刘婷；江莺
目的 研究骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在乳腺癌及癌旁组织中的表达及其临床意义.方法 收集2006年1月至2007年12月南通大学第二附属医院的87例浸润性乳腺癌组织标本,免疫组织化学法检测OPN、c-erbB-2、ER、PR的表达,分析OPN表达与浸润性乳腺癌患者临床病理特征的关系.结果 47例浸润性导管癌OPN阳性表达率为61.7%,其中在浸润性导管癌Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级中OPN阳性表达率分别为33.3%、58.8%、83.3%.浸润性小叶癌OPN阳性表达率38.9%.有、无淋巴结转移组OPN阳性表达率分别是65.9%和39.1%,40例c-erbB-2过表达者中70.0%同时表达OPN.显示OPN表达与乳腺癌组织学分级、淋巴结转移及c-erbB-2表达相关(P＜0.05),与患者年龄、肿块大小、组织学类型及ER、PR表达无相关性(P＞0.05).结论 OPN在伴淋巴结转移及c-erbB-2过表达的乳腺癌组织中高表达,可作为乳腺癌预后的评估指标之一.
作者：张晓娟；朱燕；杨其昌；刘宏斌；沈屹 刊期： 2012年第04期
目的 探讨微波热疗对晚期恶性肿瘤患者的疗效.方法 60 例晚期恶性肿瘤患者,分为2组,均常规给予对症支持治疗,治疗组在此基础上行微波热疗.结果 治疗组疾病控制率 66.7%,对照组疾病控制率36.7%,差异有统计学意义.治疗组在食欲改善、疼痛缓解率、KPS评分提高方面均明显优于对照组,差异有统计学意义.结论 微波热疗是1种对晚期恶性肿瘤行之有效的治疗方法,可以明显改善患者的生活质量,且不良反应轻微.
作者：鲍旭丽；李丽；张蕾；何智敏；韩大康；李宁；闾军 刊期： 2012年第04期
目的 观察同步放化疗联合重组人血管内皮抑制素(恩度)对中晚期宫颈癌的近期疗效.方法 将52例中晚期(Ⅱb~Ⅳa期)宫颈癌患者随机分为2组:放化疗组(CRT组)26例,恩度联合放化疗组(CRT+E组)26例.CRT组:采用23-EX Vrian直线加速器15MvX线外放疗+Ir192高计量率后装放疗.每周1次顺铂20 mg/m2静脉滴注,第1天,共4周.CRT+E组:放化疗方法CRT组相同,在放疗开始每天1次恩度7.5mg/m2静脉滴注,共4周.结果 近期临床疗效:CRT+E组CR 19例(73.1%),PR6例(23.1%),NC 1例(3.8%),有效率96.2%; CRT组 CR 9例(34.6%),PR 11例(42.3%),NC6例(23.1),有效率76.9%,CRT+E组的有效率高于CRT组,差异有统计学意义(P＜0.05).CRT+E组1年生存率100%(26/26),CRT组1年生存率 84.6%(22/26),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同步放化疗联合重组人血管内皮抑制素(恩度)可提高中晚期宫颈癌的近期疗效,不良反应没有增加.
作者：柯庆华；周世琼；杜伟；黄敏；罗菲；雷勇；杨继元 刊期： 2012年第04期
目的 探讨新的钙阻断剂甲基莲心碱(Nef)对耐长春新碱人胃癌细胞多药耐药性(MDR)的逆转作用及其机制.方法 采用MTT比色法,检测药物的细胞毒作用;应用免疫细胞化学SP法及流式细胞术,检测Nef对人胃癌细胞Bcl-2蛋白表达的影响.结果 10 μmol/L Nef对SGC7901及 SGC7901/VCR无显著细胞毒作用;2.5、5、10 μmol/L Nef能使VCR对SGC7901/VCR细胞的IC50从2.32 μg/ml依次下降至0.340、0.128、0.053 μg/ml,逆转倍数分别为6.8、18.1、43.8.当Nef浓度为10 μmol/L时,逆转SGC7901/VCR多药耐药活性较VRP高(P＜0.01);SGC7901/VCR细胞中Bcl-2蛋白表达水平较SGC7901细胞高,经Nef处理后,SGC7901/VCR细胞中Bcl-2蛋白表达水平明显下降,表明Nef能下调SGC7901/VCR细胞中Bcl-2蛋白表达水平.结论 甲基莲心碱在体外能逆转耐长春新碱人胃癌细胞(SGC7901/VCR)的多药耐药性,其机制可能与下调Bcl-2蛋白表达水平有关.
作者：石书红；张辉 刊期： 2012年第04期
目的 筛选与人胃癌细胞株SGC7901特异性亲和的短肽,提高胃癌治疗的针对性.方法 建立裸鼠胃癌模型,将噬菌体随机环7肽文库通过尾静脉注射入裸鼠体内,每轮筛选后测噬菌体效价.采用免疫组化及ELISA等方法,对目标噬菌体进行检测,提取噬菌体DNA,进行序列测定.结果 经过4轮筛选,噬菌体在胃癌肿瘤组织中得以明显富集.免疫组化结果显示肿瘤组织为强阳性.ELISA结果显示:随机挑选的13个克隆中12个对SGC7901细胞的亲和力高.序列测定结果:PPRWMPS出现的次数多.结论 提示短肽PPRWMPS可能对荷瘤裸鼠模型的胃癌组织具有很强地结合力,有望成为胃癌治疗的靶点.
作者：郭彩霞；梁晓秋；何晓娟 刊期： 2012年第04期
目的 探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)、Hep-Par-1在原发性肝细胞癌(HCC)诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 应用免疫组化EliVision法,对已确诊的64例HCC、12例肝内胆管细胞癌(ICC)、11例肝转移性腺癌(MAC)、6例局灶结节性增生(FNH)、2例肝细胞腺瘤(HA)及28例癌旁肝组织进行GPC3、Hep-Par-1抗体标记,检测2种抗体在上述组织中的表达情况.结果 GPC3在HCC中表达率为91%(58/64),其中75%(48/64)为强阳性(+++),在其他组织中无表达,表达差异具有统计学意义(P<0.05).Hep-Par-1在HCC中表达率为81%(52/64),在FNH、HA及癌旁肝组织中表达率均为100%,在MAC中表达率为9%(1/11),在其余组织中无表达,表达差异具有统计学意义(P<0.05).结论 GPC3和Hep-Par-1对HCC的诊断均具有较高的敏感性及特异性,GPC3可取代Hep-Par-1成为HCC诊断的一线抗体.
作者：陈远钦；邱建龙；张永辉；陈婷婷；郑素琼 刊期： 2012年第04期
目的 探讨HER2基因表达、扩增与胃癌生物学行为的关系.方法 应用FISH技术,检测20例胃癌标本中HER2扩增情况,应用IHC技术检测胃癌组织中HER2表达情况.结果 应用FISH技术检测胃癌组织中HER2基因扩增率为35%,IHC技术检测胃癌组织中HER2蛋白阳性表达率为30%;HER2基因扩增及蛋白阳性表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移及病理分期有关(P＜0.05).结论 HER2基因表达与胃癌浸润和转移有关,可作为判断胃癌生物学行为和预后的重要指标.
作者：刘姗姗；彭忠异；文亦磊；崔锦珠；王进声；张锡流 刊期： 2012年第04期
目的 观察国产盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致胃肠道反应的临床疗效及其安全性,并与国产盐酸托烷司琼进行比较.方法 将68例接受中重度致吐化疗药物治疗的患者随机分成两组,采用自身对照的研究方法.盐酸帕洛诺司琼0.25 mg化疗前静脉推注,盐酸托烷司琼5 mg化疗前静脉点滴,两药均联合应用5 mg地塞米松,观察并记录患者化疗后消化道反应情况.结果 盐酸帕洛诺司琼和盐酸托烷司琼均能有效预防化疗所致的急性胃肠道反应,对迟发性胃肠道反应,盐酸帕洛诺司琼的疗效优于盐酸托烷司琼,两者对延迟性呕吐的完全控制率分别为82.4%和66.2%,差异有显著性(P＜0.05).结论 国产盐酸帕洛诺司琼能有效且安全地预防化疗所致的急性和迟发性消化道反应.
作者：朱庆尧；王涛；李跃华；张利玲；彭纲 刊期： 2012年第04期
目的 探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液产生的原因及防治方法.方法 80例乳腺癌改良根治术患者经积极治疗基础疾病,注意手术技巧及合理的引流、护理,以预防皮下积液发生.结果 80例乳腺癌患者中13例发生皮下积液(16.3%),9例经反复穿刺抽液,2例经调整引流管位置,2例经重新置管、负压引流,加压包扎等治疗,2周内治愈.结论 采取综合预防和治疗措施明显降低了皮下积液的发生率,提高了患者的生活质量.
作者：莫春连；何沙；卢永刚 刊期： 2012年第04期
目的 探讨贝伐单抗(bevacizumab,BEV)联合FOLFOX4方案治疗初治失败的转移性结直肠癌的近期疗效和安全性.方法 12例晚期转移性结直肠癌患者初治失败后应用贝伐单抗5 mg/kg,第1天,每2周1次,联合奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙 200 mg/m2静脉滴注2 h,第1～2天;5-Fu 400 mg/m2静脉推注,第1～2天,5-Fu 600 mg/m2持续深静脉滴注22 h,第1～2天;每2周重复1次,每治疗4个周期评价疗效.结果 12例患者中,CR无1例(0),PR 1例(8.3%),SD 8例(66.7%),PD3例(25.0%),RR为8.3%,DCR为75.0%.治疗相关不良反应主要为轻度血压增高和蛋白尿,中性粒细胞减少,患者耐受性良好.结论 贝伐单抗联合FOLFOX4方案治疗初治失败的转移性结直肠癌近期疗效确切,不良反应轻微,可使大部分患者临床获益.
作者：汪楠；袁苏徐；胡文杰；顾海迪 刊期： 2012年第04期
目的 探讨锥形束CT(CBCT)对不同部位肿瘤分次治疗间的摆位误差,为CTV外放PTV提供依据.方法 分别对头颈部肿瘤患者(头颈肩型热塑模固定)和胸部肿瘤患者(体部热塑模固定)的135次、211次CBCT结果进行分析,根据Stroom公式:PTV外放=2∑+0.7σ,计算Margin的前后、头脚、左右方向的范围.结果 头颈部肿瘤患者前后方向的大偏差值高达7 mm,且向源皮距偏大方向移动占97.15%.3个方向大于3 mm偏差的均在10%以下.胸部肿瘤患者的头脚方向摆位误差大,大于5 mm的达21.74%.头颈部肿瘤CTV~PTV即Margin的前后、头脚、左右方向分别为4.94 mm、4.19 mm、4.43 mm,胸部肿瘤Margin的前后、头脚、左右方向分别为4.28 mm、8.81 mm、5.15 mm.结论 CBCT可以提高摆位的精度,减少摆位的不确定性,为正确设定计划靶体积(PTV)提供了依据.
作者：陈丽；武文娟；花威；袁一枫；陈婷婷 刊期： 2012年第04期
棘皮动物微管结合样蛋白4(echinoderm microtubule associated protein-like 4,EML4)与间变淋巴瘤激酶(anaplastie lymphoma kinase,ALK)融合基因EML4-ALK是非小细胞肺癌中继EGFR突变,K-ras突变后又一特异性分子标记物,近些年来引起了高度重视,有望成为NSCLC新的靶点.本文就EML4-ALK融合基因的发现和检测,生物学特性,EML4-ALK抑制剂的应用等综述如下.
作者：华红伟 刊期： 2012年第04期
妊娠合并恶性肿瘤是指在妊娠期发生或发现的恶性肿瘤,为产科少见的合并症.近年来发生率逐渐上升,约为l/1000~1/6000,目前已成为世界上生育期妇女的主要死亡原因之一.恶性肿瘤的诊治较为复杂,有较多的相关因素影响其预后,而妊娠期特有的生理病理特征可掩盖恶性肿瘤的临床表现,易导致漏诊、误诊,加上各种辅助检查受到妊娠的限制,早期诊治困难,预后差.
作者：范翠芳；孙艳梅 刊期： 2012年第04期
目的 探讨Tiam1在胃癌组织中的表达与胃癌发生、发展和转移的关系.方法 应用免疫组化SP法对56例胃癌和15例正常胃黏膜组织中Tiam1蛋白进行检测.结果 与正常胃黏膜组织相比,Tiam1在胃癌组织中高表达(U=4.964,P＜0.01);且随着TNM分期的升高、淋巴结转移的发生、组织分化程度的降低、肿块大小的增加及浸润深度的增加,Tiam1蛋白染色阳性率逐渐升高,有统计学意义(P＜0.05),但Tiam1蛋白表达水平与胃癌患者性别、年龄无关(P＞0.05).结论 Tiam1表达与胃癌的侵袭、转移密切相关.
作者：曹苏娟；李国亮；张忠山；王小华 刊期： 2012年第04期
恶性心包积液和恶性胸腔积液同时存在在肿瘤晚期并不少见,常见于晚期肺癌、乳腺癌、纵膈恶性淋巴瘤等,若积极有效的治疗,对减轻患者痛苦、改善生活质量、延长部分患者生存期具有重要意义.但临床上治疗难度大,通常首先处理胸腔积液.而因为心包填塞症状未能缓解,患者常不能耐受多次胸腔抽液,且由于抽吸胸腔积液后胸腔内压力低于心包腔内压力,致使心包积液在短时间内迅速增多,易发展至心衰而死亡.
作者：张良健；张广超；徐海平；李艳情 刊期： 2012年第04期
在肺癌的临床诊治工作中,我们常常遇到许多患者就诊时的首发症状为胸腔积液或心包积液,这时的临床分期已属ⅢB或Ⅳ期,即肺癌晚期.对其胸腔积液或心包积液查找恶性肿瘤细胞并分型诊断,可能成为这部分患者获得病理学依据的唯一方法.
作者：陶玉；吉志固；刘玉山；陆晓云；周建云；陈亚丽；何松 刊期： 2012年第04期
1 病例报告患者女性,11岁,因反复头晕、头痛1个月入院.CT示:右侧颞枕叶可见高密度影,范围约3.5cm×2.5 cm,边界清晰,CT值45~57 HU,周边呈低密度影,周围脑室受压变窄,局灶脑沟消失,中线结构向左侧移位.临床诊断:右侧颞枕叶血管畸形.遂行右侧颞枕叶病灶切除术,术中见:右侧颞枕叶一灰红色结节,大小3.5cm×2.5 cm×1cm,无包膜,边界清晰,与周围组织无黏连,术后标本送病理检查.
作者：陈忠；黄海建 刊期： 2012年第04期
放疗体位的重复性和稳定性是影响放疗疗效的关键性因素之一.胸部肿瘤因受到呼吸运动、皮肤牵拉等相关因素的影响,摆位的准确性和重复性较差,尤其是上胸部野的放疗摆位,如不使用恰当的体位固定技术,摆位误差较大,严重影响上胸部野放疗的效果.我院放疗科经过不断的临床探索,发现采用头颈肩网膜固定上胸部野放疗效果较好,现将临床情况介绍如下.
作者：曹舜翔；应惟良；丁生苟 刊期： 2012年第04期
目的 探讨Reg Ⅳ蛋白表达与结肠癌发生发展的关系.方法 采用SABC免疫组织化学法,检测102例结肠癌组织及50例正常结肠黏膜中 Reg Ⅳ表达.结果 正常结肠黏膜中 Reg Ⅳ无表达,结肠癌组织中Reg Ⅳ阳性表达率为34.31%,其中G1、G2和G3期结肠癌组织其阳性表达率分别为 0、22.22% 和 68.66%,不同病理分级间其表达有显著性差异(P＜0.05);T0~T4期其阳性表达率分别为 0、33.33%、44.44%、52.38%和71.42%,各期间比较差异有显著性 (P＜0.05),两者回归方程为γ=5.955+15.83X,相关系数γ=0.973.结论 结肠癌中Reg Ⅳ高表达与其病理分级及临床分期密切相关,可作为结肠癌分化程度的一个判断指标.
作者：郑声琴；何杰；郑勤；张全安 刊期： 2012年第04期
目的 探讨MRI使用腹部容积快速三维成像(LAVA)序列增强扫描对判断宫颈癌淋巴结转移的临床价值.方法 经病理活检证实的36 例宫颈癌患者,手术前行盆腔MRI 平扫和LAVA序列增强扫描,与术后病理结果进行对比分析.结果 36 例患者288 组淋巴结中清扫出759枚淋巴结,21 组淋巴结中33 枚(4.3%)淋巴结病理检查阳性.LAVA序列增强扫描显示出42枚淋巴结,其中28 枚呈不均匀强化,2 枚呈中心液化坏死.以LAVA序列上淋巴结横断面短径≥10 mm为淋巴结阳性的诊断标准,MRI判断淋巴结转移的敏感性和准确性均较高,分别为52.4%、93.8%.LAVA序列增强扫描的不均匀强化对淋巴结转移的诊断敏感性、准确性分别为87.5%、61.9%,中心液化坏死对淋巴结转移的诊断敏感性、准确性分别为12.5%、66.7%.结论 MRI 采用LAVA 扫描技术进行增强扫描时,LAVA 序列上淋巴结横断面短径≥10 mm为淋巴结转移的佳诊断标准.
作者：王毅；叶伟军；任玉峰；杜乐辉；李爱菊；曹新平 刊期： 2012年第04期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
