗后,2组ALT、AST、TBil、PT、APTT、TT、FIB、HBV-DNA及AFP均显著下降(P<0.05),ALB升高(P<0.05).与对照组比较,观察组改善幅度更为显著(P<0.05).结论 恩替卡韦联合康艾注射液治疗晚期肝癌伴HBV感染患者的临床疗效显著,可以有效改善患者肝功能及凝血功能,降低HBV-DNA及AFP水平,提高生活质量,值得推广应用.

    作者:王奡;俞洁 刊期: 2018年第03期

  • 柱状对比传统经腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌的疗效观察

    目的 探讨柱状经腹会阴联合切除术(CAPR)和传统腹会阴联合切除术(APR)治疗低位进展期直肠癌的临床疗效.方法 选取低位局部进展期直肠癌患者80例,分为柱状经腹会阴联合切除术组即CAPR组,44例;传统腹会阴联合切除术组即APR组,36例.根据2组患者的随访资料及临床病理,比较分析2组患者的性别、年龄、肿瘤在肠壁的位置、肿瘤下缘距离肛门的长度、术前是否化疗、TNM分期、手术时间以及术中出血量和术后并发症出现几率、术后生存率、环周切缘阳性率、肿瘤的转移和复发率等数据.结果 CAPR组的手术时间、术后出血量、骶前引流时间及住院时间等与APR组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但直肠穿孔、CRM阳性、骶尾骨不适及性功能障碍发生率2组差异有统计学意义(P<0.05).CAPR组手术后并发炎症发生率为20.45%,APR组为16.67%,差异无统计学意义(P>0.05).CAPR组术后转移率为9.68%,APR组术后转移率为22.22%,2组对比差异无统计学意义(P>0.05).2组患者手术后复发及总体生存率相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与APR相比较,CAPR治疗低位进展期直肠癌能够更好地降低环周切缘阳性率和局部复发率、减少术中穿孔,但CAPR术后出现男性性功能障碍、骶尾骨不适发生率高于APR,还需要继续进行观察研究.

    作者:王尧 刊期: 2018年第03期

  • 阴道镜联合利普(LEEP)刀治疗宫颈癌变的可行性及安全性分析

    目的 探讨阴道镜联合LEEP刀治疗CIN的可行性及安全性.方法 将83例CIN患者随机分为观察组(n=42)和对照组(n=41).所有患者均给予阴道镜评估病变,观察组给予LEEP治疗,对照组常规手术治疗.观察阴道镜活检与LEEP术切除结果符合率,比较2组临床疗效、手术基本情况、术后6个月复发转移情况及生活质量改善情况.结果 阴道镜活检与LEEP术后病理活检诊断符合率92.86%,二者诊断HSIL(95.83%)的符合率高于LSIL(88.89%).观察组术中出血量少于对照组(t=-13.960,P=0.000),手术时间低于对照组(t=-17.456,P=0.000),临床有效率(97.62%)高于对照组(85.37%)(Z=-2.595,P=0.009),远期复发率(4.76%)显著低于对照组的(43.90%)(χ2=17.378,P=0.000),生活质量改善率(30.95%)高于对照组的(19.51%)(Z=-2.673,P=0.008).结论 阴道镜联合LEEP治疗CIN临床疗效显著,诊断符合率高,可有效减少术中出血量,缩短手术时间,降低复发率,安全性高,能够有效改善患者生存质量,值得推广.

    作者:喻华英;张宝霞 刊期: 2018年第03期

  • 立体定向微创手术治疗脑胶质瘤的临床疗效分析

    目的 探讨立体定向微创手术治疗脑胶质瘤的临床疗效.方法 将脑胶质瘤患者48例根据患者意愿分为立体定向微创手术治疗组(观察组)和常规开颅手术组(对照组),对比分析2组临床治疗疗效.结果 观察组治疗总有效率为100.0%,显著高于对照组总有效率87.5%,差异具统计学意义(P<0.05).观察组2年存活率为87.5%、复发率为16.7%、ADL评分(73.94 ±4.90)分,对照组2年存活率为66.7%、复发率为37.5%、ADL评分(59.26 ±4.21)分,组间差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后实验组患者神经功能评分为(16.28 ±5.81)分,对照组患者神经功能评分为(28.64 ±5.33)分,组间差异具统计学意义(P<0.05).结论 立体定向微创手术治疗脑胶质瘤有效率高,复发率低,患者神经功能恢复好,临床价值肯定.

    作者:卜雄建;朱峰;刘琨 刊期: 2018年第03期

  • 中央型肺癌诊治中的影像学特征及诊断价值

    目的 探讨中央型肺癌诊疗过程中的影像学特征及诊断准确性.方法 回顾性分析120例中央型肺癌患者的病理学与影像学资料,所有患者均进行了X线检查,49例患者行MRI检查,46例患者行CT检查.分别比较肿瘤的影像学特征与病理诊断之间的关系,判断良恶性肿瘤的影像学诊断正确率.结果 X线检查与CT检查在对中央型肺癌支气管生长、支气管壁不规则增厚、管腔变窄、肿块边界不清等方面表现相似,但在支气管炎并感染、肺上叶片絮状影、渗出性病灶、增厚的支气管黏膜扩散、支气管受累征象、纵膈等血管和脂肪组织丰富处等特殊部位其显像CT更为清晰,而X线在支气管炎并感染方面表现良好,对于血管的侵袭及纵隔淋巴结肿大、支气管狭窄的显像方面MRI表现更为优秀.以病理学判断诊断为金标准,X线诊断的正确率为86.67%、CT诊断的正确率为93.47%、MRI诊断正确率为93.88%,3种影像学检查对于中央型肺癌的诊断正确率方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 X线由于方便、快捷的优势可作为中央型肺癌诊断的首选诊断,CT对于细微病灶、肿瘤的范围具有一定优势,MRI对于血管的侵袭及纵隔淋巴结肿大、支气管狭窄显像优势明显.3种检查方法可作为中央型肺癌诊断的互补检查,提高诊断的准确性.

    作者:贾伟君 刊期: 2018年第03期

  • 血清E-Cad、PGⅠ、CEA和CA19-9单独和联合检测对胃癌诊断的临床价值

    目的 探讨血清E-Cad、PGⅠ、CEA和CA19-9单独和联合检测对胃癌诊断的临床价值.方法 选取62例胃癌患者(实验组)和65例良性胃病患者(对照组)作为研究对象,比较两组患者血清中E-Cad、PGⅠ、CEA和CA19-9的含量差异,并通过ROC曲线结合Logistic回归评价各指标单独和联合检测对胃癌的诊断价值.结果 与对照组比较,实验组血清中E-Cad、PGⅠ含量显著下降,而CEA、CA19-9含量显著升高(P<0.05).E-Cad、PGⅠ、CEA和CA19-9单独和联合诊断胃癌的ROC曲线下面积分别为0.657,0.621,0.811,0.693和0.939,联合检测曲线下面积显著高于单独检测(P<0.05),大Youden 指数为0.371,0.242,0.435,0.371和0.790,对应的灵敏度为0.613,0.597,0.645,0.597和0.855,特异性为0.758,0.645,0.790,0.774和0.935.结论 E-Cad、PGⅠ、CEA和CA19-9单独检测具有一定的胃癌诊断价值,而联合检测具有较高的临床胃癌诊断价值.

    作者:张毅;张君薇 刊期: 2018年第03期

  • 新辅助化疗对进展期胃癌患者的近期疗效及不良反应的影响

    目的 探讨新辅助化疗对进展期胃癌患者近期疗效及不良反应的影响.方法 80例进展期胃癌患者被随机分为对照组(ECF化疗)和观察组(新辅助化疗),每组各40例,比较两组治疗的近期疗效、不良反应以及治疗前后生活质量.结果 与对照组相比,观察组总有效率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组毒副作用发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者治疗后生活质量评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗治疗进展期胃癌具有近期疗效显著、毒副作用少等特点,患者能较好地耐受化疗方案,值得临床推广.

    作者:张锐;罗英 刊期: 2018年第03期

  • 保乳术治疗早期乳腺癌患者的临床疗效及对生活质量的改善作用

    目的 探讨保乳术治疗早期乳腺癌临床疗效,并观察其对患者生活质量的影响.方法 70例乳腺癌患者,其中35例采用改良根治术治疗者为对照组;另35例采用保乳术治疗,为观察组.两组术后均采用CMF化疗方案治疗,雌激素受体或孕激素受体(ER/EP)阳性者行内分泌治疗,观察组术后行全乳放疗及瘤床加量放疗.于术后2个月统计两组术后并发症及乳房美容情况,随访3年,统计两组局部复发、生存率、远处转移情况,并采用乳腺癌生命质量测定量表调查两组生活质量.结果 观察组术后2个月并发症发生率2.86%,明显低于对照组(17.14%),χ2=3.96,P=0.04;观察组术后2个月乳房美容优良率91.43%,明显高于对照组(0),χ2=58.94,P=0.00.观察组与对照组患者3年生存率[94.29%vs97.14%]、局部复发率[2.86%vs5.71%]及远处转移率[8.57%vs11.43%]比较,差异均无统计学意义,P>0.05.观察组生理功能、躯体疼痛、生理职能、活力、总体健康、社会功能、情感职能及精神健康得分明显高于对照组相比,P<0.05.结论 采用保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌均可取得较好疗效,但前者术后并发症少且具有较好的乳房外形,从而有利于改善患者生活质量.

    作者:谢容 刊期: 2018年第03期

  • Akt/mTOR通路在胃肠胰神经内分泌肿瘤中的表达及其意义

    目的 探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤中Akt/mTOR信号通路的作用及意义.方法 选取60例胃肠胰神经内分泌肿瘤作为实验研究对象,同时纳入胃肠胰腺炎症患者30例作为对照组,ELISA法检测入组患者血液中Akt、mTOR水平,免疫组织化学法检测组织中Akt、mTOR的表达,分析AKt、mTOR表达水平与胃肠胰神经内分泌肿瘤临床病理特征的关系.结果 实验组血清AKt、mTOR水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组瘤组织中AKt、mTOR阳性率均较瘤旁组织、对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);AKt、mTOR表达水平与胃肠胰神经内分泌肿瘤的分化程度、肿瘤大小、肿瘤数目、远处转移、患者生存时间有关(P<0.05).结论 在胃肠胰神经内分泌肿瘤患者的血清及组织中均存在AKt、mTOR的高度表达,表达水平与胃肠胰神经内分泌肿瘤的分化程度、肿瘤大小、肿瘤数目、远处转移、患者生存时间有关.

    作者:乐静;赵涛;刘爱林 刊期: 2018年第03期

  • 多西他赛、奥沙利铂、替吉奥联合治疗127例晚期胃癌患者的临床疗效

    目的 探讨多西他赛、奥沙利铂、替吉奥联合治晚期胃癌患者的临床疗效.方法 回顾分析晚期胃癌患者227例,其中观察组使用多西他赛、奥沙利铂、替吉奥3种药物联合化疗,共127例;对照组使用奥沙利铂、替吉奥2种药物联合化疗,共100例,并比较分析两组患者的临床疗效、免疫功能和不良反应.结果 两组患者有效率比较无统计学差异(P>0.05),但观察组的疾病控制率(83%)和中位生存时间(10个月)均显著优于对照组(P<0.05).两组治疗前后CD3 +无明显变化(P>0.05).与治疗前相比,两组患者治疗后的CD4 +、CD4 +/CD8 +水平均显著升高,有统计学意义(P<0.05),CD8 +无统计学差异(P>0.05);与对照组相比,观察组患者治疗后的CD4 +、CD4 +/CD8 +水平均显著升高,有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应均为Ⅰ~Ⅲ度,不影响治疗,对照组中有3例患者的脱发为Ⅳ度,经对症治疗后缓解,其余均为Ⅰ~Ⅲ度;两组不良反应中,除恶心呕吐和肝功能损害无差异外,其余均有显著差异,且观察组发生率显著低于对照组(P<0.05).观察组化疗平均周期为3.3个月,对照组为3.1个月(P=0.037),观察组和对照组的部分缓解率分别为47.2%和43.0%.疾病控制率分别为87.4%和81.0%;两组中位总生存期比较无明显差异(观察组为7.3个月,对照组为7.0个月,P=0.63),1年生存率(观察组为34%,对照组为31%).结论 多西他赛、奥沙利铂、替吉奥三药联合化疗可提高晚期胃癌患者的临床疗效,增强患者免疫功能,同时降低不良反应的发生,可在临床推广使用.

    作者:戴兴;吴朝阳 刊期: 2018年第03期

  • 乳腺黏液腺癌的超声表现及其与病理特征的关系

    目的 探讨乳腺黏液腺癌超声表现与病理特征的关系.方法 于彩超下观察乳腺黏液腺癌患者的超声表现,根据其病理特征分为单纯型、混合型2组,分析超声表现与病理特征的关系.结果 混合型乳腺黏液腺癌患者中检测到动脉血流频谱占88.6%,高于单纯型乳腺黏液腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的峰值血流速度、阻力指数无明显差异(P>0.05);混合型乳腺黏液腺癌患者血流信号达2级、3级者分别为37.1%、20.0%,明显高于单纯型乳腺黏液腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的肿瘤边界、肿瘤边缘、肿瘤后方回声分型、瘤内钙化有显著差异(P<0.05);在回声类型、肿瘤形态无明显差异(P>0.05).结论 与单纯型乳腺黏液腺癌相比,混合型黏液腺癌在超声下具有动脉血流频谱、血流信号分级升高,肿瘤边界不清、边缘模糊、肿瘤后方回声增强、瘤内出现钙化的特点.

    作者:许冰;王娟 刊期: 2018年第03期

实用癌症杂志

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主管:江西省卫生厅

主办:江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所