祁洁；田力平
甲状腺全切除术是治疗甲状腺癌特别是双侧甲状腺癌或甲状腺癌伴有肺部转移需行131I治疗的有效的方法.永久性甲状旁腺功能低下是甲状腺全切除术的严重并发症,其发生率一般为1.8%～35.3%[1],目前仍无有效治疗方法[2].我院于2009年3月～2011年2月对48例患者采用传统手术方法行甲状腺全切除术,2011年3月～2011年10月对40例采用术中原位保护甲状旁腺的手术方法行甲状腺全切除术,现将对比结果报告如下.
作者：刘学明；邓莅霏；王一凤；魏运辉；唐亿华；史俊勇 刊期： 2011年第06期
目的 探讨maspin在非小细胞肺癌中的表达及其与p53的关系.方法 对99例非小细胞肺癌组织maspin及p53蛋白的表达情况通过免疫组化法进行检测,分析其临床病理意义及相关性.结果 maspin蛋白表达与肿瘤病理类型、肿瘤分化程度、淋巴结状态及临床分期相关(P<0.05).而p53蛋白的表达则与临床分期、淋巴结状态相关(P<0.05).maspin与p53蛋白的表达呈负相关(γ=-0.180),但无统计学意义(P=0.075).结论 Maspin及p53蛋白的表达在非小细胞肺癌的发生、发展过程中起重要作用,但本研究未发现两者具有统计学意义的相关性.
作者：齐淑轶；邓莅霏；蔡勇；高文；付爱荣 刊期： 2011年第06期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,与欧美国家近端胃癌的发病率较高不同,我国胃癌发病仍以胃窦为主.因条件限制,肿瘤明确诊断时往往已经是晚期,而且胃癌根治术后50%患者5年内会出现局部复发或转移,全身化疗为该类患者的主要治疗手段.
作者：崔玉忠；王洪敏；王永涛 刊期： 2011年第06期
目的 探讨肿瘤患者术后长时间皮下积液淋巴漏放疗疗效.方法 18例肿瘤患者手术后出现皮下积液淋巴漏,置管时间长达7天以上,每天引流量为15～92 ml,实行皮下清扫区域、引流区域的局部小剂量放疗.结果 18例患者放疗剂量为Dm 4.5～26.4 Gy,放疗2～11次后拔管,拔管后均未再出现皮下积液等,取得良好效果.结论 小剂量放射治疗可以有效地治疗肿瘤患者术后长时间不愈的皮下积液淋巴漏.
作者：李宗民；郭克锋；李景刚；张俊 刊期： 2011年第06期
目的 探讨脆性位点抑癌基因组氨酸三联体(FHIT)和包含WW域的氧化还原酶(WWOX)的蛋白在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化PV-9000二步法检测70例胃癌组织、30例癌旁正常组织中FHIT和WWOX基因的蛋白表达情况.结果 胃癌组织中FHIT和WWOX蛋白阳性表达率明显低于癌旁正常组织(P＜0.05),与胃癌临床分期、组织学分级及淋巴结转移密切相关(P＜0.05),与年龄、性别、肿瘤大小无关(P＞0.05).FHIT和WWOX蛋白表达之间有相关性(P＜0.05).结论 FHIT和WWOX基因可能参与了胃癌的发生发展,两者在胃癌的发生发展过程中可能存在协同作用.
作者：马玉英；张朝霞；袁葆琳；陈素琼 刊期： 2011年第06期
目的 探讨阑尾黏液性肿瘤的病理学特点、诊断及鉴别诊断方法.方法 回顾性分析6例阑尾黏液性肿瘤的临床资料、组织病理学和免疫组化特点及随访结果.结果 6例患者中男女各3例,年龄41～71岁.无典型临床表现,术前一般不能做出准确诊断.阑尾增粗、腹盆腔黏液及卵巢黏液性肿瘤,为阑尾黏液性肿瘤的重要诊断依据.肿瘤性上皮和(或)黏液累及范围与阑尾黏液性肿瘤病理诊断及预后有关;卵巢及腹盆腔病灶继发于阑尾黏液性肿瘤,有赖于免疫组化CK20+、CK7-、MUC-1-、MUC-2+、CEA+、CDX-2+、ER-支持.结论 阑尾明显增粗,且有黏液、黏液性腹腔积液及双侧卵巢黏液性肿瘤时,应高度怀疑阑尾黏液性肿瘤.肿瘤性上皮侵犯深度、范围,对判断肿瘤良恶性为重要.免疫组化结果对确定卵巢、腹膜病灶的来源具有决定性作用.
作者：杨军；叶英；张丽娥；郑样贞；赵斌 刊期： 2011年第06期
目的 探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的临床特征及诊治方法.方法 回顾性分析32例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌病例的临床资料.结果 12例术前B超检查诊断为甲状腺微小癌,术中冷冻病理诊断为甲状腺微小癌18例,2例术后石蜡切片证实为甲状腺微小癌.术后石蜡切片诊断为乳头状癌30例,滤泡状癌2例.结论 结节性甲状腺肿为临床常见病,术前B超检查、术中冷冻送病检有利于提高甲状腺微小癌的诊断率,甲状腺微小癌预后良好.
作者：罗华友；钟鸣；田衍；舒若；孙亮 刊期： 2011年第06期
目的 构建smad2特异性小干扰RNA(siRNA)真核表达载体,并检测肿瘤细胞中其对smad2基因表达的干扰效果.方法 根据smad2基因序列设计合理的smad2 siRNA,并将合成的寡核苷酸序列克隆到pSliencer 2.1-U6 neo载体中,转化大肠杆菌DH5α;挑取阳性菌落进行质粒酶切和序列分析;将构建正确的smad2 siRNA重组质粒转染,或与带Flag标签的smads真核表达载体共同转染293T细胞或HeLa细胞,收集细胞裂解物,Westem印迹检测siRNA的干扰效果.结果 正确构建了smad2 siRNA重组质粒,对smad2表达的特异性干扰效果可达70%以上.结论 成功构建了smad2 siRNA载体,为进一步探讨smad2 在肿瘤发生发展中的作用奠定了基础.
作者：熊志红；李仁德；朱琰 刊期： 2011年第06期
目的 探讨UNC5B和VEGF表达与乳腺癌临床病理因素的相关性及两者间的关系.方法 采用免疫组化方法检测43例乳腺癌患者和20例乳腺良性病变组织中UNC5B及VEGF的表达,观察43例乳腺癌患者的无病生存期(DFS),采用Spearman相关性分析UNC5B及VEGF的表达与DFS之间的关系.结果 良恶性肿瘤之间UNC5B及VEGF阳性表达率有明显差异(P＜0.01).UNC5B的表达与乳腺癌患者的年龄、肿块大小、TNM分期、病理类型、淋巴结转移及受体情况无关(P＞0.05);与患者5年DFS呈正相关(P＜0.05).VEGF的表达与乳腺癌患者的年龄、肿块大小、TNM分期、病理类型及受体情况无关(P＞0.05);与淋巴结转移有关(P＜0.05);与患者DFS呈负相关(P＜0.01).乳腺癌UNC5B表达与VEGF呈负相关.结论 UNC5B在乳腺良性病变中均有高表达,在乳腺癌组织中表达率低;VEGF在乳腺良性病变中表达率极低,而在乳腺癌组织中表达率高,且与乳腺癌患者的淋巴结转移情况密切相关.5年DFS 与UNC5B表达呈正相关;与VEGF表达呈负相关; UNC5B与VEGF两者表达呈负相关.
作者：向芳；金霞；殷先利；刘振洋；李勇 刊期： 2011年第06期
Masson'瘤又称血管内乳头状内皮细胞增生(intravascular papillary endothelial hyperplasia),是1种良性瘤样病变,可见于任何部位的血管,但头颈部、手指和躯干的病变易于发现.我们报道1例Masson'瘤发生于眼眶,并结合文献复习.1 病例报告患者女性,6岁,因左眼眶包块伴肿痛不适1个月余入院.患者自诉1个月前与小朋友玩耍时木棍触伤左眼眶,局部皮肤可见淤青,稍有肿痛,当时行对症处理,近1个月患处渐隆起包块伴肿痛.
作者：彭发全；黄传生 刊期： 2011年第06期
脾边缘带淋巴瘤(splenic marginal zone lymphoma,SMZL)是由小淋巴细胞组成的脾B细胞新生物,小淋巴细胞环绕和取代脾白髓生发中心,正常的滤泡套区消失,并与包含分散的、转化原始细胞的周围(边缘)带融合.小和较大的细胞两者总是浸润红髓.脾门淋巴结和骨髓(BM)常受累.淋巴瘤细胞即绒毛状淋巴细胞可出现在外周血(PB)中[1].边缘带解剖上是冠以淋巴细胞套的独特B细胞区[2].既往认为该种淋巴瘤病例来源于单核样/边缘带B细胞,包括主要累及结外部位的病例.1992年修正的Kiel分类首次将单核细胞样B细胞淋巴瘤和黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosal-associated lymphoid tissue,MALT)归入低度淋巴瘤.
作者：王学文 刊期： 2011年第06期
目的 探讨卵巢甲状腺肿类癌的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析6例卵巢甲状腺肿类癌的临床资料,并综合文献复习.结果 6例卵巢甲状腺肿类癌发病年龄21～77岁,临床表现为腹痛、腹胀、腹腔积液及附件包块,CA125水平可增高.卵巢甲状腺肿类癌6例中术前怀疑为恶性肿瘤4例,其余术前均未明确诊断.1例行右侧附件切除;3例行腹腔镜右侧附件切除;1例行肿瘤细胞减灭术;1例行子宫及患侧附件切除.结论 对卵巢甲状腺肿类癌患者行双侧输卵管、卵巢及子宫切除术或行患侧附件切除术,其预后相近.
作者：孙晋萍；翟建军；樊庆泊 刊期： 2011年第06期
目的 探讨放疗中鼻咽癌表观弥散系数与体积的变化规律及两者的相关性.方法 收集13例鼻咽癌初治患者,放疗前、放疗3周内每周(间隔7天)及放疗结束时行鼻咽磁共振及弥散成像,在MRI上计算瘤体的ADC值,应用PACS软件通过面积求和法计算体积大小,应用SPSS15.0软件对资料进行处理.结果 放疗前瘤体的ADC值为(8.38±0.89)×10-4mm2/s,放疗中第1、2、3周及放疗结束时ADC值分别为(11.66±0.43)×10-4mm2/s,(12.82±0.40)×10-4mm2/s,(13.90±0.74)×10-4mm2/s,(9.05±0.62)×10-4mm2/s.放疗前瘤体的体积为(10.72±3.22)mm3,放疗中第1、2、3周及放疗结束时体积分别为(9.91±3.22)mm3、(7.38±3.03)mm3、(4.50±1.82)mm3和(1.43±0.51)mm3.放疗前ADC值与体积消退百分比呈负相关.结论 放疗前ADC值与体积变化相关,故MR弥散加权成像作为1个影像学指标可以早期预测肿瘤的治疗效果.
作者：聂翔；李金高 刊期： 2011年第06期
目的 探讨葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter 1,GLUT-1)在乳腺癌组织中的表达及与其预后的关系.方法 采用免疫组织化学SABC法,检测81例乳腺癌及20例乳腺纤维瘤组织中GLUT-1表达情况;观察GLUT-1表达与乳腺癌组织临床病理因素及预后的关系.结果 乳腺癌中GLUT-1阳性表达率为61.7%(50/81),而乳腺纤维瘤组织中未检测到GLUT-1阳性表达(P＜0.001).GLUT-1表达与淋巴结转移数目及肿瘤有无复发、转移显著相关(P＜0.05),而与雌孕激素受体表达和肿瘤大小无显著相关性(P＞0.05).GLUT-1阳性组和阴性组无复发生存时间分别为(48.56±3.35)个月和(66.79±4.50)个月,具有统计学差异(P＜0.05).结论 GLUT-1高表达提示肿瘤具有较强浸润生物学行为,GLUT-1表达与乳腺癌的预后密切相关.
作者：沈春燕；穆海玉；佟仲生 刊期： 2011年第06期
目的 探讨彩色多普勒(CDFI)及超声能量图(PDI)在乳腺癌新辅助化疗前后诊断中的价值.方法 采用彩色多普勒及超声能量图对120例乳腺癌患者新辅助化疗前后原发灶及淋巴结的大小,二维超声图像,血流分布,血流动力学参数等各项指标的变化进行观测分析.结果 120例患者原发灶化疗前平均体积为(17.66±9.87)cm3,化疗后为(8.66±5.68)cm3;平均Vmax及RI在化疗前后分别为(33.34±13.63)cm/s、(0.84±0.11)和(20.12±8.27)cm/s、(0.68±0.08),化疗前后差异均有统计学意义,P＜0.05.结论 彩色多普勒及超声能量图可为乳腺癌新辅助化疗提供简便、安全的疗效观察手段.
作者：孙智芳；付志勇；吴建国；管湘霞；杨丽萍；万淑华 刊期： 2011年第06期
目的 探讨氩氦刀靶向冷冻联合动脉内栓塞化疗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将78例ⅢB 和Ⅳ期非小细胞肺癌患者分为两组:一组(40例)行氩氦刀靶向冷冻消融+靶动脉栓塞化疗治疗,另一组(38例)行单纯靶动脉栓塞化疗,观察比较两组近期疗效、生存期、生存质量、症状缓解及免疫功能等多方面的变化.结果 治疗组有效率为82.5%,对照组为47.5%;中位生存期治疗组为18个月,对照组为12个月,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01);在生存质量、症状缓解及免疫功能方面,均提示治疗组好于对照组.结论 CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融联合靶动脉栓塞化疗,对中晚期非小细胞肺癌的疗效优于靶动脉栓塞化疗.
作者：舒建山；易峰涛；宋华志 刊期： 2011年第06期
目的 探讨AEG-1与CXCR4基因表达对乳腺癌脑转移的影响.方法 对1997～2007年收治的乳腺癌患者进行随访,以发生脑转移的33例患者作为病例组,以未发生脑转移的45例患者作为对照组.通过免疫组化法,对照分析AEG-1及CXCR4对脑转移的影响.结果 脑转移组中AEG-1及CXCR4的阳性表达率分别为63.6%和60.6%,与其在对照组中表达(31.1%和33.3%)差异显著(P<0.05).logistic回归分析结果显示,AEG-1和CXCR4回归系数分别为1.242和1.545.结论 AEG-1和CXCR4阳性表达是乳腺癌发生脑转移的独立危险因子,AEG-1及CXCR4有望成为针对乳腺癌脑转移的高特异性早期诊断指标及基因治疗靶点.
作者：曲明阳；李森；赵胜男；邢光明 刊期： 2011年第06期
目的 探讨乳腺恶性腺肌上皮瘤(malignant adenomyoepithelioma,MAME)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点.方法 对1例乳腺恶性腺肌上皮瘤进行组织学观察及免疫组化分析,并复习文献.结果 肿瘤由腺上皮及肌上皮两种成分组成,主要为透明肌上皮细胞成分.肿瘤边缘呈浸润性生长,核分裂多见.免疫组化示肌上皮细胞中P63、CK5/6、SMA、Calponin均呈阳性表达,ER及PR呈阴性,而腺上皮细胞中RE及PR呈阳性表达.结论 乳腺恶性腺肌上皮瘤罕见,起源于良性腺肌上皮瘤,腺上皮及肌上皮成分均可恶变,但以肌上皮恶变多见,组织学形态结合免疫组化检测结果是诊断关键,恶性腺肌上皮瘤具较强侵袭性,如出现淋巴结转移及复发则预后不佳.
作者：高仁里；张丹；叶慧英 刊期： 2011年第06期
卵巢恶性肿瘤的发病率占女性常见恶性肿瘤的2.4%~5.6%,在女性生殖道癌瘤中占第3位,仅次于宫颈癌和宫体癌[1].卵巢上皮癌淋巴结转移与其他妇科恶性肿瘤淋巴结转移相似,可能更为多见.众所周知,一些早期卵巢癌即可发生区域淋巴结的转移,而这部分患者的病灶实际上只局限在卵巢或盆腔内,在FIGO分期系统中这部分患者也被划分为ⅢC期.近一些学者将这部分患者单独提出来对其预后进行分析总结,发现单纯淋巴结阳性的ⅢC期卵巢癌患者的预后较好,因此不应将其划分为ⅢC期,并建议对现行的FIGO分期加以修改.
作者：陈家玲 刊期： 2011年第06期
目的 比较单纯肝动脉栓塞化疗和肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗对原发性肝癌的疗效.方法 48例原发性肝癌患者,随机分为单纯TACE组和TACE联合3DCRT组,按照WHO肿瘤评定标准评价近期疗效,以3年内生存率为指标评价远期疗效.结果 TACE组24例患者中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)13例,总有效率(CR+PR)为54.17%.TACE联合3DCRT组24例患者中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)16例,总有效率(CR+PR)为70.83%.TACE组1、2、3年生存率分别为58.33%、33.33%和16.67%;TACE联合3DCRT组1、2、3年生存率分别为79.17%、54.17%和25.00%.结论 TACE联合3DCRT组疗效优于TACE组.
作者：龚巧英；李金高；康恭礼 刊期： 2011年第06期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
