郭晓静
目的 探讨PET/CT检查对cT1-2N0M0期乳腺癌腋窝淋巴结转移情况的诊断价值.方法 40例cT1-2N0M0乳腺癌患者,在PET检查医师和患者双盲的情况下行PET/CT检查,以术后病理检查结果为金标准,对PET检查的漏诊率、误诊率、灵敏度、特异度等指标进行分析.结果 40例乳腺癌患者腋窝淋巴结转移误诊率为18.18%,漏诊率为27.78%,灵敏度为78.26%,特异度为76.47%;PET/CT对腋窝淋巴结定性诊断的灵敏度和特异性优于单纯CT检查(P＜0.05).结论 PET/CT检查对乳腺癌腋窝淋巴结转移定性诊断的误诊率低,特异性较好;可为术式选择和腋窝淋巴结清扫术的取舍提供参考.对于不愿接受腋窝前哨淋巴结活检的患者,先行PET/CT检查是比较理想的选择.
作者：杨传盛；黄湛；张诠；赖非云；罗智辉；雷睿文；陈卓荣 刊期： 2011年第05期
目的 观察沙利度胺联合吉西他滨及奥沙利铂(GEMOX方案)治疗原发性肝癌的有效性和安全性.方法 对15例中晚期肝癌患者行沙利度胺(400 mg/天),吉西他滨(1 000 mg/m2,第1,8天)及奥沙利铂(130 mg/m2,第1天)方案联合化疗,21天为1个周期.以RECIST标准评价疗效,以NCI标准评价不良反应.结果 15例患者均可评价客观疗效及不良反应.其总有效率(RR)为40.0%(6/15),疾病控制率(DCR)为73.3%(11/15).中位疾病进展时间(TTP)5.5个月.治疗后KPS评分明显改善.结论 沙利度胺联合吉西他滨及奥沙利铂治疗原发性肝癌安全有效,耐受性良好.
作者：马旭辉；苗振静；李霞；翟立广；马晶洁 刊期： 2011年第05期
肺癌是严重威胁人类健康的肿瘤之一,死亡率居肿瘤死亡率之首,我国肺癌发病率及死亡率均居肿瘤之首[1].与肺癌形成有关的遗传学机制主要包含2种[2],其一是DNA分子核苷酸序列的异常改变造成的基因突变即传统的遗传学机制;另外是表观遗传学 (epigenetics)机制.相比传统遗传学信息表观遗传学可提供更高层次的遗传学信息.现就表观遗传学在肺癌中的研究作一综述.
作者：郭晓静 刊期： 2011年第05期
子宫颈癌是妇女,尤其是发展中国家妇女常见的恶性肿瘤之一,世界上统计的80%新诊病例都是在发展中国家,其中80%的病例当中有很多都是晚期的患者.目前很多妇科肿瘤已采用手术病理分期,如卵巢癌、子宫内膜癌.而宫颈癌仍沿用FIGO临床分期,其未考虑影响预后的淋巴结因素,很多关于临床分期与手术分期差异的研究也有报道,随着腹腔镜技术的普及成熟,人们在肯定腹腔镜手术病理分期的安全性及有效性的同时对其必要性和可行性也存有争议,现对宫颈癌手术分期的研究情况作一综述.
作者：吴海红 刊期： 2011年第05期
目的 探讨特异性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布对顺铂诱导宫颈癌Hela细胞增殖与凋亡的作用及机制.方法 采用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT),测定塞来昔布对顺铂诱导Hela细胞增殖活性的作用;应用流式细胞仪检测细胞凋亡率;Western blot检测Hela细胞中Bcl-2、Bax蛋白的表达情况.结果 5、10 μmol/L的塞来昔布分别与顺铂联合应用,可增强顺铂对Hela细胞增殖抑制作用.塞来昔布(5 μmol/L)能促进顺铂诱导Hela细胞的凋亡.塞来昔布作用于Hela细胞后,Bcl-2蛋白表达水平下调、Bax蛋白表达水平上调呈浓度依赖关系.结论 塞来昔布能促进顺铂对Hela细胞增殖抑制和诱导凋亡作用,起化疗增敏作用,可能与其下调Bcl-2蛋白表达水平、上调Bax蛋白表达水平有关.
作者：周自华；徐宁红；陈尚忠；邹媚；袁志华；肖丽 刊期： 2011年第05期
1 病例报告患者男性,68岁,食管癌放疗后2年余,吞咽梗阻伴声音嘶哑4个月入院诊治.患者于2007年8月出现吞咽梗阻感,2007年9月行胃镜检查示:食管中段癌(距门齿28～32 cm).病理诊断为:高分化鳞状细胞癌.患者拒绝手术治疗,于2007年11月5日至12月14日在我科行食管癌放疗(DT:60 Gy/30F/6W),放疗期间行顺铂(20 mg/m2,第1~5天)同步化疗2个周期,放化疗后再行顺铂(20 mg/m2,第1~5天)+氟尿嘧啶(1 000 mg/m2持续静脉滴注96 h)全身化疗2个周期.
作者：陈燕芳 刊期： 2011年第05期
顺铂(Cisplatin,DDP)作为一线抗癌药物,从1978年开始正式应用于临床以来,取得了良好的疗效,其有较强的广谱抗癌作用,但副作用也是巨大的,首先DDP对肾脏的毒性是常见的,由于药物使用过频和药物在人体内的集聚,使DDP肾小管出现毒性[1],导致肾小管上皮细胞急性坏死,甚至出现变形等情况;同时反复用药还会使患者出现头昏,耳鸣,感觉异常等并伴有呕吐,腹泻,食欲锐减等症状.因此基于其在临床上的作用和效果,对其进行减轻毒副作用的研究,具有重要的现实意义.
作者：赵树泉；梁富程；王晓谦；刘毅敏 刊期： 2011年第05期
目前,70%～90%的胸部肿瘤患者需要接受放射治疗[1],但是,在放射治疗过程中,通常会引起放射性肺损伤,是胸部肿瘤放疗后常见的并发症[2].临床一般表现为早期的放射性肺炎和后期的放射性肺纤维化2种现象,现综述如下.
作者：侯如蓉；郦守国；林志安 刊期： 2011年第05期
目的 探讨肝癌细胞调节IL-18生物学功能的主要分子机制.方法 体外培养正常人类肝细胞株QSG-7701和原发性肝癌细胞株(MHCC97-L和HCCLM3),采用RT-PCR法,分别检测这3种细胞株中IL-18及其相关正负调节基因mRNA的表达变化.结果 与2种原发性肝癌细胞株比较,正常人类肝细胞株中IL-18及其正调节基因粒细胞蛋白水解酶3(proteinase-3)mRNA表达量较高,但正调节基因caspase-1和负调节基因caspase-3 mRNA表达水平无统计学差异.结论 原发性肝癌细胞中IL-18 mRNA表达减弱,可能与proteinase-3表达失衡有关.
作者：杨贤子；程甜甜；骆志国；蒋飞；柴海霞 刊期： 2011年第05期
放射治疗是恶性肿瘤的主要有效治疗方法之一,然而多数肿瘤的放射治疗效果并不理想,造成这些肿瘤放射敏感性差的一个重要原因,就是肿瘤组织内存有相当数量的乏氧细胞所致.因此,直接有效地提高恶性肿瘤组织内的氧分压,改善肿瘤组织细胞的氧供状态,对于增加肿瘤组织细胞的放射敏感性有着十分重要的临床意义[1].高氧液静脉输注,是近年来出现的1种改善肿瘤细胞乏氧状态简便有效而又安全的方法,其在实现放射治疗增敏的同时,还具有减轻放射性损伤的作用,同时还可以治疗放射治疗的并发症,故越来越受到肿瘤临床医学专家们的重视和认可[2].
作者：韩俊庆 刊期： 2011年第05期
目的 探讨恶性肿瘤患者术后化疗过程中出现中性粒细胞减少与其无瘤生存期的相关性.方法 回顾性分析136例术后辅助化疗恶性肿瘤患者的临床资料.结果 中性粒细胞减少组/缺乏组无瘤生存期与无中性粒细胞减少组比较有显著差异(P＜0.05),中性粒细胞减少组无瘤生存期与中性粒细胞缺乏组比较无显著差异(P＞0.05).结论 恶性肿瘤患者化疗过程中出现中性粒细胞减少,与其无瘤生存期明显相关,而未出现中性粒细胞减少者可能提示药物剂量不足.
作者：沈飞；茅力平；孙雅君 刊期： 2011年第05期
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一,严重影响患者生存质量及生存期.我科于2008年3月～2009年3月应用顺铂联合白介素-2治疗恶性胸腔积液46例,疗效满意,报告如下.
作者：皮家新 刊期： 2011年第05期
目的 观察环磷酰胺大耐受量联合低剂量节律化疗对裸鼠人乳腺癌皮下移植瘤的抗血管生成及促肿瘤细胞凋亡的作用.方法 荷瘤裸鼠随机分成4组:LDM组、联合用药组(MTD联合LDM组)、MTD组和对照组.给药21天后,观察各组小鼠瘤质量、瘤体积、白细胞数量,采用免疫组织化学法检测移植瘤MVD、TSP-1表达情况,TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡情况.结果 联合用药组裸鼠肿瘤的生长速度较其他组明显减慢(P<0.05).联合用药组裸鼠的肿瘤重量为(0.35± 0.03)g,明显轻于其他组(P<0.05).联合用药组MVD表达水平明显低于MTD组(P<0.05).联合用药组TSP-1表达水平明显高于MTD组(P<0.05).联合用药组肿瘤细胞凋亡率明显高于其他组(P<0.05).结论 环磷酰胺MTD联合LDM节律化疗可以抑制乳腺肿瘤的生长速度、血管生成,并促进肿瘤细胞凋亡.
作者：陈伶；邓金昆；刘星；史莉莉；李丽 刊期： 2011年第05期
胃癌是我国较常见的恶性肿瘤,恶性程度高,侵袭力强,生存率低,手术切除(R0切除)被认为是其目前主要、有效的治疗方法.但由于肿瘤生物学行为特征,进展期胃癌即便是行根治性切除手术,局部复发率也达50%以上[1],术后5年生存率仅在10%～49%之间[2],单纯手术治疗的效果较差.为了进一步提高进展期胃癌的治疗效果,目前多采用外科手术、化疗、放疗为主的综合治疗模式.已有多项临床研究证实,术前辅助性放化疗可提高根治性切除率,降低复发转移率,延长生存期.
作者：蔺晓婷 刊期： 2011年第05期
目的 探讨放射性核素89锶(89Sr)对晚期前列腺癌骨转移疼痛的治疗价值.方法 回顾性分析67例因骨转移导致骨痛的晚期前列腺癌患者资料,按去势后病情和治疗分为3 组:A 组11例,切除睾丸后口服抗雄激素药物;B 组27例,切除睾丸后口服抗雄激素药物加用89Sr治疗;C 组29例,诊断为雄激素非依赖性前列腺癌,用89Sr治疗.采用视觉模拟疼痛评分(VAS) 和Karnofsky 生活质量评分对3 组患者治疗前与治疗后4周的疼痛程度与生活质量进行比较分析.观察治疗后不良反应.结果 治疗后4 周,3 组患者的骨痛明显改善,治疗前后VAS 评分分别为:A 组7.2、2.5,B 组7.5、2.3,C组8.1、4.7,P＜0.05;生活质量明显提高,治疗前后Karnofsky 评分分别为:A 组50、75,B组50、80,C组45、65,P＜0.05.2例患者发生不可逆性骨髓抑制,死于DIC.结论 89Sr治疗是缓解晚期前列腺癌骨痛的有效手段.
作者：杨勇；刘坤；秦扬；雷永红；胡礼炳 刊期： 2011年第05期
腹腔镜技术运用于结直肠手术20年,经过大量的科研和临床实践,已日趋完善.手术器械的改进和新能源系统的出现,大大改善了腹腔镜下结直肠癌手术的效果.我们就腹腔镜下结直肠癌诊治的进展做一综述.
作者：沈焘 刊期： 2011年第05期
食管癌的发病率居世界第8位,死亡率居第6位,我国发病率高.80%的食管癌患者临床确诊时,局部病灶已经广泛浸润和(或)远处转移,失去了根治性切除的机会.同步放化疗在欧美和日本被认为是中晚期食管癌的标准治疗[1].2006年8月至2009年2月我院选择单药吉西他滨与放疗同步治疗中晚期食管癌患者38例,现报告如下.
作者：肖正红；张敏；王春燕；丁岩；王卫华；刘寅霞 刊期： 2011年第05期
目的 应用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术,了解膀胱尿路上皮肿瘤细胞核染色体畸变情况及其对病理诊断及鉴别诊断的应用价值.方法 采用3、7、17号染色体着丝粒及p16基因探针,对33例不同级别膀胱尿路上皮肿瘤组织和10例正常对照膀胱组织进行FISH检测.结果 3、7、17染色体及p16扩增率与缺失率,浸润性尿路上皮癌与其他5组比较均有统计学意义(P＜0.01);而其他各组间比较无统计学意义(P＞0.05),4种探针联合检测≥2个指标出现异常,浸润性尿路上皮癌占100%,与其他5组比较有统计学意义(P＜0.01);该指标对浸润性尿路上皮癌诊断敏感性为81.82%、特异性为91.67%.结论 应用FISH技术,可以了解膀胱尿路上皮肿瘤组织 3、7、17染色体及p16基因的畸变情况,FISH技术还可作为尿路上皮肿瘤病理学诊断与鉴别诊断及术后监测的重要手段.
作者：陈顺平；刘伟；余英豪；刘苏英；陈霓；谢飞来 刊期： 2011年第05期
目的 探讨吉西他滨联合顺铂治疗既往经蒽环类或紫杉类辅助治疗后发生转移的乳腺癌的疗效及不良反应.方法 对86例经蒽环类或紫杉类治疗后转移的乳腺癌患者的治疗方案为:吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天;顺铂 25 mg/m2,第1～3天;21d为1个疗程,2个疗程后评价疗效.结果 86例中总有效率(CR+PR)为48.8%,包括完全缓解(CR)6例(7.0%),部分缓解(PR)36例(41.9%),稳定(SD)28例(32.6%),进展(PD)16例(18.6% ).中位疾病进展时间(TTP)为7个月(95%可信区间:5.8～8.2个月),中位生存期(OS)为25个月(95% 可信区间:18.1～31.9个月),主要治疗相关不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 吉西他滨联合顺铂是治疗蒽环类或紫杉类治疗后转移性乳腺癌的有效方案,患者对其不良反应可以耐受.
作者：饶智国；高建飞；章必成；杨波；刘健；余丽芳 刊期： 2011年第05期
胰腺癌是个预后极差的恶性肿瘤,5年生存率少于4%,早期诊断和早期治疗是1种可行的能有效提高患者5年生存率的方法.但由于胰腺癌解剖位置较深,临床症状缺乏特异性及无有效的筛查方法,大多数患者发现时已属于中晚期.本研究对再生蛋白4(regenerating islet-derived 4,REG4)与CA-199联合检测在早期诊断胰腺癌中的作用进行了初步探讨,现报告如下.
作者：肖军；周利梅；胡敏；陈干涛 刊期： 2011年第05期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
