陈剑；张鼎儒；李鸿波；郭宇飞；王健刚
目的 探讨恶性胸腺瘤MRI表现及与其组织病理学分型的相关性.方法 回顾性分析16例经穿刺、手术病理检查证实为恶性胸腺瘤的MR影像特征及其病理学分型.结果 16例恶性胸腺瘤中侵袭性胸腺瘤12例,胸腺癌4例;肿块直径＞10 cm者8例;5～10 cm者6例;＜ 5 cm者2例;包膜完整1例,包膜不完整15例;轮廓不规则或分叶状13例,轮廓规则3例;侵犯胸膜14例,侵犯心包12例,侵犯大血管6例;远处转移2例;肿块实质信号不均匀14例,实质信号均匀2例.结论 恶性胸腺瘤大多包膜不完整、轮廓不规则或分叶状、实质信号不均匀、多数可侵犯胸膜、心包或发生远处转移;肿块直径越大,恶性胸腺瘤可能性越大;MRI检查难以区分恶性胸腺瘤Ⅰ型(侵袭性胸腺瘤)与恶性胸腺瘤Ⅱ型 (胸腺癌).
作者：吴美仙；董天发；李晚君；沈家亮 刊期： 2012年第02期
恶性肿瘤晚期常发生骨转移,其引起的剧烈疼痛、病理性骨折、高钙血症等严重影响患者的生存.唑来膦酸能抑制破骨细胞介导的骨吸收,是治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的主要药物之一.我科于2008年7月至2010年7月应用唑来膦酸治疗骨转移疼痛患者68例,效果良好,现报告如下.
作者：皮家新 刊期： 2012年第02期
目的 探讨紫龙金诱导Bel-7402人肝癌细胞分化作用,为肝癌分化治疗提供可借鉴的资料.方法 以反映肝细胞恶变的甲胎蛋白(AFP)分泌量、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)、醛缩酶(ALD)和反映肝癌细胞分化的酪氨酸-α-酮戊二酸转氨酶(TAT)、鸟氨酸氨基甲酰转移酶(OCT)、碱性磷酸酶(ALP),作为肝癌细胞恶性表型逆转的观察指标.结果 Bel-7402人肝癌细胞经0.5 mg/ml紫龙金处理后,AFP 分泌量明显低于对照组,r-GT和ALD活力也明显较对照组弱;相反OCT、TAT和ALP活力则明显较对照组强,差异均具有显著性(P<0.05,P<0.01).结论 紫龙金是体外培养Bel-7402人肝癌细胞有效的分化诱导剂.
作者：彭安；申东兰；徐颂周 刊期： 2012年第02期
胃癌为我国常见恶性肿瘤之一,发病率及死亡率居我国消化系统恶性肿瘤的第1位.胃癌由于缺乏特异性临床表现,很多患者确诊时已经属晚期,丧失手术治疗机会.而老年患者作为特殊人群,由于合并很多内科疾病,不能耐受手术,化疗成为老年晚期患者的首选治疗方法.我们观察口服替吉奥化疗在老年晚期胃癌患者治疗中的疗效.
作者：王东建 刊期： 2012年第02期
目的 探讨肋骨促结缔组织增生性纤维瘤(DF)的临床病理特征.方法 回顾性分析1例肋骨DF的临床病理特征并进行文献复习.结果 肋骨DF影像学检查示:肋骨骨质呈丝瓜瓤样膨胀性改变,骨质密度明显增大,边缘清晰锐利,其内可见粗大骨脊样改变.光镜下肿瘤由梭形瘤细胞和大量胶原构成,胶原纤维密集而粗大伴玻璃样变,瘤细胞呈梭形、细长,未见核分裂像.免疫组化结果示:β-catenin和vim为阳性;ER、PR、CD117、SMA、desmin和CD34均为阴性.结论 肋骨DF是1种罕见的局部侵袭性肿瘤,病灶切除不彻底易复发,手术广泛全切是佳治疗方法.
作者：殷刚；常青 刊期： 2012年第02期
急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一类克隆性恶性血液病,是成人急性白血病中常见的类型.近年来,大于60岁的老年急性髓细胞白血病发病率呈上升趋势,临床治疗棘手.老年急性髓细胞白血病患者由于耐药、重要器官功能不全、对化疗反应差,易转化为难治性、复发性的老年急性髓细胞白血病.
作者：刘雪梅；白雁 刊期： 2012年第02期
目的 探讨食管癌3DCRT中CT与吞钡检测GTV-T长度差异的临床意义.方法 23例食管癌患者,按CT模拟定位体位,在模拟机下进行吞钡透视,确定病灶上下界,并用铅笔标记并固定于皮肤上行CT模拟定位扫描,传输图像至TPS计划系统.勾画GTV-T时,按食管壁厚度>5 mm来计算病变长度,并计算用铅点标记的食管病变长度.结果 根据CT检查得出的GTV-T长度与吞钡检查结果相比较,有显著性差异(P<0.05).结论 勾画GTV-T时,不能简单按CT图像上食管壁厚度>5 mm来计算病灶长度,而应结合胃镜、吞钡检查、PET-CT及EUS结果.
作者：罗辉；张莉 刊期： 2012年第02期
原癌基因Fra-1是Fos基因家族中的一员,由其表达产物组成的活化蛋白-1(activator protein,AP-1)存在于细胞核内,作为第三信使负责细胞核内外的信息传导,介导着正常细胞的生长、发育、分化及凋亡.近年来人们更多的是关注Fra-1与细胞恶性转化的关系,研究证明,Fra-1在多种肿瘤中高表达,并在基因调控、细胞增殖、分化以及肿瘤的形成中起到一定作用,提示其与肿瘤的发生、发展有一定的关系.
作者：林霄 刊期： 2012年第02期
目的 研究肺癌患者血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragments,CYFRA21-1)水平与肺癌分期、近期疗效的关系.方法 5例确诊为肺癌的患者均完成4个周期化疗,化疗前后常规检查血清CEA、NSE、CYFRA21-1,评估其变化.结果 5例患者中血清肿瘤标志物表达阳性者占61.8%,其中小细胞肺癌(SCLC)为69.2%,非小细胞肺癌 (NSCLC)为59.5%;血清CEA、NSE、CYFRA21-1表达阳性率:SCLC分别为30.8% 、69.2%及7.7%;NSCLC分别为52.4%、14.3%及54.8%.CEA、NSE、CYFRA21-1表达阳性率SCLC广泛期高于局限期,差异有统计学意义(P＜0.05);NSCLC ⅢB期与Ⅳ期各组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).化疗后血清肿瘤标志物表达水平变化与近期疗效相关.结论 血清肿瘤标志物CEA、NSE及CYFRA21-1与肺癌分期、近期疗效有关.肺癌晚期肿瘤标志物表达水平增高,化疗有效率明显下降.
作者：韩娜娜；孙长岗；武君 刊期： 2012年第02期
目的 探讨食管癌联合受侵气管、支气管部分切除胸内胃壁修补气管、支气管缺损的方法和疗效.方法 对18例食管癌患者,常规行食管癌切除的同时,联合窗形切除受侵气管、支气管膜部或楔形切除软骨环部,软骨环部缝合,膜部胃壁修补.结果 8例患者均痊愈出院,3～6个月后行纤维支气管镜检查,发现气管、支气管腔内无狭窄,内壁光滑,缝合修复处的组织呈支气管黏膜上皮化.1、2、3、5年生存率分别为79.2%、68.5%、27.4%和9.6%.结论 食管癌连同受侵气管、支气管部分切除胃壁修补呼吸道重建术,提高了食管癌切除率,明显改善患者生活质量,减少或避免食管气管瘘的发生,提高了患者远期生存率.
作者：闫云龙 刊期： 2012年第02期
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率一直呈上升趋势,总体5年生存率约为16%[1],严重威胁着人类的生命健康.近70%NSCLC患者在确诊时已经是晚期,而外科手术切除后3年生存率仍较低[2].EGFR与肿瘤的发生、发展密切相关,参与调节肿瘤细胞的生长、增殖、血管发生及扩散[3].
作者：邓荣辉；许健斌；全开明 刊期： 2012年第02期
目的 探讨多肿瘤标志物蛋白芯片中糖链抗原CA19-9水平升高的临床诊断意义.方法 收集可供分析的25 076例多肿瘤蛋白芯片检测结果,分析CA19-9水平在各人群、各肿瘤组织中升高情况.结果 恶性肿瘤患者CA19-9水平升高发生率明显高于良性病变患者及正常体检者,且胰腺癌发生率高(62.04%),其次为肝癌(44.25%)、胃癌(26.40%)、结直肠癌(26.32%);CA19-9伴随升高的指标以CA242为常见,其次为CEA、CA125;CA19-9/CA242、CA19-9/CEA伴随升高常见于结直肠癌(90.00%,86.45%);CA19-9/CA125伴随升高常见于肺癌(71.66%).CA19-9+CA242+CA125联合升高常见于胰腺癌(54.91%);CA19-9+CA242+CEA联合升高常见于结直肠癌(81.61%);CA19-9+AFP+CA125联合升高常见于肝癌(32.14%);CA19-9+CEA+CA125联合升高常见于肺癌(55.56%).结论 CA19-9在恶性肿瘤中广泛表达,但并非恶性肿瘤的特异性指标.CA19-9单项指标升高对消化系统肿瘤具有较高的诊断价值,尤其对胰腺癌,而CA19-9伴随CA125、CA19-9、CA242水平升高,有助于提高各肿瘤诊断阳性率,降低误诊率.
作者：向大开；谢家印；罗维；邹华；王东 刊期： 2012年第02期
近20年来,我国结直肠癌的发病率上升迅速,占世界第3位,病死率占第4位[1].对于结直肠癌的治疗,手术切除仍然是有效的手段.近年来,腹腔手术以其微创优势在外科领域的应用日益普及,并得到了越来越广泛的认同[2].但腹腔镜在横结肠切除方面,由于横结肠与肝、胰、脾、胃等重要器官连接紧密,手术操作复杂,难度较大,目前国内外报道不多.
作者：梁贤文；王胜忠；彭勃；袁静 刊期： 2012年第02期
目的 探讨CXCR7 /CXCL12 在乳腺癌淋巴结转移中的作用.方法 应用Western blot法,检测乳腺癌组织中CXCR7/CXCL12的表达情况.结果 乳腺癌组织中CXCR7 /CXCL12 表达水平明显高于正常乳腺组织(P＜0.05) ;48 例淋巴结转移癌组织中36 例CXCR7/CXCL12 蛋白表达水平高于原发癌组织;CXCR7 /CXCL12 表达水平与肿瘤淋巴结转移有关(P＜0.05).结论 CXCR7 /CXCL12 在乳腺癌及其淋巴结转移癌组织中均呈高表达,CXCR7 /CXCL12可能在乳腺癌淋巴结转移过程中起重要作用.
作者：赵凤辉；王金穗；刘凤磊；蔡玮；张敏；郭应芳 刊期： 2012年第02期
静脉留置针又称套管针,操作简便,适用于任何部位的穿刺,可减轻患者反复穿刺的痛苦,但留置时间一直存在争议.葡萄胎化疗患者的化疗周期长达7天,而每天静脉滴注的时间在8 h以上,静脉留置的时间一般只有1～2天,因此,我院肿瘤科对葡萄胎化疗患者在使用留置针期间,采用湿热敷的方法,延长静脉留置的时间,减少静脉炎的发生,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：万曦娣；刘友花；任玉枝；曾嫔嫔 刊期： 2012年第02期
目的 探讨Skp2、p27Kip1在胆囊癌及癌旁组织中的表达情况及与其临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学PV6000二步法,检测Skp2、p27Kip1在78例胆囊癌及癌旁组织中的表达情况,并应用SPSS13.0统计软件分析2种生物指标与胆囊癌临床参数的关系.结果 Skp2与p27Kip1在胆囊癌中的阳性表达率分别为59.0%和39.7%,在癌旁组织中为25.0%和70.0%,胆囊癌中Skp2、p27Kip1阳性表达率均高于胆囊癌旁组织(P均＜0.05).Skp2表达与Nevin分期、分化程度及坏死情况相关,Nevin分期高、分化程度低及伴有坏死的患者Skp2表达高(P均＜0.05).p27Kip1阳性表达与患者Nevin分期、神经侵犯及坏死情况呈负相关性,Nevin分期早、无神经侵犯或不伴坏死患者p27Kip1表达水平高(P均＜0.05).相关性检验显示Skp2与p27Kip1两者间无相关性(P＞0.05).结论 Skp2、p27Kip1均与胆囊癌的发生发展有一定关系,可能成为胆囊癌新的临床诊断和监测预后的指标.
作者：任刚；于国 刊期： 2012年第02期
目的 探讨放疗对朗格汉斯组织细胞增生症的疗效及不良反应.方法 回顾性分析21例经病理检查确诊的朗格汉斯组织细胞增生症患者的临床资料.结果 非成人组14例(27个病变部位),中位单次放疗剂量180 cGy,中位总放疗剂量1 600 cGy;局部控制率96.3%,完全缓解率为74.1%.成人组7例(9个病灶),中位单次放疗剂量200 cGy,中位总放疗剂量2 000 cGy;局部控制率100.0%,完全缓解率66.7%.放疗剂量≤2 000 cGy者与＞2 000 cGy者局部控制率及完全缓解率比较,无显著性差异(P＞0.05).中位随访时间4年.随访期间无严重放疗并发症发生;无野内复发.结论 放疗是朗格汉斯组织细胞增生症的有效治疗手段,其局控率高,野内复发及严重放疗并发症少见.
作者：姜瑶；伍钢；张盛；丁乾 刊期： 2012年第02期
目的 分析不同部位胰腺肿瘤的误诊情况,提高胰腺癌诊断率,降低误诊误治率.方法 回顾性分析222例胰腺癌患者的误诊原因.结果 222例中50例患者被误诊,误诊率为22.5%.发病部位不同,其误诊情况也不同,其中胰头癌140例,误诊34例(24.3%),误诊为胃炎和胰腺炎.胰体癌16例,误诊9例(56.3%),误诊为腰椎间盘突出症和贲门失迟缓症.胰尾癌41例,误诊5例(12.2%),误诊为胃炎和腰椎间盘突出症.全胰癌24 例,误诊2例(8.3%),均误诊为胰腺炎.结论 胰腺癌早期临床症状不典型,极易发生误诊,且不同部位误诊率及误诊情况各有不同,应该重视胰腺癌的早期临床表现,避免误诊的发生.
作者：任丽楠；郭晓钟；邹德莉 刊期： 2012年第02期
盆腹腔肿瘤破裂及肿瘤术后大出血是临床常见的急症,因其出血速度快,出血量多,常因失血性休克危及患者生命.通过保守治疗动脉出血很难自行止血,外科手术治疗难度较大,特别在基层医院治疗难度更大.我院自1997年1月至2011年12月,采用靶动脉栓塞术治疗急性盆腹腔肿瘤破裂及肿瘤术后出血51例,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：李立 刊期： 2012年第02期
目的 分析超声引导下EnCor乳腺真空辅助旋切系统对乳腺癌的诊断价值.方法 对120例经术后病理组织学检查确诊的乳腺癌患者,术前超声引导下行Encor微创旋切活检术和空心针穿刺活检术(core needle biopsy,CNB),比较2种方法的诊断符合率、漏诊率以及不同肿块大小和病理类型的诊断符合率.结果 120例乳腺癌Encor微创旋切活检术和CNB诊断符合率分别为97.5%和80.8%( P＜0.05),漏诊率分别为2.5%和10.8%( P＜0.01);肿块直径≤1.0 cm、1.1～2.0 cm的两种检查方法诊断符合率分别为83.8%、100.0%和44.4%、69.4%( P＜0.01);肿块直径2.1～5.0 cm、＞5.0 cm以及除浸润性导管癌外其他病理类型乳腺癌诊断符合率,2种检查方法比较无统计学意义.结论 超声引导下Encor微创旋切活检术对乳腺癌的诊断,具有高确诊率、低漏诊率、安全、微创等优势.
作者：杨传盛；黄湛；张诠；赖非云；罗智辉；雷睿文；陈卓荣 刊期： 2012年第02期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
