张东升
目的 通过研究肿瘤干细胞及其Wnt信号通路在慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎(伴肠化生或异型增生)、早期胃癌患者中的表达,来探讨肿瘤干细胞及其Wnt信号通路表达在胃癌患者中的作用机制.方法 利用免疫组化技术分析了β-catenin和c-myc基因蛋白在慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎(伴肠化生或异型增生)、早期胃癌患者非炎症区组织中的表达,并对其进行比较.结果 在早期胃癌组和慢性萎缩性胃炎组,β-catenin和c-myc基因蛋白的表达均明显高于慢性非萎缩胃炎组,P<0.05;但早期胃癌组和慢性萎缩性胃炎组相比,β-catenin和c-myc基因蛋白的表达无显著差异,P>0.05.结论 胃癌与胃的癌前病变与β-catenin和c-myc基因蛋白的过表达密切相关,Wnt信号通路在胃癌患者发病中具有重要意义.
作者：林照亮；吴炎；戴少敏；吴盛州；龚梅金；张永顶；邱静；周其才 刊期： 2013年第06期
本文分析了公立医院人力资源管理中存在的问题,希望为公立医院人力资源工作改革带来借鉴.
作者：张旭 刊期： 2013年第06期
目的 了解某医学院校大学生的性心理健康现状及存在的问题.方法采用分层整群随机抽样的方法,利用自行设计的问卷调查了1033名大学生.结果 62.9%(650/1033)的学生不反对婚前性行为,56.4%(583/1033)的学生不反对同居试婚,且男生的比例高于女生(P<0.05);0.4%(4/1033)的学生认为自己是同性恋,10.1%(104/1033)的学生有一定的同性恋倾向,且城市学生具有同性恋倾向的比例高于农村学生(P<0.05).结论 当代大学生的性观念及性心理较以前更加开放,传统道德更加淡化.必须采取措施有针对性地给予正确的教育与引导.
作者：刘娅；叶运莉；黄宵 刊期： 2013年第06期
目的 了解近几年鄯善县出生缺陷的变化趋势、相关因素.方法 对2006-01~2011-12间按照<中国出生缺陷监测方案>在鄯善县两家县级医疗保健机构进行监测,通过认真填写<围产儿季报表>和<出生缺陷登记卡>收集相关资料进行分析.结果 2006-01~2011-12间出生缺陷报告率68.05/万,2006年报告发生率107.24/万,2007年出生缺陷发生率66.77/万,2008年出生缺陷发生率81.60/万,2009年出生缺陷发生率56.10/万,2010年出生缺陷发生率78.55/万,2011年出生缺陷发生率42.18/万;诊断的出生缺陷中活产儿62例,占60.78%;死胎34例,占33.33%;死产2例,占1.96%;7 d内死亡4例,占3.92%;所有不良妊娠结局共占39.22%;诊断为出生缺陷后引产占出生缺陷的32.35%.2006~2011年合计出生缺陷发生率在前位的是:神经管畸形、先天性脑积水、唇/腭裂、马蹄内翻足.结论 鄯善县监测医院出生缺陷发生率总体呈下降趋势,由2006年的107.24/万下降到2011年的42.18/万,说明预防出生缺陷取得了一定成绩.
作者：纪敏 刊期： 2013年第06期
目的 探讨采用腹部新部位注射胰岛素的临床效果.方法 将120例糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,各60例,2组患者均由专职糖尿病健康教育护士示范操作指导后进行注射,治疗组采用新部位注射,对照组按常规部位注射,监测2组患者空腹血糖和餐后2 h血糖及糖化血红蛋白情况.结果 采用腹部新部位注射组的FBG由(14.12±3.36)mmol/L降至(5.69±0.64)mmol/L;2hPBG由(23.06±2.4)mmol/L降至(7.63±1.05)mmol/L,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),局部皮肤无瘀血、无硬结.2组FBG和2hPBG之间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹部这个新部位的拓展,使病人腹部注射面积扩大,腹部注射重复的几率下降,提高了胰岛素的利用率,减少了并发症的发生.
作者：甄丽华；马玉梅；刘秀兰；于杰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨尿激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 将我院2010-12~2011-07间收治的100例患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,两组基础治疗方法相同,对照组采用常规溶栓治疗,观察组采用尿激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组的心脏事件发生率、再住院率明显低于对照组(P<0.05),两组的病死率无显著性差异(P>0.05).结论 尿激酶溶栓联合左旋精氨酸可有效降低心肌梗死患者的心脏不良事件的发生率,改善患者的预后.
作者：李莉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨CT引导下行微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床应用价值.方法 将100例脑出血患者随机分为观察组和对照组,对照组采用内科保守治疗;观察组应用CT引导下微创钻颅引流疗法.比较两组患者治疗效果、神经功能恢复情况及并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.7%,显著高于对照组(P<0.05);治疗8周以后,两组脑卒中量表(NIHSS)及改良Rankin量表(MRS)评分与治疗前相比均明显降低,其中,观察组患者改善更明显(P<0.05);两组患者并发症发生率间无显著性差异(P>0.05).结论 CT引导下微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血疗效显著,是临床治疗高血压脑出血的首选考虑方案.
作者：李陈 刊期： 2013年第06期
目的 评价血清胆碱酯酶的检测对慢性肝炎导致肝纤维化的诊断意义.方法 对35例健康成人及130例慢性活动性肝炎病人(包括乙肝、丙肝)及病理学上有肝纤维化和肝硬化的病人的血清胆碱酯酶进行测定,同时测定了谷丙转氨酶、谷草转氨酶和白蛋白等其他血清学指标.结果 正常健康成人血清胆碱酯酶活性为8120±2620 u/L,慢性活动性肝炎病人血清胆碱酯酶活性(Ⅰ)为7234±2108 u/L,肝纤维化病人血清胆碱酯酶活性(Ⅱ)为3526±1174 u/L,肝硬化病人血清胆碱酯酶活性(Ⅲ)为2291±1053 u/L.结论 在所检测的血清酶中,胆碱酯酶是唯一一个在肝纤维化时活性明显改变的酶.胆碱酯酶活性高低与病理分级程度有一定相关性.因此,胆碱酯酶是诊断早期肝纤维化及肝组织损伤程度的特异性指标.
作者：马洪奎 刊期： 2013年第06期
术中因严重迷走反射致心跳骤停是严重的麻醉并发症之一.笔者遇到一例肺癌患者行肺门淋巴结清扫过程中严重迷走反射致心跳骤停,因处理及时准确,未出现严重并发症,现报告其处理过程与护理体会如下,以供大家学习参考.
作者：陈鲁；李长松 刊期： 2013年第06期
目的 总结研究骨科手术护理风险管理的经验措施.方法 对321例骨科手术患者术前、术中、术后潜在的手术风险进行归纳综述,针对当前手术护理工作中的薄弱环节,采取积极有效的管理措施.结果 320例手术患者除l例死于DIC,其他320例均治愈出院,伤口感染3例,其余317例无手术并发症发生和差错事故发生.结论 手术护理风险管理能防范隐患,减少护理缺陷,提高护理人员在骨科手术中防范风险的意识和能力,从而降低了手术并发症和差错事故的发生.
作者：顾晞；胡宁；王颖霞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨氩氦刀冷冻与射频消融治疗巨大肝癌的效果.方法 选取来我院进行手术治疗的肝脏恶性肿瘤患者76例,随机分为观察组和对照组,观察组采用射频消融进行治疗,对照组采用CT导向下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗,对比两组患者并发症的严重程度.结果 两组患者ALT、AST均升高,但对照组改变更明显,差异具有统计学意义(P<0.05),而且对照组患者ALP明显升高.结论 氩氦刀冷冻治疗术比射频消融治疗巨大肝癌所产生的并发症明显严重,因此射频消融治疗更适合临床选用.
作者：蔡进中；窦永充；陈旭东；张彦舫；孔健；吴宇旋 刊期： 2013年第06期
激励机制是现代医院管理体系中不可或缺的重要组成部分,但当前许多公立医院激励机制中还存在诸如重物质激励轻精神激励、重形式方面的激励而轻实质内容的激励等问题.以目标激励法在现实中的运用为例,详细论述了不同激励手段的内容和特点,为医院管理提供参考.
作者：徐利民；赵顺 刊期： 2013年第06期
目的 探讨妇产科患者术后疼痛应用护理干预的临床效果.方法 选取本院2011-01~2012-12间收治的1050例妇产科手术术后疼痛者为研究对象,随机将产妇分为常规护理组(对照组)525例、护理干预组(观察组)525例,护理前及护理后第1 d、第3 d、第5 d及第7 d对两组患者采用VAS评分表进行评分,对比分析两组患者疼痛症状缓解时间及护理满意度.结果观察组患者护理后第3 d VAS评分显著低于治疗前及对照组(P<0.05),而对照组患者护理后第5 d VAS评分显著低于护理前(P<0.05),但高于观察组.观察组患者护理满意度、住院时间优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 对妇产科术后疼痛患者采用积极有效的干预措施能有效缓解患者术后疼痛症状,提高产妇满意度,缩短患者住院时间,有利于建立良好的护患关系.
作者：陈巧玉；高奕佳 刊期： 2013年第06期
患者在医院里接触多、密切的是护士,护患关系的好坏直接影响着患者的疾病疗效.护患关系处理得好,病人心情好,能更好地发挥药物及其他治疗措施的效果,使疾病向好的方向转化;反之,则会给患者增加不必要的痛苦,延长住院时间,影响治疗效果.那么,护士怎样才能从自身角度搞好护患关系呢?笔者已从事护理工作30余年,从这些年的工作实践中笔者认为护士应切实做到以下几点.
作者：张佑清 刊期： 2013年第06期
目的 观察早期微量喂养联合肠外营养对早产儿的效果.方法 120例早产儿随机分为治疗组与对照组,每组各60例.治疗组在静脉营养的基础上早期微量喂养;对照组单纯静脉营养,生后72 h开始喂养.结果 治疗组患儿能尽快适应肠道喂养,静脉营养时间和住院时间缩短.结论 早期微量喂养可激活肠道酶系统,提高肠道防御机制,减少胃肠不耐受,增进营养,促进机体康复,缩短肠外营养的治疗时间和住院时间.
作者：吴来燕；朱彩霞；黄水燕；莫彩燕 刊期： 2013年第06期
目的 探讨纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)和D-二聚体(D-dimer,D-D) 检测对老年人下肢骨折术后并发深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)的临床意义.方法对88例老年人下肢骨折患者(研究组)术前及术后第3 d进行血清FIB和D-D检测,并根据彩超结果分为DVT组10例和非DVT组78例;另选取同期体检健康者88例作为对照组,比较FIB和D-D水平.结果 研究组中的FIB和D-D明显高于对照组(P<0.01);DVT组术后第3 d FIB和D-D均高于术前(P<0.05),非DVT组术前和术后第3 d对比FIB和D-D检测结果均无显著性差异(P>0.05);术前DVT组与非DVT组对比FIB和D-D检测结果均无显著性差异(P>0.05);术后第3 d DVT组FIB和D-D均明显高于非DVT组(P<0.05);DVT组FIB和D-D水平呈正相关,r=0.834,t=14.020,P<0.01.结论 FIB和D-D检测对老年人下肢骨折术后并发深静脉血栓的预防及治疗具有重要的临床意义.
作者：林少胜；林耿丰；黄邦锋 刊期： 2013年第06期
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)的各型毒力因子与胃肿瘤发生发展的相关性.方法 以生物芯片技术,PCR技术及Southern杂交和Western免疫印迹法等对Hp的各型毒力因子的基因进行分型,根据不同基因型毒力因子在胃肿瘤中的生物学作用,分析它们与肿瘤的发展可能的相关性.结果 世界各地开展了大量关于Hp基因多态性与胃癌发生的研究,然而尚未有哪个毒力基因或其亚型作为明确的胃癌危险因素被证实,且不同的研究报道的结果并不完全一致,许多问题仍存在争议,对这些致癌基因的作用机制及其与胃癌的关系有待进一步研究.胃癌的发生是一个多病因多阶段的过程,Hp作为胃癌的I类致癌因子,其致癌机理是一个多因素、多阶段、多基因变异参与的过程,除了考虑为地区人种遗传基因的变异及环境因素的不同外,还应考虑不同地区幽门螺杆菌的感染率及基因亚型分布的差异为可能因素.结论 有关Hp毒力基因及其致恶变方面研究进展很快,基础研究方面的突破,特别是对可塑区的研究技术上的突破,将大大推动临床根除Hp及Hp相关性胃腺癌和胃MALT淋巴瘤的预防及治疗.
作者：张亚琼；章月桃 刊期： 2013年第06期
目的 开展员工满意度现况调查,为医院管理和决策部门提供参考.方法 采用问卷调查、座谈及访谈等方法;调查内容涉及医院整体规划、医院管理和制度、科室部门管理、个人薪酬及福利待遇、医院奖金分配制度、医院工作环境、医院教育培训工作、个人发展前景、医院领导班子9个方面,座谈及访谈内容主要为如何做好公立医院绩效考核;评分标准参考相关文献进行编制.结果 共调查医院员工580人,医护人员占80%,行政后勤占20%,另抽取不同层次员工代表46人召开3次座谈会.调查显示员工总体满意度为86%,9所医院中有4所满意度在90%以上,4所满意度在60%~90%,1所满意度低于60%.满意度居前3位的是科室部门管理、医院整体规划、医院管理和制度,居后3位的是个人薪酬及福利待遇、医院奖金分配制度和个人发展前景;在不同级别医院、不同岗位、不同学历员工中,二级医院、医生及本科学历者满意度较低.结论 需进一步推进公立医院人事分配制度改革,关注城市二级医院发展,尤其是员工个人薪酬及福利待遇、医院奖金分配制度和个人发展前景.
作者：王守桂；芮景；柯先明；戴力翔；邢贺；李泽睿 刊期： 2013年第06期
目的 探讨整体护理及规范化管理对手术室护理质量的影响.方法 将100例手术患者分为观察组和对照组.对照组采用常规护理方案进行护理;观察组采用整体护理与规范化管理方案进行护理,如建立并完善手术室各种规范管理制度,不断加强对护理人员的各种业务知识的培训,以及提高护理人员的规范操作水平等.对两组患者对临床护理的满意情况进行比较.结果 我院手术室的护理人员整体素质得到提升,护理质量也明显得到改善,患者满意度也迅速提升.结论整体护理及规范化管理对提高手术室护理质量及患者满意度具有重要作用.
作者：梁文仙；孙小晶；苏文翠 刊期： 2013年第06期
目的 探讨心电图在急性心肌梗死临床诊断中的意义.方法回顾性分析42例急性心肌梗死患者的临床资料.结果 急性心肌梗死心电图表现以ST段显著移位为特点,面对损伤区的导联ST段呈弓背向上抬高,与T波融合,形成单向曲线;背向损伤区的导联,则呈相反的变化,病后数小时出现大Q波及T波倒置.结论 紧密结合临床,密切观察心电图变化对筛选急性心肌梗死有重要的临床意义.
作者：董竞琳 刊期： 2013年第06期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
