朱小朝；胡建平；王永
目的 探讨脑胶质瘤患者治疗后血清TGF-β和GFAP浓度的变化对其预后的影响.方法 选择Ⅲ～Ⅳ级脑胶质瘤患者56例,采用术后三维适形放疗联合口服替莫唑胺化疗.分别于术前、术后1周和放化疗结束后抽取患者静脉血3 ml检测血清TGF-β和GFAP浓度.结果 Ⅲ级脑胶质瘤患者血清TGF-β浓度显著低于Ⅳ级脑胶质瘤患者,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ级脑胶质瘤患者血清GFAP浓度显著高于Ⅳ级脑胶质瘤患者,差异有统计学意义(P＜0.05).与术前比较,术后1周和放化疗结束后患者血清TGF-β和GFAP浓度显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与术后1周比较,放化疗结束后患者血清TGF-β和GFAP浓度显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).不同疗效组患者血清TGF-β和GFAP浓度差异显著(P＜0.05);与CR组比较,SD、PD组患者血清TGF-β浓度显著升高,PR、SD、PD组患者血清GFAP浓度显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与PR组比较,SD、PD组患者血清TGF-β和GFAP浓度均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与SD组比较,PD组患者血清TGF-β和GFAP浓度均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TGF-β和GFAP是评估脑恶性胶质瘤疗效及预后的良好血清标志物,具有重要的临床价值.
作者：袁方；李伟；刘丙丽；张冠群；刘君；朱亮；王江波；刘志广 刊期： 2017年第05期
目的 探讨参麦注射液应用于宫颈癌同期放化疗中的疗效.方法 选取宫颈癌患者200例,按照数字表法随机分组.对照组给予同期化疗+放疗,试验组给予同期化疗+参麦注射液+放疗.对比分析2组患者治疗效果及患者的5年后无病生存率及放射性肠炎发生率情况.结果 试验组患者的总有效率(95.00％)明显高于对照组患者的(58.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者5年后无病生存率(75.00％)明显高于对照组患者(49.00％),且试验组患者的放射性肠炎发生率(4.00％)明显低于对照组患者的(31.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参麦注射液应用于宫颈癌同期放化疗中的疗效显著,可以提高生存率,避免放射性肠炎的发生,安全可靠.
作者：高山；王会霞；岳成山；王佩；余昌 刊期： 2017年第05期
目的 研究与观察腹腔镜辅助D2根治术对远端进展期胃癌患者肿瘤及复发转移相关指标的影响情况.方法 将行D2根治术治疗的70例远端进展期胃癌患者,根据手术方式的不同分为对照组(开腹手术组)35例和观察组(腹腔镜辅助手术组)(35例),然后分别检测两组患者手术前后的肿瘤标志物及复发转移相关指标水平并比较.结果 术前两组患者的肿瘤标志物及复发转移相关指标比较,P均＞0.05,而术后两组的上述指标检测结果均低于术前,且观察组复发转移相关指标水平均低于对照组,P均＜0.05,差异均有统计学意义.结论 腹腔镜辅助D2根治术对远端进展期胃癌患者的肿瘤及复发转移相关指标水平均有积极的影响,因此腹腔镜手术的临床应用价值较高.
作者：杜大军 刊期： 2017年第05期
目的 探讨子宫内膜癌临床病理特点与淋巴结转移的相关性.方法 选取76例子宫内膜癌患者为研究对象,分析该类患者的临床病理资料特点,并探究其与淋巴结转移的相关性.结果 76例中有15例子宫内膜癌患者发生淋巴结转移,淋巴结转移的影响因素有宫颈受累、肌层浸润、脉管浸润、病理类型及病理分期等.结论 肌层浸润或脉管浸润程度深,病理分期程度低以及宫颈受累与子宫内膜癌患者淋巴结转移密切相关.
作者：董洪芳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨非小细胞肺癌脑转移患者采用厄洛替尼和吉非替尼靶向治疗的临床效果及安全性.方法 64例非小细胞肺癌脑转移患者中34例患者采用吉非替尼口服治疗,30例患者采用厄洛替尼治疗.对比2组患者近、远期疗效,生活质量以及不良反应的发生情况.结果 2组患者治疗2个月后,吉非替尼组疾病控制率稍高于厄洛替尼组,有效率稍低于厄洛替尼组,但差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者2年生存率无明显差异(P＞0.05).厄洛替尼组各项不良反应发生率较吉非替尼组明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗2个月后,吉非替尼组Karofsky生活质量评分有效率明显高于厄洛替尼组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 吉非替尼和厄洛替尼对NSCLC脑转移患者均有较好的治疗效果,但吉非替尼不良反应发生率较低,生活质量较高.
作者：龚星 刊期： 2017年第05期
目的 探讨桥本氏病合并甲状腺癌的诊治特点.方法 回顾性分析25例桥本氏病合并甲状腺癌行手术治疗的临床资料.结果 男性4例,女性21例,平均年龄43.8岁.T3、T4水平正常19例;T4和T3水平增高1例;5例T4水平降低,TSH升高5例.TPO升高22例,TG升高15例.彩超提示18例结节内有细小钙化.16例(64％)行术前细针穿刺细胞学检查,阳性率为68％.结论 女性HT较男性更易合并甲状腺癌,甲状腺相关抗体检查、彩超、细针穿刺检查对HT合并甲状腺癌的诊断具有重要作用,手术治疗效果好.
作者：宋文哲；郭萌；李莹 刊期： 2017年第05期
目的 研究Snail、N-Cadherin、MMP-9在转移性脊柱肿瘤中的表达及其相关性.方法 选取转移性脊柱肿瘤标本70例为研究组,患者术前均未行放化疗或生物治疗.另选取70例正常组织(脊柱肿瘤病灶旁正常组织)标本为正常组.采用S-P免疫组织化学染色方法,对标本中Snail、N-Cadherin、MMP-9表达进行检测,并分析其相关性.结果 Snail、N-Cadherin、MMP-9阳性表达率研究组依次为75.71％、70.00％、90.00％.Snail表达与N-Cadherin及MMP-9表达呈正相关;N-Cadherin表达与MMP-9表达呈正相关.结论 Snail、N-Cadherin、MMP-9表达水平在转移性脊柱肿瘤中均升高,呈正相关性,与转移性脊柱肿瘤密切相关,可为临床治疗提供参考.
作者：刘宝军；裴斐；李继华；吴艳丽；王静；崔永鹏 刊期： 2017年第05期
目的 探讨子宫内膜癌复发的影响因素,并制定相应的治疗方案.方法 比较分析135例子宫内膜癌手术治疗后出现复发患者与同期就治但未出现复发的135例子宫内膜癌患者复发的危险因素,并进行Logistic多因素回归分析.结果 病理分级、腹腔积液检测阳性、肌层浸润深度≥1/2、淋巴结转移、肉眼分型和宫旁转移与子宫后内膜癌复发相关(P＜0.05);年龄、病理分期和病理类型与其复发无关(P＞0.05).Logistic回归分析得出病理分级、肌层浸润深度、腹腔积液细胞学和淋巴结转移是影响子宫内膜癌术后复发的高危因素(P＜0.05).术后采取合适的辅助治疗能够提高长期生存率.结论 病理分级、肌层浸润深度、腹腔积液检测阳性和淋巴结转移是影响子宫内膜癌术后复发的高危因素.患者术后可选择适宜的辅助治疗,经常复查,及时处理、减少复发,提高术后生存率和生活质量.
作者：王芳 刊期： 2017年第05期
目的 分析子宫内膜癌术后性激素补充治疗的安全性.方法 回顾分析子宫内膜癌患者60例的临床资料,根据患者术后是否行性激素补充治疗,分为HRT组20例,对照组40例,对照组接受常规放化疗治疗.对比分析2组患者治疗疗效影响因素以及治疗安全性.结果 COX多因素分析结果显示:激素使用、病理分期、病理分级以及孕激素受体是子宫内膜癌术后治疗疗效的独立危险因素.HRT组术后复发率、复发时间以及围绝经期症状改善情况分别为5.0％、(12.3±0.5)个月及20.0％,显著优于对照组术后复发率、复发时间以及围绝经期症状改善情况[12.5％、(9.4±0.3)个月及7.5％],差异显著(P＜0.05).2组患者治疗后均无乳腺肿瘤发生(P＞0.05).结论 激素使用、患者病理分期、病理分级以及孕激素受体为子宫内膜癌治疗疗效的独立危险因素;子宫内膜癌术后性激素补充治疗可有效改善患者围绝经期症状,延长肿瘤复发时间,降低肿瘤复发率,临床上可推广使用.
作者：肖波；余桂梅；赵娟 刊期： 2017年第05期
目的 研究经阴道实时超声弹性成像对正常宫颈、宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值.方法 选择60例宫颈癌患者为宫颈癌组、60例宫颈上皮内瘤变患者为病变组、50例体检健康、宫颈无病变者为对照组,观察3组研究对象的宫颈常规超声图像特征和超声弹性成像图像特征,并比较3组的宫颈弹性成像硬度评分.结果 对照组弹性成像硬度评分82.00％(41/50)为1分,病变组81.67％(41/60)为2～3分,宫颈癌组95.00％(57/60)为3～5分.以弹性成像硬度评分≥3分为截断值以诊断宫颈癌,经阴道实时超声弹性成像诊断宫颈癌的敏感性为95.00％,特异性为92.13％.宫颈癌组、病变组和对照组的弹性成像硬度评分分别为(3.87±0.86)分、(2.05±0.73)分、(1.20±0.59)分,宫颈癌组的评分均明显高于病变组和对照组(P＜0.05).结论 正常宫颈、宫颈癌前病变及宫颈癌宫颈组织的弹性成像图像具有特征性表现,经阴道实时超声弹性成像可以作为宫颈癌诊断的有效方法.
作者：员小春；刘梅梅 刊期： 2017年第05期
目的 探讨miR-124对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖的影响及其机制.方法 采用CCK8法和克隆形成实验评估miR-124对细胞增殖能力的影响.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot检测miR-124转染后细胞内PIM3的表达水平.通过双荧光素酶报告系统检测miR-124对PIM3荧光素酶活性的影响,证实miR-124可靶向作用于PIM3的3'UTR区.采用qRT-PCR和Western blot检测si-PIM3转染后细胞内PIM3的表达情况,采用CCK8法和克隆形成实验检测沉默PIM3后对细胞增殖能力的影响.结果 ①miR-124模拟物组的细胞活性(OD值)低于其对照组,差异有统计学意义,且呈时间依赖性;miR-124模拟物组的克隆形成数明显少于其对照组.②miR-124模拟物组的miR-124过表达后,其PIM3表达低于其对照组,差异有统计学意义.③含野生型结合位点(PIM3 3'UTR区完整片段)的miR-124模拟物组的荧光素酶活性低于其对照组,差异有统计学意义;含突变型结合位点(PIM3 3'UTR区突变片段)的两组无明显差异.④si-PIM3组的PIM3被沉默后,其表达水平明显低于其对照组,差异有统计学意义;si-PIM3组的细胞活性(OD值)低于其对照组,差异有统计学意义,且呈时间依赖性;si-PIM3组的克隆形成数明显少于其对照组.结论 miR-124可通过靶向作用于PIM3的3'UTR区下调后者的表达而抑制NSCLC细胞的增殖.
作者：宁卫卫；曾园园；朱健洁；刘泽毅；郭圆圆；黄建安 刊期： 2017年第05期
目的 探讨超声造影联合彩色多普勒超声对胰腺肿瘤的诊断价值.方法 选取了65例胰腺肿瘤患者,按肿瘤类型分为两组,恶性组(42例)和良性组(23例),均采用彩色多普勒超声造影进行检查,观察记录彩色多普勒超声造影诊断胰腺良恶性肿瘤的时相变化、超声表现及造影增强表现.结果 恶性组开始增强时间明显晚于良性组(p＜0.05),恶性组开始减退时间,造影剂渡越时间均明显短于良性组(P＜0.05),两组到达峰值时间相比,无明显统计学差异(P＞0.05).胰腺良性和恶性肿瘤在超声表现上具有明显差异.恶性组造影部分增强表现例数明显多于良性组(P＜0.05),两组在全部增强、囊实性的实性部分增强、无增强例数上相比,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 彩色多普勒超声造影能明显区分鉴别胰腺良恶性肿瘤,具有良好的诊断能力,值得临床推广使用.
作者：周成香；朱小虎；黄杨；魏倩；张溢；黄蓉飞 刊期： 2017年第05期
目的 探讨改良腹式宫颈广泛切除术治疗有生育要求的早期宫颈癌的疗效及安全性.方法 选择早期宫颈癌患者42例,按照不同手术方式分为改良腹式广泛宫颈切除术(改良组)31例和开腹广泛宫颈切除术(对照组)11例.记录2组患者手术时间、术中出血量、切除淋巴结数目、保留宫颈长度、切除宫旁组织长度,术后引流量、并发症、住院时间、膀胱功能恢复情况及术后病理情况.随访患者宫颈创面愈合情况,月经恢复情况、复发情况及受孕情况.结果 改良组患者手术时间、术中出血量、子宫动脉损伤率、子宫切除率明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者切除淋巴结个数与切除宫旁组织长度差异无统计学意义(P＞0.05).改良组患者住院时间、膀胱功能障碍发生率和宫颈黏连发生率显著小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者术后均未出现复发,改良组患者术后月经减少发生概率为12.9％,显著低于对照组的27.3％ (P ＜0.05).结论 改良腹式宫颈广泛切除术治疗有生育要求的早期宫颈癌患者疗效确切,安全性高,是一种值得临床推广的早期宫颈癌治疗术式.
作者：邹泉；杨俊；谢娇东 刊期： 2017年第05期
目的 研究厄洛替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取90例老年晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,给予所有患者口服厄洛替尼150 mg/d,直至患者病情发生进展或出现不良反应,分析临床疗效及毒副作用.结果 近期临床总有效率(OR)为33.33％,疾病控制率(DCR)为84.44％.患者无进展生存期(PFS)平均为6.1个月,总生存期(OS)平均为12.2个月.女性患者的近期有效率高于男性患者,年龄≤65岁的患者近期有效率高于年龄＞ 65岁的患者,吸烟或有吸烟史患者的近期有效率低于不吸烟患者,腺癌患者的近期有效率高于非腺癌患者,但差异均无统计学意义(P＞0.05);有皮疹患者的近期有效率明显高于无皮疹症状患者.患者临床常见的不良反应多为轻度或中度的呕吐、腹泻及皮疹等症状.结论 厄洛替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床效果明显,药物毒副作用小,患者易耐受,值得临床推广应用.
作者：周剑；曹爱玲 刊期： 2017年第05期
目的 探讨阿帕替尼(Apatinib)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)对乳腺癌MCF-7细胞的抑制作用.方法 采用人乳腺癌细胞株MCF-7,首先采用MTr法及应用流式细胞仪测定不同浓度apatinib作用后对其细胞增殖和周期的影响,其次将MCF-7细胞分为4组,即对照组、Apatinib单药组、5-Fu单药组、Apanitib+ 5-Fu联合组.对各组细胞给予相应药物处理,48 h后分别应用流式细胞仪检测各组药物对MCF-7细胞株凋亡的作用.结果 Apatinib单药对MCF-7细胞有增殖抑制作用,且存在时间剂量依赖关系,而对其细胞周期影响不大.与对照组相比,Apatinib联合5-Fu作用后有协同诱导凋亡作用,经流式细胞仪检测,Apatinib组诱导的细胞凋亡率为12.05％,5-Fu组为25.76％.与单药组比,Apatinib+5-Fu联合组凋亡率升高更为明显,达34.90％ (P＜ 0.05).结论 Apatinib和5-Fu的联合应用在体外协同抑制乳腺癌MCF-7细胞并诱导凋亡,使抗肿瘤活性显著增强.
作者：安改丽；李旭；冯璐；黄尚科；白俊；赵新汉 刊期： 2017年第05期
目的 研究腹腔镜手术治疗Ⅰ期子宫内膜癌患者的预后情况.方法 将80例Ⅰ期子宫内膜癌患者随机分为2组.对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗.观察2组不同病理分级、临床亚分期患者的半数生存时间和生存率.结果 临床亚分期为Ⅰa期患者的半数及平均生存时间明显高于Ⅰb期和Ⅰc期患者(P＜0.05),且Ⅰb期明显高于Ⅰc期(P＜0.05).对照组死亡3例,生存率为92.50％(37/40);观察组死亡2例,生存率为95.00％ (38/40);2组患者的生存率相比无明显差异(P＞0.05).观察组病理分级Gi级和临床亚分期Ⅰa期患者的半数生存时间均明显高于对照组(P＜0.05).结论 对于病理分级G1级和临床亚分期Ⅰa期的子宫内膜癌患者,采用腹腔镜手术治疗可以有效增加术后生存时间,改善预后情况.
作者：李丽；赵丽娟；郭宇玉 刊期： 2017年第05期
目的 探讨喉癌患者免疫水平的变化与病情进展的关系.方法 选取56例喉癌患者,用流式细胞仪检测不同分组的喉癌患者外周血淋巴细胞和NK细胞的表达水平.结果 手术后患者CD19+显著性下降(P＜0.05),而NK细胞显著上升(P＜0.05);有淋巴结转移的患者比无淋巴结转移的患者NK细胞上升,CD4+下降,二者均有统计学差异(P＜0.05);病理分期中Ⅲ～Ⅳ期的患者比Ⅰ～Ⅱ期表现出CD19+显著性下降(P＜0.05),CD4+则显著上升(P＜0.05).在术后随访18个月中,有复发或转移的患者比无转移且无复发患者CD4+下降,而NK细胞和CD19+上升,均具有统计学差异(P＜0.05).结论 喉癌患者免疫状态和病情之间有一定的联系.
作者：张国顺；黄晓阳；李守民 刊期： 2017年第05期
目的 探讨多层螺旋CT应用于周围型肺癌TNM分期诊断中的意义.方法 选取110例周围型肺癌患者,先行X线片检查,后进行多层螺旋CT检查.观察并记录2种方法肺癌阳性检出率,周围型肺癌临床TNM分期的诊断、检查时间及费用,以评价多层螺旋CT对周围型肺癌TNM分期诊断的意义.结果 多层螺旋CT对肺内病灶和肺外病灶的阳性检出率均明显高于X线(P＜0.05).根据外科病理TrNM分期结果,多层螺旋CT对周围型肺癌的临床TNM分期诊断符合率为90.9％,X线对周围型肺癌的临床TNM分期诊断符合率为61.8％,多层螺旋CT对周围型肺癌的临床TNM分期诊断符合率明显高于X线(P＜0.05),但X线所需检查时间及费用均明显低于或少于多层螺旋CT(P＜0.05).结论 多层螺旋CT对于周围型肺癌具有较高的检出率,可以较好地进行临床TNM分期,但费用较高,检测时间较长.为降低周围型肺癌的漏诊率和误诊率,可以将X线和多层螺旋CT结合.
作者：董志坚；齐敏 刊期： 2017年第05期
目的 探讨Omi/HtrA2在不同分型腺样囊性癌中的表达差异,并评价其对腺样囊性癌的临床意义.方法 纳入确诊为腺样囊性癌的患者100例,应用免疫组织化学染色方法,检测Omi/HtrA2在不同分型腺样囊性癌中的表达;并检测腺样囊性癌转移组和非转移组患者中Omi/HtrA2表达情况.结果 Omi/HtrA2表达主要位于细胞胞质中,在腺样囊性癌组织中其阳性率为83％;腺样囊性癌低级组与高级组间表达情况具有统计学差异(P＜0.05),但不同分型的腺样囊性癌组织中其表达差异无统计学意义(P＞ 0.05);Omi/HtrA2在转移组腺样囊性癌中阳性率为93.1％,在非转移组中其阳性率为46.2％,两组比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 Omi/HtrA2与腺样囊性癌的发病密切相关,可作为临床判断腺样囊性癌的辅助性指标,对临床的诊治及预后的判断具有一定的指导价值.
作者：李立恒；王蕊；王芹；王钟华 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血浆miR相关指标及Th1Th2类细胞因子与卵巢癌的关系.方法 选取58例卵巢癌患者为观察组,同时选取同时体检健康的58例同龄者为对照组,应用定量PCR方法和ELISA法分别检测血浆miR相关指标及Th1Th2类细胞因子水平并进行比较.结果 观察组的血浆miR相关指标及Th1Th2类细胞因子水平均高于对照组,不同TNM分期及组织学分型卵巢癌患者其检测水平也存在明显差异,经Logistic分析显示上述检测指标均与卵巢癌有密切的关系.结论 血浆miR相关指标及Th1Th2类细胞因子均与卵巢癌有密切的关系,上述指标对于疾病的分期及组织学分型也有较高的的检测意义.
作者：符婕；陈慧娟；栾莹；魏宏 刊期： 2017年第05期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
