沈三弟;陈卓荣;黄湛;肖高芳;雷睿文
目的 探讨胃癌中COX-2、CD4及CD8表达的关系及意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测62例胃腺癌、22例腺上皮异型增生组织及20例正常胃组织中COX-2、CD4及CD8的表达,并分析其与临床病理特征的关系.结果 腺癌组织与腺上皮异型增生组织的COX-2表达高于正常胃组织,差异有统计学意义(P<0.05);腺癌组织与腺上皮异型增生组织的CD4、CD8表达低于正常胃上皮组织,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌中淋巴结转移者及分化较低者COX-2表达低(P<0.05);COX-2与CD4及CD8的表达呈负相关.结论 COX-2高表达可能是胃癌变过程中的早期事件.COX-2促进胃癌变过程可能与其抑制机体免疫反应有关.
作者:周玮;魏海云;牛佳木 刊期: 2012年第03期
目的 探讨化疗对非小细胞肺癌患者外周血Th1/Th2细胞因子表达的影响.方法 应用ELISA方法,检测患者化疗前、化疗3个周期后和化疗6个周期后Th1/Th2细胞因子的表达水平.结果 晚期非小细胞肺癌患者外周血Th1型细胞因子IL-2、IFN-γ表达水平低于正常组(P<0.05),而Th2型细胞因子IL-6和IL-10表达水平显著高于正常组(P <0.05).化疗3个周期后血IL-2、IFN-γ水平明显高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05),IL-6和IL-10水平明显低于化疗前(P<0.05).化疗6个周期后血 IL-2、IFN-γ表达水平明显低于化疗3个周期,差异有统计学意义(P<0.05),而化疗6个周期后血IL-6和IL-10水平稍低于化疗3个周期,差异无统计学意义(P>0.05).结论 晚期非小细胞肺癌患者存在免疫相关因子紊乱,3个周期的化疗对改善机体的免疫平衡有效;6个周期的化疗未能进一步改善机体免疫功能,甚至出现免疫功能恶化.
作者:徐继业;王记南;徐克友;刘顺华;张玉英 刊期: 2012年第03期
我们对我科2006~2010年治疗的84例食管癌患者,手术后采用肠内或肠外营养,其治疗的临床效果有明显的差异,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2006年至2010年收治的84例患者中男性56例,女性28例,年龄31~71岁,平均为53.6岁.84例随机分为2组,其中A组为双胃管早期肠内营养(EN)及引流减压;B组为单胃管,肠外营养(PN),2组在性别、年龄、有无基础疾病等方面情况无统计学差异(P>0.05).
作者:王庆淮 刊期: 2012年第03期
胰腺癌是1种较为常见的恶性肿瘤,近年来发病率有逐年上升的趋势.胰腺癌的发病以男性居多,发病年龄以45~70岁为多,60岁左右为高峰,临床中有50%的患者以腹痛、腰背痛为首发症状,病程中约90%的患者有疼痛症状.胰腺癌由于位置深且隐蔽,早期缺少特异性症状,极易侵犯周围脏器和发生转移, 大多数患者就诊已属中晚期,手术切除率不足20%[1].
作者:涂亮;邱宝安 刊期: 2012年第03期
在世界范围内,结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发病率居恶性肿瘤的第3位,在我国CRC发病率逐年上升,已跃居常见恶性肿瘤的前5位,广东地区和香港地区数字已接近西方国家[1].据报道2007年10%~15%CRC来自锯齿状病变[2],而到2011年锯齿状病变的发现率明显提高.
作者:张玉萍 刊期: 2012年第03期
目的 探讨VEGF-C和VEGF-D在乳腺癌组织中的表达以及与淋巴结转移、预后的相关性.方法 采用SP免疫组化法检测78例乳腺癌癌组织和30例癌旁组织中VEGF-C,VEGF-D的表达水平,并完成所有患者的5年的随访资料.结果 78例乳腺癌癌组织中VEGF-C/D表达与癌旁组织相比差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌中VEGF-C表达与VEGF-D表达无相关性.VEGF-C,VEGF-D的表达水平与乳腺癌脉管内侵犯、淋巴结转移密切相关(P<0.05),但与年龄、肿瘤大小、TNM临床分期、ER、PR及Her-2的表达无关(P>0.05).VEGF-C和VEGF-D的表达水平与乳腺癌的总生存期及无病生存期密切相关(P<0.05).结论 VEGF-C,VEGF-D在乳腺癌组织中呈高表达;VEGF-C/D的表达水平与乳腺癌淋巴结转移能力和预后密切相关.
作者:赵迎春;李勇;朱永云;罗传瑜 刊期: 2012年第03期
肝脏未分化胚胎性肉瘤(undifferentiated embryonal sarcoma of liver,UES)是儿童时期罕见的恶性肿瘤,国内外鲜有报道.我院自2009年至今共收治2例UES,现结合文献对其特点进行分析,报告如下.
作者:李丛哲;李雁;王占霞;张晓娟;张明;李娜 刊期: 2012年第03期
目的 探讨奈达铂联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性.方法 对23例晚期非小细胞肺癌应用奈达铂联合多西紫杉醇治疗,并对其疗效及毒性进行分析.结果 奈达铂联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的总有效率为39.3%,其中鳞癌有效率为38.5%,腺癌有效率为40.0%,主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐,绝大多数患者耐受性良好.结论 奈达铂联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌安全,有效,值得临床推广应用.
作者:石永康;田声望;郭玉华 刊期: 2012年第03期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌占80% 以上, 确诊时多数患者已属于中晚期,化疗、放疗等是治疗中晚期非小细胞肺癌的有效方法,但生存期的改善仍不理想,主要原因为局部控制困难和远处转移[1].恶性肿瘤的发生与发展与机体的免疫功能失调密切相关,免疫系统无法识别和清除恶变和突变的细胞,致使肿瘤细胞逃逸机体免疫系统的监视和清除;同样,由于传统的放化疗对恶性肿瘤是指数性杀伤,及时清除恶性肿瘤综合治疗后的微小残留病变,终需要动员机体的免疫功能方可达到.生物免疫治疗对提升机体免疫监视功能,杀伤体内残余肿瘤细胞起到重要作用.
作者:丛珊亭;时圣彬 刊期: 2012年第03期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.近年来,以基因表达谱为基础的乳腺癌基因分型将乳腺癌分为4个亚型[1],其中基底样乳腺癌因表型独特,侵袭性强,预后差等特点引起广泛关注.基底样乳腺癌(basal-like breast cancer,BLBC)是以表达基底细胞或肌上皮细胞相关蛋白为特点的乳腺癌,其雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)及人表皮生长因子受体 2 (human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)常表达为阴性.
作者:付晶;卢康平 刊期: 2012年第03期
目的 探讨螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理检查和临床随访证实的58例孤立性肺结节患者的螺旋CT动态增强扫描资料.结果 良、恶性肺结节的平扫CT值和各期强化值、强化峰值比较无统计学差异.恶性结节以不均匀强化为主,良性结节表现多样.不均匀强化的良性结节内高、低密度分界清晰,而恶性结节呈混杂分布.点、条状强化现象仅见于恶性结节.结论 螺旋CT动态增强扫描有助于孤立性肺结节的定性诊断,但应侧重于强化模式及形态变化,强化值、强化峰值的诊断价值有限.
作者:杨鹏;魏方军;罗晓东;邱洁玲;杨晋;宋俐乐 刊期: 2012年第03期
肺癌是常见恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占绝大多数,患者一旦确诊,80%以上属于晚期[1].多项研究显示,紫杉醇等第三代化疗药物联合铂类药物是治疗晚期NSCLC的标准一线方案.我们通过对本院2008年1月~2012年4月期间采用紫杉醇联合奈达铂方案治疗晚期NSCLC的患者进行临床观察,对国产与进口紫杉醇的疗效及安全性进行对比和评估.
作者:陆朝云 刊期: 2012年第03期
蒙古族多集中在内蒙古东部地区,目前放疗技术的不断提高和改进,食管癌放疗疗效有所提高[1].我们回顾分析2004年1月至2009年12月我院采用CT模拟定位及三维适形放疗的102例Ⅰ~Ⅲb期非手术食管癌患者的资料及预后,现报告如下.
作者:萨仁格日乐;陈志勇 刊期: 2012年第03期
在世界范围内,肺癌的发病率明显增高.在欧美某些国家和我国大城市中,肺癌的发病率已居男性各种肿瘤的首位,每年因肺癌死亡的人数超过100万,并且每年新增病例120万[1].非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的80%,确诊时多为晚期,尽管手术、化疗、放疗技术不断提高,但NSCLC患者的预后仍很差,总体5年生存率低于20%[2].
作者:丁罡 刊期: 2012年第03期
目的 探讨磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)对恶性梗阻性黄疸的诊断价值,提高MRCP对恶性梗阻性黄疸的诊断准确性.方法 总结80例恶性病变致梗阻性黄疸的MRCP及常规MRI(磁共振成像)的影像学特征,将MRCP诊断结果与手术病理检查结果进行对照,分析MRCP诊断的准确性及各种恶性梗阻性黄疸MRCP的特征性表现.结果 MRCP对恶性梗阻性黄疸的定位诊断及梗阻近端胆管显示率为100.0%;对恶性梗阻性黄疸的的诊断准确率为83.8%,定位、定性诊断特异性高.结论 MRCP对恶性梗阻性黄疸的定位诊断准确率达100.0%;在定性诊断中有重要地鉴别诊断价值;能明显提高对恶性梗阻性黄疸的诊断准确率.
作者:梁长华;毛华杰;王清华;王红坡;孙凤霞 刊期: 2012年第03期
宫颈癌为常见的妇科恶性肿瘤之一,占女性生殖系统恶性肿瘤的首位.近年来研究发现宫颈癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NACT)对提高手术切除率,临床疗效及生存率有着重要意义[1].我院2008年9月~2010年9月对24例Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌患者术前进行新辅助化疗,现总结如下.
作者:占艳飞 刊期: 2012年第03期
目的 探讨18F-FDG PET/CT对多系统结节病与非霍奇金淋巴瘤的鉴别诊断价值.方法 结节病组25例与非霍奇金淋巴瘤20例,均经病理检查证实且未行相关治疗.18F-FDG PET/CT检查后通过目视法确定病变区域并分析代谢区形态特点.结果 结节病组淋巴结肿大25例,短径(2.07±0.86)cm,SUV max 7.88±3.83,结外器官累及22例.淋巴瘤组淋巴结肿大18例,短径(3.05±1.63)cm,SUV max 7.68±4.58,结外器官累及15例.两组淋巴结大小比较有统计学差异(t=3.174,P=0.003),而SUV max无差异(t=0.110,P=0.913).结节病常累及胸部淋巴结及肺组织(χ2=9.586,P=0.003;χ2=12.640,P=0.001),淋巴瘤则更常侵犯骨骼(χ2=11.520,P=0.001).肿大淋巴结的对称性分布结节病较明显(χ2=5.993,P=0.014),而淋巴结融合淋巴瘤更多见(χ2=15.901,P=0.000).结论 肿大淋巴结的SUVmax值不能用于鉴别结节病与非霍奇金淋巴瘤.淋巴结的对称性分布、大小、融合趋势,病变好发部位及临床与影像学不匹配现象,有助于两者的鉴别.
作者:梁英魁;郭烽;张春阳;王升;雷霄;李川玲;赵文锐 刊期: 2012年第03期
目的 探讨Ki67在不同分子类型乳腺癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学法,检测368例乳腺癌组织标本中Ki67表达情况,采用Wilcoxon秩和检验分析Ki67在不同分子类型乳腺癌组织中的表达差异;采用Spearman秩相关方法,分析Ki67表达与原发肿瘤大小、腋窝淋巴结转移及病理分期等的相关性.结果 Lumina型、Her-2型及三阴型乳腺癌组织中Ki67表达强度无显著性差异(χ2=0.015,P=0.993);Ki67表达强度与Lumina型乳腺癌的原发肿瘤大小、腋窝淋巴结转移及病理分期呈正相关性(γs=0.167,P=0.013;γs=0.142,P=0.035;γs=0.165,P=0.014),而与Her-2型及三阴型乳腺癌的以上3个病理因素无显著性相关(P>0.05).结论 在Lumina型、Her-2型及三阴型乳腺癌组织中Ki67表达强度无显著性差异,Ki67表达强度与Lumina型乳腺癌的临床病理因素相关,是Lumina型乳腺癌的不良预后因素.
作者:沈三弟;陈卓荣;黄湛;肖高芳;雷睿文 刊期: 2012年第03期
目的 探讨凋亡相关蛋白c-FLIP和Caspase-8在人乳腺癌组织中的表达及相关性,分析其与乳腺癌转移复发的关系.方法 应用免疫组织化学法检测80例乳腺癌组织和相应的癌旁组织中c-FLIP和Caspase-8的表达情况.结果 80例乳腺癌组织中c-FLIP表达的阳性率显著高于相应的癌旁组织(P<0.05),c-FLIP的表达与TNM分期、组织学分级、腋窝淋巴结转移、术后复发及C-erbB-2表达密切相关(P<0.05);Caspase-8表达的阳性率显著低于相应的癌旁组织(P<0.05),Caspase-8的表达与组织学分级、肿瘤大小密切相关(P<0.05).c-FLIP表达和Caspase-8表达有显著负相关性(γ=-0.380,P=0.001).结论 c-FLIP的高表达及Caspase-8表达缺失可能在乳腺癌发生发展中起重要作用.
作者:潘峥;陈军;覃冠德;覃思繁 刊期: 2012年第03期
目的 观察陀螺刀治疗脑转移瘤的近期疗效和不良反应.方法 采用国产陀螺刀治疗脑转移瘤118例,用50% ~60%等剂量曲线包裹靶区,全组周边处方剂量3 800~4 200 cGy,中位处方剂量4 000 cGy,350 cGy/次,5次/周,评价其近期疗效及不良反应.结果 118例患者完全缓解26例(22.03%),部分缓解74例(62.71%),稳定16例(13.56%),进展2例(1.69%),总有效率为84.74%,临床获益率98.31%.1年局部控制率为32.20%,1年总生存率为43.13%.结论 陀螺刀治疗脑转移瘤的近期疗效较好,不良反应发生率较低,是1种有效的局部治疗方法,其远期疗效有待进一步观察.
作者:韩文峰;郑亚珍;陈艳蕊;李献亮;张洪涛;安树章 刊期: 2012年第03期