荆军
参合农民对新农合的认知满意度决定着农民的参合意愿,进而影响此项制度的运行.此次调研选取漳州市芗城区为调查对象,自行设计调查问卷,通过走村入户、深入访谈的形式,随机抽取芗城区5021户农村居民进行调查访问,了解当地新农合实施情况以及农民对新农合的认知满意度,并对影响新农合认知满意度的原因进行分析,为进一步改进和优化农村合作医疗提供实证依据.
作者：高莹；郑振佺 刊期： 2013年第06期
目的 探讨基层医院检验仪器设备管理的科学管理方法.方法分析基层医院检验仪器设备管理中存在的问题,提出科学管理基层医院检验仪器设备的方法.结果 检验仪器设备管理中普遍存在着操作使用不规范、仪器故障率较高、仪器维护保养不到位、购买仪器无科学论证、管理仪器不完善的规章制度等问题.结论 增强管理意识,加强培训,提高检验科人员技术水平,完善仪器设备的操作规程,加强设备的日常维护保养,提高设备完好率,保障仪器设备环境条件,对仪器定期进行计量鉴定检测校准是保证检验仪器设备正常使用的科学管理措施.
作者：段磊；刘秀玲；王佳频；蓝凌朋；张志雄 刊期： 2013年第06期
目的 探讨保守疗法对于功能性子宫出血患者的治疗效果,评价其临床应用价值.方法 将2010-10~2011-12间在我院进行治疗的56例功能性子宫出血患者,随机分为两组,对照组患者给予米非司酮,观察组患者在对照组的基础上给予化瘀止血汤.结果 观察组患者的治疗有效率为96.4%(27/28),对照组患者的治疗有效率为78.6%(22/28),观察组患者的有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者雌二醇(E2)及孕酮(P)水平低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),而两组患者的卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平之间差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的子宫内膜均变薄,观察组患者的子宫内膜厚度小于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮联合化瘀止血汤对于功能性子宫出血患者的治疗效果较好,不仅能够提高患者的治疗有效率,还可以改善患者的激素水平,降低子宫内膜的厚度,具有很好的临床应用价值.
作者：杨婷 刊期： 2013年第06期
目的 开展员工满意度现况调查,为医院管理和决策部门提供参考.方法 采用问卷调查、座谈及访谈等方法;调查内容涉及医院整体规划、医院管理和制度、科室部门管理、个人薪酬及福利待遇、医院奖金分配制度、医院工作环境、医院教育培训工作、个人发展前景、医院领导班子9个方面,座谈及访谈内容主要为如何做好公立医院绩效考核;评分标准参考相关文献进行编制.结果 共调查医院员工580人,医护人员占80%,行政后勤占20%,另抽取不同层次员工代表46人召开3次座谈会.调查显示员工总体满意度为86%,9所医院中有4所满意度在90%以上,4所满意度在60%~90%,1所满意度低于60%.满意度居前3位的是科室部门管理、医院整体规划、医院管理和制度,居后3位的是个人薪酬及福利待遇、医院奖金分配制度和个人发展前景;在不同级别医院、不同岗位、不同学历员工中,二级医院、医生及本科学历者满意度较低.结论 需进一步推进公立医院人事分配制度改革,关注城市二级医院发展,尤其是员工个人薪酬及福利待遇、医院奖金分配制度和个人发展前景.
作者：王守桂；芮景；柯先明；戴力翔；邢贺；李泽睿 刊期： 2013年第06期
目的 探讨农村社区医院感染性腹泻的预防及护理管理.方法 选取本社区医院2011~2012年间收治的345例腹泻患者,男214例,女131例;年龄15~74岁,平均34.5岁.其中病毒和细菌毒素引起的腹泻287例,菌痢58例.采用健康教育和心理干预等综合护理的方式进行护理.结果 通过护理配合治疗,所有患者均康复.结论适当的护理管理措施有助于农村地区感染性腹泻的治疗和预防.
作者：陈霞 刊期： 2013年第06期
目的 评价血清胆碱酯酶的检测对慢性肝炎导致肝纤维化的诊断意义.方法 对35例健康成人及130例慢性活动性肝炎病人(包括乙肝、丙肝)及病理学上有肝纤维化和肝硬化的病人的血清胆碱酯酶进行测定,同时测定了谷丙转氨酶、谷草转氨酶和白蛋白等其他血清学指标.结果 正常健康成人血清胆碱酯酶活性为8120±2620 u/L,慢性活动性肝炎病人血清胆碱酯酶活性(Ⅰ)为7234±2108 u/L,肝纤维化病人血清胆碱酯酶活性(Ⅱ)为3526±1174 u/L,肝硬化病人血清胆碱酯酶活性(Ⅲ)为2291±1053 u/L.结论 在所检测的血清酶中,胆碱酯酶是唯一一个在肝纤维化时活性明显改变的酶.胆碱酯酶活性高低与病理分级程度有一定相关性.因此,胆碱酯酶是诊断早期肝纤维化及肝组织损伤程度的特异性指标.
作者：马洪奎 刊期： 2013年第06期
目的 探讨纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)和D-二聚体(D-dimer,D-D) 检测对老年人下肢骨折术后并发深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)的临床意义.方法对88例老年人下肢骨折患者(研究组)术前及术后第3 d进行血清FIB和D-D检测,并根据彩超结果分为DVT组10例和非DVT组78例;另选取同期体检健康者88例作为对照组,比较FIB和D-D水平.结果 研究组中的FIB和D-D明显高于对照组(P<0.01);DVT组术后第3 d FIB和D-D均高于术前(P<0.05),非DVT组术前和术后第3 d对比FIB和D-D检测结果均无显著性差异(P>0.05);术前DVT组与非DVT组对比FIB和D-D检测结果均无显著性差异(P>0.05);术后第3 d DVT组FIB和D-D均明显高于非DVT组(P<0.05);DVT组FIB和D-D水平呈正相关,r=0.834,t=14.020,P<0.01.结论 FIB和D-D检测对老年人下肢骨折术后并发深静脉血栓的预防及治疗具有重要的临床意义.
作者：林少胜；林耿丰；黄邦锋 刊期： 2013年第06期
目的 探寻咽喉部异物佳检查治疗方法.方法对我院2002年5月以来采用70°鼻内镜进行下咽部异物检查治疗资料进行统计分析.结果 检查发现1300余例咽喉部异物,均在70°鼻内镜下确诊和取出.结论采用70°鼻内镜是下咽部异物佳检查治疗方法,设备简单、价廉、实用,值得医疗机构推广.
作者：何志刚；张云高；黄涛 刊期： 2013年第06期
激励机制是现代医院管理体系中不可或缺的重要组成部分,但当前许多公立医院激励机制中还存在诸如重物质激励轻精神激励、重形式方面的激励而轻实质内容的激励等问题.以目标激励法在现实中的运用为例,详细论述了不同激励手段的内容和特点,为医院管理提供参考.
作者：徐利民；赵顺 刊期： 2013年第06期
目的 观察埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林1周疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 选择65例Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为观察组33例,对照组32例.观察组采用埃索美拉唑(20 mg,1次/d)加左氧氟沙星(200 mg,2次/d)加阿莫西林(1000 mg,2次/d),治疗7 d后继续用埃索美拉唑20 mg,1次/d,3周.对照组采用埃索美拉唑(20 mg,1次/d)加克拉霉素(500 mg,2次/d)加甲硝唑(400 mg,2次/d),治疗7 d后继续用埃索美拉唑20 mg,1次/d,3周.疗程结束4周后复查胃镜和Hp检查,观察Hp根除率、症状缓解率、溃疡愈合率和不良反应.结果 观察组和对照组的症状缓解率分别为93.94%和90.62%,溃疡愈合率分别为90.90%和87.50%,两组比较,差异无显著性(P＞0.05);观察组和对照组的Hp根除率分别为93.94%和71.87%,差异有显著性(P＜0.05).结论 埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林新三联药物合用,Hp根除率优于对照组,能有效控制消化性溃疡,促进其愈合,缓解其临床症状,安全且耐受性好,是一种较为理想的治疗方案.
作者：高朋忠 刊期： 2013年第06期
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)的各型毒力因子与胃肿瘤发生发展的相关性.方法 以生物芯片技术,PCR技术及Southern杂交和Western免疫印迹法等对Hp的各型毒力因子的基因进行分型,根据不同基因型毒力因子在胃肿瘤中的生物学作用,分析它们与肿瘤的发展可能的相关性.结果 世界各地开展了大量关于Hp基因多态性与胃癌发生的研究,然而尚未有哪个毒力基因或其亚型作为明确的胃癌危险因素被证实,且不同的研究报道的结果并不完全一致,许多问题仍存在争议,对这些致癌基因的作用机制及其与胃癌的关系有待进一步研究.胃癌的发生是一个多病因多阶段的过程,Hp作为胃癌的I类致癌因子,其致癌机理是一个多因素、多阶段、多基因变异参与的过程,除了考虑为地区人种遗传基因的变异及环境因素的不同外,还应考虑不同地区幽门螺杆菌的感染率及基因亚型分布的差异为可能因素.结论 有关Hp毒力基因及其致恶变方面研究进展很快,基础研究方面的突破,特别是对可塑区的研究技术上的突破,将大大推动临床根除Hp及Hp相关性胃腺癌和胃MALT淋巴瘤的预防及治疗.
作者：张亚琼；章月桃 刊期： 2013年第06期
目的 探讨氩氦刀冷冻与射频消融治疗巨大肝癌的效果.方法 选取来我院进行手术治疗的肝脏恶性肿瘤患者76例,随机分为观察组和对照组,观察组采用射频消融进行治疗,对照组采用CT导向下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗,对比两组患者并发症的严重程度.结果 两组患者ALT、AST均升高,但对照组改变更明显,差异具有统计学意义(P<0.05),而且对照组患者ALP明显升高.结论 氩氦刀冷冻治疗术比射频消融治疗巨大肝癌所产生的并发症明显严重,因此射频消融治疗更适合临床选用.
作者：蔡进中；窦永充；陈旭东；张彦舫；孔健；吴宇旋 刊期： 2013年第06期
目的 探讨后路经伤椎植钉治疗胸腰椎不稳定骨折的疗效.方法对我院收治的62例患者进行临床观察,并且进行跟踪随访.结果 伤椎椎体高度术前压缩40%~75%,术后恢复到87%~96%;Cobb角术前为12°~33°,术后为0°~6°;椎管正中矢状径术前为78%~90%,术后恢复到88%~96%.结论 后路经伤椎短节段钉棒内固定系统治疗胸腰椎不稳定骨折具有较好疗效,值得临床推广.
作者：张东升 刊期： 2013年第06期
目的 探讨CT引导下行微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床应用价值.方法 将100例脑出血患者随机分为观察组和对照组,对照组采用内科保守治疗;观察组应用CT引导下微创钻颅引流疗法.比较两组患者治疗效果、神经功能恢复情况及并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.7%,显著高于对照组(P<0.05);治疗8周以后,两组脑卒中量表(NIHSS)及改良Rankin量表(MRS)评分与治疗前相比均明显降低,其中,观察组患者改善更明显(P<0.05);两组患者并发症发生率间无显著性差异(P>0.05).结论 CT引导下微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血疗效显著,是临床治疗高血压脑出血的首选考虑方案.
作者：李陈 刊期： 2013年第06期
患者在医院里接触多、密切的是护士,护患关系的好坏直接影响着患者的疾病疗效.护患关系处理得好,病人心情好,能更好地发挥药物及其他治疗措施的效果,使疾病向好的方向转化;反之,则会给患者增加不必要的痛苦,延长住院时间,影响治疗效果.那么,护士怎样才能从自身角度搞好护患关系呢?笔者已从事护理工作30余年,从这些年的工作实践中笔者认为护士应切实做到以下几点.
作者：张佑清 刊期： 2013年第06期
本文收集近几年有关慢性心力衰竭药物治疗文献报道和临床资料,从血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI) 及血管紧张素II 受体拮抗剂(ARB)的应用、β-受体阻滞剂的应用、钙增敏剂的应用、内皮素受体拮抗剂(ERA)的应用等方面进行阐述.
作者：王丽丽 刊期： 2013年第06期
目的 观察盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 2010-10~2012-10间我院收治慢性支气管炎急性发作期患者168例,随机分为治疗组和对照组各84例.对照组给予持续低流量吸氧,抗感染,解痉平喘,糖皮质激素等常规治疗,每次静脉滴注左氧氟沙星200 mg,2次/d,沙丁胺醇2 mL加入0.9%氯化钠注射液10 ml中超声雾化吸入,2次/d,每次10 min,7 d一个疗程.治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液30 mg+5%葡萄糖(或生理盐水)注射液250 ml静脉滴注,1次/d;联合用药莫西沙星注射液400 mg,1次/d,疗程7~10 d.结果两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨溴索联合莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作,能有效缓解患者临床症状,效果显著且不良反应少,用药安全性好,值得临床推广应用.
作者：马欣雷 刊期： 2013年第06期
目的 探讨脑外伤性癫痫患者的发作表现及护理对策.方法 对2009-10~2012-10间我院收治的23例脑外伤性癫痫患者,给予药物治疗及护理,预防控制癫痫发作,保证急救的有效性.结果 23例脑外伤性癫痫患者发作均得到很好控制,经门诊随访1年均未再发生癫痫发作.结论 加强对脑外伤性癫痫患者的临床观察与护理是预防控制并发症发生的重要环节,也有利于脑外伤后癫痫发作的控制.
作者：赖利春；李情华；吴思粤；文颍 刊期： 2013年第06期
目的 分析南京市秦淮区双塘社区成年女性2010~2011年的血脂变化情况.方法 使用全自动生化分析仪对2010~2011年双塘社区成年女性血清进行检测、分析.结果 两年间血脂检测总体异常人数变化不大,统计学分析χ2=0.25,P>0.05,差异无统计学意义,血脂异常比率均大于20%,超过全国水平.结论 通过对双塘社区成年女性两年血脂检测、分析,双塘社区成年女性居民的血脂异常情况有待重视与改善.
作者：许根友；许进明 刊期： 2013年第06期
目的 了解近几年鄯善县出生缺陷的变化趋势、相关因素.方法 对2006-01~2011-12间按照<中国出生缺陷监测方案>在鄯善县两家县级医疗保健机构进行监测,通过认真填写<围产儿季报表>和<出生缺陷登记卡>收集相关资料进行分析.结果 2006-01~2011-12间出生缺陷报告率68.05/万,2006年报告发生率107.24/万,2007年出生缺陷发生率66.77/万,2008年出生缺陷发生率81.60/万,2009年出生缺陷发生率56.10/万,2010年出生缺陷发生率78.55/万,2011年出生缺陷发生率42.18/万;诊断的出生缺陷中活产儿62例,占60.78%;死胎34例,占33.33%;死产2例,占1.96%;7 d内死亡4例,占3.92%;所有不良妊娠结局共占39.22%;诊断为出生缺陷后引产占出生缺陷的32.35%.2006~2011年合计出生缺陷发生率在前位的是:神经管畸形、先天性脑积水、唇/腭裂、马蹄内翻足.结论 鄯善县监测医院出生缺陷发生率总体呈下降趋势,由2006年的107.24/万下降到2011年的42.18/万,说明预防出生缺陷取得了一定成绩.
作者：纪敏 刊期： 2013年第06期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
