鲍旭丽；李丽；张蕾；何智敏；韩大康；李宁；闾军
目的 探讨终末期肺癌患者的抗感染治疗.方法 对近3年来我院收治的127例终末期肺癌患者临床表现、合并肺部感染及抗菌药物应用和获益等情况进行回顾性分析.结果 127例终末期肺癌患者中合并肺部感染者112例(88.2%),其中103例(81.1%)患者给予抗感染治疗后症状均未改善,且均于1个月内死亡.结论 终末期肺癌患者合并感染率高,抗菌药物应用品种广泛,但效果差.
作者：吴晓安；邱钧；钟小红；康美玲；陈建清 刊期： 2012年第04期
目的 探讨血清癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片断(Cytokeratinfragment 19,CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、鳞状细胞抗原(SCC-Ag)6种肿瘤标志物单项及联合检测在肺癌诊断中的临床价值.方法 采用化学发光免疫法检测92例肺癌患者、92例肺良性疾病患者、92例健康体检者的血清CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag表达水平.结果 肺癌患者的血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag的表达均明显高于肺良性疾病患者和健康体检者(P均<0.05);6种肿瘤标志物对肺癌诊断的灵敏性和准确度分别为:CEA(51.1%、73.3%)、CYFRA21-1(58.7%、73.9%)、CA125(38.0%、71.4%))、CA19-9(27.2%、70.3%)、NSE(26.1%、65.9%)、SCC-Ag(35.9%、71.0%),而六者联合检测的灵敏性和准确度分别为92.4%和83.7%,明显高于各单项检测(P＜0.05).结论 血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag是诊断肺癌较好的标志物,六者联合检测可明显提高肺癌诊断的灵敏性和准确度.
作者：方东风；汪德明 刊期： 2012年第04期
目的 探讨沙利度胺联合放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 治疗组给予沙利度胺联合放化疗治疗;对照组仅行放化疗,分析2组患者生存率的差异.结果 沙利度胺联合放化疗治疗组的近期疗效(43.3%)明显高于单纯放化疗对照组(36.7%).结论 采用沙利度胺联合放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌,近期疗效良好,毒副作用无明显增加.
作者：徐彬；李智强；王小龙；徐玉春 刊期： 2012年第04期
目的 探讨锥形束CT(CBCT)对不同部位肿瘤分次治疗间的摆位误差,为CTV外放PTV提供依据.方法 分别对头颈部肿瘤患者(头颈肩型热塑模固定)和胸部肿瘤患者(体部热塑模固定)的135次、211次CBCT结果进行分析,根据Stroom公式:PTV外放=2∑+0.7σ,计算Margin的前后、头脚、左右方向的范围.结果 头颈部肿瘤患者前后方向的大偏差值高达7 mm,且向源皮距偏大方向移动占97.15%.3个方向大于3 mm偏差的均在10%以下.胸部肿瘤患者的头脚方向摆位误差大,大于5 mm的达21.74%.头颈部肿瘤CTV~PTV即Margin的前后、头脚、左右方向分别为4.94 mm、4.19 mm、4.43 mm,胸部肿瘤Margin的前后、头脚、左右方向分别为4.28 mm、8.81 mm、5.15 mm.结论 CBCT可以提高摆位的精度,减少摆位的不确定性,为正确设定计划靶体积(PTV)提供了依据.
作者：陈丽；武文娟；花威；袁一枫；陈婷婷 刊期： 2012年第04期
目的 研究云南省家族性腺瘤性息肉病(FAP)APC基因胚系突变的特点.方法 收集云南地区10个FAP家系,抽取10例先证者的外周静脉血,提取脱氧核糖核酸(DNA),应用聚合酶链反应(PCR)方法扩增APC基因,应用DNA自动测序仪进行测序.结果 10例FAP先证者中,1例检出APC基因致病突变,此突变存在于APC基因第15外显子上c.3587 C>A(S1196X);随后对检出突变的先证者家系中另外8名成员进行该突变位点筛查,其中7人有突变.结论 云南地区FAP患者APC基因致病突变检出率明显低于国内外报道;未检出APC基因致病突变的FAP患者可能存在其他发病的因素.
作者：武治国；陈明清 刊期： 2012年第04期
胶质瘤一直是神经外科领域的治疗难题,病理Ⅲ级以上的患者,即使综合治疗,其平均生存期也仅12~18个月[1].化疗是胶质瘤术后辅助治疗的重要措施之一.目前国际上公认的胶质瘤化疗首选药物是替莫唑胺[2],但研究显示替膜唑胺也仅能小幅延长患者生存时间,而不能改善其预后,主要是因为胶质瘤化疗耐药的存在,使得替莫唑胺的总体疗效欠佳,且治疗后易复发[3].
作者：向定朝 刊期： 2012年第04期
目的 探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)、Hep-Par-1在原发性肝细胞癌(HCC)诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 应用免疫组化EliVision法,对已确诊的64例HCC、12例肝内胆管细胞癌(ICC)、11例肝转移性腺癌(MAC)、6例局灶结节性增生(FNH)、2例肝细胞腺瘤(HA)及28例癌旁肝组织进行GPC3、Hep-Par-1抗体标记,检测2种抗体在上述组织中的表达情况.结果 GPC3在HCC中表达率为91%(58/64),其中75%(48/64)为强阳性(+++),在其他组织中无表达,表达差异具有统计学意义(P<0.05).Hep-Par-1在HCC中表达率为81%(52/64),在FNH、HA及癌旁肝组织中表达率均为100%,在MAC中表达率为9%(1/11),在其余组织中无表达,表达差异具有统计学意义(P<0.05).结论 GPC3和Hep-Par-1对HCC的诊断均具有较高的敏感性及特异性,GPC3可取代Hep-Par-1成为HCC诊断的一线抗体.
作者：陈远钦；邱建龙；张永辉；陈婷婷；郑素琼 刊期： 2012年第04期
目的 探讨甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTM)的临床病理特点.方法 分析13例甲状腺乳头状微小癌的临床病理资料,并复习相关文献.结果 男性1 例,女性12例,男女之比为1∶12,女性中位年龄为46岁.同时伴有结节性甲状腺肿和甲亢5例(38.5%),单独伴有结节性甲状腺肿4例(30.8)%,单独伴甲亢4例(30.8%).甲状腺乳头状微小癌具有典型的甲状腺乳头状癌组织学特征.结论 PTM发病隐匿,常与其他甲状腺疾病共存.病理医师对甲状腺标本常规行书页状取材,连续切片,可提高PTM的检出率.
作者：赵时梅；史林；罗宇 刊期： 2012年第04期
原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,对人类健康的危害极其严重,在我国,肝癌发生率和死亡率占恶性肿瘤的第二位[1],并且呈逐年上升的趋势.乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus,HBV)是原发性肝癌常见的病因之一,国内外的许多研究已证明慢性HBV感染是原发性肝癌发生的重要危险因素.
作者：夏欢 刊期： 2012年第04期
目的 提高对原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤(PTL)的全面认识,从而选择更合适的治疗方法,提高患者生存率.方法 回顾性分析1例经病理活检证实为原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床资料,并结合文献进行分析.结果 PTL患者对R-CHOP方案耐受性较好,需继续观察追踪治疗效果.结论 原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤较为罕见,有明显的结外侵犯趋势,预后较差.对PTL R-CHOP方案是较佳的选择,治疗疗效尚需大样本的临床试验进一步确定.
作者：徐伟；提文鹏 刊期： 2012年第04期
目的 观察中药二步疗法对肝癌介入治疗术后呕吐的防治效果.方法 将124名住院病人随机分为治疗组和对照组,治疗组在介入治疗前10天给予健脾益气中药口服,介入治疗后7天给予疏肝和胃中药口服,对照组在介入治疗前后进行常规西医治疗,而不服用中药.结果 治疗组62例,介入治疗后出现重度呕吐10例,轻度24例,未出现呕吐28例;对照组62例,介入治疗后出现重度呕吐15例,轻度33例,未出现呕吐14例,两组数据比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 中药二步疗法对肝癌介入治疗术后呕吐有很好的防治作用.
作者：史志勇；崔爱明；李巧红 刊期： 2012年第04期
目的 观察国产盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致胃肠道反应的临床疗效及其安全性,并与国产盐酸托烷司琼进行比较.方法 将68例接受中重度致吐化疗药物治疗的患者随机分成两组,采用自身对照的研究方法.盐酸帕洛诺司琼0.25 mg化疗前静脉推注,盐酸托烷司琼5 mg化疗前静脉点滴,两药均联合应用5 mg地塞米松,观察并记录患者化疗后消化道反应情况.结果 盐酸帕洛诺司琼和盐酸托烷司琼均能有效预防化疗所致的急性胃肠道反应,对迟发性胃肠道反应,盐酸帕洛诺司琼的疗效优于盐酸托烷司琼,两者对延迟性呕吐的完全控制率分别为82.4%和66.2%,差异有显著性(P＜0.05).结论 国产盐酸帕洛诺司琼能有效且安全地预防化疗所致的急性和迟发性消化道反应.
作者：朱庆尧；王涛；李跃华；张利玲；彭纲 刊期： 2012年第04期
妊娠合并恶性肿瘤是指在妊娠期发生或发现的恶性肿瘤,为产科少见的合并症.近年来发生率逐渐上升,约为l/1000~1/6000,目前已成为世界上生育期妇女的主要死亡原因之一.恶性肿瘤的诊治较为复杂,有较多的相关因素影响其预后,而妊娠期特有的生理病理特征可掩盖恶性肿瘤的临床表现,易导致漏诊、误诊,加上各种辅助检查受到妊娠的限制,早期诊治困难,预后差.
作者：范翠芳；孙艳梅 刊期： 2012年第04期
胰腺癌具有早期侵袭性生长和远处转移的特性,起病隐匿,发现时多属于中晚期,手术切除是胰腺癌唯一可以根治的方法[1].如何提高手术切除率和生存率一直是胰腺癌临床治疗的难点.近年以高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)的局部消融治疗发展较快,HIFU消融已经成为中晚期胰腺癌新的治疗手段之一[2].我们拟对HIFU消融在胰腺癌治疗中的地位和作用做一总结.
作者：王虎明；陈圣 刊期： 2012年第04期
目的 探讨前列腺胚胎性肉瘤的发生机理、临床病理特点、诊疗和预后.方法 对1例前列腺胚胎性肉瘤患者,行包括根治性手术、放疗等综合性治疗.结果 第1次电切未能明确诊断,第2次电切确诊,后行前列腺根治性切除术,术后行放射治疗.术后4个月死于肿瘤转移.结论 前列腺胚胎性肉瘤是1种罕见的前列腺肿瘤,术前诊断困难,预后不佳.
作者：余明主；曾小明；谭公祥；熊海云；陈亚梅；张滋凤 刊期： 2012年第04期
目的 探讨HER2基因表达、扩增与胃癌生物学行为的关系.方法 应用FISH技术,检测20例胃癌标本中HER2扩增情况,应用IHC技术检测胃癌组织中HER2表达情况.结果 应用FISH技术检测胃癌组织中HER2基因扩增率为35%,IHC技术检测胃癌组织中HER2蛋白阳性表达率为30%;HER2基因扩增及蛋白阳性表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移及病理分期有关(P＜0.05).结论 HER2基因表达与胃癌浸润和转移有关,可作为判断胃癌生物学行为和预后的重要指标.
作者：刘姗姗；彭忠异；文亦磊；崔锦珠；王进声；张锡流 刊期： 2012年第04期
目的 探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液产生的原因及防治方法.方法 80例乳腺癌改良根治术患者经积极治疗基础疾病,注意手术技巧及合理的引流、护理,以预防皮下积液发生.结果 80例乳腺癌患者中13例发生皮下积液(16.3%),9例经反复穿刺抽液,2例经调整引流管位置,2例经重新置管、负压引流,加压包扎等治疗,2周内治愈.结论 采取综合预防和治疗措施明显降低了皮下积液的发生率,提高了患者的生活质量.
作者：莫春连；何沙；卢永刚 刊期： 2012年第04期
目的 分析多原发癌(MPC)在家族遗传方面的因素,以提高对多原发癌的诊治及预防.方法 结合国内外相关文献,对一家族(无近亲结婚)三代中癌症患者的临床资料进行分析.结果 该家族三代中7例为癌症患者,男性2例,女性5例,年龄39～78岁,平均55岁,其中3例女性发生异时性MPC,每次相隔3～5年.大肠癌4例(57%);子宫癌5例(71%);膀胱癌、肺癌各1例(14%).该家族中MPC患者占总家族患癌成员的43%(3/7).结论 该家族中MPC患者5年生存率较各单发恶性肿瘤者高.了解患者的家族病史,早期诊断,可显著延长患者生存期.
作者：李志鹏；陈方进 刊期： 2012年第04期
顺铂为高致吐性化疗药物,引起的胃肠道反应较为严重.高选择性的5-HT3受体拮抗剂如昂丹司琼、格拉司琼及托烷司琼的临床使用,使化疗所致的恶心、呕吐明显减少,但这些药物对延迟性呕吐疗效较差[1].盐酸帕洛诺司琼是由瑞士Helsinn公司研发的第二代5-HT3受体拮抗剂类止吐药[2].我科2011年11月～2012年3月对48例帕洛诺司琼预防顺铂所致呕吐反应进行临床观察,现报告如下.
作者：纪媛媛；李军扩；王俊生 刊期： 2012年第04期
目的 探讨凋亡抑制因子Survivin在膀胱称赞细胞癌(BTCC)中的表达情况及其与BTCC病理临床特征的关系.方法 68例膀胱移行细胞癌石蜡包埋标本作为实验组,另取10例非肿瘤患者的正常膀胱黏膜组织作为对照组.采用免疫组化SP法检测所有标本中Survivin的表达,并进行统计学分析.结果 BTCC组、正常组Survivin的阳性表达率分别为72.1%、0%(P＜0.05).病理Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级者Survivin的阳性表达率分别为45.8%、83.3%、92.9%,Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅲ级比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).浅表型、浸润型,淋巴结阴性、阳性,初发、复发者Survivin的阳性表达率分别为57.9%、90.0%,64.7%、94.1%,57.5%、92.9%,组间比较,P均<0.05.结论 Survivin的异常表达在BTCC的发生、发展中起重要作用.BTCC组织中Survivin表达的检测对判断BTCC的发生发展、转移、复发及预后有一定帮助.Survivin也可能为BTCC基因治疗提供新的靶点.
作者：孙友文；宣强；肖俊；周林玉；诸禹平 刊期： 2012年第04期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
