郑献红
目的 探讨口腔舌厚度与舌鳞状细胞癌淋巴结转移及预后的关系.方法 采用三步法,检测96例舌鳞状细胞癌患者口腔舌厚度.结果 口腔舌厚度测量值与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位、侵袭深度,肿瘤分期及分化程度、是否转移等并不存在相关性(P＞0.05);而淋巴结受累者口腔舌厚度测量值明显上调(P＜0.05),而无淋巴结受累者其测量值与正常组相比差异无统计学意义(P＞0.05),口腔舌厚度测量值的增加与淋巴结受累有关.结论 口腔舌厚度测量值水平与舌鳞状细胞癌的淋巴结转移及预后有一定的相关性,但还需进一步系统研究.
作者：张琦雪；张晓芳；卢雪娇 刊期： 2017年第07期
目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)在胃黏膜良恶性病变中的表达及其临床意义.方法 选取96例各类型胃黏膜良恶性病变,通过观察各类型胃黏膜良恶性病变中EGFR表达情况及EGFR表达与临床病例参数的关系,评价表皮生长因子受体(EGFR)在胃黏膜良恶性病变中的临床意义.结果 胃炎中EGFR无阳性例数,肠化生EGFR阳性率31.6％,异常增生阳性率42.1％,胃腺癌阳性率58.1％,胃黏膜不同病变程度的EGFR表达阳性率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);高分化、中分化、低分化胃腺癌的EGFR阳性率相比,无统计学差异(P＞0.05).EGFR在浆膜浸润中的阳性率明显高于在基层浸润中的阳性率(P＜0.05),EGFR在有淋巴结转移患者中的阳性率明显高于无淋巴结转移患者(P＜0.05).结论 EGFR检测可以较为准确地预测胃黏膜良恶性病变程度,对临床治疗胃部病变有指导意义.
作者：唐晓梅；柴丽丽；秦娟；王三喜 刊期： 2017年第07期
目的 探讨南阳地区妇女三阴乳腺癌临床特征及预后.方法 回顾性分析218例确诊并且行手术切除治疗的南阳地区妇女乳腺癌患者临床资料,按照免疫组织化学检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her-2)均为阴性者共63例为三阴组,ER、PR、Her-2有一项或多项阳性者共155例为非三阴组,分析2组临床特征及预后.结果 三阴组患者平均年龄、未绝经患者、病理分级Ⅲ级、TNM分期T3、腋淋巴结转移阳性、病理类型为浸润性导管癌、肿瘤直径≥5 cm者所占比例明显高于非三阴组(P＜0.05).三阴组患者5年复发率41.27％、转移率34.92％,非三阴组5年复发率22.58％、转移率20.00％;三阴组淋巴结转移率、内脏转移率、骨转移率、脑转移率分别为12.70％、28.57％、15.87％、22.22％,非三阴组为6.45％、14.19％、12.26％、11.61％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).三阴组3年、5年无瘤生存率为42.86％、23.81％,总生存率为85.71％、66.67％;非三阴组3年、5年无瘤生存率为63.23％、43.87％,总生存率为94.19％、81.94％.3年、5年无瘤生存率及总生存率三阴组均低于非三阴组(P＜0.05).结论 南阳地区妇女三阴乳腺癌具有发病早、组织学分级高、浸润性强的特点,术后更容易发生复发及转移,预后较差.
作者：陈琛；郭满；高金亮；翟晓建；刘平贤；王征；李伟汉；张浩 刊期： 2017年第07期
目的 探讨MRI影像学方法对放化疗联合热疗治疗宫颈癌的临床疗效的评价价值.方法 选取58例宫颈癌患者,随机分为联合组(29例)和对照组(29例).联合组采用放化疗联合热疗治疗,对照组采用单纯的放化疗治疗,2组疗程均为5～6周.评价2组治疗前后MRI成像及ADC值在宫颈癌放化疗联合热疗治疗后监测肿瘤变化的价值.结果 联合组和对照组的肿瘤缓解率分别为72.41％和61.72％;联合组、对照组患者治疗后ADC均值较之前均有所升高,且联合组ADC均值(1.99±0.28)高于对照组(1.54±0.25);P均＜0.05,数据具有统计学意义.结论 联合组治疗宫颈癌疗效优于对照组,MRI具有无辐射、无创伤等优点,能通过影像及ADC值检测肿瘤的生长及变化,在宫颈癌治疗的疗效评价中起着重要作用.
作者：方珊珊；刘媛；刘波；漆辉雄；靳义强；李泉 刊期： 2017年第07期
目的 探讨信号转导和转录激活子1(STAT1)与CD74/CD44在结肠癌中异常表达与肿瘤转移的相关性.方法 培养结肠癌细胞株Ls-174-T,待其生长至对数生长期,传至第3代收集肿瘤细胞,各细胞分为3份.1份行RT-PCR、Western blotting方法检测STAT1与CD74/CD44表达情况;1份检测定量粘附细胞数;1份以划痕实验检测细胞迁移能力.统计分析比较STAT1与CD74/CD44在结肠癌细胞中的异常表达情况及与肿瘤迁移和粘附能力的相关性.结果 RT-PCR、Western blotting结肠癌组织中STAT1与CD74/CD44的蛋白及mRNA表达显著高于正常结肠组织,两组相比具有统计学差异(P＜0.05).MTT法检测结果显示,不同作用时间(0、6、12、24、48 h)不同剂量STAT1与CD74/CD44过表达质粒(0.000、0.001、0.010、0.060、0.100 mg/ml)干预后,结肠癌细胞体外粘附能力明显加强,与对照组(0.000 mg/ml各组)相比,差异有统计学意义;Transwell结果显示,不同作用时间(0、6、12、24、48 h)不同剂量STAT1与CD74/CD44过表达质粒(0.000、0.001、0.010、0.060、0.100 mg/ml)干预后,结肠癌细胞体外迁移能力随着时间及剂量的增加而明显加强,与对照组(0.000mg/ml各组)相比,差异有统计学意义.结论 STAT1与CD74/CD44在结肠癌细胞中高表达,从而调节结肠癌细胞粘附和迁移能力的作用,表明STAT1与CD74/CD44在结肠癌发生进展中可能与肿瘤的侵袭和转移密切相关.
作者：徐瑞敏；陈志康；甘惠玲；陈泽伦 刊期： 2017年第07期
目的 研究体重指数(body mass index,BMI)在前列腺癌根治术患者中的意义.方法 回顾性分析139例行根治性前列腺切除术患者的年龄、身高、体重、PSA、病理结果,比较包膜内及包膜外组指标的差异,采用logistics回归分析,分析BMI对前列腺癌的影响.结果 139例患者包膜外侵犯共29例,logistics回归分析BMI指数升高(JP=0.013)、tPSA升高(P =0.046)是包膜外侵犯的重要危险因素(P＜0.05).结论 BMI指数升高是前列腺癌包膜外侵犯的重要预测因素,肥胖可能在前列腺癌的进展中起着重要作用.
作者：刘启祥；张立冬；谢家恩；吴明勇 刊期： 2017年第07期
目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的疗效及对患者免疫功能的影响.方法 随机选取收治的子宫内膜癌患者114例作为研究对象,分为观察组和对照组,观察组行腹腔镜手术治疗,对照组行经腹手术治疗,治疗结束后对患者的临床效果、术中以及术后情况和并发症情况等进行比较和分析.结果 治疗前两组患者淋巴结个数无显著差异,无统计学意义(P＞0.05);观察组患者手术时间和术中出血量与对照组相比较明显较少,具有统计学意义(P＜0.05);治疗后对照组患者的体温恢复时间、膀胱功能恢复时间、排气时间以及住院时间4项指标均优于观察组,组间差异具有统计学的意义(P＜0.05);治疗后观察组盆腔感染例数、深静脉血栓例数以及并发症合计数,与对照组比较明显较少,具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组和对照组并发症发生例数比较没有显著差异,不具有统计学意义(P＞0.05).结论 单人两孔腹腔镜手术治疗子宫内膜癌具有安全性高、并发症少、术后恢复快等特点,值得推广.
作者：裴晓英；洛若愚 刊期： 2017年第07期
目的 探讨混合型肝癌的临床特点,研究超声造影检测混合型肝癌的准确率及有效性.方法 回顾性分析经超声造影检查且经手术切除病理证实为混合型肝患者50例的临床资料.结果 50例患者中54％的小型肝细胞癌可以切除,而且手术后并发症少.亚临床期没有症状的患者预后较好,可以认为是早期混合型肝癌.68％病人血清AFP＜ 200 ng/ml,且AFP值与混合型肝癌大小没有平行关系.在高发生率地区,对AFP持续微量超高者,应高度怀疑混合型肝癌,并进一步检查.混合型肝癌没有一定的回音模式,不过肿瘤越小越趋向于低回音性,直径＜2 cm的肝细胞癌,76.5％呈低回音性,3 cm以上者84.6％为高回音性病灶.结论 CT扫描对混合型肝癌(＜3 cm)诊断率比超声扫描稍差,对于混合型肝癌而言,超声造影检查敏感性高,特异性佳,对肿瘤的生长情况也能够完全把握.
作者：张晓明 刊期： 2017年第07期
目的 研究长链非编码RNA MALAT1与非小细胞肺癌患者肿瘤复发和预后的相关性.方法 选择原发性非小细胞肺癌患者60例,取其肿瘤组织及癌旁组织,应用RT-PCR技术测定原发性非小细胞肺癌肿瘤组织中MALAT1的表达情况,分析MALAT1表达与非小细胞肺癌患者术后复发及总体生存预后的关系.结果 与癌旁组织相比,肺癌组织中MALAT1表达量显著升高(P＜0.05).MALAT1表达与患者年龄、肿瘤直径、肿瘤数量、肿瘤分期、肿瘤分化程度以及术前甲胎蛋白水平等无显著相关性;Cox回归分析结果显示,肿瘤直径＞5 cm、有血管侵犯、术前AFP含量≥400ng/ml以及高MALAT1表达量是影响患者术后复发和总生存的高危因素(P＜0.05).结果 MALAT1在非小细胞肺癌中表达量高与非小细胞肺癌手术后肿瘤复发和预后有显著关系,可为非小细胞肺癌患者的复发和预后提供参考,为临床诊断和治疗提供依据.
作者：彭卓；牛泽群；万林；王妮；杨拴盈 刊期： 2017年第07期
目的 探讨血清糖链抗原、粘附分子及K-ras基因突变联合检测在胰腺癌诊断中的应用价值,及其在胰腺癌中的表达意义.方法 收集109例胰腺癌患者(Ⅰ期14例、Ⅱ期33例、Ⅲ期39例、Ⅳ期23例;淋巴结转移56例,无淋巴结转移53例)、78例胰腺炎患者和98例健康体检者血清.采用化学发光法检测血清CA50、CA125、CA199、CA242水平,采用双抗夹心法酶联免疫吸附试验法检测ICAM、VCAM、ALCAM、CEACAM水平,采用聚合酶链反应法检测K-ras基因突变情况.结果 胰腺癌组CA50、CA125、CA199、CA242、VCAM、ALCAM、CEACAM水平和K-ras突变率明显高于胰腺炎组和健康对照组(P＜0.05);胰腺炎组VCAM、ALCAM、CEACAM水平明显高于健康对照组(P＜0.05),而胰腺炎组和健康对照组CA50、CA125、CA199、CA242水平和K-ras突变率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合检测[logit (P)=0.114×CA199+0.235×CEACAM+ 0.082×K-ras]对胰腺癌的诊断价值大,AUC达0.931,显著高于各个指标单独检测,其敏感性和特异性分别达94.5％和86.9％.VCAM、ALCAM、CEACAM水平随胰腺癌分期的增加,水平不断升高(P＜0.05);有淋巴结转移的胰腺癌患者粘附分子VCAM、ALCAM、CEACAM水平均明显高于无淋巴结转移胰腺癌患者(P＜0.05).结论 糖链抗原、粘附分子和K-ras基因突变联合检测能够大大提高胰腺癌的诊断效能,其中粘附分子表达水平与胰腺癌的分期和淋巴结转移密切相关.
作者：宋红林 刊期： 2017年第07期
目的 分析与检测结肠癌患者血清中E-钙粘蛋白和半乳糖凝集素-9水平以及临床意义.方法 选择结肠癌患者88例,健康体检者50例作为对照观察.采用酶联免疫吸附法检测两组血清E-钙粘蛋白和半乳糖凝集素-9水平.结果 与对照组相比,结肠癌组血清E-钙粘蛋白和半乳糖凝集素-9水平显著降低(P＜0.05).血清E-钙粘蛋白和半乳糖凝集素-9水平与结肠癌患者年龄、性别、瘤灶直径、癌灶部位无明显相关性(P＞0.05),与临床分期和肿瘤分化程度显著相关(P＜0.05).死亡组患者E-钙粘蛋白和半乳糖凝集素-9水平显著低于存活组(P＜0.01).结论 结肠癌患者血清中E-钙粘蛋白和半乳糖凝集素-9水平明显降低,与结肠癌的恶性程度相关,对该病的临床预后评价具有重要价值.
作者：伍婧；招丽蓉；邓伟英；冯芬；陈永昌；王巍 刊期： 2017年第07期
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)不同亚型在宫颈癌前病变及宫颈癌中的分布情况.方法 232例宫颈癌前病变及宫颈癌患者,其中宫颈癌前病变有194例(包括CIN Ⅰ 83例,CINⅡ65例,CINⅢ46例),宫颈癌38例,采集宫颈脱落细胞标本进行HPV检测.结果 232例患者共检出HPV感染者111例,阳性率为47.84％,其中癌前病变中检出77例(CIN Ⅰ 20例,CINⅡ24例,CINⅢ33例),阳性率为39.69％,宫颈癌患者中检出34例,阳性率为89.47％,HPV感染阳性率宫颈癌前病变与宫颈癌比较有显著性差异(x2=47.36,P＜0.05).CIN Ⅰ患者以HPV 16、HPV 52、HPV33感染率高,分别为33.33％、20.83％、12.50％,CINⅡ患者以HPV 16、HPV 18、HPV 58感染率高,分别为27.59％、24.14％、17.24％,CINⅢ患者以HPV 16、HPV 52、HPV 58感染率高,分别为35.90％、20.51％、20.51％,宫颈癌患者以HPV 16、HPV 18感染率高,分别为50.00％、41.18％.HPV多重感染者12例(10.81％),其中二重感染9例(8.11％),三重及以上感染3例(2.70％);宫颈癌前病变CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ多重感染发生率分别为15.00％ (3/20)、16.67％ (4/24)、15.15％ (5/33),宫颈癌患者均为单一感染.结论 宫颈癌前病变患者以HPV 16、HPV 18、HPV52、HPV58感染率高,宫颈癌患者以HPV 16、HPV 18感染率高,并且宫颈癌前病变多重感染率高于宫颈癌患者.检测HPV感染对宫颈癌前病变及宫颈癌的预防、控制及随访、预后评价有重要意义.
作者：张玲 刊期： 2017年第07期
目的 对比分析经尿道钬激光切除术(HolRBT)和等离子电切术(PKRBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性.方法 将360例非肌层膀胱癌患者,按照随机数字法分为HolRBT组和PKRBT组,各180例.术后3～7d开始用吡柔比星30 mg+ 5％葡萄糖水30 ml进行膀胱灌注,前8周每周1次,8周后改为每月1次,连续灌注12个月.术后每3个月膀胱镜检复查1次.结果 HolRBT组和TURBT组患者手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).HolRBT组患者术后肉眼血尿持续时间、导管留置时间及住院时间显著低于PKRBT组(P＜0.05).HolRBT组患者发生闭孔神经反射概率显著低于PKRBT组,差异有统计学意义(P＜0.05).HolRBT组患者术后复发率为14.5％,显著低于对照组22.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HolRBT治疗非肌层浸润性膀胱癌疗效显著,安全性高,能在一定程度上弥补PKRBT并发症高的不足,值得临床推广.
作者：沈宏峰；李威；黄尉；何耿；陈仕款；覃振昌；王崇锋 刊期： 2017年第07期
目的 探讨胃肠道恶性神经外胚层肿瘤的临床病理学特点、免疫表型、分子遗传学改变、诊断及鉴别诊断要点.方法 回顾性分析胃肠道恶性神经外胚层肿瘤的临床资料、光镜观察、免疫组化标记及荧光原位杂交检测,并结合相关文献分析.结果 肿瘤位于升结肠,浸润性生长,侵犯肠壁全层.肿瘤组织弥漫成片状或巢状生长,局部区域呈腺泡状及流水样排列.肿瘤细胞呈上皮样,局部呈梭形,胞质嗜酸性或透明,细胞核圆形或卵圆形,染色质稀疏,有小核仁.核分裂象6个/10HPF.免疫组化:Vimentin(+),SOX10(+),S-100(+),Syn灶性(+),CD56(+),Fli1(+),Ki-67增殖指数20％,荧光原位杂交检测显示EWSR1基因重排.结论 胃肠道恶性神经外胚层肿瘤非常罕见,具有高度侵袭性,应与其它胃肠道原始上皮及梭形细胞肿瘤相区别.联合应用免疫表型、超微结构和分子学分析,有助于识别该肿瘤并与其他类似病变鉴别.
作者：何同梅；张和军；陈雪燕；陈丽芳；李鑫静；何时；陈燕坪；许春伟；陈刚 刊期： 2017年第07期
目的 探讨微小核糖核酸(miRNA)联合C反应蛋白(CRP)检测对肺癌早期的诊断价值.方法 选取经病理学确诊为肺癌患者42例作为观察组,另取同期健康体检者30例作为对照组,采用RT-PCR检测法检测并比较两组受试者血清中的miRNA 21,miRNA 141,miRNA 145表达水平,采用速率散射比浊法测定及比较两组受试者血清中CRP,同时采用ROC曲线分析联合检测miRNA和CRP对早期肺癌的诊断价值.结果 观察组患者miRNA 21、miRNA 141和CRP表达水平明显高于对照组,mi RNA 145水平则明显低于对照组,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).曲线分析结果显示,miRNA和CRP水平联合诊断肺癌早期的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度,均较miRNA、CRP水平单独预测肺癌早期的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 miRNA联合CRP检测诊断肺癌早期的灵敏度和特异度均较高,诊断价值良好,可以作为肺癌诊断的参考指标.
作者：吴振永 刊期： 2017年第07期
目的 分析表皮生长因子受体1 (EGFR)和自噬标记蛋白Beclin1在宫颈癌组织中的意义.方法 子宫颈癌患者癌组织标本50例,行全子宫切除术的正常组织标本20例,宫颈上皮内瘤变(CIN)病变组织标本19例,比较3组标本中EGFR和Beclin1的表达阳性情况、宫颈癌临床资料与EGFR和Beclin1表达的关系.结果 EGFR表达阳性率以宫颈癌组高,其次为CIN组,正常对照组低(P＜0.05),Beclin1的表达阳性率以宫颈癌组低,其次为CIN组,正常对照组高(PP ＜0.05),Beclin1表达阳性率与是否发生淋巴结转移显著相关(P＜0.05).结论 EGFR和Beclin1表达与宫颈癌的发生发展有关,且Beclin1表达与是否发生淋巴结转移密切相关.
作者：邬琳；郭金珠 刊期： 2017年第07期
目的 对比分析中医辩证联合化疗和单纯化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性.方法 选择晚期非小细胞肺癌患者126例,根据治疗方法的不同分为单纯化疗组52例和中西医结合治疗组74例.单纯化疗组采用紫杉醇加奈达铂(TP方案)化疗,紫衫醇,175 mg/m2,第1d;奈达铂25 mg/m2,第1～3d,21 d为1个治疗周期.中西医结合组在单纯化疗组的基础上根据患者不同中医证型加用中药方剂治疗,每日1剂,水煎200 ml,早晚服用,连续服用2个疗程,每个疗程21 d.结果 中西医结合组患者的疾病稳定率(SD)显著高于单纯化疗组,疾病进展率(PD)显著低于单纯化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).中西医结合组胸痛、气短、乏力和纳差的改善率显著高于单纯化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).中西医结合组KPS评分的改善率显著高于单纯化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).中西医结合组消化道反应和肾功能损害的发生率显著低于单纯对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医辩证联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌能控制疾病进展,缓解患者症状,改善化疗毒性反应,提高患者生活质量.
作者：赵延军；黄丽 刊期： 2017年第07期
目的 探究血清miRNA-200b在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达水平.方法 选择45例NSCLC患者为观察组,同时选取30例经诊断无肿瘤疾病的健康对照组.qRT-PCR检测各组血清miRNA-200b的表达水平.结果 观察组患者miRNA-200b血清表达水平明显高于对照组(P＜0.0001).观察组患者血清miRNA-200b水平随着临床分期的升高而显著上升(P＜0.05);另外,NSCLC患者中肺鳞癌患者血清miRNA-200b表达显著高于腺癌(P＜0.0001).此外,ROC分析miRNA-200b诊断NSCLC佳cutoff值为0.276(敏感性46.7％,特异性93.3％,AUC值0.779).结论 NSCLC患者血清miRNA-200b水平显著升高,在NSCLC患者的疾病发展过程中起到重要的作用,可作为无创早期诊断NSCLC的指标之一.
作者：朱利群；王纯；陈菊香 刊期： 2017年第07期
目的 探讨高表达和干扰HSPC238对Hela细胞增殖和侵袭能力的影响.方法 将pcDNA3.1-HSPC238高表达和pLL3.7-HSPC238干扰载体分别瞬时转染Hela细胞,然后采用EdU增殖和Transwell侵袭实验,检测HSPC238对Hela细胞增殖和侵袭能力的影响.结果 与对照组相比,转染了pcDNA3.1-HSPC238质粒的Hela细胞增殖和侵袭能力下降,转染了pLL3.7-HSPC238质粒的Hela细胞增殖和侵袭能力增强,以上结果均有统计学差异(P＜0.05).结论 HSPC238高表达时能抑制Hela细胞的增殖和侵袭,干扰HSPC238时促进Hela细胞的增殖和侵袭.
作者：钟裕恒；黄湘；梁睿；杨海鑫；欧锦留 刊期： 2017年第07期
目的 探讨培美曲塞二钠或多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性.方法 选择48例经一线化疗失败的晚期NSCLC患者,按照随机数表法将其分为2组.2组分别实施培美曲塞二钠、多西他赛单药治疗,观察治疗后的不良反应、近期及远期疗效.结果 2组患者化疗后的近期疗效以及远期疗效比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05);而培美曲塞二钠组患者化疗后的不良反应远低于多西他赛组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 培美曲塞二钠在保证对NSCLC的临床治疗效果的同时可以降低其不良反应.
作者：田洁；张媛；俞邓枝；陈杰 刊期： 2017年第07期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
