许少伟；杨熙鸿；刘木元；彭汉伟
目的 探讨口服等回声造影剂超声和超声内镜检查对胃间质瘤诊断与病变性质鉴别中的应用价值.方法 38例获得病理确诊的胃间质瘤患者均进行了口服等回声造影剂超声检查及超声内镜(EUS)检查,以病理结果 为金标准,评估口服等回声造影剂超声和超声内镜对胃间质瘤的诊断价值,并对2种检查方法的一致性进行评价.结果EUS与口服等回声造影剂超声显像差异不大,表现出较高的一致性,其中尤其在病变大小、病变部位、病变边缘、有无周围组织浸润、淋巴结转移方面显示一致性很高(kappa>0.80).术后病理结果为标准,口服造影剂超声和EUS的诊断符合率分别为78.94%、73.68%.经一致性检验发现2种检查方法的一致性较好(Kappa=0.757).结果显示2种检查均具有较好的病灶性质的鉴别能力,与病理结果相比较,2种检查方法的一致性较好,Kappa值分别为0.687、0.691.结论 EUS和回声造影剂超声对于胃间质瘤均具有较高的诊断能力,各有特点,是有效的辅助检查方式,在临床上具有广泛的应用价值.
作者：刘教春；詹志刚；涂铭；杨帆 刊期： 2017年第02期
目的 探讨弧形切割闭合器应用于中低位直肠癌保肛术的临床疗效.方法 根据患者意愿,采用不同治疗方法,将100名中低位直肠癌患者随机分成2组.治疗过程中,采用国产一次性双吻合器治疗的患者归为对照组(52例);采用弧形切割闭合器治疗的患者记为观察组(48例).观察2组患者保肛成功率,术中、术后相关参数及术后并发症等指标,探讨其临床治疗价值.结果 观察组保肛成功率明显高于对照组,P<0.05.观察组患者手术时间、术后引流时间、导尿管拔出时间及术后2个月内每日大便次数均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后吻合口瘘、伤口感染、炎性肠梗阻发生例数均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);2组患者肺部感染、盆腔脓肿发生例数组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 弧形切割闭合器应用于结直肠癌保肛手术安全可靠,且保肛成功率高,值得临床推广应用.
作者：谢军；张文利 刊期： 2017年第02期
目的 探讨GP方案联合康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 根据治疗方案将137例晚期NSCLC患者分为观察组(70例)与对照组(67例),观察组患者采用GP方案联合康莱特注射液治疗,对照组患者采用GP方案治疗,2个疗程化疗后对所有患者进行疗效以及不良反应评价.结果 两组患者近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).化疗前两组患者CD3+T细胞百分比、CD4+T细胞百分比、CD8+T细胞百分比、CD4+/CD8+比值比较差异无统计学意义(P>0.05);化疗后观察组上述指标水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组粒细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐等不良反应级别均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GP方案联合康莱特注射液治疗晚期NSCLC可以改善患者免疫功能,降低化疗药物不良反应.
作者：杭猛；陈暑波；孙清；赵帆 刊期： 2017年第02期
目的 研究无高血压性嗜铬细胞瘤临床病理特点,为其防治提供理论依据.方法 随机选取132例散发性单侧肾上腺嗜铬细胞瘤(PHEO),分为2组A组即嗜铬细胞瘤合并高血压(HPs)90例,B组即无高血压性嗜铬细胞瘤(NPs)42例,原发性高血压(PH)98例作为参照组即C组.比较分析A、B及C组3组患者临床表现及病理特点.结果 A、B、C 3组在性别、年龄及身高上差异均无统计学意义(P>0.05);SBP和DBP3组相比,C组高,A组第二,B组低.B组的三联征发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P=0.021);A组眩晕、持续高血压及阵发性高血压发生率均比B组高,差异均有统计学意义(P=0.002,P=0.001,P=0.002).A、B两组CT特征比较差异无统计学意义(P>0.05).根据苯乙醇胺-N-甲级转移酶(PNMT)免疫组化染色定性结果分为2个亚组,B组亚组肿瘤直径与PNMT表现呈负相关,而A组亚组则没有此情况.A、B两组在细胞低密度、儿茶酚胺肾上腺素型及儿茶酚胺去甲肾上腺素型方面差异有统计学意义(P=0.014,P=0.003,P=0.003),其它均无统计学意义(P>0.05).除VMAT1外,其它基因表达水平A组均高于B组,差异有统计学意义(P=0.039,P=0.041,P=0.035).结论 NPs和HPs的临床病理特点不同,主要与肿瘤发生及发展进程中儿茶酚胺途径的相关产物及催化酶的基因转录水平紧密关联.
作者：缪雄；王娟；刘锟 刊期： 2017年第02期
目的 评价FICE联合放大内镜对Barrett食管和早期食管癌的诊断价值.方法 选择60例Barrett食管患者和74例早期食管癌患者为研究对象,分别进行染色放大内镜和FICE联合放大内镜检测,同时进行病理组织活检,内镜下诊断结果 与病理诊断结果进行比较.结果染色放大内镜检测Barrett食管和早期食管癌的检出率低于FICE联合放大内镜的检出率,差异具有统计学意义(P<0.05).染色放大内镜对特殊肠化型上皮和异型增生检出率低于FICE联合放大内镜的检出率,差异具有统计学意义(P<0.05).FICE联合放大内镜对Barrett食管和早期食管癌患者腺管开口和毛细血管形态的清晰度均优于染色放大内镜,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用FICE联合放大内镜可明显提高Barrett食管和早期食管癌的检出率,对于Barrett食管和早期食管癌患者的诊断及防治具有重要的意义.
作者：刘敏；吴运 刊期： 2017年第02期
目的 探讨紫杉醇联合铂类在卵巢癌患者中的临床疗效及其与stathmin基因表达相关性.方法 选取120例卵巢癌患者资料进行分析,将患者根据随机数字方法分为2组,每组60例.对照组采用伊立替康联合顺铂方案治疗,研究组采用紫杉醇联合铂类方案治疗,患者治疗前后利用免疫组化和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测stath-min基因表达,分析2组患者临床疗效及stathmin基因表达情况.结果 研究组治疗总有效率为68.3%,显著高于对照组的57.1%(P<0.05).2组患者治疗前stathmin基因表达水平差异不具有统计学意义(P>0.05);研究组治疗后stath-min基因表达水平,显著低于对照组(P<0.05).结论 卵巢癌患者采用紫杉醇联合铂类方案治疗效果理想,且stathmin基因表达越低,治疗预后越好,不良反应发生率低,值得推广应用.
作者：涂雪松；胡利霞；陈玉环；李枫 刊期： 2017年第02期
目的 建立结肠癌血性腹腔积液的动物模型,用于恶性腹腔积液防治的实验研究.方法 以BALB/c雌性裸鼠为实验对象,采用脾脏注射细胞数为5×106/ml的人结肠癌SW480细胞悬液100μl,观察裸鼠腹腔积液产生情况、腹腔瘤体制作病理标本检测.结果 11只小鼠15天存活率为100%,30天存活率为72.72%(8/11),出现腹腔积液率为100%,肉眼观察腹腔积液呈暗红色,质浑浊.病理结果示腹膜转移瘤细胞符合低分化腺癌的特征,检测腹腔积液中红细胞数进一步证明为血性腹腔积液.结论 经脾脏接种人结肠癌SW480细胞可成功建立结肠癌血性腹腔积液的动物模型,具有操作简单、可控性强、存活率高等特点,是研究结肠癌血性腹腔积液的理想动物模型.
作者：胡叶；杨萌；周琴；王毛毛；齐慧；左明焕 刊期： 2017年第02期
目的 研究宫颈癌中自噬标记蛋白Beclin1、p62表达的水平及其对临床诊断及治疗的意义.方法 选择子宫颈鳞状细胞癌组织标本140例,对纳入的组织标本使用Beclin1和p62蛋白标记.阳性结果 采用半定量评分方法进行判定.Beclin1、p62的表达与患者临床特征相关性分析采用χ2检验.结果Beclin1主要表达于细胞膜及细胞质,与正常子宫颈上皮相比,Beclin1在宫颈癌组织中的表达明显降低(P<0.05).但宫颈癌中Beclin1表达量与患者临床病理特征无相关性(P>0.05).p62在子宫颈鳞状细胞癌组织细胞质中的表达明显升高,且与淋巴结的转移密切相关(P<0.05).Beclin1和p62的阳性表达率之间未见明显的相关性(P>0.05).结论 Beclin1、p62的表达量与子宫颈癌的发生发展相关,且p62的核浆转移与子宫颈癌有相关性.临床上,可根据Beclin1和p62的表达对疾病进展进行评估.
作者：陈飞；余婷婷；李俊 刊期： 2017年第02期
目的 探讨胶原三股螺旋重复蛋白1(CTHRC1)在子宫内膜癌中的表达情况及其临床意义.方法 选取子宫内膜癌(癌症组)、子宫内膜不典型增生(增生组)及正常子宫内膜(对照组)患者各50例,采用免疫组化法和酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测CTHRC1蛋白在子宫内膜组织中的表达情况,并比较其表达情况与子宫内膜癌病理分级、临床分期及是否有淋巴结转移的关系.结果 CTHRC1主要表达在细胞质中,少许表达在细胞核中,其在癌症组阳性表达43例(86%),增生组阳性表达4例(8%),对照组无阳性表达.CTHRC1蛋白在癌症组中的表达明显高于增生组及对照组(P<0.05).CTHRC1在子宫内膜癌中的表达在病理分级、临床分期及是否有淋巴结转移方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 CTHRC1在子宫内膜癌患者体内高表达,且其表达与患者病理分级、临床分期及是否有淋巴结转移有关,有望成为子宫内膜癌发生发展的检测指标之一.
作者：冯春翠；周琦；徐伏兰；广怡 刊期： 2017年第02期
目的 探讨经阴道超声用于术前诊断原发性卵巢癌盆底腹膜转移的可行性.方法 收集术前经阴道超声检查的原发性卵巢癌患者36例.观察卵巢、盆底腹膜及盆腔积液的情况,并与手术过程中所见情况进行比较.结果 36例卵巢癌患者术中诊断发生腹膜转移22例,阴道超声诊断确诊19例,阴道超声对卵巢癌诊断的灵敏度、特异度以及准确率分别为73.1%、80.0%和75.0%.36例卵巢癌患者发生盆腔积液患者22例,其中超声诊断阳性19例,超声诊断阴性17例,超声诊断盆腔积液灵敏度为89.5%(17/19),特异度为70.6%(12/17),盆腔积液有无对盆底腹膜改变诊断价值具统计学意义(P<0.05).结论 经阴道超声对原发性卵巢癌盆底腹膜转移有较高的诊断价值.
作者：吴淑霞；宋文成；李涛；闫硕；董文荣 刊期： 2017年第02期
目的 探讨Wnt通路在姜黄素诱导人乳腺癌MCF-7细胞凋亡中的作用机制.方法 将MCF-7细胞培养液随机分为5组,分别加入15、30、60、120μmol/L的姜黄素,对照组不加,培养12,24,48 h后采用CCK-8法检测细胞增殖能力.分A、B两组(剂量组、时间组)采用Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术(FCM)观测细胞凋亡及细胞周期分布;Western Blotting法检测A、B两组的Wnt通路相关蛋白,并进行相应的相关性分析探讨Wnt通路与乳腺癌MCF-7细胞凋亡的关系.结果 CCK-8结果显示,随培养时间延长,姜黄素各浓度组MCF-7细胞增殖抑制率逐渐增高(均P<0.05);在同一时间点,随着姜黄素浓度升高,细胞增殖抑制率逐渐增高(均P<0.05).FCM染色结果显示,随着姜黄素浓度增加、作用时间延长MCF-7细胞凋亡指数逐渐上升(均P<0.05),且G1/S期细胞增加越多(P<0.05).Western Blotting实验结果显示MCF-7细胞中Wnt1、β-catenin的表达下调程度呈现剂量时间依赖性(P<0.05).相关性分析显示细胞抑制率、G0/G1期细胞百分比、细胞凋亡率均与Wnt通路相关蛋白Wnt1、β-catenin的表达呈现较明显的相关性(P<0.05).结论 姜黄素的抗癌活性与抗增殖能力具有明显的剂量时间依赖性,且Wnt通路在姜黄素诱导乳腺癌MCF-7细胞抑制、凋亡过程中发挥了重要作用.
作者：赵轶峰；杨永江；王晓元；梁晚平；李秀娟；黄迪；高晓斌；魏玉磊 刊期： 2017年第02期
目的 探讨肿瘤患者在进行抗肿瘤血管生成治疗的过程中高血压发生率及处理方式,研究影响患者高血压发生的因素.方法 随机选取抗肿瘤血管生成治疗的患者180例,按性别分成2组.抗肿瘤血管生成常见治疗药物:和化疗联合的贝伐单抗,进行单药治疗的索拉非尼、依维莫司、阿昔替尼、舒尼替尼.观察治疗过程中患者高血压发生情况,使用NCI-CTC AE 3.0,把它作为评估患者高血压程度的依据,根据不同级别采取相应的降压治疗措施.后采用Logistic多元回归分析和单因素分析的方法,分析影响高血压发生的因素.结果 180例恶性肿瘤患者在行抗肿瘤血管生成药物治疗的过程中,高血压的发生率为30%,Ⅲ级发生率为46%.经相应的降压治疗措施后血压均恢复稳定,避免了高压危象的出现.经记录发现患者发生高血压的首次中位时间早为5.0天,发生重度高血压的中位时间早为12.0天.既往有高血压史患者及肾癌患者发生高血压的风险要远远高于无既往高血压患者及其他类型的恶性肿瘤患者,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抗肿瘤血管生成药物致恶性肿瘤患者高血压的出现率较高.对中度高血压,采用降压药物治疗效果较为显著.
作者：王娟；缪雄；刘锟 刊期： 2017年第02期
目的 探讨心肺功能综合评估对肺癌手术预后的评价价值.方法 在手术前对120例肺癌患者进行心电图、运动心肺功能和静息肺功能检测,并且对患者的心肺功能综合评分进行计算,对患者手术后呼吸衰竭的发生情况进行统计.结果 肺癌患者全肺切除术后呼吸衰竭发生患者的心功能、运动肺功能以及心肺功能综合评分均显著高于非呼吸衰竭发生患者(P<0.05),患者术前心功能评分和运动肺功能评分与术后呼吸衰竭发生有关,其预测的敏感度、特异性以及阳性结果预计值均较高.肺癌患者肺叶切除术后呼吸衰竭发生患者的静息肺功能评分显著高于非呼吸衰竭发生患者(P<0.05),且术后呼吸衰竭的发生与患者术前的静息肺功能有关.结论 心肺功能综合评估对肺癌患者手术预后的评价相较于单项指标更加全面、准确,特别是对全肺切除患者.
作者：靳艳辉 刊期： 2017年第02期
肿瘤是严重威胁人类健康和生命的主要疾病之一,其发病率和死亡率之高,在我国已成为居民死亡的主要病因. 随着对肿瘤认识的不断深入,肿瘤治疗技术已取得很大进步. 目前,肿瘤生物免疫治疗已成为继手术治疗、化学治疗和放射治疗之外的第4种手段,其中 DC-CIK细胞免疫治疗在肿瘤生物免疫治疗中,成为国内外研究的热点. 本文就DC-CIK细胞免疫治疗恶性肿瘤的临床研究进行综述.
作者：王玲 刊期： 2017年第02期
目的 探讨非小细胞肺癌放疗后有症状放射性肺损伤的临床特点.方法 随机选取50例行放疗的非小细胞肺癌患者,对其在治疗、随访过程中出现并治疗的有症状放射性肺损伤临床数据进行回顾性分析,并结合并发症常见术语标准展开诊断、分级.结果 50例患者中,2级有症状放射性肺损伤22例(44.0%),3级26例(52.0%),4级0例(0.0%),5级2例(4.0%).有症状放射性肺损伤(SRILI)是临床多见症状,患者基础肺功能受到影响,包括1s用力呼气体积,用力肺活量,临床表现包括咳嗽、气短、高温,少数患者可见胸部不适;干啰音16例(32.0%),湿啰音8例(16.0%);影像学特征显示放射野内斑片影、条索影、通气之气管征及实变影.18例(36.0%)患者诊断或者分级受到相关因素影响,造成诊断差错,干扰因素分别为合并肺部感染13例(72.2%),合并心衰竭5例(27.8%),合并胸腔积液,且胸腔积液特点无法明确4例(22.2%),记录、检测不详细导致诊断无法有效展开2例(11.1%).结论 有症状放射性肺损伤多为2级、3级,临床特点主要表现为咳嗽、气短、高温、干湿啰音,放射野内斑片影、条索影、通气之气管征及实变影.
作者：冯凯；左勇；沈丹 刊期： 2017年第02期
目的 分析胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌患者炎性因子及免疫功能的影响.方法 选取105例早期非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据患者的病情及选择治疗方式的意愿,将其分为实验组(59例)和对照组(46例),实验组患者接受胸腔镜肺叶切除术,对照组患者接受常规开胸手术,记录两组患者切口长度、术中淋巴结清扫数目、术中出血量、术后引流量及手术时间等临床指标,分别于手术前后测定两组患者血清中白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)与降钙素原(PCT)等炎症因子水平及免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)与免疫球蛋白M(IgM)的水平,并于手术前后检测两组外周血T淋巴细胞亚群cd3+、cd4+、cd8+、cd4+/cd8+的水平,分析比较两组患者手术前后炎性因子水平变化及免疫功能状态.结果 与对照组比较,实验组患者的手术切口长度及手术时间明显缩短,患者术中出血量及术后引流量明显减少(P<0.05);术后两组IL-6、IL-8、CRP、TNF-ɑ与PCT等炎性因子水平较术前明显升高,且实验组患者术后炎性因子水平明显低于对照组(P<0.05);与术前水平比较,术后两组免疫球蛋白IgG、IgA与IgM水平有所下降,以IgG下降较为明显,且实验组术后IgG水平明显高于对照组(P<0.05);术后两组外周血T淋巴细胞亚群cd3+、cd4+、cd8+、cd4+/cd8+的水平明显低于术前水平,且实验组水平高于对照组(P<0.05).结论 胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌可明显减轻患者机体炎症反应,同时对患者机体免疫功能影响较小,且具有手术切口小、手术时间短,术中出血量少等特点,值得临床推广应用.
作者：郑威；黄杰 刊期： 2017年第02期
目的 探讨辐射促细胞转染的多药耐药(multidrug resistance,MDR)基因mdr1反义寡核苷酸(ASON)联合5-氟尿嘧啶磁性载药微球(PEG-5-FU-MAMS)治疗裸鼠人胰腺癌的效果.方法 通过构建裸鼠人胰腺癌耐药肿瘤模型基础上,肿瘤局部以2 Gy60 Coγ辐射,瘤内注射阳性脂质体介导的mdr1反义寡核苷酸(ASON),经磁导下利用磁性载药微球(PEG-5-MAMS)联合化疗.结果 联合辐射组与未联合辐射组及对照组肿瘤生长曲线肿瘤生长曲线差异有显著性(P<0.01).联合组能显著抑制肿瘤的生长,联合组肿瘤重量抑制率为85.00%,肿瘤体积抑制率为87.74%.结论 辐射促转染的mdr1ASON联合磁性载药微球对肿瘤细胞具有较好的耐药逆转作用.
作者：赵会庚；权广前；潘耀振；尹家俊 刊期： 2017年第02期
目的 探讨洛铂联合替吉奥对多线化疗失败晚期转移性乳腺癌的疗效及其相关影响因素.方法 随机选取近4年来入桂林市妇幼保健院治疗的多线化疗失败晚期转移性乳腺癌患者100例.记录患者入院前血常规检验、肝肾功能及心电图以及治疗后每个周期进行CT复查,并记录患者用药后的不良反应,记录并统计患者的生存期及死亡率.结果 100例患者共接受了326个化疗周期,平均每位患者获得3.26个周期的化疗.患者经过化疗后,完全缓解0例、部分缓解35例、疾病稳定35例、疾病进展30例.临床获益率为35.0%.单个因素分析显示MBP患者治疗有效率与年龄等无明显相关关系,P>0.05.50例患者的白细胞减少率达到50%以上,60例患者出现贫血状况.在胃肠道方面,有30例患者在化疗期间发生恶心、呕吐等症状,20例患者出现腹泻.结论 洛铂联合替吉奥对多线化疗失败晚期转移性乳腺癌患者有显著疗效,可作为MBP患者多线化治疗的选择方案.
作者：蔡定贤；唐名杰；王超观 刊期： 2017年第02期
目的 探讨联合使用全脑放疗和替莫唑胺治疗脑转移瘤的疗效.方法 将160例脑转移瘤患者随机分为对照组和观察组,每组各80例.对照组使用全脑放疗进行治疗.使用6mV-X线全脑放射治疗,全脑两侧对穿野等中心放射治疗,DT 30 Gy/10次,5次/周.观察组在全脑放射治疗的基础上使用替莫唑胺75 mg/m2/d进行治疗,连续口服14 d进行.观察2组患者治疗后的近远期疗效以及治疗过程中出现的副作用.结果 观察组总有效率为87.50%,显著高于对照组中的53.75%.对照组和观察组在3个月的生存期上没有统计学差异(P>0.05);在6个月生存率和1年生存率上,观察组显著高于对照组(P<0.05).中位生存期的比较上,观察组显著优于对照组(11.8 v.s.6.4,P<0.05).2组患者治疗过程中均没有出现无法耐受的严重副作用(Ⅳ级);在白细胞、血红蛋白和血小板等骨髓抑制的指标中,观察组出现副作用的发生率显著高于对照组,但是经过对症治疗后,患者均可以耐受;在恶心呕吐和头疼的副作用发生率和等级分布上,2组患者没有统计学差异(P>0.05).结论 全脑放疗联合使用替莫唑胺治疗脑转移瘤,可以显著提高患者总的缓解率,并能够显著延长患者的生存期和提高生存率,且副作用均可耐受,值得临床推荐使用.
作者：高山；岳成山；胡勇；李冬 刊期： 2017年第02期
目的 探讨影响三维适形放疗(3D-CRT)以及调强放疗(IMRT)治疗食管癌患者预后的相关因素.方法 选取85例食管癌患者作为研究对象,其中59例患者接受3D-CRT,26例患者接受IMRT.治疗结束后对患者进行随访.结果 单因素分析显示,性别、年龄、体质指数(BMI)与食管癌患者预后无相关性(P>0.05);病变长度、食管肿瘤大直径、大体肿瘤体积(GTV)、N分期、T分期、联合化疗与食管癌患者预后相关(P<0.05).多因素分析显示,GTV、N分期、联合化疗是影响3D-CRT以及IMRT治疗食管癌预后的独立相关因素(P<0.05).结论 根据相关因素分析结果,采取相应的措施可改善3D-CRT以及IMRT治疗食管癌的预后.
作者：普拉提·努尔别克；开丽曼·阿不都巴热；杨杰；张泽高 刊期： 2017年第02期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
