豆甲泰；李胜文；李尧
目的 探讨脑卒中后并发上消化道出血的危险因素.方法 脑卒中后并发上消化道出血组35例,单纯脑卒中组(未出血组)47例.两组均系同期住院的脑卒中患者.对两组研究资料进行因素分析.结果 脑卒中患者的年龄越大,并发上消化道出血的风险越高,男性患者,有饮酒史、胃病史、高血压及糖尿病史者,也易并发上消化道出血;出血性卒中且病变在丘脑和脑干、昏迷程度越深的患者,并发上消化道出血的几率越高.结论 脑卒中后并发上消化道出血的发生主要取决于患者意识状态和脑损伤程度及部位,抑制胃酸分泌类药物可有效预防脑卒中上消化道出血的发生.
作者：徐露 刊期： 2013年第10期
目的 探讨应用含漱丁香叶制剂治疗中重度慢性牙周病的临床疗效及其对外周血PEG2的影响,并评价丁香叶治疗牙周炎的临床效果.方法 将80例中重度慢性牙周炎患者随机分为治疗组和对照组,在牙周基础治疗后,应用丁香叶制剂口腔含漱,观察两组病人牙周指数及血清PEG2变化情况,使用SPSS统计软件分析.结果 治疗12周后,两组患者牙周炎症PLI、GI、PD及AL均有明显改善,组间比较具有显著性差异.结论 丁香叶含漱液通过局部治疗牙周炎症,降低了血液中细胞因子PEG2的含量,且同PLI、GI、PD及AL正相关性.
作者：刘砚芝；杨续艳；鲍莉；王晓琳 刊期： 2013年第10期
目的 评价微创术(自动痔疮套扎术,RPH)治疗内痔的临床疗效.方法 采用自动痔疮套扎术治疗20例内痔患者(试验组),传统开放手术治疗18例内痔患者(对照组),对两组患者治疗效果进行对比,且均进行舒适护理.结果 试验组痊愈17例,好转2例,未愈1例,好转率95％,本组患者生理及心理不适明显改善,减轻了身心痛苦,顺利度过围手术期,无后遗症和并发症,患者满意;对照组痊愈10例,好转3例,未愈5例,好转率72％.结论 微创术治疗重度内痔具有近远期疗效好、病人痛苦轻、住院时间短、肛门破坏少、并发症少、操作简便等优点,值得在各级医院推广应用.同时对患者应用舒适护理模式,可以提高护理质量,使患者在围手术期享受到佳服务.
作者：林幼枝 刊期： 2013年第10期
目的 了解循证护理是否能减轻高危妊娠患者围产期的不良情绪.方法 将142例高危妊娠患者平均分成研究组和对照组.对照组行常规护理,研究组行循证护理.对比两组的不良情绪.结果 研究组特质性焦虑评分、状态性焦虑评分、产后忧郁评分都低于对照组.结论 循证护理能减轻高危妊娠患者围产期不良情绪的发生.
作者：陈芳芳 刊期： 2013年第10期
目的 研究低剂量多层螺旋CT扫描(MSCT)在监测早期肺癌及其后续进展中的作用.方法 选取我院2009-03～2013-03间收治的48例肺癌早期患者,展开随访并观察其影像学检查的病灶特点.结果 低剂量CT同普通CT相比在对早期肺癌诊断和动态监测方面不具有统计学差异(P＞0.05).结论 多层螺旋CT低剂量扫描在早期肺癌的诊断及后续随访监测中具有一定的价值,可以替代普通CT检查.
作者：吴志华 刊期： 2013年第10期
胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,年死亡率25.23/10万,好发年龄在50岁以上,男女比例约为2∶1[1].手术治疗仍是首选方法,但患者术后均有不同程度腹痛、腹胀.术后早期肠内营养支持被认为是预防术后并发症、促进康复的重要治疗措施.我院对30例胃癌术后患者进行经鼻肠营养管滴注肠内营养的同时,加用香砂六君子汤水煎液滴入,对腹痛、腹胀的预防起到较好的效果.现将临床护理体会报告如下.
作者：陈艳枝 刊期： 2013年第10期
目的 探讨运用中医护理方法对甲亢合并糖尿病患者提供良好的护理,改善其失眠症状.方法 分析30例甲亢合并糖尿病患者的临床资料和护理资料.结果 经过合理的治疗和护理,患者睡眠已得到明显改善.结论 运用耳穴压豆方法,可帮助甲亢合并糖尿病患者失眠的病情控制,改善其失眠症状.
作者：王宏；刘亚 刊期： 2013年第10期
目的 观察联合血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 将98例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,每组各49例.在基础治疗上,一组给予联合血液净化治疗(联合组),另一组给予传统方法治疗(传统组).比较两组患者治疗1周后细胞因子水平、临床症状改善情况及治疗时间等指标.结果 治疗后联合组白细胞介素6、白细胞介素4、血清肿瘤坏死因子-αt等均优于传统组,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠道功能恢复时间及治疗时间均优于传统组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 联合血液净化治疗重症急性胰腺炎,疗效肯定,值得临床推广使用.
作者：王英杰 刊期： 2013年第10期
目的 探讨临床护理路径在自然分娩中的应用方法及效果.方法 将我院2012-11 ～2013-02间收治的120例单胎初产妇分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,比较两组产妇的护理效果.结果 观察组的总产程时间、产后出血量明显少于对照组,阴道分娩率、护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 临床护理路径的应用使护理更具有针对性,可显著提高产科护理质量,缩短产程,提高阴道分娩率.
作者：薛祖芳 刊期： 2013年第10期
双胎妊娠之一胎死亡是一种少见的并发症,宫内死胎主要影响孕妇的凝血机制及存活胎儿生长发育的环境,诱发先兆早产.通过对2007～2012年24例双胎妊娠之一胎死亡孕期孕妇进行心理护理、胎儿监护、病情观察、药物的观察护理、生活护理,避免了威胁母体及存活胎儿并发症的发生,提高了围产儿的存活率.
作者：谭静 刊期： 2013年第10期
目的 观察围刺法对桥本氏甲状腺结节患者甲状腺功能的影响.方法 将80例桥本氏甲状腺结节患者随机分为两组,治疗组采用围刺法结合甲状腺素替代疗法治疗,对照组采用单纯药物治疗,2个疗程后观察其疗效.结果 治疗组能明显改善桥本氏甲状腺结节患者的甲状腺激素水平及自身抗体水平,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论 围刺法结合甲状腺素替代疗法治疗桥本氏甲状腺结节,能明显改善患者甲状腺功能.
作者：周振坤；徐春梅；王红丹；叶晓琼 刊期： 2013年第10期
目的 了解院校护生对医院感染管理与职业防护的掌握情况,为制定实习前培训方案提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷,对院校护生进行医院感染管理基本知识和职业防护知识问卷调查.结果 院校护生对医院感染管理的基本概念、职业暴露与防护、手卫生规范和医疗废物管理规范的相关知识掌握不理想,80％以上的护生知晓手卫生指征和搓手方法,11项指标护生知晓率在50％以上,9项指标护生知晓率在50％以下.结论 在院校护生进入临床实习前应结合医院特点、护理专业特点和医院感染管理相关法规的要求,对学生进行规范和系统的医院感染管理知识培训,以提高他们进入临床后的执行力和安全意识.
作者：周淑贞；李碧婷 刊期： 2013年第10期
目的 探讨社区护理干预对于老年骨质疏松症患者生活质量的影响.方法 选择2010-12～ 2011-06间在我院治疗的94例老年骨质疏松症患者,所有患者均进行社区护理干预,观察患者的生活质量及骨密度的变化.结果 护理后患者的生活质量(日常生活能力、社会生活能力、抑郁心理及焦虑心理)评分及骨密度均增加,与护理前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 社区护理干预对老年骨质疏松症患者的护理效果较好,可以提高患者的生活质量,提高患者的骨密度,具有很好的应用价值.
作者：刘碧雪 刊期： 2013年第10期
目的 探讨结节性筋膜炎的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断方法.方法 回顾性分析9例结节性筋膜炎的临床资料、组织学形态和免疫表型,并结合文献进行分析.结果 9例结节性筋膜炎中,男性6例,女性3例,年龄25～72岁,中位年龄38岁.肿块生长迅速,直径1 ～～2 cm,8例发生于四肢,1例发生于躯干.镜下见肿瘤细胞呈梭形、漩涡状排列,核分裂活跃,细胞间形成裂隙和小囊,可见新生的毛细血管和外渗的红细胞,间质水肿、黏液变性.免疫表型:肿瘤细胞Vimentin(+)、Actin(+)、Desmin(-)、S-100(-).结论 结节性筋膜炎是一种少见的良性增生性病变,易误诊为恶性肿瘤,诊断应结合临床特点和组织学特征,注意鉴别诊断,以防误诊.
作者：翟俊 刊期： 2013年第10期
目的 提高对心肌梗死后室性心律失常电风暴的抢救成功率.方法 以我科2008年3月收治的1例心肌梗死后室性心律失常电风暴的病例资料,结合文献对其临床特征、抢救措施、新进展展开探讨.结果 抢救过程中结合临床特征运用多项措施,经随访3年,病人情况良好.结论 对心肌梗死后室性心律失常电风暴病例抢救过程中应该针对病因,及时对静脉应用有效的抗心律失常药物,尽快电除颤和电复律.
作者：史有全；李军 刊期： 2013年第10期
目的 总结自我药疗导致皮肤损害的护理经验与教训.方法 从心理疏导起步,加强营养,在治疗基础疾病的基础上,对局部皮损进行换药处理与观察.结果 皮肤损害痊愈.结论 自我外敷用药应严格控制药量并注意调整贴敷时间,应用碘伏及特色活性敷料有助于创口的愈合.
作者：李靖；齐月；王崇 刊期： 2013年第10期
目的 探讨艾司洛尔复合利多卡因对老年高血压患者气管插管时心血管反应的影响.方法 择期手术合并原发性高血压患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄65～80岁,体重55～ 80 kg,随机均分为实验组和对照组,两组病人诱导方法相同:咪达唑仑0.05 mg/kg,依托咪酯0.20 mg/kg,芬太尼2μg/kg,阿曲库铵0.60 mg/kg;实验组病人在诱导后静脉注射艾司洛尔0.50 mg/kg和利多卡因1.00 mg/kg,对照组病人静脉注射生理盐水.分别记录各组诱导前(T0)、诱导后(T1)及插管后即刻(T2)、1(T3)、3(T4)、5 min(T5)各时点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化.结果 对照组插管后血压、心率明显升高,实验组血压、心率无明显升高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾司洛尔复合利多卡因在老年高血压患者全麻诱导时应用可有效缓解气管插管的心血管反应,使血流动力学更平稳,减少老年高血压患者全麻诱导下气管插管时心血管不良事件的发生.
作者：范伟勇；许小强；胡焕南；周卓智 刊期： 2013年第10期
目的 比较动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail,PFN)和Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效差别.方法 将我院在2006～2012年间收治的粗隆间骨折99例分为3组.A组28例,采用DHS治疗;B组34例,采用PFN或新改进的PFN (PFNA)治疗;C组37例,采用加长型Gamma钉治疗,对3组患者术中及术后恢复情况进行比较.结果 采用髋关节功能Harris评分系统评定,B、C组的优良率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),B、C组之间差异无统计学意义.B、C组手术时间及术中出血量均少于A组(P＜0.05).结论 3种方法治疗股骨粗隆间骨折,Gamma钉、PFN疗效优于DHS.Gamma钉、PFN治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间短、损伤小、出血少、固定牢靠、并发症少等特点,加长型Gamma钉能有效避免假体周围骨折,是老年股骨粗隆间骨折的理想内固定物.
作者：陆春峰 刊期： 2013年第10期
目的 探讨食道癌早期X线影像表现,为早发现、早治疗提供可靠信息,不断提高患者的治愈率和生存质量.方法 对我院2009-01 ～ 2012-12间经X线食道钡餐检查诊断为早期食道癌或提出可疑食道癌患者的临床及其他理化检查资料进行回顾性分析.结果 局限性黏膜中断3例,充盈缺损4例,龛影2例,管壁狭窄3例.结论 食道钡餐检查是诊断食道病变简便、行之有效的检查方法,在检查中应注意钡剂的浓度、检查方法,掌握分段检查、多轴观察、黏膜像与充盈像并重、形态与功能并重、透视与摄片并重的原则.
作者：秦广东 刊期： 2013年第10期
目的 总结赫美疝平片在开放式腹膜前无张力疝修补术的应用经验及效果.方法 收集我院2012-03～2012-10间行开放式腹膜前无张力疝修补术30例(侧)的临床资料.结果 手术均获成功.术后均1～2d下床活动并恢复饮食,切口均甲级愈合.术后无阴囊积液,全组无慢性疼痛.无复发病例.结论 使用赫美疝平片行开放式腹膜前无张力疝修补治疗腹股沟疝手术方式简单、安全、可靠,并发症及复发率低,值得推广.
作者：周世勇；李忠礼；刘卓志；郑乃国；阮明 刊期： 2013年第10期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
