樊桂平
目的 探讨艾司洛尔复合利多卡因对老年高血压患者气管插管时心血管反应的影响.方法 择期手术合并原发性高血压患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄65～80岁,体重55～ 80 kg,随机均分为实验组和对照组,两组病人诱导方法相同:咪达唑仑0.05 mg/kg,依托咪酯0.20 mg/kg,芬太尼2μg/kg,阿曲库铵0.60 mg/kg;实验组病人在诱导后静脉注射艾司洛尔0.50 mg/kg和利多卡因1.00 mg/kg,对照组病人静脉注射生理盐水.分别记录各组诱导前(T0)、诱导后(T1)及插管后即刻(T2)、1(T3)、3(T4)、5 min(T5)各时点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化.结果 对照组插管后血压、心率明显升高,实验组血压、心率无明显升高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾司洛尔复合利多卡因在老年高血压患者全麻诱导时应用可有效缓解气管插管的心血管反应,使血流动力学更平稳,减少老年高血压患者全麻诱导下气管插管时心血管不良事件的发生.
作者：范伟勇；许小强；胡焕南；周卓智 刊期： 2013年第10期
目的 分析分层护理关怀在内科住院患者中的作用影响.方法 将156例内科住院患者平均分成研究组和对照组.对照组给予常规护理,研究行分层护理关怀.对比两组的睡眠情况、生活质量、焦虑及抑郁情绪状态及患者对护理工作的满意度.结果 分析发现研究组的睡眠较好、生活质量较优、焦虑及抑郁状态程度较轻、患者对护理工作的满意度更高.结论 分层护理关怀在内科住院患者中的作用较多,值得推广.
作者：张萍 刊期： 2013年第10期
目的 比较动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail,PFN)和Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效差别.方法 将我院在2006～2012年间收治的粗隆间骨折99例分为3组.A组28例,采用DHS治疗;B组34例,采用PFN或新改进的PFN (PFNA)治疗;C组37例,采用加长型Gamma钉治疗,对3组患者术中及术后恢复情况进行比较.结果 采用髋关节功能Harris评分系统评定,B、C组的优良率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),B、C组之间差异无统计学意义.B、C组手术时间及术中出血量均少于A组(P＜0.05).结论 3种方法治疗股骨粗隆间骨折,Gamma钉、PFN疗效优于DHS.Gamma钉、PFN治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间短、损伤小、出血少、固定牢靠、并发症少等特点,加长型Gamma钉能有效避免假体周围骨折,是老年股骨粗隆间骨折的理想内固定物.
作者：陆春峰 刊期： 2013年第10期
目的 提高对心肌梗死后室性心律失常电风暴的抢救成功率.方法 以我科2008年3月收治的1例心肌梗死后室性心律失常电风暴的病例资料,结合文献对其临床特征、抢救措施、新进展展开探讨.结果 抢救过程中结合临床特征运用多项措施,经随访3年,病人情况良好.结论 对心肌梗死后室性心律失常电风暴病例抢救过程中应该针对病因,及时对静脉应用有效的抗心律失常药物,尽快电除颤和电复律.
作者：史有全；李军 刊期： 2013年第10期
目的 探讨老年阑尾炎围手术期的护理方法和护理重点,不断提高患者的手术成功率.方法 在老年阑尾炎常规护理的基础上,我们重点加强患者心理和合并症的护理,结合老年人的生理、心理特点采取针对性的护理措施.结果 本组22例老年阑尾炎手术患者经过精心护理,19例无任何并发症出院,1例切口脂肪液化而逾期出院,2例在术后发生心律失常,经及时行矫正与治疗后,临床治愈率100％,并发症发生率为13.64％.结论 老年阑尾炎在常规护理的基础上,积极主动干预合并症,并将心理护理贯穿于整个围手术期,以不断降低手术风险,减少术后并发症和提高手术的成功率.
作者：陈秀平 刊期： 2013年第10期
肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部急性炎症,常见于小儿,其发病率逐年增加,回顾性分析56例小儿肺炎支原体肺炎的临床表现,以及大环内酯类抗生素对其的治疗效果.
作者：郭蔚；衡永波；吴灵兵 刊期： 2013年第10期
医院在快速发展时期业务工作量剧增,引进新管理模式或技术至关重要,但随之引起医院投诉增多、人文关怀缺失、宣传营销不合理,及服务质量差等方面问题,影响医院健康长远发展.为此,通过健全投诉管理机制,强化人文关怀和营销宣传等措施,促进医院公关管理,以提高公关管理质量,从而为医院的快速发展保驾护航.
作者：叶飞跃；简希尧 刊期： 2013年第10期
实践教学是药用植物学与生药学教学中的重要环节,对于提高教学质量至关重要,然而在实际教学中仍然存在很多问题.本文探讨了《药用植物学与生药学》实践教学体系的基本组成,并就进一步完善该体系提出建议.
作者：郑建芳；房志鑫；吴艳芳 刊期： 2013年第10期
目的 观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者体内胰岛素抵抗、血脂代谢情况,比较两者之间的内在联系.方法 选取单纯2型糖尿病患者60例作为对照组,并以合并非酒精性脂肪肝的2型糖尿病患者60例作为观察组,对两组的血糖、血脂水平进行比较研究.结果 观察组FCP和1hCP检测指标均高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者TC、HDL-C、TG、LDL-C等值比较,观察组较对照组有增高趋势,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者胰岛素抵抗状态明显,且存在血脂代谢异常,需早期诊断治疗以降低不良后果的发生.
作者：张鹏；凌俊辉；吴育平；蔡斯俏 刊期： 2013年第10期
目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现及其预后.方法 119例HIE患儿均行CT平扫,101例行CT复查.结果 119例患儿均有脑水肿,局限在额叶18例,累及额顶级额枕叶79例,弥漫性22例.蛛网膜下腔出血85例,侧脑室内出血2例,脑实质内出血2例,硬膜下出血1例,硬膜外出血1例.按照中华医学会儿科分会制定的分度标准,轻度17例,中度72例,重度30例.结论 HIE在CT平扫的主要表现为脑水肿和蛛网膜下腔出血,CT分度对临床判断预后有重要意义.
作者：杨胜发 刊期： 2013年第10期
目的 探讨乳腺微小钙化在全数字化乳腺摄影(FFDM)中的特征,提高乳腺微小钙化对乳腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析48例经手术病理证实为乳腺癌患者的FFDM表现,总结其钙化特征.全部采用GE平板2000D全数字化摄影机检查,常规采用头尾位(CC位)和内外斜位(MLO位),并对微小病变加做放大摄影.结果 48例乳腺微小钙化的患者中,散在分布25例,成簇分布15例,段样及区域性分布4例,弥漫性分布3例,线样分布1例.病理类型,散在分布中以乳腺腺病多,而在成簇及段样分布中以乳腺癌居多,双乳弥漫性分布为乳腺腺病.结论 分析乳腺钙化的特性对乳腺良恶性分析具有重要价值.
作者：喻洪；徐剑锋 刊期： 2013年第10期
目的 对比分析米非司酮间断疗法与连续服用法治疗围绝经期功血的临床疗效.方法 将我院于2010-07～2012-03间收治的68例围绝经期功血患者按随机数法分为实验组与对照组,两组均为34例.对照组连续服用米非司酮3个月,实验组连续服药5d,并于患者下次月经来潮的第1d起再次服药5d,以此循环3个月.两个疗程后比较两组患者的临床疗效以及血清激素水平的变化.结果 实验组与对照组治疗效果的差异比较无统计学意义(94.1％ vs.91.2％,x2 =0.216,P＞0.05);经过治疗,所有患者血清激素的水平较治疗前均明显下降(P＜0.05),而治疗前后实验组与对照组血清激素水平的差异比较无统计学意义(P＞0.05);两组患者不良反应发生情况的差异比较无统计学意义(P＞0.05);实验组治疗半年后的复发率明显低于对照组(5.9％ vs.23.5％,P=0.040).结论 米非司酮间断疗法与连续服用法治疗围绝经期功血的临床疗效并无差异,而间断疗法后患者的复发率更低,故值得推广.
作者：梁慧虹；张旗炘；刘婷婷；余焯波 刊期： 2013年第10期
目的 了解医院全员手卫生执行情况,探讨教育干预对医院员工手卫生的影响效果.方法 我院2012-01～2012-10间将医务人员、保洁人员作为研究对象,调查手卫生执行情况,并采取针对性干预措施,比较干预前后的变化.结果 干预后手卫生依从性及正确性显著高于干预前.结论 通过强化医院员工手卫生意识教育,重视手卫生的监督管理,对提高医院员工手卫生依从性及正确性是有效的、可行的.
作者：樊桂平 刊期： 2013年第10期
目的 调查分析一起水痘爆发疫情的原因和特点,为集体单位水痘疫情控制总结经验和提供参考依据.方法 自行设计水痘危险因素调查表,通过现场调查和电话访问等方法描述本次爆发的流行病学特征,通过回顾性队列研究探讨疫情发生的风险因素.结果 此次聚集性疫情共发病10例,全部发生在该学校的小学部二(4)班,班级罹患率为20.8％.病例分布在该班级的6个组中,对6个组进行组间发病聚集性的二项分布拟合检验,表明发病有组间聚集性(合并x2 =9.88,P＜0.05).相对于既不乘车也不午休的人群,午休且乘坐校车人群水痘罹患率高,RR值为8.6(95％ Cl:1.2 ～63.6).接种水痘疫苗人群发病率低于未接种疫苗人群(P=0.042),疫苗保护率为74.1％.结论 这是一起发生在深圳市某学校的水痘聚集性疫情,主要危险因素为校内午餐、午休和乘坐校车等综合因素导致水痘在该学校小学部二(4)班扩散传播.
作者：黄敏；廖庆祥；何林；陈戊申；吴晓亮；江静静 刊期： 2013年第10期
目的 探讨临床护理路径在自然分娩中的应用方法及效果.方法 将我院2012-11 ～2013-02间收治的120例单胎初产妇分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,比较两组产妇的护理效果.结果 观察组的总产程时间、产后出血量明显少于对照组,阴道分娩率、护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 临床护理路径的应用使护理更具有针对性,可显著提高产科护理质量,缩短产程,提高阴道分娩率.
作者：薛祖芳 刊期： 2013年第10期
目的 评价微创术(自动痔疮套扎术,RPH)治疗内痔的临床疗效.方法 采用自动痔疮套扎术治疗20例内痔患者(试验组),传统开放手术治疗18例内痔患者(对照组),对两组患者治疗效果进行对比,且均进行舒适护理.结果 试验组痊愈17例,好转2例,未愈1例,好转率95％,本组患者生理及心理不适明显改善,减轻了身心痛苦,顺利度过围手术期,无后遗症和并发症,患者满意;对照组痊愈10例,好转3例,未愈5例,好转率72％.结论 微创术治疗重度内痔具有近远期疗效好、病人痛苦轻、住院时间短、肛门破坏少、并发症少、操作简便等优点,值得在各级医院推广应用.同时对患者应用舒适护理模式,可以提高护理质量,使患者在围手术期享受到佳服务.
作者：林幼枝 刊期： 2013年第10期
目的 探讨逐瘀通脉胶囊对短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 59例有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者随机分为两组,观察组口服逐瘀通脉胶囊和阿斯匹林,对照组仅口服阿斯匹林,治疗均为2个月.治疗前后进行颈动脉超声检查,观察颈动脉内膜——中膜厚度(IMT)斑块面积.结果 治疗后,观察组颈动脉IMT变薄、斑块面积减小,与对照组比较差异显著(P＜0.05).结论 逐瘀通脉胶囊能缩小TIA患者的颈动脉粥样硬化斑块.
作者：于金玲；王振宇 刊期： 2013年第10期
目的 探究医院药品冷链管理的方法.方法 通过查询相关文献及冷藏药品的管理法规,结合医院实际改进现有的冷链管理办法.结果 本院药品的冷链管理主要从药品生产运输、药品储存、药品使用等方面加以改进.结论 为我院更好地做好药品冷链管理奠定了理论基础.
作者：豆甲泰；李胜文；李尧 刊期： 2013年第10期
目的 观察LEEP刀宫颈锥切术后再次阴道分娩过程.方法 选择第一胎顺产后因宫颈病变进行LEEP刀锥切治疗,治疗后再次妊娠分娩者10例,观察产程及其处理.结果 LEEP刀宫颈锥切术后再次妊娠,若产程处理恰当,均可阴道分娩,不增加剖宫产率,也不增加产后出血、宫颈裂伤及总产程时限.结论 宫颈LEEP刀锥切治疗对阴道分娩影响小.
作者：乔艳玲；李叶 刊期： 2013年第10期
目的 对比子宫内膜异住症患者经腹腔镜手术治疗与传统手术治疗的疗效,为提高临床疗效提供理论依据.方法 回顾性分析我院自2010-10 ～2012-10间诊治的128例子宫内膜异位症患者临床治疗情况,将所有患者随机分为两组,研究组行腹腔镜手术治疗,对照组行传统手术治疗,统计学对比两组患者治疗效果,以P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 所有患者全部手术成功,研究组患者平均手术时间(76.8±4.5)min,术中出血量平均为(22.4±2.9) mL,术后无复发,妊娠61例(95.3％),痛经消失或缓解98.1％;对照组患者平均手术时间(81.4±4.9)min,术中出血量平均为(34.5±3.7)mL,术后复发4例(9.4％),妊娠53例(82.8％),痛经消失或缓解82.1％,统计学对比P＜0.05,治疗效果有显著性差异.结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症手术时间缩短,术中出血量减少,患者术后无复发,治疗安全高效,患者术后恢复较快,对比传统手术治疗方式显著有效,在临床有推广价值.
作者：李婷婷 刊期： 2013年第10期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
