刘姗姗；彭忠异；文亦磊；崔锦珠；王进声；张锡流
目的 研究骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在乳腺癌及癌旁组织中的表达及其临床意义.方法 收集2006年1月至2007年12月南通大学第二附属医院的87例浸润性乳腺癌组织标本,免疫组织化学法检测OPN、c-erbB-2、ER、PR的表达,分析OPN表达与浸润性乳腺癌患者临床病理特征的关系.结果 47例浸润性导管癌OPN阳性表达率为61.7%,其中在浸润性导管癌Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级中OPN阳性表达率分别为33.3%、58.8%、83.3%.浸润性小叶癌OPN阳性表达率38.9%.有、无淋巴结转移组OPN阳性表达率分别是65.9%和39.1%,40例c-erbB-2过表达者中70.0%同时表达OPN.显示OPN表达与乳腺癌组织学分级、淋巴结转移及c-erbB-2表达相关(P＜0.05),与患者年龄、肿块大小、组织学类型及ER、PR表达无相关性(P＞0.05).结论 OPN在伴淋巴结转移及c-erbB-2过表达的乳腺癌组织中高表达,可作为乳腺癌预后的评估指标之一.
作者：张晓娟；朱燕；杨其昌；刘宏斌；沈屹 刊期： 2012年第04期
当今,腺癌已成为常见的肺癌类型,而且也是非吸烟人群中常见的肺癌类型[1~4].近期国际肺癌研究学会(IASLC)联合美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸病学会(ERS),基于病理相关的影像学和临床行为的观察,以及肿瘤科医师应用和研究肿瘤治疗新方案(包括分子靶向治疗)的需要,综合临床、影像学、分子生物学、外科学以及病理学特点,提出了国际多学科的肺腺癌新分类(表1)[5],这一分类被称为2011年IASLC/ATS/ ERS多学科肺腺癌分类.为了使这一新分类在国内学术界尽快得到共识,本文结合肺腺癌近期的研究进展进行解读.
作者：刘伟 刊期： 2012年第04期
恶性胃出口梗阻是进展期胃窦癌,十二指肠乳头癌及周围癌、胰腺癌、肝胆癌引起的胃十二指肠恶性梗阻.早期阶段可表现为早饱、上腹涨,恶心、呕吐,呕吐物含未消化食物而不含胆汁.如不进行有效治疗,随着病程的进展,患者呕吐症状加剧,不能正常饮食,营养不良及脱水,终加速患者的死亡.恶性肿瘤引起的胃十二指肠梗阻通常被认为是临终表现,患者平均生存期仅为3～4个月.但是目前通过金属支架置入术结合化疗可明显提高患者生活质量及延长生存期.
作者：刘婷；江莺 刊期： 2012年第04期
胰腺癌具有早期侵袭性生长和远处转移的特性,起病隐匿,发现时多属于中晚期,手术切除是胰腺癌唯一可以根治的方法[1].如何提高手术切除率和生存率一直是胰腺癌临床治疗的难点.近年以高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)的局部消融治疗发展较快,HIFU消融已经成为中晚期胰腺癌新的治疗手段之一[2].我们拟对HIFU消融在胰腺癌治疗中的地位和作用做一总结.
作者：王虎明；陈圣 刊期： 2012年第04期
妊娠合并恶性肿瘤是指在妊娠期发生或发现的恶性肿瘤,为产科少见的合并症.近年来发生率逐渐上升,约为l/1000~1/6000,目前已成为世界上生育期妇女的主要死亡原因之一.恶性肿瘤的诊治较为复杂,有较多的相关因素影响其预后,而妊娠期特有的生理病理特征可掩盖恶性肿瘤的临床表现,易导致漏诊、误诊,加上各种辅助检查受到妊娠的限制,早期诊治困难,预后差.
作者：范翠芳；孙艳梅 刊期： 2012年第04期
恶性心包积液和恶性胸腔积液同时存在在肿瘤晚期并不少见,常见于晚期肺癌、乳腺癌、纵膈恶性淋巴瘤等,若积极有效的治疗,对减轻患者痛苦、改善生活质量、延长部分患者生存期具有重要意义.但临床上治疗难度大,通常首先处理胸腔积液.而因为心包填塞症状未能缓解,患者常不能耐受多次胸腔抽液,且由于抽吸胸腔积液后胸腔内压力低于心包腔内压力,致使心包积液在短时间内迅速增多,易发展至心衰而死亡.
作者：张良健；张广超；徐海平；李艳情 刊期： 2012年第04期
在肺癌的临床诊治工作中,我们常常遇到许多患者就诊时的首发症状为胸腔积液或心包积液,这时的临床分期已属ⅢB或Ⅳ期,即肺癌晚期.对其胸腔积液或心包积液查找恶性肿瘤细胞并分型诊断,可能成为这部分患者获得病理学依据的唯一方法.
作者：陶玉；吉志固；刘玉山；陆晓云；周建云；陈亚丽；何松 刊期： 2012年第04期
目的 探讨甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTM)的临床病理特点.方法 分析13例甲状腺乳头状微小癌的临床病理资料,并复习相关文献.结果 男性1 例,女性12例,男女之比为1∶12,女性中位年龄为46岁.同时伴有结节性甲状腺肿和甲亢5例(38.5%),单独伴有结节性甲状腺肿4例(30.8)%,单独伴甲亢4例(30.8%).甲状腺乳头状微小癌具有典型的甲状腺乳头状癌组织学特征.结论 PTM发病隐匿,常与其他甲状腺疾病共存.病理医师对甲状腺标本常规行书页状取材,连续切片,可提高PTM的检出率.
作者：赵时梅；史林；罗宇 刊期： 2012年第04期
目的 提高对原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤(PTL)的全面认识,从而选择更合适的治疗方法,提高患者生存率.方法 回顾性分析1例经病理活检证实为原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床资料,并结合文献进行分析.结果 PTL患者对R-CHOP方案耐受性较好,需继续观察追踪治疗效果.结论 原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤较为罕见,有明显的结外侵犯趋势,预后较差.对PTL R-CHOP方案是较佳的选择,治疗疗效尚需大样本的临床试验进一步确定.
作者：徐伟；提文鹏 刊期： 2012年第04期
目的 检测耐紫杉醇人肺腺癌A549细胞株(A549/Taxol)中BRCA1基因启动子CpG岛甲基化状态,探讨A549/Taxol细胞对紫杉醇的耐药机制.方法 应用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)技术,检测耐紫杉醇人肺腺癌A549细胞株BRCA1基因启动子CpG岛甲基化状态.结果 A549/Taxol细胞存在BRCA1基因异常甲基化,呈部分甲基化.结论 A549/Taxol细胞存在BRCA1基因异常甲基化,可能是A549/Taxol细胞对紫杉醇耐药的机制之一.
作者：尹红英；王红兵 刊期： 2012年第04期
目的 观察同步放化疗联合重组人血管内皮抑制素(恩度)对中晚期宫颈癌的近期疗效.方法 将52例中晚期(Ⅱb~Ⅳa期)宫颈癌患者随机分为2组:放化疗组(CRT组)26例,恩度联合放化疗组(CRT+E组)26例.CRT组:采用23-EX Vrian直线加速器15MvX线外放疗+Ir192高计量率后装放疗.每周1次顺铂20 mg/m2静脉滴注,第1天,共4周.CRT+E组:放化疗方法CRT组相同,在放疗开始每天1次恩度7.5mg/m2静脉滴注,共4周.结果 近期临床疗效:CRT+E组CR 19例(73.1%),PR6例(23.1%),NC 1例(3.8%),有效率96.2%; CRT组 CR 9例(34.6%),PR 11例(42.3%),NC6例(23.1),有效率76.9%,CRT+E组的有效率高于CRT组,差异有统计学意义(P＜0.05).CRT+E组1年生存率100%(26/26),CRT组1年生存率 84.6%(22/26),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同步放化疗联合重组人血管内皮抑制素(恩度)可提高中晚期宫颈癌的近期疗效,不良反应没有增加.
作者：柯庆华；周世琼；杜伟；黄敏；罗菲；雷勇；杨继元 刊期： 2012年第04期
原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,对人类健康的危害极其严重,在我国,肝癌发生率和死亡率占恶性肿瘤的第二位[1],并且呈逐年上升的趋势.乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus,HBV)是原发性肝癌常见的病因之一,国内外的许多研究已证明慢性HBV感染是原发性肝癌发生的重要危险因素.
作者：夏欢 刊期： 2012年第04期
顺铂为高致吐性化疗药物,引起的胃肠道反应较为严重.高选择性的5-HT3受体拮抗剂如昂丹司琼、格拉司琼及托烷司琼的临床使用,使化疗所致的恶心、呕吐明显减少,但这些药物对延迟性呕吐疗效较差[1].盐酸帕洛诺司琼是由瑞士Helsinn公司研发的第二代5-HT3受体拮抗剂类止吐药[2].我科2011年11月～2012年3月对48例帕洛诺司琼预防顺铂所致呕吐反应进行临床观察,现报告如下.
作者：纪媛媛；李军扩；王俊生 刊期： 2012年第04期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,其中大部分为低位直肠癌.我院从2005年1月至2009年12月应用腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)联合内括约肌切除术(ISR)治疗28例低位直肠癌患者,取得满意疗效,现报告如下.
作者：张善忠；刘芩；周毅；万冰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨Reg Ⅳ蛋白表达与结肠癌发生发展的关系.方法 采用SABC免疫组织化学法,检测102例结肠癌组织及50例正常结肠黏膜中 Reg Ⅳ表达.结果 正常结肠黏膜中 Reg Ⅳ无表达,结肠癌组织中Reg Ⅳ阳性表达率为34.31%,其中G1、G2和G3期结肠癌组织其阳性表达率分别为 0、22.22% 和 68.66%,不同病理分级间其表达有显著性差异(P＜0.05);T0~T4期其阳性表达率分别为 0、33.33%、44.44%、52.38%和71.42%,各期间比较差异有显著性 (P＜0.05),两者回归方程为γ=5.955+15.83X,相关系数γ=0.973.结论 结肠癌中Reg Ⅳ高表达与其病理分级及临床分期密切相关,可作为结肠癌分化程度的一个判断指标.
作者：郑声琴；何杰；郑勤；张全安 刊期： 2012年第04期
大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率近年来呈上升趋势.对于复发性及转移性大肠癌,化疗仍是主要的手段之一.一线化疗方案首选FOLFOX或FOLFIRI,有效率为30%～59%[1,2],而对于一线方案失败的患者,目前尚无有效的标准方案治疗.我科对收治的48例FOLFOX方案化疗失败的晚期大肠癌患者,分别应用FOLFIRI方案(23例)和伊立替康(CPT-11)联合雷替曲塞方案(25例)治疗,现将结果报告如下.
作者：李智强；王小龙 刊期： 2012年第04期
目的 探讨HER2基因表达、扩增与胃癌生物学行为的关系.方法 应用FISH技术,检测20例胃癌标本中HER2扩增情况,应用IHC技术检测胃癌组织中HER2表达情况.结果 应用FISH技术检测胃癌组织中HER2基因扩增率为35%,IHC技术检测胃癌组织中HER2蛋白阳性表达率为30%;HER2基因扩增及蛋白阳性表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移及病理分期有关(P＜0.05).结论 HER2基因表达与胃癌浸润和转移有关,可作为判断胃癌生物学行为和预后的重要指标.
作者：刘姗姗；彭忠异；文亦磊；崔锦珠；王进声；张锡流 刊期： 2012年第04期
胶质瘤一直是神经外科领域的治疗难题,病理Ⅲ级以上的患者,即使综合治疗,其平均生存期也仅12~18个月[1].化疗是胶质瘤术后辅助治疗的重要措施之一.目前国际上公认的胶质瘤化疗首选药物是替莫唑胺[2],但研究显示替膜唑胺也仅能小幅延长患者生存时间,而不能改善其预后,主要是因为胶质瘤化疗耐药的存在,使得替莫唑胺的总体疗效欠佳,且治疗后易复发[3].
作者：向定朝 刊期： 2012年第04期
目的 探讨前列腺胚胎性肉瘤的发生机理、临床病理特点、诊疗和预后.方法 对1例前列腺胚胎性肉瘤患者,行包括根治性手术、放疗等综合性治疗.结果 第1次电切未能明确诊断,第2次电切确诊,后行前列腺根治性切除术,术后行放射治疗.术后4个月死于肿瘤转移.结论 前列腺胚胎性肉瘤是1种罕见的前列腺肿瘤,术前诊断困难,预后不佳.
作者：余明主；曾小明；谭公祥；熊海云；陈亚梅；张滋凤 刊期： 2012年第04期
目的 观察中药二步疗法对肝癌介入治疗术后呕吐的防治效果.方法 将124名住院病人随机分为治疗组和对照组,治疗组在介入治疗前10天给予健脾益气中药口服,介入治疗后7天给予疏肝和胃中药口服,对照组在介入治疗前后进行常规西医治疗,而不服用中药.结果 治疗组62例,介入治疗后出现重度呕吐10例,轻度24例,未出现呕吐28例;对照组62例,介入治疗后出现重度呕吐15例,轻度33例,未出现呕吐14例,两组数据比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 中药二步疗法对肝癌介入治疗术后呕吐有很好的防治作用.
作者：史志勇；崔爱明；李巧红 刊期： 2012年第04期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
