学术投稿

老年与中青年上消化道出血的临床特点对比研究

周明贵

关键词:上消化道出血, 临床特点, 老年, 中青年
摘要:目的 探讨比较老年与中青年发生上消化道出血的病因、临床特点及相应的治疗方法.方法 随机选取2009-07~2012-08间我院收治的上消化道出血患者468例,根据其年龄分为老年组与中青年组,其中老年组236例,中青年组232例,对临床资料进行回顾性分析,比较两组之间的差异.结果 老年组与中青年组在诱因分布、上消化道出血原因、基础疾病、治疗预后方面存在较大差异,差异具有统计学意义(P<0.05);而在临床表现方面,两组患者均表现有呕血、黑便、头昏、乏力等相应的临床表现,其分布差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 老年患者与中青年患者在发生上消化道出血的诱因、直接原因、基础疾病、预后方面有一定的差异,所以在治疗时需抓住此类疾病的共性,并兼顾各年龄段的特点,采取合适的治疗手段,改善病人的预后.
黑龙江医学杂志相关文献
  • 脑卒中并发上消化道出血的危险因素分析

    目的 探讨脑卒中后并发上消化道出血的危险因素.方法 脑卒中后并发上消化道出血组35例,单纯脑卒中组(未出血组)47例.两组均系同期住院的脑卒中患者.对两组研究资料进行因素分析.结果 脑卒中患者的年龄越大,并发上消化道出血的风险越高,男性患者,有饮酒史、胃病史、高血压及糖尿病史者,也易并发上消化道出血;出血性卒中且病变在丘脑和脑干、昏迷程度越深的患者,并发上消化道出血的几率越高.结论 脑卒中后并发上消化道出血的发生主要取决于患者意识状态和脑损伤程度及部位,抑制胃酸分泌类药物可有效预防脑卒中上消化道出血的发生.

    作者:徐露 刊期: 2013年第10期

  • 微创治疗内痔的临床疗效及护理

    目的 评价微创术(自动痔疮套扎术,RPH)治疗内痔的临床疗效.方法 采用自动痔疮套扎术治疗20例内痔患者(试验组),传统开放手术治疗18例内痔患者(对照组),对两组患者治疗效果进行对比,且均进行舒适护理.结果 试验组痊愈17例,好转2例,未愈1例,好转率95%,本组患者生理及心理不适明显改善,减轻了身心痛苦,顺利度过围手术期,无后遗症和并发症,患者满意;对照组痊愈10例,好转3例,未愈5例,好转率72%.结论 微创术治疗重度内痔具有近远期疗效好、病人痛苦轻、住院时间短、肛门破坏少、并发症少、操作简便等优点,值得在各级医院推广应用.同时对患者应用舒适护理模式,可以提高护理质量,使患者在围手术期享受到佳服务.

    作者:林幼枝 刊期: 2013年第10期

  • 腹腔镜手术与传统手术治疗子宫内膜异位症的临床效果对比

    目的 对比子宫内膜异住症患者经腹腔镜手术治疗与传统手术治疗的疗效,为提高临床疗效提供理论依据.方法 回顾性分析我院自2010-10 ~2012-10间诊治的128例子宫内膜异位症患者临床治疗情况,将所有患者随机分为两组,研究组行腹腔镜手术治疗,对照组行传统手术治疗,统计学对比两组患者治疗效果,以P< 0.05为差异有统计学意义.结果 所有患者全部手术成功,研究组患者平均手术时间(76.8±4.5)min,术中出血量平均为(22.4±2.9) mL,术后无复发,妊娠61例(95.3%),痛经消失或缓解98.1%;对照组患者平均手术时间(81.4±4.9)min,术中出血量平均为(34.5±3.7)mL,术后复发4例(9.4%),妊娠53例(82.8%),痛经消失或缓解82.1%,统计学对比P<0.05,治疗效果有显著性差异.结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症手术时间缩短,术中出血量减少,患者术后无复发,治疗安全高效,患者术后恢复较快,对比传统手术治疗方式显著有效,在临床有推广价值.

    作者:李婷婷 刊期: 2013年第10期

  • 16层螺旋CT增强三期扫描对肝血管瘤的诊断价值

    目的 探讨16层螺旋CT增强三期扫描对诊断肝血管瘤的影像学价值.方法 回顾性分析经影像学及临床后诊断的23例肝血管瘤患者CT资料.结果 23例27个病灶中有22例24个病灶平扫表现为低密度,1例3个病灶平扫表现为等密度.增强扫描动脉期27个病灶均出现边缘结节状和(或)斑状强化,且强化环绕病灶周围.门静脉期22个病灶强化范围向中心扩散、延伸;5个病灶完全强化.延迟期27个病灶均完全强化或大部分强化.结论 16层螺旋CT增强三期扫描对肝血管瘤的诊断及鉴别诊断有很大的价值.

    作者:雍惠芳 刊期: 2013年第10期

  • 对加强《药用植物学与生药学》实践教学的思考

    实践教学是药用植物学与生药学教学中的重要环节,对于提高教学质量至关重要,然而在实际教学中仍然存在很多问题.本文探讨了《药用植物学与生药学》实践教学体系的基本组成,并就进一步完善该体系提出建议.

    作者:郑建芳;房志鑫;吴艳芳 刊期: 2013年第10期

  • 不同麻醉方式对老年高血压患者术中应激反应影响观察

    目的 探讨不同麻醉方式对老年高血压患者术中应激反应的影响.方法 将90例老年高血压手术患者平均分为实验组与对照组,每组各45例.实验组患者给予单纯全身麻醉,对照组给予全身麻醉与硬膜外阻滞联合,测定两组患者在术前、切皮时、手术60 min、拔管时的肾上腺素、皮质醇及内皮素含量.结果 对照组患者在手术60 min及拔管时的皮质醇及肾上腺素值明显低于实验组,P<0.05,差异具有统计学意义;切皮时、手术60 min、拔管时的内皮素值也明显低于实验组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 全身麻醉联合硬膜外阻滞可以有效降低老年高血压患者术中的应激反应,值得临床推广.

    作者:赵毅 刊期: 2013年第10期

  • 消毒供应中心护士长管理工作体会

    文章对医院消毒供应中心护士长的个性化管理,重视医院感染管理,人性化服务和杜绝物资流失等方面进行了论述.

    作者:房桂华;徐珍荣 刊期: 2013年第10期

  • 社区护理干预对老年骨质疏松症患者生活质量的影响

    目的 探讨社区护理干预对于老年骨质疏松症患者生活质量的影响.方法 选择2010-12~ 2011-06间在我院治疗的94例老年骨质疏松症患者,所有患者均进行社区护理干预,观察患者的生活质量及骨密度的变化.结果 护理后患者的生活质量(日常生活能力、社会生活能力、抑郁心理及焦虑心理)评分及骨密度均增加,与护理前比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 社区护理干预对老年骨质疏松症患者的护理效果较好,可以提高患者的生活质量,提高患者的骨密度,具有很好的应用价值.

    作者:刘碧雪 刊期: 2013年第10期

  • 鼠神经生长因子治疗面神经炎的临床研究

    目的 探讨鼠神经生长因子治疗周围神经病变的临床疗效.方法 将60例面神经炎患者随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组给予基础治疗(包括阿昔洛韦、泼尼松、B族维生素、理疗);观察组在基础治疗上加用鼠神经生长因子肌注,两组均治疗4周.结果 对照组总有效率为80.00%,观察组总有效率为96.67%,两组总疗效比较有统计学差异(x2=2.59,P<0.05).两组患者患侧面神经肌电图的潜伏期均缩短、波幅升高,但是观察组更加明显(P<0.05).均未出现不良反应.结论 应用鼠神经生长因子联合基础治疗对面神经炎疗效更加显著.

    作者:李归宿;吴盛各;刘秀峰;李铺;龙绮婷 刊期: 2013年第10期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现及其预后

    目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现及其预后.方法 119例HIE患儿均行CT平扫,101例行CT复查.结果 119例患儿均有脑水肿,局限在额叶18例,累及额顶级额枕叶79例,弥漫性22例.蛛网膜下腔出血85例,侧脑室内出血2例,脑实质内出血2例,硬膜下出血1例,硬膜外出血1例.按照中华医学会儿科分会制定的分度标准,轻度17例,中度72例,重度30例.结论 HIE在CT平扫的主要表现为脑水肿和蛛网膜下腔出血,CT分度对临床判断预后有重要意义.

    作者:杨胜发 刊期: 2013年第10期

  • LEEP刀宫颈锥切术后阴道分娩观察

    目的 观察LEEP刀宫颈锥切术后再次阴道分娩过程.方法 选择第一胎顺产后因宫颈病变进行LEEP刀锥切治疗,治疗后再次妊娠分娩者10例,观察产程及其处理.结果 LEEP刀宫颈锥切术后再次妊娠,若产程处理恰当,均可阴道分娩,不增加剖宫产率,也不增加产后出血、宫颈裂伤及总产程时限.结论 宫颈LEEP刀锥切治疗对阴道分娩影响小.

    作者:乔艳玲;李叶 刊期: 2013年第10期

  • 经胃镜鼻空肠置管分阶段早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析

    目的 探讨经胃镜鼻空肠置管分阶段早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 选取在本院住院的重症急性胰腺炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用内科综合治疗措施;观察组患者在此基础上入院后1周行胃镜下鼻空肠营养管置人进行早期肠内营养.此后第1d经腹部透视辅助行至十二指肠Treitz韧带后20 cm,滴注肠内营养液,随后逐渐增加剂量,持续使用1~2周.结果 与对照组比较,观察组平均费用、住院时间和不良反应例数均较少,有显著性差异(P<0.05).结论 治疗重症急性胰腺炎过程中经胃镜鼻空肠置管分阶段早期肠内营养的疗效显著,创伤小,并发症少,方便快速,值得临床推广.

    作者:郑东阳 刊期: 2013年第10期

  • 分层护理关怀在内科住院患者中的作用分析

    目的 分析分层护理关怀在内科住院患者中的作用影响.方法 将156例内科住院患者平均分成研究组和对照组.对照组给予常规护理,研究行分层护理关怀.对比两组的睡眠情况、生活质量、焦虑及抑郁情绪状态及患者对护理工作的满意度.结果 分析发现研究组的睡眠较好、生活质量较优、焦虑及抑郁状态程度较轻、患者对护理工作的满意度更高.结论 分层护理关怀在内科住院患者中的作用较多,值得推广.

    作者:张萍 刊期: 2013年第10期

  • 医院快速发展时期的公共关系管理

    医院在快速发展时期业务工作量剧增,引进新管理模式或技术至关重要,但随之引起医院投诉增多、人文关怀缺失、宣传营销不合理,及服务质量差等方面问题,影响医院健康长远发展.为此,通过健全投诉管理机制,强化人文关怀和营销宣传等措施,促进医院公关管理,以提高公关管理质量,从而为医院的快速发展保驾护航.

    作者:叶飞跃;简希尧 刊期: 2013年第10期

  • 妇科手术致泌尿系脏器损伤的临床分析与防治措施

    目的 观察并分析因妇科手术致患者发生泌尿系脏器损伤的主要原因,并采取积极的防治措施减少泌尿系脏器损伤.方法 选取在2006-05~ 2012-09间入住我院进行妇科手术的患者197例,对其进行回顾性研究分析.结果 在进行妇科手术的197例患者中,发生泌尿系损伤16例,占比8.1%,其中输尿管损伤10例(术中2例,术后8例),膀胱损伤6例(术中3例,术后3例),对16例患者及时进行诊断和治疗,取得了较好的恢复效果.结论 发生泌尿系脏器损伤是妇科手术中比较常见的并发症之一.妇科医师在实施妇科手术治疗前,必须做好积极的准备,在实施手术治疗过程中要对泌尿系统脏器的损伤保持高度警惕,大多数因妇科手术引起的泌尿系脏器损伤是可以避免的.一旦发生泌尿系脏器损伤,应积极地诊断和对症治疗,以达到良好的预后效果.

    作者:陈红 刊期: 2013年第10期

  • 胃癌术后香砂六君子汤肠内营养管滴入的护理体会

    胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,年死亡率25.23/10万,好发年龄在50岁以上,男女比例约为2∶1[1].手术治疗仍是首选方法,但患者术后均有不同程度腹痛、腹胀.术后早期肠内营养支持被认为是预防术后并发症、促进康复的重要治疗措施.我院对30例胃癌术后患者进行经鼻肠营养管滴注肠内营养的同时,加用香砂六君子汤水煎液滴入,对腹痛、腹胀的预防起到较好的效果.现将临床护理体会报告如下.

    作者:陈艳枝 刊期: 2013年第10期

  • 马来酸桂哌齐特联合川芎嗪治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

    目的 探讨马来酸桂哌齐特联合川芎嗪治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法 将50例椎-基底动脉供血不足患者随机分成两组,治疗组25例给予马来酸桂哌齐特联合川芎嗪治疗,对照组25例单用马来酸桂哌齐特治疗,观察两组治疗效果.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组改善脑血管特别是推动脉、基底动脉血流速度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 马来酸桂哌齐特联合川芎嗪治疗椎-基底动脉供血不足疗效显著.

    作者:邹荣成 刊期: 2013年第10期

  • 医院隐性思想政治教育的特征及功能

    当前思想政治教育突出的问题是以传统理论灌输为主,其教育方式已不能适应新环境和教育对象的新变化.本文结合医院的特殊环境,阐述了医院隐性思想政治教育的定义,分析了医院隐性思想政治教育的特征及功能,为解决医院思想政治教育存在的问题提供新思路.

    作者:滕珊 刊期: 2013年第10期

  • 糖尿病足的护理

    目的 探讨糖尿病足的护理方法.方法 选择2011~2013年我院收治的30例糖尿病足患者,分析其临床观察与足部、饮食、创面的护理方法.结果 22例患者完全愈合,6例溃疡面明显缩小,2例截肢.结论 有效的治疗与严格的护理措施相结合,是糖尿病足患者康复的有效方法.

    作者:张徐萍 刊期: 2013年第10期

  • 体质指数与中青年高科技从业人员原发性高血压发病及其生化代谢的相关性研究

    目的 分析体质指数与深圳市中青年原发性高血压人群发病率及其血糖、血尿酸和脂质代谢指标的相关性.方法 采取整群抽样调查方法,选择30 ~49岁的中青年体检人群4159人,测量其血压、血糖、血尿酸、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白,及低密度脂蛋白水平,并计算TC/HDL-C比值和体质指数.统计分析不同血压水平组的体质指数分布和体质指数与生化代谢指标间的相关性.结果 原发性高血压组的体质指数、血糖、尿酸、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白,以及TC/HDL-C比值,均显著性高于正常血压组(P<0.01);两组的体质指数分布比率有统计学差异,高血压组中体质指数属于超重和肥胖范围的构成比分别为52.0%和17.1%,显著高于正常血压组(P<0.01);无论是在全体检人群、正常血压人群还是高血压人群中,体质指数与血糖、血尿酸及TC/HDL-C均存在显著的正相关.结论 体质指数不仅与中青年原发性高血压的发病率相关,而且还与高血压人群的生化代谢相关.

    作者:李雪峰;王苑玲;闫晶;高燕;李小兰;刘莉;陈晓敏;赵雷;耿艺介 刊期: 2013年第10期

黑龙江医学杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心