陈真琪
目的 探讨影响新生儿足跟血采集困难的相关因素,并提出相应的护理措施.方法 对2012-11～2013-02间在我院妇产科出生的260例新生儿进行沐浴后足跟部采血,将可能导致采血困难的因素进行非条件logistic回归分析,以确定关键因素.结果 多因素Logistic回归分析的结果显示,采血时机(β=0.94,OR=2.63)、采血环境(β=1.81,OR=5.47)、采血体位与部位(β=2.1,OR =6.96)及足跟温度(β=1.89,OR=5.81)等因素与足跟部采血困难的发生有着密切关系.结论 采血时机、采血环境、采血体位与部位及足跟温度是足跟部采血困难的关键因素,对上述因素实施相应的护理措施可提高采血成功率.
作者：卢燕芳 刊期： 2013年第10期
目的 观察联合血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 将98例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,每组各49例.在基础治疗上,一组给予联合血液净化治疗(联合组),另一组给予传统方法治疗(传统组).比较两组患者治疗1周后细胞因子水平、临床症状改善情况及治疗时间等指标.结果 治疗后联合组白细胞介素6、白细胞介素4、血清肿瘤坏死因子-αt等均优于传统组,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠道功能恢复时间及治疗时间均优于传统组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 联合血液净化治疗重症急性胰腺炎,疗效肯定,值得临床推广使用.
作者：王英杰 刊期： 2013年第10期
目的 探讨鼠神经生长因子治疗周围神经病变的临床疗效.方法 将60例面神经炎患者随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组给予基础治疗(包括阿昔洛韦、泼尼松、B族维生素、理疗);观察组在基础治疗上加用鼠神经生长因子肌注,两组均治疗4周.结果 对照组总有效率为80.00％,观察组总有效率为96.67％,两组总疗效比较有统计学差异(x2=2.59,P＜0.05).两组患者患侧面神经肌电图的潜伏期均缩短、波幅升高,但是观察组更加明显(P＜0.05).均未出现不良反应.结论 应用鼠神经生长因子联合基础治疗对面神经炎疗效更加显著.
作者：李归宿；吴盛各；刘秀峰；李铺；龙绮婷 刊期： 2013年第10期
目的 观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者体内胰岛素抵抗、血脂代谢情况,比较两者之间的内在联系.方法 选取单纯2型糖尿病患者60例作为对照组,并以合并非酒精性脂肪肝的2型糖尿病患者60例作为观察组,对两组的血糖、血脂水平进行比较研究.结果 观察组FCP和1hCP检测指标均高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者TC、HDL-C、TG、LDL-C等值比较,观察组较对照组有增高趋势,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者胰岛素抵抗状态明显,且存在血脂代谢异常,需早期诊断治疗以降低不良后果的发生.
作者：张鹏；凌俊辉；吴育平；蔡斯俏 刊期： 2013年第10期
目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现及其预后.方法 119例HIE患儿均行CT平扫,101例行CT复查.结果 119例患儿均有脑水肿,局限在额叶18例,累及额顶级额枕叶79例,弥漫性22例.蛛网膜下腔出血85例,侧脑室内出血2例,脑实质内出血2例,硬膜下出血1例,硬膜外出血1例.按照中华医学会儿科分会制定的分度标准,轻度17例,中度72例,重度30例.结论 HIE在CT平扫的主要表现为脑水肿和蛛网膜下腔出血,CT分度对临床判断预后有重要意义.
作者：杨胜发 刊期： 2013年第10期
目的 对比子宫内膜异住症患者经腹腔镜手术治疗与传统手术治疗的疗效,为提高临床疗效提供理论依据.方法 回顾性分析我院自2010-10 ～2012-10间诊治的128例子宫内膜异位症患者临床治疗情况,将所有患者随机分为两组,研究组行腹腔镜手术治疗,对照组行传统手术治疗,统计学对比两组患者治疗效果,以P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 所有患者全部手术成功,研究组患者平均手术时间(76.8±4.5)min,术中出血量平均为(22.4±2.9) mL,术后无复发,妊娠61例(95.3％),痛经消失或缓解98.1％;对照组患者平均手术时间(81.4±4.9)min,术中出血量平均为(34.5±3.7)mL,术后复发4例(9.4％),妊娠53例(82.8％),痛经消失或缓解82.1％,统计学对比P＜0.05,治疗效果有显著性差异.结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症手术时间缩短,术中出血量减少,患者术后无复发,治疗安全高效,患者术后恢复较快,对比传统手术治疗方式显著有效,在临床有推广价值.
作者：李婷婷 刊期： 2013年第10期
当前思想政治教育突出的问题是以传统理论灌输为主,其教育方式已不能适应新环境和教育对象的新变化.本文结合医院的特殊环境,阐述了医院隐性思想政治教育的定义,分析了医院隐性思想政治教育的特征及功能,为解决医院思想政治教育存在的问题提供新思路.
作者：滕珊 刊期： 2013年第10期
目的 探讨经胃镜鼻空肠置管分阶段早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 选取在本院住院的重症急性胰腺炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用内科综合治疗措施;观察组患者在此基础上入院后1周行胃镜下鼻空肠营养管置人进行早期肠内营养.此后第1d经腹部透视辅助行至十二指肠Treitz韧带后20 cm,滴注肠内营养液,随后逐渐增加剂量,持续使用1～2周.结果 与对照组比较,观察组平均费用、住院时间和不良反应例数均较少,有显著性差异(P＜0.05).结论 治疗重症急性胰腺炎过程中经胃镜鼻空肠置管分阶段早期肠内营养的疗效显著,创伤小,并发症少,方便快速,值得临床推广.
作者：郑东阳 刊期： 2013年第10期
目的 观察LEEP刀宫颈锥切术后再次阴道分娩过程.方法 选择第一胎顺产后因宫颈病变进行LEEP刀锥切治疗,治疗后再次妊娠分娩者10例,观察产程及其处理.结果 LEEP刀宫颈锥切术后再次妊娠,若产程处理恰当,均可阴道分娩,不增加剖宫产率,也不增加产后出血、宫颈裂伤及总产程时限.结论 宫颈LEEP刀锥切治疗对阴道分娩影响小.
作者：乔艳玲；李叶 刊期： 2013年第10期
目的 观察并分析因妇科手术致患者发生泌尿系脏器损伤的主要原因,并采取积极的防治措施减少泌尿系脏器损伤.方法 选取在2006-05～ 2012-09间入住我院进行妇科手术的患者197例,对其进行回顾性研究分析.结果 在进行妇科手术的197例患者中,发生泌尿系损伤16例,占比8.1％,其中输尿管损伤10例(术中2例,术后8例),膀胱损伤6例(术中3例,术后3例),对16例患者及时进行诊断和治疗,取得了较好的恢复效果.结论 发生泌尿系脏器损伤是妇科手术中比较常见的并发症之一.妇科医师在实施妇科手术治疗前,必须做好积极的准备,在实施手术治疗过程中要对泌尿系统脏器的损伤保持高度警惕,大多数因妇科手术引起的泌尿系脏器损伤是可以避免的.一旦发生泌尿系脏器损伤,应积极地诊断和对症治疗,以达到良好的预后效果.
作者：陈红 刊期： 2013年第10期
目的 了解院校护生对医院感染管理与职业防护的掌握情况,为制定实习前培训方案提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷,对院校护生进行医院感染管理基本知识和职业防护知识问卷调查.结果 院校护生对医院感染管理的基本概念、职业暴露与防护、手卫生规范和医疗废物管理规范的相关知识掌握不理想,80％以上的护生知晓手卫生指征和搓手方法,11项指标护生知晓率在50％以上,9项指标护生知晓率在50％以下.结论 在院校护生进入临床实习前应结合医院特点、护理专业特点和医院感染管理相关法规的要求,对学生进行规范和系统的医院感染管理知识培训,以提高他们进入临床后的执行力和安全意识.
作者：周淑贞；李碧婷 刊期： 2013年第10期
目的 掌握食用盐碘含量新标准(GB26878)实施以来平顶山市居民用户碘盐食用状况,及时发现问题并采取相应干预措施,为持续消除碘缺乏病提供科学依据.方法 全市10个县(市)、区按照《河南省碘缺乏病监测方案》要求,采集居民家中食用盐样,再进行实验室定量测定.碘盐检测采用直接滴定法.结果 全市10个县(市)、区共监测居民户家中食用盐2865份,碘盐覆盖率为98.64％,非碘盐率为1.37％,碘盐合格率为93.74％,合格碘盐食用率为92.46％.10个县(市)、区中,宝丰县的碘盐合格率＜90％(81.61％).合格碘盐食用率＜90％的有宝丰县和汝州市,分别为81.34％和89.0％.结论 新标准执行以来,碘盐覆盖率和合格碘盐食用率都能达到国家消除碘缺乏病要求的标准.但仍需加强对加碘企业和碘盐市场的监测和监管,巩固碘缺乏病防治成果.
作者：姬晓娟 刊期： 2013年第10期
目的 探讨运用中医护理方法对甲亢合并糖尿病患者提供良好的护理,改善其失眠症状.方法 分析30例甲亢合并糖尿病患者的临床资料和护理资料.结果 经过合理的治疗和护理,患者睡眠已得到明显改善.结论 运用耳穴压豆方法,可帮助甲亢合并糖尿病患者失眠的病情控制,改善其失眠症状.
作者：王宏；刘亚 刊期： 2013年第10期
目的 观察盐酸曲美他嗪对冠心病稳定劳力型心绞痛的临床疗效.方法 将我院内科2009-10～2012-12间诊治的冠心病稳定劳力型心绞痛患者140例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各70例.治疗组在常规治疗的基础上口服盐酸曲美他嗪20 mg,3 次/d,两组患者的疗程为6个月.结果 治疗组总有效率95.7％,对照组总有效率81.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);6个月内治疗组复合终点心血管事件发生率5.7％,对照组发生率为14.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后两组动态心电图ST段下移幅度比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组ST段下移明显减轻.结论 在常规治疗基础上加用盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定劳力型心绞痛患者,可以明显提高疗效,减少心血管不良事件的发生.
作者：王惠萍；于小洪 刊期： 2013年第10期
目的 探讨左氧氟沙星治疗急性感染性腹泻的疗效.方法 选取2011-01 ～2013-01间我院收治的急性感染性腹泻住院病人60例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予头孢噻肟钠、思密达等抗感染、保护胃肠粘膜及对症支持治疗,治疗组在常规治疗基础上加用乳酸左氧氟沙星0.2 ～0.4 g/d,连用5～7d.对比两组病例治疗后临床症状改善及大便改变情况以评价疗效.结果 治疗组止泻、退热及住院天数均短于对照组,有显著性差异(P＜0.05).两组均未发生肝肾功能损伤等严重并发症.结论 在常规治疗基础上,加用乳酸左氧氟沙星治疗急性感染性腹泻疗效确切,用药简单、经济、副反应少.
作者：胡德秀 刊期： 2013年第10期
目的 总结自我药疗导致皮肤损害的护理经验与教训.方法 从心理疏导起步,加强营养,在治疗基础疾病的基础上,对局部皮损进行换药处理与观察.结果 皮肤损害痊愈.结论 自我外敷用药应严格控制药量并注意调整贴敷时间,应用碘伏及特色活性敷料有助于创口的愈合.
作者：李靖；齐月；王崇 刊期： 2013年第10期
胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,年死亡率25.23/10万,好发年龄在50岁以上,男女比例约为2∶1[1].手术治疗仍是首选方法,但患者术后均有不同程度腹痛、腹胀.术后早期肠内营养支持被认为是预防术后并发症、促进康复的重要治疗措施.我院对30例胃癌术后患者进行经鼻肠营养管滴注肠内营养的同时,加用香砂六君子汤水煎液滴入,对腹痛、腹胀的预防起到较好的效果.现将临床护理体会报告如下.
作者：陈艳枝 刊期： 2013年第10期
目的 探讨抗结核药物对HBeAg(+)肺结核患者肝功能的影响.方法 将4140例肺结核患者分成两组,一组为HBeAg(-)组,计4063例,一组为HBeAg(+)组,计77例.两组抗结核治疗前化验肝功能均示正常,将两组进行对照,观察抗结核药物对HBeAg(+)患者肝功能产生的影响及程度.结果 HBeAg(-)患者4063例,694例发生肝功能损伤,发生率17.09％;HBeAg(+)患者77例,53例发生肝功能损伤,发生率为68.83％.结论 抗结核药物对HBeAg(+)肺结核患者与HBeAg(-)肺结核患者造成肝损伤有显著性差异(P＜0.01);HBeAg(+)组肝功能损害ALT(671.9±54.3)U/L,HBeAg(-)组ALT(284.3±49.5) U/L,二者有显著差异(P＜0.01).表明乙肝病毒复制活跃的患者更易出现药物性肝损害,对待这一类患者,临床医生要特别慎重,处理好抗结核药物的使用和肝脏保护的关系,减少肝损害发生率.
作者：孙彦生；王永；潘玉兰 刊期： 2013年第10期
目的 总结旋髂浅动脉带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损的临床经验.方法 在同侧腹股沟处紧贴深筋膜层掀起皮瓣,蒂远端在同侧股动脉搏动向外7 cm处,根据创面大小设计出皮瓣.皮瓣术后10～21 d断蒂,平均14.2d.结果 17例皮瓣顺利存活,2例断蒂前出现静脉危象,1例断蒂前出现动脉危象,断蒂后3个皮瓣远端及周围出现小片皮肤坏死.术后均随诊1年以上,皮瓣感觉恢复S0级4块,S1级11块,S2级5块.结论 腹股沟轴型超薄皮瓣具有操作简单、断蒂早、供区损伤小等优点,是修复指端软组织缺损较为理想的皮瓣.
作者：王瀚 刊期： 2013年第10期
目的 探讨不同麻醉方式对老年高血压患者术中应激反应的影响.方法 将90例老年高血压手术患者平均分为实验组与对照组,每组各45例.实验组患者给予单纯全身麻醉,对照组给予全身麻醉与硬膜外阻滞联合,测定两组患者在术前、切皮时、手术60 min、拔管时的肾上腺素、皮质醇及内皮素含量.结果 对照组患者在手术60 min及拔管时的皮质醇及肾上腺素值明显低于实验组,P＜0.05,差异具有统计学意义;切皮时、手术60 min、拔管时的内皮素值也明显低于实验组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 全身麻醉联合硬膜外阻滞可以有效降低老年高血压患者术中的应激反应,值得临床推广.
作者：赵毅 刊期： 2013年第10期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
