陈万美；蒋旭燕
目的 提高青年人大肠癌诊断水平,减少误诊.方法 将我院2006-02～2007-03间,收治大肠癌患者414例中,漏、误诊 101 例(占24.3%)的原因作一分析.结果 误诊时间7 d～13个月.本组病例以直肠癌多,共56例(占55.4%).其余散布结肠其它各部位.误诊病种多为肛门病,共60例(占59.4%).其余为肠粘连并不全性肠梗阻(8例)、慢性阑尾炎(11例)、结肠息肉(18例)、结肠炎(6例)、消化性溃疡(9例)等,少数尚有阑尾周围脓肿、急性阑尾炎、腹膜炎及肠套叠、贫血原因待查等.结论 大肠癌误漏诊是完全可以避免的.通过大肠癌的早诊断、早治疗,可以大大提高大肠癌的生存率.
作者：李秀梅；王淑云；房津辉；张旭明 刊期： 2008年第11期
目的 通过对35例肺部单发局限性磨玻璃密度影(FGGO)资料进行回顾性分析,探讨FGGO影像学的表现对临床诊断及治疗的指导价值.方法 35例直径≤20 mm的FGGO病例,在HRCT 随访数月后(平均1～3个月),7例病变消失或明显吸收,考虑为炎症;28例病变持续存在,经胸腔镜活检或肺叶切除后送病理诊断.结果 28例FGGO,经确诊支气管肺泡癌(BAC)16例,腺癌5例,非典型腺瘤样增生(AAH)4例,局灶性机化性肺炎3例.对确诊28例FGGO影像表现进行分析,2l例恶性病例中,18例病灶≥10 mm,占85.71%(18/21),可见一种或多种恶性征象的有16例,占76.19%(16/21);有实性成分的15例,占71.43%(15/21).说明持续存在的 FGGO的大小、边缘及内部征象是否含有实性成分,与病变良、恶性及其预后有明显相关性.结论 持续存在的直径≥10 mm,有恶性征象或含有实性成分的FGGO为早期腺癌或癌前病变的表现,临床应早期活检定性,以指导治疗.
作者：程明；陈文军；王恩峰；赵新宇 刊期： 2008年第11期
目的 运用经阴道彩超诊断绝经前子宫内膜良性病变,并对子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤术中进行超声监测,提高超声在此类疾病诊治中的应用价值.方法 经阴道彩超观察88例绝经前诊断子宫内膜良性病变内膜厚度、回声、形态及血流分布等情况,与术后病理结果进行对照;并对诊断子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤的患者行宫腔镜检查和治疗,其中10例术中运用彩超进行监测.结果 经阴道彩超对绝经前内膜良性病变诊断:本组病例88例,内膜息肉55%(48/88),单发占46%(22/48),其中10例单发充满宫腔的内膜息肉误诊为单纯内膜增生;多发占54%(26/48);黏膜下肌瘤23%(20/88),内膜增生23%(20/88).血流检出率:内膜息肉单发者血流检出率为85%(18/22),多发者为73%(19/26),黏膜下肌瘤为100%(20/20),内膜增生为80%(16/20).经阴道超声检查结果与术后病理检查结果比较差异无统计学意义.10例术中应用彩超进行监护,手术切除干净,无子宫穿孔等并发症.结论 经阴道彩超可对绝经前子宫内膜良性病变做出诊断及鉴别诊断,可作为此类患者随访的一种有价值、无创检查手段,为其下一步诊治提供了可靠的依据.彩超可对宫腔镜切割提供方便、安全地监测.
作者：张小英；刘英宏；陈涛；王小毅 刊期： 2008年第11期
目的 探讨骨折患者继发肺栓塞的诊治.方法 统计2005-12～2007-12骨折患者合并肺栓塞8例,进行临床回顾分析.结果 8例患者诊断及时,行溶栓治疗后,痊愈出院.结论 提高对肺栓塞的认识,早期发现、早期治疗.急性肺栓塞的治疗包括溶栓治疗、抗凝治疗、介入治疗和外科手术等.特别是预防下肢深静脉血栓的发生至关重要.
作者：关继奎；张英；孙远新；陈波；沙宪辉；宋银冬 刊期： 2008年第11期
Wernicke 脑病,是一种值得临床医务工作者重视的病死率极高的神经系统疾病.主要病因为酒精中毒性和非酒精中毒性,后者又包括妊娠呕吐、外科胃肠手术后、恶性肿瘤、长期血液透析等导致的VitB1缺乏,造成Wernicke脑病.本文还简要提出治疗方案以供临床参考.
作者：宋来军；王雪峰；崔艳玲 刊期： 2008年第11期
心源性肺水肿是临床医师面临常见的心脏急危重症,它是因短时间内引起肺组织间隙液体量异常增多和积聚,甚至渗入肺泡所致.临床表现为严重呼吸困难,端坐呼吸、双肺布满啰音,给氧前,血氧饱和度通常＜90%.
作者：官慧明；黄燕；吴陆香 刊期： 2008年第11期
目的 探讨伴有高血脂症的急性胰腺炎患者的临床特点,提出此类病人的日常饮食注意要点.方法 2005-02～2008-04间,我科住院急性胰腺炎病人112例,血浆甘油三酯(TG)增高者36例,其中乳糜状血清者9例.对伴有高血脂症患者,在降脂治疗的同时,禁用脂肪乳剂,应用低右、丹参、川芎嗪等药物,改善胰腺的血循.结果 胰腺炎合并高血脂症者,经平均9 d治疗,症状消失.出院时,12例血脂仍高于正常.结论 高血脂症是继胆源性、酒精性之后急性胰腺炎的第三大病因,治疗TG性急性胰腺炎时,要注意降低血浆中TG的浓度.为避免胰腺炎再次发作,应指导病人控制饮食,限制高脂肪食物的摄入,避免TG再次升高.
作者：奚拥军；温斌；倪世宇；高文明；李双齐；孙晶波；于忠信 刊期： 2008年第11期
目的 探讨全髋关节置换术的佳护理程序.方法 对本组60例病人制订人工髋关节置换术围手术期的护理及康复训练计划.结果 术后随访时间为1～3 d,60例病人患肢髋关节功能恢复良好,无1例病人发生髋关节脱位,假肢松动等并发症.结论 做好术前病人的评估,了解术前髋关节的功能,术后严密观察病情,做好疼痛与饮食护理,患肢保持外展中立位,鼓励病人进行患肢的功能锻炼,制订康复训练计划,是防止病人发生髋关节脱位的关键.
作者：李友娥 刊期： 2008年第11期
腹腔镜治疗是近年来妇科临床运用受患者欢迎的一种微创治疗技术.虽然它改变了医生的思维观念和操作技巧,改变了传统的手术入路,缩短了住院时间,提高了患者的生活质量,但手术的危险性依然存在.因为这种技术减低了触觉的反馈和对深度的感性认识,有许多重要的解剖结构是不可能直接看到的,所以对其危险性必须加以防范.
作者：张越博；盛晓滨 刊期： 2008年第11期
目的 探讨中西医结合治疗慢性结肠炎的疗效.方法 笔者将188例慢性结肠炎患者随机分为治疗组与对照组.治疗组98例用自拟灌肠方法与水杨酸偶氮磺胺吡啶、痢特灵治疗,对照组90例用水杨酸偶氮磺胺吡定、痢特灵治疗.结果 治疗组治愈64例,好转30例,无效4例;对照组治愈38例,好转41例,无效11例.缮论治疗组疗效优于对照组(P＞0.01).
作者：郑著家 刊期： 2008年第11期
目的 研究佝偻病大鼠口服低聚果糖后对其血生化的影响.方法 采用21 d断奶Wistar幼鼠38只,随机分为对照组8只和实验组30只.实验组进一步分为1、2、3组,每组10只,雌雄各半.对照组喂基础饲料和自来水.实验组:1、2、3组喂以缺VitD饲料和纯净水并避光喂养.实验第30 d处死对照组和实验l组;实验第30 d,实验2组给予低聚果糖0.2 g/100 g+高钙饲料,实验3组给予高钙饲料.实验第60 d,处死实验2、3组动物.实验第30 d、第60 d,同时检测处死动物体重、血清Ca、P、.ALP各项生化指标.结果 实验第30 d,实验1组体重、血P低于对照组,血ALP高于对照组,两者有非常显著性差异(P＜0.01),血Ca指标两者无显著性差异(P＞0.05).实验第60 d,实验2组血Ca高于实验3组,两者有非常显著性差异(P＜0.01),血P实验2组高于实验3组,两者有显著性差异(P＜0.05),实验2组体重略高于实验3组(P＞0.05).结论 FOS可以促进钙吸收,增加佝偻病大鼠模型的钙含量,改善佝偻病大鼠血生化紊乱状况.
作者：冯铁娟；武悦；孙清梅；汪琪；韩丽梅 刊期： 2008年第11期
目的 研究槲皮素(Quercetin,Que)在体外对人视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,RB)Y79细胞株的生长抑制和凋亡的影响.方法 体外培养Y79细胞:在体外对Y79细胞经不同浓度槲皮素处理48 h、72 h后进行检测,用MTT法测定半数抑制浓度(IC50),观察槲皮素的细胞毒性作用,用Hoechst 33 342/P1双荧光染色观察细胞核形态变化.结果 槲皮素在一定浓度范围内能明显抑制Y79细胞的生长,并存在剂量-效应关系;应用MTT法计算不同浓度槲皮素作用48 h、72 h的半数抑制浓度(IC50)是148 μmol/L、115 μmol/L.Hoechst 33 342/P1双荧光染色可观察到明显核固缩、凝集等,细胞凋亡的形态学改变.结论 槲皮素可使视网膜母细胞瘤Y79细胞增殖抑制和凋亡诱导.
作者：崔静；傅少颖；杜海涛；冯广忠 刊期： 2008年第11期
目前,液基学技术(TCT)已代替了传统的巴氏涂片法用于宫颈癌筛查,宫颈病变的检出率和准确率明显提高.现回顾性分析本院1 001例自愿行TCT检测患者的资料.
作者：董晓华 刊期： 2008年第11期
本文总结直肠癌放射治疗使用放疗体膜和不使用放疗体膜固定下产生的误差比较,从而进一步提高直肠癌的放疗质量.
作者：刘金锋 刊期： 2008年第11期
目的 探讨重症急性胰腺炎病人的内科综合治疗与护理措施.方法 对36例重症急性胰腺炎病人进行内科综合治疗并配合细致周密的护理.结果 本组治愈25例,明显好转5例,好转3例,死亡3例,病死率为8%.结论 重症急性胰腺炎患者采用内科综合治疗,配合针对性的护理措施,是保证较好疗效,降低病死率的关键.
作者：陈海莲；梁晓萍；吴卫军 刊期： 2008年第11期
目的 探讨中老年人高血压性鼻出血患者24 h的动态血压特点及其临床意义.方法 选择中老年人高血压性鼻出血患者38例,行24 h动态血压监测.结果 高血压性鼻出血组患者日间SBP、DBP与夜间SBP、DBP相比差异不显著(P＞0.05),夜间血压升高者显著高于夜间血压正常者(P＜0.01).夜间血压升高者发生鼻出血次数显著高于夜间血压正常者(P＜0.01).结论 对中老年人高血压并鼻出血的患者行24 h动态血压监测很有必要,血压昼夜节律的改变与鼻出血的发生有关.
作者：郑金秀；郭进建 刊期： 2008年第11期
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤对母婴的影响及剖宫产时的处理方法.方法 对2002-04～2008-03间,在我院明确诊断为妊娠合并子宫肌瘤65例进行回顾性分析,并随机选择同期住院分娩无子宫肌瘤孕妇90例作为对照,对两组母婴并发症、观察组中剖宫产剔除子宫肌瘤、未剔除及对照组剖宫产术中、术后2,4 h出血量等进行分析比较.结果 观察组中,孕期合并症及产时并发症,以及低体重儿、早产儿发生率明显高于对照组(P＜0.05),妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中同时剔除子宫肌瘤不增加手术和产褥期并发症,剖宫产术时应尽量同时剔除肌瘤.
作者：王秀美；刘海鸣；徐宝玲 刊期： 2008年第11期
目的 观察氟比洛芬酯用于超前镇痛的术后镇痛效果.方法 手术前和术毕前15 min分别缓慢静注氟比洛芬酯1.0 mg/kg(给药时间＞1 min),记录术后镇痛持续时间VAS评分及不良反应.结果 氟比洛芬酯可有效抑制术后疼痛.结论 氟比洛芬酯用于超前镇痛,镇痛效果确切,副作用小.
作者：王庆伟 刊期： 2008年第11期
目的 研究未足月头位妊娠胎膜早破并发早产分娩方式对新生儿结局的影响.方法 分析119例胎膜早破分娩方式与新生儿结局的关系.结果 ①不同孕周分娩方式无显著性差异;②两种分娩方式新生儿结局比较差异无显著性.结论 对于未足月妊娠胎膜早破并发早产时,选择何种分娩方式对母婴有利,应结合临床实际综合考虑.
作者：秦立波；罗胜田 刊期： 2008年第11期
目的 对术后早期炎性肠梗阻的诊治进行探讨分析.方法 分析探讨16例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗结果.结果 16例中,15例病人经保守治疗后痊愈,平均治愈时间为9 d,1例再手术后12 d痊愈.结论 术后早期炎性肠梗阻有其特殊的临床表现,大多数病人可采取保守治疗痊愈.
作者：毛叶飞；孙国良 刊期： 2008年第11期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
