学术投稿

CT增强扫描在肝脏异常灌注和非典型血管瘤鉴别诊断中的应用

郭丽玲;高勇;陈健;吴萱泽;蔡捷;陈菲;张国桢

关键词:肝脏, 灌注异常, 非典型血管瘤, 体层摄影, X线计算机
摘要:目的 对比分析肝脏异常灌注(HPD)和非典型血管瘤的CT增强扫描特点,提高CT增强扫描在二者鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析影像学诊断为HPD和病理诊断为血管瘤但是CT表现不典型的血管瘤病变的CT增强图像,观察两种痛变位置、形态、大小、密度和强化方式等.结果 40个HPD病灶和27个非典型血管瘤病灶位置无明显差异(P=0.761).HPD病灶形状、大小与非典型血管瘤具有一定差异,HPD形状、大小不一,而非典型血管瘤以类圆形为主,小于3 cm常见.HPD平扫和门脉期CT值低于非典型血管瘤,但是动脉期CT值稍高于非典型血管瘤,差异均具有统计学差异;HPD邻近部位肝实质动脉期CT值高于非典型血管瘤邻近正常肝组织,且差异具有统计学意义(P=0.001).HPD强化方式为动脉期单期强化为主,少数病灶为门脉期单期强化;但是非典型血管瘤以双期强化为主,部分病灶为单期强化,且二者强化方式具有统计学意义(P =0.000).结论 HPD和非典型血管瘤的CT表现具有一定的差异,可通过增强CT进行二者的鉴别.
实用癌症杂志相关文献
  • 七氟醚麻醉在冠心病胃癌患者内镜黏膜下剥离术中的应用效果及对心功能的影响

    目的 探讨七氟醚麻醉应用于冠心病胃癌患者内镜黏膜下剥离术的有效性及对心功能指标的影响.方法 选取冠心病胃癌患者66例,依据麻醉方法平均分为对照组和观察组.对照组应用芬大尼和维库溴铵麻醉,观察组在对照组基础上静脉持续性吸入七氟醚.2组均行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗.比较2组手术时间、术中失血量、中心静脉压(cvP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)及术后6d镇静和疼痛评分.检测2组血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平以及心功能指标舒张早期/舒张晚期大血流速度(E/A)值和左心室射血分数(LVEF).结果 观察组患者的手术时间、术中失血量、CVP、SpO2、HR以及术后6d的Ransay和VAS评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后1d,观察组患者血清IL-6、IL-8和TNF-c水平分别低于对照组,而LVEF和E/A明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 冠心病胃癌患者内镜黏膜下剥离术中应用七氟醚麻醉效果良好,且发挥了较好心功能保护作用.

    作者:赵琰;郭旋;胡晶 刊期: 2017年第04期

  • ESD术对早期胃癌及癌前病变的治疗价值

    目的 探究ESD术对早期胃癌及癌前病变的治疗价值.方法 选取早期胃癌或癌前病变治疗的患者66例,随机均分为A、B组.A组采用EMR内镜治疗法,B组采用内镜黏膜下剥离术(ESD术).分析2组患者并发症发生率、复发率、治疗效果间的差异.结果 B组患者治疗效果总体较好,2组在并发症发生率、复发率、治疗效果方面差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ESD术对早期胃癌及癌前病变的治疗具有较好的效果.

    作者:杨光旭 刊期: 2017年第04期

  • 慢性胃溃疡癌变的临床特点及潜在预测因子分析

    目的 探讨慢性胃溃疡癌变的临床特点及潜在预测因子分析.方法 选取确诊为慢性胃溃疡患者251例,其中包括癌变溃疡病例99例,非癌变的慢性胃溃疡152例;分析比较两组一般资料及溃疡特点,应用多因素Logistics回归模型分析慢性胃溃疡癌变的潜在预测因子.结果 溃疡癌变组患者有早餐习惯者,偏好腌制和熏制食品者比例以及有胃病和恶性肿瘤家族史者均较高.溃疡癌变组中女性三餐规律者和偏好腌制食品者比例较高,而男性中有早餐习惯,有恶性肿瘤家族史者比例偏高.癌变组典型溃疡比例低,病初典型继而不典型以及不典型比例,发生于胃小弯处、直径在2~3 cm的且多发的比例则偏高;此外溃疡侵袭粘膜层以及侵袭深度较浅的比例在非癌变组较高.癌变组中男性患者更多倾向于罹患典型溃疡,女性更多倾向于罹患不典型溃疡以及病初典型继而不典型的溃疡,溃疡分布分散;男性溃疡边缘整齐和边缘隆起的比例,深入浆膜的比例较高,直径集中在2 ~3 cm,溃疡深度达到肌层的构成比例较低.回归分析提示病程>5年和溃疡直径在2~3 cm;饮食习惯上偏好腌制、熏制食品是潜在危险因素;溃疡单发以及饮食上偏好大葱和蒜类食品则会减低癌变风险.结论 慢性胃溃疡发生癌变的临床特征存在明显性别差异,病程、溃疡大小以及饮食习惯对慢性胃溃疡癌变有一定预测作用.

    作者:王云溪 刊期: 2017年第04期

  • 低分子肝素作用于NSCLC的临床疗效及对患者凝血功能的影响

    目的 探讨低分子肝素作用于非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对患者凝血功能的影响.方法 使用前瞻性临床研究的方法,随机选取Ⅲ期和Ⅳ期的NSCLC患者140例,通过随机分组法,分为2组.A组为研究组70例,B组为参照组70例.B组采用一线化疗和常规对症治疗方案,A组在B组方案上,采用低分子肝素(LMWH)抗凝治疗.对A、B组治疗结果进行对比分析.结果 A、B组治疗前KPS分别为(78.25±9.62)和(82.25±7.29),差异无统计学意义(P=0.335).A组治疗前后KPS评分对比,差异无统计学意义(P =0.061);B组治疗前后KPS评分对比,差异有统计学意义(P =0.008);2组治疗后KPS对比,差异有统计学意义(P =0.002).2组患者凝血指标和正常相比,都表现出不同程度的异常.A组患者治疗前后的凝血指标对比中,TT、Fib、D-D及PLT差异有统计学意义(P =0.002;P=0.001;P =0.014;P =0.004),APTT、PT差异无统计学意义(P =0.128;P =0.065);B组患者治疗前后的凝血指标对比中,D-D、PLT差异有统计学意义(P=0.034;P=0.004),APTT、PT、TTT及Fib差异无意义(P=0.119;P=0.139;P=0.532;P =0.431).治疗前2组患者凝血指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后TTT、Fib、D-D、PLT方面差异有统计学意义(P=0.007;P=0.017;P=0.034;P=0.001),而在APPT、PT差异无统计学意义(P =0.838;P =0.250).治疗2周期后,A组和B组总有效率分别为25.71%和17.14%,差异无统计学意义(P =0.371);A组和B组总控制率分别为91.43%和82.86%,差异无统计学意义(P =0.459).2组抗癌药物的不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 LMWH在治疗NSCLC患者时可以有效改善患者的异常凝血功能指标,同时有效地改善了化疗对患者生活质量的影响.

    作者:王进富;李拥军;吴刚;解楼雯 刊期: 2017年第04期

  • 硬膜外麻醉对宫颈癌根治术患者机体应激及细胞免疫的影响研究

    目的 研究硬膜外麻醉对宫颈癌根治术患者机体应激及细胞免疫的影响程度.方法 选取行宫颈癌根治术治疗的48例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各24例.对照组进行全麻处理,观察组则进行硬膜外麻醉处理,然后将2组术前、术后即刻、术后12 h及术后48 h的血清炎性应激、应激激素及细胞免疫指标进行比较.结果 术前对照组和观察组的血清炎性应激、应激激素及细胞免疫指标均无明显差异,P均>0.05,而术后即刻及术后12h、48 h观察组的血清炎性应激及应激激素指标均低于对照组,细胞免疫指标则均优于对照组,P均<0.05.结论 硬膜外麻醉对宫颈癌根治术患者机体应激及细胞免疫的影响明显好于全麻,因此认为其更适用于宫颈癌根治术的患者.

    作者:刘凯;杨新颖 刊期: 2017年第04期

  • VEGF、VEGFR-1和MMP-9对良恶性胸腔积液的诊断价值

    目的 探讨血管肉皮生长因子(VEGF)、受体VEGFR-1和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法 采用ELISA法,检测35例恶性胸腔积液、33例良性胸腔积液患者胸腔积液中VEGF,VEGFR-1和MMP-9表达水平,并进行相关性比较分析.结果 恶性胸腔积液组中VEGF、VEGFR-1表达均明显高于良性胸腔积液,MMP-9表达明显低于良性胸腔积液,差异均有统计学意义(P<0.05).恶性胸腔积液中VEGF,VEGFR-1和MMP-9表达水平呈正相关.VEGF,VEGFR-1和MMP-9与恶性胸腔积液的病理类型无相关性.结论 胸腔积液中VEGF,VEGFR-1和MMP-9表达可以作为良性和恶性胸腔积液鉴别诊断的标志物.

    作者:赵斌斌;李云霞;扁长萍;朱运奎 刊期: 2017年第04期

  • 肾透明细胞癌患者血清中可溶性白细胞介素-2受体水平变化及临床意义

    目的 分析可溶性白细胞介素-2受体在肾透明细胞癌患者血清中的水平变化及临床意义.方法 选取60例肾透明细胞癌患者作为研究对象,作为实验组;对照组则为60例健康成人.采用酶联免疫吸附试验,检验实验组和对照组血清中可溶性白细胞介素-2受体的水平变化.结果 实验组血清中可溶性白细胞介素-2受体水平为(951.6±49.3) ng/L,明显高于对照组的(442.2±75.8) ng/L,其差异有统计学意义;影响肾透明细胞癌预后的危险因素有临床分期、血清中可溶性白细胞介素-2受体水平及是否发生远处转移.结论 肾透明细胞癌患者血清中可溶性白细胞介素-2受体水平明显增高,血清中高水平的可溶性白细胞介素-2受体可能预示预后较差.

    作者:唐超来 刊期: 2017年第04期

  • 腹腔镜联合内镜治疗105例结直肠肿瘤的疗效分析

    目的 探讨腹腔镜联合内镜治疗结直肠肿瘤的疗效及安全性.方法 选取105例结直肠癌患者,按住院单双号分为2组,观察组(53例)行腹腔镜联合结肠镜切除手术,对照组(52例)行腹腔镜切除手术.观察并记录患者围手术期指标、近期疗效及随访2年期间并发症发生情况,以评价腹腔镜联合内镜治疗结直肠癌的疗效及安全性.结果 2组在术后镇痛时间上相比,差异没有统计学意义(P>0.05).观察组患者手术时间、术中失血量、住院时间均明显少于对照组(p<0.05);术后2组在下床时间、排气时间、排便时间上相比,差异没有统计学意义(P>0.05).随访2牟期间,观察组并发症共计5例,对照组9例,2组并发症发生率相比,差异没有统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜联合结肠镜手术,既可弥补腹腔镜手术时术者手触觉功能的丧失,又能弥补结肠镜手术时视觉功能的不足,明确肿瘤切除范围,缩短手术时间,减少术中出血量,患者恢复快,并且具有一定安全性.

    作者:何若琦;柴小萍;吕宇 刊期: 2017年第04期

  • LncRNA在宫颈癌组织中的表达谱变化及意义

    目的 研究宫颈癌组织中lncRNA的表达变化情况,为探讨lncRNA参与宫颈癌发生与发展提供分子依据.方法 取20例宫颈癌患者的宫颈癌组织和20例正常宫颈组织,应用高通量lncRNA芯片技术分别检测两组中ln-cRNA表达谱的变化情况,并应用qRT-PCR技术对结果加以验证.结果 与正常宫颈组织相比,宫颈癌组织中共有30586条lncRNA和13982条mRNA存在差异性表达,通过GO聚类分析表明,上调mRNA和下调mRNA分别参与多种不同的生物过程.通过进一步分析发现变化差异性明显的10个lncRNA可能通过影响相应的mRNA来发挥其生物学功能.qRT-PCR结果与芯片检测结果一致,提示4个lncRNA(BC008359,RP11-521B24.5,BRE-AS1,和RP11-229P13.15)在宫颈癌组织中发挥重要作用.结论 本实验阐述了宫颈癌组织中lncRNA的变化情况,为探讨lncRNA参与宫颈癌发生与发展以及治疗提供新的分子依据.

    作者:陈干涛;杨潇;程艳香 刊期: 2017年第04期

  • 小切口单侧半椎板切除入路治疗脊髓肿瘤60例疗效分析

    目的 探讨小切口单侧半椎板切除入路治疗脊髓肿瘤的疗效.方法 选取脊髓肿瘤患者60例,按住院单双号分为两组,观察组(31例)行小切口单侧半椎板切除入路治疗,对照组(29例)行全椎板切除入路治疗,观察并记录患者围手术期指标,神经功能恢复,肿瘤切除情况及随访3个月期间并发症发生情况,评价小切口单侧半椎板切除入路治疗脊髓肿瘤的疗效.结果 观察组手术时间,术中出血量,住院时间上均明显优于对照组(P<0.05),虽然两组医疗费用上相比,没有明显统计学差异(P>0.05),但观察组医疗费用仍低于对照组;术后3个月神经功能恢复方面,观察组患者恢复较好(P<0.05),神经功能处于Ⅰ级和Ⅱ级的患者居多,术后观察组患者肿瘤切除情况明显优于对照组(P<0.05),完全切除达24例,多于对照组(15例),随访3个月期间,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 综上所述,采用小切口单侧半椎板切除入路治疗脊髓肿瘤,术后患者神经功能恢复良好,肿瘤切除较完全,并发症较少.故患者恢复快,花费少,值得临床推广使用.

    作者:杜春亮;白西民;李娜;赵金安 刊期: 2017年第04期

  • 腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨化疗治疗晚期胃癌腹腔积液的疗效观察

    目的 观察卡培他滨化疗结合腹腔热灌注顺铂对晚期胃癌腹腔积液治疗的效果.方法 随机选取晚期胃癌腹腔积液患者70例,将其分为对照组、观察组,各35例.对照组注入顺铂并进行腹腔循环热灌注治疗,实验组腹腔热灌注顺铂治疗基础上结合卡培他滨化疗.治疗2周后,采用tBECIST标准(实体肿瘤疗效评价)评估近期疗效;通过B超观察腹腔液性暗区深度减少范围对腹腔积液治疗效果进行评估;按卡式评分评估生活质量;采用美国国立肿瘤研究所抗肿瘤药物毒性表现和分级标准(NCI-CTC) 3.0版进行不良反应评价.结果 近期客观有效率实验组68.6% (24/35),对照组42.8% (15/35),2组差异有统计学意义;疾病控制率实验组91.4%,对照组68.5%;其中癌性腹腔积液控制有效率实验组65.8%,对照组45.6%,2组差畀有统计学意义.生活质量评分(KPS)实验组治疗前评分是(65.1±8.6);治疗后是(87.5±9.0);对照组治疗前(64.9±8.3),治疗后(78.9±8.5).实验组和对照组生活质量评分提高率分别为60.8%和45.6%,P<0.05.不良反应2组无明显差异(P>0.05),不具统计学意义.结论 治疗晚期胃癌腹腔积液在有效率、疾病控制率、癌性腹腔积液控制有效率以及生活质量评分方面腹腔热灌注顺铂治疗结合卡培他滨化疗的疗效均优越于单纯接受腹腔热灌注顺铂化疗.

    作者:李艳军 刊期: 2017年第04期

  • 子宫动脉灌注化疗栓塞治疗宫角妊娠的临床观察

    目的 探讨子宫动脉灌注甲氨喋呤加明胶海绵颗粒栓塞术对宫角妊娠治疗的临床效果.方法 回顾性分析宫角妊娠36例患者的临床资料,所有患者均经子宫动脉灌注甲氨喋呤100 mg,再予以明胶海绵颗粒栓塞阻断双侧子宫动脉血流,以及其终末端分支血流.结果 35例患者经治疗后妊娠囊自然流产或吸收,患者均未出现明显骨髓抑制和肝肾功能损害等不良反应,仅部分出现轻微的栓塞综合征.行子宫动脉灌注化疗栓塞治疗后4~11周血β-HCG降至正常,6 ~13周经阴道超声检查孕囊消失.1例患者因孕囊过大,于治疗后2周子宫内见孕囊及胎心搏动,血β-HCG为12467.7 IU/L,超声引导下孕囊内注入甲氨喋呤80 mg后2d在宫腔镜下行清宫术.结论 子宫动脉灌注甲氨喋呤化疗加明胶海绵颗粒栓塞术治疗宫角妊娠的手术创伤小,术后恢复快,可降低切除子宫的风险,较大程度上保留了患者的生育功能,是一种治疗宫角妊娠有效的保守措施.

    作者:唐名杰;蒋河君;蔡定贤 刊期: 2017年第04期

  • 消化系统肿瘤患者术后真菌感染病原菌分布及耐药性分析

    目的 分析消化系统肿瘤患者术后真菌感染病原菌分布特点及耐药情况,从而为临床预防和诊治提供依据.方法 随机选取消化系统肿瘤术后患者1000例为调查对象,其中合并真菌感染患者91例,感染率为9.1%.收集标本,对检出的病原菌进行菌属鉴定,同时进行药敏试验.结果 年龄、远处转移以及肿瘤分期是影响肿瘤患者术后真菌感染的因素(P<0.05).91例感染患者中,呼吸系统感染72例,占79.12%,消化系统感染17例,占18.68%,泌尿系统感染3例,占3.30%;91株真菌中,白色假丝酵母-菌59株,占64.84%,热带假丝酵母菌12株,占13.19%,光滑假丝酵母菌11株,占12.09%,克柔假丝酵母菌7株,占7.69%,其他2株,占2.20%;91例患者中,合并细菌二重感染58例,占63.74%.以革兰阴性菌为主,占94.83%,其中包括肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等.合并革兰阳性菌占5.17%,为葡萄球菌属;白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌以及克柔假丝酵母菌对两性霉素、伏立康唑耐药性为0,对氟康唑和氟康唑有较低耐药率.结论 消化系统肿瘤术后患者真菌感染以白色假丝酵母菌为主,且多合并细菌感染,以革兰阴性菌为主,好发部位为呼吸道,临床上应根据药敏试验结果采取有效的药物治疗.

    作者:李伟;雷少鸣 刊期: 2017年第04期

  • 超声造影对典型与非典型肝癌的鉴别诊断

    目的 探讨超声造影诊断典型与非典型肝癌的声像学特征.方法 选择行肝脏占位性病变超声造影患者148例,其中不符合欧洲超声造影剂指导原则中原发性肝癌典型表现的患者47例作为非典型肝癌组,符合原发性肝癌典型表现者80例作为典型肝癌组.所有病例经病理检查确诊,比较2组与病理检查结果的一致性和2组声像学的不同.结果 超产造影与病理检测结果一致性比较,Kappa =0.784,两者诊断一致性较好.超声造影诊断典型肝癌的准确率为98.75%,诊断非典型肝癌的准确率为95.74%,两者差异无统计学意义(x2=0.847,P >0.05).典型肝癌和非典型肝癌开始增强时间和持续时间比较,差异无统计学意义,JPP> 0.05.典型肝癌和非典型肝癌开始消退时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).非典型肝癌组与典型肝癌组Ⅰ型高分化者(x2=0.554)、Ⅱ~Ⅲ型低分化者(x2=0.478)动脉期增强表现比较,差异无统计学意义,P均>0.05.门脉期,非典型肝癌组和典型肝癌组Ⅰ型高分化者表现为等回声的比例(x2 =6.987)、Ⅱ~Ⅲ型(x2=6.014)比较,差异具有统计学意义,p均<0.05;非典型肝癌组与典型肝癌组Ⅰ型(x2=6.845)、Ⅱ~Ⅲ型(x2=5.995)的增强方式比较,P均<0.05,差异具有统计学意义.结论 超声造影可敏感地反映肝肿瘤的血流动力学特性,因对不同分化程度的肝癌有不同的造影表现而可对典型与非典型肝癌进行鉴别诊断.

    作者:雒大健;张志勇;全艳;杨桃;黄麟洲;李欧 刊期: 2017年第04期

  • 调强适形放疗联合化疗治疗局部晚期非手术食管癌患者的临床研究

    目的 探讨调强适形放疗联合化疗治疗局部晚期非手术食管癌患者的可行性及疗效.方法 83例局部晚期非手术食管癌患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组(n=42)与对照组(n=41).观察组采用调强适形放疗联合化疗,对照组应用二维放疗技术联合化疗,比较两组治疗有效率、不良反应发生率及1年、2年生存率与复发率.结果 观察组治疗有效率为81.0% (34/42),较对照组[75.60% (31/41)]稍高,但差异无统计学意义(JP>0.05).两组不良反应均以骨髓抑制、恶心、呕吐、放射性食管炎、放射性肺炎、放射性肺纤维化为主,其中骨髓抑制、恶心呕吐、放射性食管炎等急性不良反应组间差异均无统计学意义(P>0.05);观察组放射性肺炎、放射性肺纤维化发生率分别为9.5%、19.0%,低于对照组(26.8%、39.0%),晚期不良反应组间差异有统计学意义(P<0.05).两组1年与2年生存率及随访结束时的复发率等远期疗效指标比较均无统计学意义(P>0.05).结论 调强适形放疗联合化疗治疗局部晚期非手术食管癌患者的近期效果满意,与对照组相比较肺组织不良反应明显减少,提高了生存质量,值得临床推广.

    作者:李昉;李涛;吕家华;梁龙 刊期: 2017年第04期

  • 腹腔镜胃癌根治术后患者凝血功能和炎症因子的变化

    目的 研究腹腔镜胃癌根治术后患者凝血功能和炎症因子的变化.方法 选择胃癌患者82例,根据手术治疗方法的不同分为两组,对照组采用常规开腹治疗,观察组采用腹腔镜治疗.分别观察两组患者术前、术后12 h、24 h的凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体、肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-8水平;并观察术后血栓发生和肿瘤复发情况.结果 与术前相比,两组的凝血酶原时间明显降低(P<0.05),纤维蛋白原和D-二聚体水平明显升高(P<0.05),且术后24h观察组的变化幅度明显大于对照组(P<0.05);与术前相比,两组的肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-8水平均明显升高(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组的血栓发生率明显高于对照组(P<0.05);观察组的肿瘤复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜胃癌根治术对机体创伤小,可减少炎症介质的释放,抑制机体炎症反应,对免疫功能的影响较小,但对凝血功能有严重影响,临床治疗时引起重视.

    作者:张渭兵;崔晓海;李锋 刊期: 2017年第04期

  • 肺结核合并肺癌患者的临床特点及影响预后的相关因素分析

    目的 分析肺结核合并肺癌患者的临床特征及影响患者5年生存率的因素.方法 选择收治的肺结核合并肺癌患者76例的临床资料.分析患者的临床症状及影响学特征;采用Kaplan-Meier生存分析法分析患者生存率,对影响患者预后的因素进行回归分析.结果 患者首发症状依次为咳嗽36例(47.4%),胸闷22例(28.9%),发热20例(26.3%),咯血咯痰18例(23.7%),胸背部疼痛17例(22.4%).影像学和病理学检查显示肿瘤位于左肺32例(42.1%),右肺35例(46.1%),全肺9例(11.8%);中央型肺癌26例(34.2%),周围型肺癌50例(65.8%);鳞癌45例(59.2%),腺癌21例(27.6%),小细胞肺癌8例(10.5%),未定型2例(3.9%);肿瘤TNM分期Ⅰ期16例(21.1%),Ⅱ期29例(38.2%),Ⅲ期21例(27.6%),Ⅳ期10例(13.2%).患者中位生存期为26个月,累积1年、3年、5年生存率分别为77.6%,35.5%,17.7%.单因素分析结果显示肿瘤病理类型、TNM分期和肺结核活动状态与患者预后显著相关.多因素分析结果显示:病理类型、TNM分期和肺结核活动状态是预后的独立影响因素.结论 肺结核合并肺癌患者无典型的临床表现,应避免漏诊误诊.肿瘤病理类型、TNM分期和肺结核活动状态是影响预后的独立危险因素.

    作者:郑小燕;万春疆 刊期: 2017年第04期

  • 结肠癌细胞HIF-1α及MDR1 miRNA重组慢病毒干扰体系多药耐药研究

    目的 研究HIF-1α及MDR1 miRNA重组慢病毒干扰体系的多药耐药性.方法 收集结肠癌切除的标本60例,用福尔马林(10%)浸泡,制成蜡块存档标本.通过观察HIF-1α与P-gp的表达和分布情况,找出二者关联.并构建miRAN干扰体系,研究重组慢病毒干扰体系和结肠癌细胞多药耐药的关系.结果 HIF-1α的表达与患者的性别、年龄、肿瘤的位置以及肿瘤分化的程度无关(p>0.05),而与Dukes分期、淋巴结转移有关.HIF-tα表达与P-gp的表达呈显著正相关(γ=0.613,P<0.05).LoVo细胞对ADR、VCR及5-Fu的敏感性均有不同程度的恢复,但沉默HIF-1α前后并无统计学差异(P>0.05),沉默MDR1基因后,LoVo细胞对ADR与VCR的耐药性有所逆转,沉默MDR1基因表达对二者化疗敏感性变化无明显影响.结论 HIF-1α与P-gp的表达不受患者的性别、年龄、肿瘤位置、分化程度的影响,HIF-1α表达与P-gp的表达呈显著正相关,说明HIF-1α通过与MDR1/P-gp的相互作用终参与了结肠癌多药耐药的发生.

    作者:杨光磊;胡岩芳;胡延伟;王钊;张仕东;葛国庆 刊期: 2017年第04期

  • 顺铂节拍化疗联合放疗治疗Ⅱ~Ⅳ期鼻咽癌的临床效果观察

    目的 探讨顺铂节拍化疗联合放疗治疗Ⅱ~Ⅳ期鼻咽癌的临床效果.方法 选取70例Ⅱ~Ⅳ期鼻咽癌患者作为研究对象.按照治疗方法不同将患者分为实验组38例和对照组32例.观察患者不良反应发生情况、颈部淋巴结、鼻咽部原发灶疗效、NK细胞活性、T细胞亚群变化情况.结果 实验组恶心呕吐、咽(食)管毒性发生率低于对照组(P<0.05).2组患者颈部淋巴结、鼻咽部原发灶疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).实验组治疗后NK细胞活性显著高于对照组(P>0.05).实验组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8水平高于治疗前和对照组(P>0.05),对照组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8水平低于治疗前(P<0.05).结论 顺铂节拍化疗联合放疗治疗Ⅱ~Ⅳ期鼻咽癌的临床效果较好,不良反应发生较少,颈部淋巴结、鼻咽部原发灶疗效较好,NK细胞活性、T细胞亚群恢复较好.

    作者:闫卿;刘金华 刊期: 2017年第04期

  • 超声造影鉴别诊断不同类型肾脏良恶性肿瘤的临床价值

    目的 探讨超声造影鉴别诊断不同类型肾脏良恶性肿瘤的临床价值.方法 收取肾脏肿瘤患者63例作为研究对象,根据病理结果的肿瘤良恶性以及不同病理类型进行分组,对各组患者超声造影结果进行比较分析.结果 对超声造影结果进行分析,肾脏恶性肿瘤主要以高增强(69.39%)、均匀增强(65.31%)以及快消退(83.67%)为主要表现,与肾脏良性肿瘤相较,有统计学差异(P<0.05).在不同病理类型肾脏恶性肿瘤中,透明细胞癌以高增强(80.65%)、均匀增强(83.87%)以及快进快退(80.65%)为主要表现,与乳头状细胞癌及嫌色细胞癌相较,有统计学差异(P<0.05).透明细胞癌始增时间(AT)、达峰时间(TTP)均较短,达峰强度(H)较大,较乳头状细胞癌及嫌色细胞癌相比,有统计学差异(P<0.05).不同分期肾脏透明细胞癌患者AT及TTP差异无统计学意义.T3期患者PI明显高于其他期患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声造影对肾脏肿瘤良恶性及病理分型诊断均有一定的临床价值.

    作者:文成勇;何如钢;张进 刊期: 2017年第04期

实用癌症杂志

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主管:江西省卫生厅

主办:江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所