学术投稿

大肠癌误漏诊情况分析

李秀梅;王淑云;房津辉;张旭明

关键词:大肠癌, 误漏诊
摘要:目的 提高青年人大肠癌诊断水平,减少误诊.方法 将我院2006-02~2007-03间,收治大肠癌患者414例中,漏、误诊 101 例(占24.3%)的原因作一分析.结果 误诊时间7 d~13个月.本组病例以直肠癌多,共56例(占55.4%).其余散布结肠其它各部位.误诊病种多为肛门病,共60例(占59.4%).其余为肠粘连并不全性肠梗阻(8例)、慢性阑尾炎(11例)、结肠息肉(18例)、结肠炎(6例)、消化性溃疡(9例)等,少数尚有阑尾周围脓肿、急性阑尾炎、腹膜炎及肠套叠、贫血原因待查等.结论 大肠癌误漏诊是完全可以避免的.通过大肠癌的早诊断、早治疗,可以大大提高大肠癌的生存率.
黑龙江医学杂志相关文献
  • 术后早期炎性肠梗阻16例诊治体会

    目的 对术后早期炎性肠梗阻的诊治进行探讨分析.方法 分析探讨16例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗结果.结果 16例中,15例病人经保守治疗后痊愈,平均治愈时间为9 d,1例再手术后12 d痊愈.结论 术后早期炎性肠梗阻有其特殊的临床表现,大多数病人可采取保守治疗痊愈.

    作者:毛叶飞;孙国良 刊期: 2008年第11期

  • 36 例重症急性胰腺炎内科综合治疗护理体会

    目的 探讨重症急性胰腺炎病人的内科综合治疗与护理措施.方法 对36例重症急性胰腺炎病人进行内科综合治疗并配合细致周密的护理.结果 本组治愈25例,明显好转5例,好转3例,死亡3例,病死率为8%.结论 重症急性胰腺炎患者采用内科综合治疗,配合针对性的护理措施,是保证较好疗效,降低病死率的关键.

    作者:陈海莲;梁晓萍;吴卫军 刊期: 2008年第11期

  • 支原体肺炎患儿血小板参数测定的临床意义

    目的 探讨支原体肺炎患儿3项血小板参数与病情的关系.方法 对110例支原体肺炎患儿及90例正常对照组患儿的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW),进行测定及比较.结果 支原体肺炎患儿3项血小板参数与对照组比较,PLT、MPV 差异有显著性(P<0.05),PDW差异无显著性(P>0.05).结论 通过测定支原体肺炎患儿血小板参数可协助了解临床病情.

    作者:顾咏梅;柴建农 刊期: 2008年第11期

  • 60例全髋关节置换术后的护理体会

    目的 探讨全髋关节置换术的佳护理程序.方法 对本组60例病人制订人工髋关节置换术围手术期的护理及康复训练计划.结果 术后随访时间为1~3 d,60例病人患肢髋关节功能恢复良好,无1例病人发生髋关节脱位,假肢松动等并发症.结论 做好术前病人的评估,了解术前髋关节的功能,术后严密观察病情,做好疼痛与饮食护理,患肢保持外展中立位,鼓励病人进行患肢的功能锻炼,制订康复训练计划,是防止病人发生髋关节脱位的关键.

    作者:李友娥 刊期: 2008年第11期

  • 乳腺癌三维调强适形放射治疗的护理

    三维调强适形放疗(下称放疗)是目前较先进的放疗手段,是采用CT扫描定位,根据肿瘤的立体形状将放射线聚焦在肿瘤靶区内,使靶区接受剂量大,靶区周围正常组织受量小,以增强肿瘤控制率,减少正常组织损伤,改善患者生存质量[1].

    作者:韩俊秋 刊期: 2008年第11期

  • 妊马雌酮联合复方甲硝唑栓治疗复发性老年性阴道炎临床观察

    目的 观察低剂量妊马雌酮联合复方甲硝唑栓治疗复发性老年性阴道炎疗效.方法 对80例复发性老年性阴道炎患者,用药前后行自身对照研究.结果 62例患者用药后,阴道炎、尿道炎症状显著改善.血清FSH水平显著下降,E2水平上升至卵早期水平,总胆固醇(TC)下降,甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL)上升,用药后体重、子宫内膜厚度较用药前无显著变化.结论 低剂量妊马雌酮联合复方甲硝唑栓能有效改善阴道的健康状态,无内膜过度刺激.

    作者:刘桂玲 刊期: 2008年第11期

  • 中西医结合治疗慢性结肠炎98例

    目的 探讨中西医结合治疗慢性结肠炎的疗效.方法 笔者将188例慢性结肠炎患者随机分为治疗组与对照组.治疗组98例用自拟灌肠方法与水杨酸偶氮磺胺吡啶、痢特灵治疗,对照组90例用水杨酸偶氮磺胺吡定、痢特灵治疗.结果 治疗组治愈64例,好转30例,无效4例;对照组治愈38例,好转41例,无效11例.缮论治疗组疗效优于对照组(P>0.01).

    作者:郑著家 刊期: 2008年第11期

  • 维持性血液透析患者的营养与护理

    随着血液透析技术的发展,依靠血液透析维持生命的尿毒症的患者愈来愈多.

    作者:陈万美;蒋旭燕 刊期: 2008年第11期

  • 佝偻病大鼠服用低聚果糖后血生化改变的实验研究

    目的 研究佝偻病大鼠口服低聚果糖后对其血生化的影响.方法 采用21 d断奶Wistar幼鼠38只,随机分为对照组8只和实验组30只.实验组进一步分为1、2、3组,每组10只,雌雄各半.对照组喂基础饲料和自来水.实验组:1、2、3组喂以缺VitD饲料和纯净水并避光喂养.实验第30 d处死对照组和实验l组;实验第30 d,实验2组给予低聚果糖0.2 g/100 g+高钙饲料,实验3组给予高钙饲料.实验第60 d,处死实验2、3组动物.实验第30 d、第60 d,同时检测处死动物体重、血清Ca、P、.ALP各项生化指标.结果 实验第30 d,实验1组体重、血P低于对照组,血ALP高于对照组,两者有非常显著性差异(P<0.01),血Ca指标两者无显著性差异(P>0.05).实验第60 d,实验2组血Ca高于实验3组,两者有非常显著性差异(P<0.01),血P实验2组高于实验3组,两者有显著性差异(P<0.05),实验2组体重略高于实验3组(P>0.05).结论 FOS可以促进钙吸收,增加佝偻病大鼠模型的钙含量,改善佝偻病大鼠血生化紊乱状况.

    作者:冯铁娟;武悦;孙清梅;汪琪;韩丽梅 刊期: 2008年第11期

  • 椎管内肿瘤MRI诊断分析

    目的 分析椎管内肿瘤MRI检查的影像学表现,提高椎管内肿瘤的诊断水平.方法 回顾性分析2001-01~2007-06间,经手术病理证实的椎管内肿瘤37例,比较各类肿瘤的影像学改变.结果 室管膜瘤3例,星形细胞瘤2例,血管母细胞瘤1例,神经鞘瘤14例,神经纤维瘤6例,脊膜瘤3例,脂肪瘤1例,转移瘤7例(脊髓内2例,硬脊膜外5例).术前定位准确35例(准确率94.6%),定性准确30例(准确率81.1%).结论 MRI 对椎管内肿瘤的定位及定性准确率较高,应为当前首选的影像学诊断方法.

    作者:蒋健强 刊期: 2008年第11期

  • 经鼻(面罩)双水平气道正压通气治疗心源性肺水肿临床观察

    心源性肺水肿是临床医师面临常见的心脏急危重症,它是因短时间内引起肺组织间隙液体量异常增多和积聚,甚至渗入肺泡所致.临床表现为严重呼吸困难,端坐呼吸、双肺布满啰音,给氧前,血氧饱和度通常<90%.

    作者:官慧明;黄燕;吴陆香 刊期: 2008年第11期

  • 46 例慢性硬膜下血肿微创治疗的疗效分析

    目的 观察微创穿刺抽吸、冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效.方法 本组46例CSDH 均经头颅CT检查确诊,采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行血肿微创穿刺抽吸、冲洗引流,血肿量60~180 mL,引流时间3~5 d.结果 46例中,44例经1次穿刺抽吸、冲洗引流后治愈;2例血肿复发,改行钻孔引流反复冲洗,术后治愈,无合并症,无死亡.结论 CSDH行微创穿刺抽吸、冲洗引流,创伤小、效果好、简便易行,可作为CSDH的有效治疗方法.

    作者:李双;杜彦李;李雨;钱虎飞;邢惠新 刊期: 2008年第11期

  • 三向瓣膜式PICC在肿瘤患者中的应用及护理

    三向瓣膜式PICC是经肘窝附近的较大静脉穿刺进入,沿静脉系统到达上腔静脉.

    作者:黄胜;陆勤美;张兰凤;邵火芳 刊期: 2008年第11期

  • 经内镜金属钛夹钳夹术治疗非静脉曲张急性消化道出血观察

    目的 观察经内镜下行金属钛夹止血治疗非静脉曲张急性消化道出血的治疗效果.方法 应用Pentax-2770K 电子胃镜、Pentax-EC3870FK 电子肠镜,Olympus 钛夹(MD850型)及夹子装置(HX-5LR-I)止血治疗非静脉曲张急性消化道出血61例.结果 61例非静脉曲张性急性消化道出血患者应用经内镜金属钛夹止血治疗,即时止血率达100%.61例患者共用金属夹161枚,平均每例2.64枚.结论 应用经内镜金属钛夹止血,是治疗非静脉曲张急性消化道出血的有效方法.

    作者:檀心广;金玲 刊期: 2008年第11期

  • 液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用

    目前,液基学技术(TCT)已代替了传统的巴氏涂片法用于宫颈癌筛查,宫颈病变的检出率和准确率明显提高.现回顾性分析本院1 001例自愿行TCT检测患者的资料.

    作者:董晓华 刊期: 2008年第11期

  • 侧前方入路治疗胸腰椎结核31例临床分析

    目的 探讨侧前方病灶清除、植骨、内固定技术,在外科治疗胸、腰椎结核的应用价值.方法 自2004-06~2008-03间,对31例胸、腰椎结核病人进行侧前方病灶清除、植骨、内固定.结果 术后随访3~32个月,经影像学观察及Frankel分级评定脊髓功能,31例胸腰椎术后均获得良好的固定,无内固定松动、断裂;全部病例植骨呈骨性融合,平均融合时间为3.6个月.神经功能恢复:除1例A级无变化外,其余均有1~2级的恢复.矢状面Cobb角术前平均为28.4°,术后平均为12.1°,无结核复发.结论 胸、腰椎结核前路手术治疗中,Ⅰ期重建脊柱稳定性具有重要意义.

    作者:刘杨 刊期: 2008年第11期

  • Wernike 脑病病因分析及治疗

    Wernicke 脑病,是一种值得临床医务工作者重视的病死率极高的神经系统疾病.主要病因为酒精中毒性和非酒精中毒性,后者又包括妊娠呕吐、外科胃肠手术后、恶性肿瘤、长期血液透析等导致的VitB1缺乏,造成Wernicke脑病.本文还简要提出治疗方案以供临床参考.

    作者:宋来军;王雪峰;崔艳玲 刊期: 2008年第11期

  • 精神病人合并骨折的治疗体会

    目的 总结精神病人合并骨折的治疗体会.方法 对我院1997~2007年间,51例发生骨折的住院精神病人进行分析及相应处理.结果 有合并精神障碍组骨折病人骨折延迟愈合率和不愈合率远高于无合并症的骨折病人;合并精神障碍组骨折病人组外固定及普通内固定的效果不良率远高于无合并症的骨折病人组.结论 我们认为,精神病人合并骨折的治疗应选用坚强的内固定或选用坚固有效的外固定,适时进行功能锻炼,并在精神科医生协助下合理用药,配合心理疏导,避免不良的精神刺激对成功治愈疾病、预防并发症至关重要.

    作者:赖怀远;林春湖;肖根秀;柳勤斌 刊期: 2008年第11期

  • 乳腺癌CR钼靶误诊分析

    目的 探讨乳腺癌CR钼靶误诊的原因,以提高早期及不典型乳腺癌的诊断水平.方法 回顾性分析接受钼靶检查并经手术病理证实的乳腺癌误诊或误诊为乳腺癌的14例病历资料.结果 乳腺癌误诊为乳腺小叶增生6例、误诊为纤维腺瘤3例、误诊为正常1例.纤维瘤误诊为乳腺癌2例.脂肪坏死误诊为乳腺癌l例.浆细胞性乳腺炎误诊为乳腺癌1例.结论 乳腺癌诊断时注意直接征象与间接征象结合,对不典型病例应注重两侧对比观察,对病人进行详细的问触诊,灵活应用CR图像后处理,必要时结合超声多普勒检查、穿刺活检及分泌物检查可进一步减少误诊.

    作者:葛芳清 刊期: 2008年第11期

  • 35 例肺部单发局限性磨玻璃样病变的回顾性分析

    目的 通过对35例肺部单发局限性磨玻璃密度影(FGGO)资料进行回顾性分析,探讨FGGO影像学的表现对临床诊断及治疗的指导价值.方法 35例直径≤20 mm的FGGO病例,在HRCT 随访数月后(平均1~3个月),7例病变消失或明显吸收,考虑为炎症;28例病变持续存在,经胸腔镜活检或肺叶切除后送病理诊断.结果 28例FGGO,经确诊支气管肺泡癌(BAC)16例,腺癌5例,非典型腺瘤样增生(AAH)4例,局灶性机化性肺炎3例.对确诊28例FGGO影像表现进行分析,2l例恶性病例中,18例病灶≥10 mm,占85.71%(18/21),可见一种或多种恶性征象的有16例,占76.19%(16/21);有实性成分的15例,占71.43%(15/21).说明持续存在的 FGGO的大小、边缘及内部征象是否含有实性成分,与病变良、恶性及其预后有明显相关性.结论 持续存在的直径≥10 mm,有恶性征象或含有实性成分的FGGO为早期腺癌或癌前病变的表现,临床应早期活检定性,以指导治疗.

    作者:程明;陈文军;王恩峰;赵新宇 刊期: 2008年第11期

黑龙江医学杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心