乔艳玲；李叶
目的 探究医院药品冷链管理的方法.方法 通过查询相关文献及冷藏药品的管理法规,结合医院实际改进现有的冷链管理办法.结果 本院药品的冷链管理主要从药品生产运输、药品储存、药品使用等方面加以改进.结论 为我院更好地做好药品冷链管理奠定了理论基础.
作者：豆甲泰；李胜文；李尧 刊期： 2013年第10期
目的 探讨社区护理干预对于老年骨质疏松症患者生活质量的影响.方法 选择2010-12～ 2011-06间在我院治疗的94例老年骨质疏松症患者,所有患者均进行社区护理干预,观察患者的生活质量及骨密度的变化.结果 护理后患者的生活质量(日常生活能力、社会生活能力、抑郁心理及焦虑心理)评分及骨密度均增加,与护理前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 社区护理干预对老年骨质疏松症患者的护理效果较好,可以提高患者的生活质量,提高患者的骨密度,具有很好的应用价值.
作者：刘碧雪 刊期： 2013年第10期
目的 规范临床科室无菌物品的使用和管理,保障患者安全.方法 采用“零宽容”管理理念对临床科室护士长、质控护士和一线护理人员全覆盖地进行培训,临床科室存储和使用的无菌物品进行定量管理、定斑检查与分层考核,针对问题持续改进与创新管理模式.结果 临床做到了每月按需要量有计划领取和规范使用常用消毒灭菌物品,达到了有效降低和避免临床科室无菌物品过期存放和过期使用的不安全行为,经比较管理前(2010年)和管理后(2012年)被检科室消毒灭菌物品的过期现象抽检结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 “零宽容”管理理念提高了临床无菌物品的管理水平,降低了消毒资源的浪费,对保障临床患者得到及时有效的救活和安全均具有积极的意义.
作者：薛菊兰；罗丽华 刊期： 2013年第10期
目的 探讨影响新生儿足跟血采集困难的相关因素,并提出相应的护理措施.方法 对2012-11～2013-02间在我院妇产科出生的260例新生儿进行沐浴后足跟部采血,将可能导致采血困难的因素进行非条件logistic回归分析,以确定关键因素.结果 多因素Logistic回归分析的结果显示,采血时机(β=0.94,OR=2.63)、采血环境(β=1.81,OR=5.47)、采血体位与部位(β=2.1,OR =6.96)及足跟温度(β=1.89,OR=5.81)等因素与足跟部采血困难的发生有着密切关系.结论 采血时机、采血环境、采血体位与部位及足跟温度是足跟部采血困难的关键因素,对上述因素实施相应的护理措施可提高采血成功率.
作者：卢燕芳 刊期： 2013年第10期
目的 探讨马来酸桂哌齐特联合川芎嗪治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法 将50例椎-基底动脉供血不足患者随机分成两组,治疗组25例给予马来酸桂哌齐特联合川芎嗪治疗,对照组25例单用马来酸桂哌齐特治疗,观察两组治疗效果.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组改善脑血管特别是推动脉、基底动脉血流速度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 马来酸桂哌齐特联合川芎嗪治疗椎-基底动脉供血不足疗效显著.
作者：邹荣成 刊期： 2013年第10期
目的 探讨比较老年与中青年发生上消化道出血的病因、临床特点及相应的治疗方法.方法 随机选取2009-07～2012-08间我院收治的上消化道出血患者468例,根据其年龄分为老年组与中青年组,其中老年组236例,中青年组232例,对临床资料进行回顾性分析,比较两组之间的差异.结果 老年组与中青年组在诱因分布、上消化道出血原因、基础疾病、治疗预后方面存在较大差异,差异具有统计学意义(P＜0.05);而在临床表现方面,两组患者均表现有呕血、黑便、头昏、乏力等相应的临床表现,其分布差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 老年患者与中青年患者在发生上消化道出血的诱因、直接原因、基础疾病、预后方面有一定的差异,所以在治疗时需抓住此类疾病的共性,并兼顾各年龄段的特点,采取合适的治疗手段,改善病人的预后.
作者：周明贵 刊期： 2013年第10期
目的 探讨艾司洛尔复合利多卡因对老年高血压患者气管插管时心血管反应的影响.方法 择期手术合并原发性高血压患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄65～80岁,体重55～ 80 kg,随机均分为实验组和对照组,两组病人诱导方法相同:咪达唑仑0.05 mg/kg,依托咪酯0.20 mg/kg,芬太尼2μg/kg,阿曲库铵0.60 mg/kg;实验组病人在诱导后静脉注射艾司洛尔0.50 mg/kg和利多卡因1.00 mg/kg,对照组病人静脉注射生理盐水.分别记录各组诱导前(T0)、诱导后(T1)及插管后即刻(T2)、1(T3)、3(T4)、5 min(T5)各时点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化.结果 对照组插管后血压、心率明显升高,实验组血压、心率无明显升高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾司洛尔复合利多卡因在老年高血压患者全麻诱导时应用可有效缓解气管插管的心血管反应,使血流动力学更平稳,减少老年高血压患者全麻诱导下气管插管时心血管不良事件的发生.
作者：范伟勇；许小强；胡焕南；周卓智 刊期： 2013年第10期
目的 探讨逐瘀通脉胶囊对短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 59例有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者随机分为两组,观察组口服逐瘀通脉胶囊和阿斯匹林,对照组仅口服阿斯匹林,治疗均为2个月.治疗前后进行颈动脉超声检查,观察颈动脉内膜——中膜厚度(IMT)斑块面积.结果 治疗后,观察组颈动脉IMT变薄、斑块面积减小,与对照组比较差异显著(P＜0.05).结论 逐瘀通脉胶囊能缩小TIA患者的颈动脉粥样硬化斑块.
作者：于金玲；王振宇 刊期： 2013年第10期
目的 探讨老年阑尾炎围手术期的护理方法和护理重点,不断提高患者的手术成功率.方法 在老年阑尾炎常规护理的基础上,我们重点加强患者心理和合并症的护理,结合老年人的生理、心理特点采取针对性的护理措施.结果 本组22例老年阑尾炎手术患者经过精心护理,19例无任何并发症出院,1例切口脂肪液化而逾期出院,2例在术后发生心律失常,经及时行矫正与治疗后,临床治愈率100％,并发症发生率为13.64％.结论 老年阑尾炎在常规护理的基础上,积极主动干预合并症,并将心理护理贯穿于整个围手术期,以不断降低手术风险,减少术后并发症和提高手术的成功率.
作者：陈秀平 刊期： 2013年第10期
目的 对米非司酮的剂量因素在药物流产后阴道出血时间方面所产生的影响进行分析.方法 以2009-01 ～2012-12间到我院门诊要求通过药物方式终止妊娠的健康女性800例作为分析对象,将其分为对照组以及观察A、B、C组4组,按不同方式给药.结果 在流产效果、出血时间两个方面,观察B、C组均优于观察A组和对照组,同时,观察A组要优于对照组,而观察B、C组间的差异不显著.结论 采用肌肉注射的方式给予催产素10 U,2次/d,持续3 d,同时按照20 mg/次、2次/d加服米非司酮,持续7d的治疗方案,能够更好地实现治疗效果.
作者：郝爱玲 刊期： 2013年第10期
目的 了解医院全员手卫生执行情况,探讨教育干预对医院员工手卫生的影响效果.方法 我院2012-01～2012-10间将医务人员、保洁人员作为研究对象,调查手卫生执行情况,并采取针对性干预措施,比较干预前后的变化.结果 干预后手卫生依从性及正确性显著高于干预前.结论 通过强化医院员工手卫生意识教育,重视手卫生的监督管理,对提高医院员工手卫生依从性及正确性是有效的、可行的.
作者：樊桂平 刊期： 2013年第10期
目的 探讨社区卫生健康服务中心短信平台在社区卫生服务中的应用效果.方法 利用移动电话短信和互联网技术的结合,并融合结构化的程序设计方法研制了社区卫生健康服务中心短信平台.选取深圳市宝安区某社区患者400例并随机分为观察组和对照组,每组200例.观察组纳入社区卫生健康服务中心短信平台管理,对照组常规管理,比较两组患者满意度、患者投诉率、不良事件发生率.结果 观察组患者满意度、患者投诉率、不良事件发生率分别为96.52％、4％、2％;对照组患者满意度、患者投诉率、不良事件发生率分别为74.85％、15％、8％;两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 建设社区卫生健康服务中心短信平台能够大大简化社区卫生健康服务工作,有效提高患者满意度,值得继续研究和推广.
作者：郑定容；杨桂琼 刊期： 2013年第10期
目的 研究低剂量多层螺旋CT扫描(MSCT)在监测早期肺癌及其后续进展中的作用.方法 选取我院2009-03～2013-03间收治的48例肺癌早期患者,展开随访并观察其影像学检查的病灶特点.结果 低剂量CT同普通CT相比在对早期肺癌诊断和动态监测方面不具有统计学差异(P＞0.05).结论 多层螺旋CT低剂量扫描在早期肺癌的诊断及后续随访监测中具有一定的价值,可以替代普通CT检查.
作者：吴志华 刊期： 2013年第10期
目的 探讨左氧氟沙星治疗急性感染性腹泻的疗效.方法 选取2011-01 ～2013-01间我院收治的急性感染性腹泻住院病人60例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予头孢噻肟钠、思密达等抗感染、保护胃肠粘膜及对症支持治疗,治疗组在常规治疗基础上加用乳酸左氧氟沙星0.2 ～0.4 g/d,连用5～7d.对比两组病例治疗后临床症状改善及大便改变情况以评价疗效.结果 治疗组止泻、退热及住院天数均短于对照组,有显著性差异(P＜0.05).两组均未发生肝肾功能损伤等严重并发症.结论 在常规治疗基础上,加用乳酸左氧氟沙星治疗急性感染性腹泻疗效确切,用药简单、经济、副反应少.
作者：胡德秀 刊期： 2013年第10期
目的 探讨不同麻醉方式对老年高血压患者术中应激反应的影响.方法 将90例老年高血压手术患者平均分为实验组与对照组,每组各45例.实验组患者给予单纯全身麻醉,对照组给予全身麻醉与硬膜外阻滞联合,测定两组患者在术前、切皮时、手术60 min、拔管时的肾上腺素、皮质醇及内皮素含量.结果 对照组患者在手术60 min及拔管时的皮质醇及肾上腺素值明显低于实验组,P＜0.05,差异具有统计学意义;切皮时、手术60 min、拔管时的内皮素值也明显低于实验组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 全身麻醉联合硬膜外阻滞可以有效降低老年高血压患者术中的应激反应,值得临床推广.
作者：赵毅 刊期： 2013年第10期
目的 总结我院H7N9禽流感流行期间发热门诊的管理经验.方法 加强领导、提高认识、规范硬件投入与服务流程管理、积极做好发热患者的初筛检查,强化医务人员个人防护意识及严格执行消毒隔离制度.结果 发热门诊建立以来,初步筛查16例发热患者,没有发现胶体金检测阳性患者.结论 建立健全基层医院的发热门诊是抗击H7N9禽流感流行前沿“哨所”,也是H7N9禽流感初步筛查、阻止疫情扩散和蔓延的关键点.基层医护人员应提高防控意识、规范监测流程,努力践行和完善H7N9流感应急预案的防控工作.
作者：刘必超 刊期： 2013年第10期
目的 探讨结节性筋膜炎的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断方法.方法 回顾性分析9例结节性筋膜炎的临床资料、组织学形态和免疫表型,并结合文献进行分析.结果 9例结节性筋膜炎中,男性6例,女性3例,年龄25～72岁,中位年龄38岁.肿块生长迅速,直径1 ～～2 cm,8例发生于四肢,1例发生于躯干.镜下见肿瘤细胞呈梭形、漩涡状排列,核分裂活跃,细胞间形成裂隙和小囊,可见新生的毛细血管和外渗的红细胞,间质水肿、黏液变性.免疫表型:肿瘤细胞Vimentin(+)、Actin(+)、Desmin(-)、S-100(-).结论 结节性筋膜炎是一种少见的良性增生性病变,易误诊为恶性肿瘤,诊断应结合临床特点和组织学特征,注意鉴别诊断,以防误诊.
作者：翟俊 刊期： 2013年第10期
目的 掌握食用盐碘含量新标准(GB26878)实施以来平顶山市居民用户碘盐食用状况,及时发现问题并采取相应干预措施,为持续消除碘缺乏病提供科学依据.方法 全市10个县(市)、区按照《河南省碘缺乏病监测方案》要求,采集居民家中食用盐样,再进行实验室定量测定.碘盐检测采用直接滴定法.结果 全市10个县(市)、区共监测居民户家中食用盐2865份,碘盐覆盖率为98.64％,非碘盐率为1.37％,碘盐合格率为93.74％,合格碘盐食用率为92.46％.10个县(市)、区中,宝丰县的碘盐合格率＜90％(81.61％).合格碘盐食用率＜90％的有宝丰县和汝州市,分别为81.34％和89.0％.结论 新标准执行以来,碘盐覆盖率和合格碘盐食用率都能达到国家消除碘缺乏病要求的标准.但仍需加强对加碘企业和碘盐市场的监测和监管,巩固碘缺乏病防治成果.
作者：姬晓娟 刊期： 2013年第10期
目的 调查分析一起水痘爆发疫情的原因和特点,为集体单位水痘疫情控制总结经验和提供参考依据.方法 自行设计水痘危险因素调查表,通过现场调查和电话访问等方法描述本次爆发的流行病学特征,通过回顾性队列研究探讨疫情发生的风险因素.结果 此次聚集性疫情共发病10例,全部发生在该学校的小学部二(4)班,班级罹患率为20.8％.病例分布在该班级的6个组中,对6个组进行组间发病聚集性的二项分布拟合检验,表明发病有组间聚集性(合并x2 =9.88,P＜0.05).相对于既不乘车也不午休的人群,午休且乘坐校车人群水痘罹患率高,RR值为8.6(95％ Cl:1.2 ～63.6).接种水痘疫苗人群发病率低于未接种疫苗人群(P=0.042),疫苗保护率为74.1％.结论 这是一起发生在深圳市某学校的水痘聚集性疫情,主要危险因素为校内午餐、午休和乘坐校车等综合因素导致水痘在该学校小学部二(4)班扩散传播.
作者：黄敏；廖庆祥；何林；陈戊申；吴晓亮；江静静 刊期： 2013年第10期
目的 探讨经胃镜鼻空肠置管分阶段早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 选取在本院住院的重症急性胰腺炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用内科综合治疗措施;观察组患者在此基础上入院后1周行胃镜下鼻空肠营养管置人进行早期肠内营养.此后第1d经腹部透视辅助行至十二指肠Treitz韧带后20 cm,滴注肠内营养液,随后逐渐增加剂量,持续使用1～2周.结果 与对照组比较,观察组平均费用、住院时间和不良反应例数均较少,有显著性差异(P＜0.05).结论 治疗重症急性胰腺炎过程中经胃镜鼻空肠置管分阶段早期肠内营养的疗效显著,创伤小,并发症少,方便快速,值得临床推广.
作者：郑东阳 刊期： 2013年第10期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
