熊志红；李仁德；朱琰
目的 观察立体定向放射治疗(SBRT)非小细胞肺癌的近期疗效和放射副反应.方法 112例非小细胞肺癌患者行伽玛刀放疗,50%的处方剂量线完全覆盖PTV,60%～70%剂量线包裹95%以上GTV,照射剂量以50%剂量线作为处方剂量,3～12 Gy/次,总剂量40～60 Gy,1～3周完成治疗.结果 治疗后3～16个月所有患者得到随访,中位随访时间11个月,其中完全缓解(CR)率29.5% (33/112),部分缓解(PR)率为60.7%(68/112),总有效率为90.2% (101/112).6个月和1年的局控率分别为98.8%(80/81)、92.3%(36/39),生存率分别为100%(81/81)、94.9 %(37/39);放射性肺炎为其主要并发症,发生率为9.8%(11/112).结论 LUNATM-260型伽玛刀作为1种新的SBRT设备,能够有效地提高非小细胞肺癌的局部控制率和生存率,且并发症发生率低.
作者：潘雪峰；郑国宝；邢红雨 刊期： 2011年第06期
乳腺癌治疗的成熟模式一直是多学科的综合治疗,即手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗.然而乳腺癌患者之间存在明显的异质性[1],即使是组织学类型、分期都相同的乳腺癌,使用同一标准化治疗方案,疗效及预后仍存在很大差异,因此对乳腺癌患者进行个体化治疗显得尤为重要.随着分子生物学在乳腺癌领域的应用,针对分子分型特点制定治疗策略,更准确地预测乳腺癌治疗的有效靶点和判断预后已成为今后的发展趋势,我们就建立在分子分型上的乳腺癌治疗进展作一综述.
作者：白鸽 刊期： 2011年第06期
目的 探讨氩氦刀靶向冷冻联合动脉内栓塞化疗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将78例ⅢB 和Ⅳ期非小细胞肺癌患者分为两组:一组(40例)行氩氦刀靶向冷冻消融+靶动脉栓塞化疗治疗,另一组(38例)行单纯靶动脉栓塞化疗,观察比较两组近期疗效、生存期、生存质量、症状缓解及免疫功能等多方面的变化.结果 治疗组有效率为82.5%,对照组为47.5%;中位生存期治疗组为18个月,对照组为12个月,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01);在生存质量、症状缓解及免疫功能方面,均提示治疗组好于对照组.结论 CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融联合靶动脉栓塞化疗,对中晚期非小细胞肺癌的疗效优于靶动脉栓塞化疗.
作者：舒建山；易峰涛；宋华志 刊期： 2011年第06期
目的 探讨肿瘤患者术后长时间皮下积液淋巴漏放疗疗效.方法 18例肿瘤患者手术后出现皮下积液淋巴漏,置管时间长达7天以上,每天引流量为15～92 ml,实行皮下清扫区域、引流区域的局部小剂量放疗.结果 18例患者放疗剂量为Dm 4.5～26.4 Gy,放疗2～11次后拔管,拔管后均未再出现皮下积液等,取得良好效果.结论 小剂量放射治疗可以有效地治疗肿瘤患者术后长时间不愈的皮下积液淋巴漏.
作者：李宗民；郭克锋；李景刚；张俊 刊期： 2011年第06期
目的 探讨蜂毒素对人肝癌裸鼠移植瘤生长的影响及其抗血管生成作用.方法 建立人肝癌裸鼠皮下移植瘤模型,观察蜂毒素对肿瘤生长的影响.采用免疫组织化学法,检测肿瘤组织微血管密度 (microvessel density,MVD) 及碱性成纤维细胞生长因子 (basic fibroblast growth factor,bFGF)、缺氧诱导因子-1α (hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α) 和核转录因子κB (nuclear factor κB,NF-κB) 的水平.结果 蜂毒素低、中、高剂量组相对肿瘤增殖率分别为 48.78%、38.33% 和33.82%.与生理盐水组比较,蜂毒素处理组肿瘤体积明显缩小 (P＜0.01).免疫组化结果显示,蜂毒素可降低肿瘤组织 MVD,且蜂毒素处理组 bFGF、HIF-1α和 NF-κB 蛋白水平明显低于生理盐水组 (P＜0.01).结论 蜂毒素可抑制裸鼠皮下移植瘤的生长,其作用机制可能是降低 NF-κB 活性,抑制 HIF-1α转录,进而下调 bFGF 表达,终阻碍肝癌血管生成.
作者：宋长城；吕祥；程彬彬；李柏；凌昌全 刊期： 2011年第06期
目的 探讨阑尾黏液性肿瘤的病理学特点、诊断及鉴别诊断方法.方法 回顾性分析6例阑尾黏液性肿瘤的临床资料、组织病理学和免疫组化特点及随访结果.结果 6例患者中男女各3例,年龄41～71岁.无典型临床表现,术前一般不能做出准确诊断.阑尾增粗、腹盆腔黏液及卵巢黏液性肿瘤,为阑尾黏液性肿瘤的重要诊断依据.肿瘤性上皮和(或)黏液累及范围与阑尾黏液性肿瘤病理诊断及预后有关;卵巢及腹盆腔病灶继发于阑尾黏液性肿瘤,有赖于免疫组化CK20+、CK7-、MUC-1-、MUC-2+、CEA+、CDX-2+、ER-支持.结论 阑尾明显增粗,且有黏液、黏液性腹腔积液及双侧卵巢黏液性肿瘤时,应高度怀疑阑尾黏液性肿瘤.肿瘤性上皮侵犯深度、范围,对判断肿瘤良恶性为重要.免疫组化结果对确定卵巢、腹膜病灶的来源具有决定性作用.
作者：杨军；叶英；张丽娥；郑样贞；赵斌 刊期： 2011年第06期
目的 探讨卵巢甲状腺肿类癌的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析6例卵巢甲状腺肿类癌的临床资料,并综合文献复习.结果 6例卵巢甲状腺肿类癌发病年龄21～77岁,临床表现为腹痛、腹胀、腹腔积液及附件包块,CA125水平可增高.卵巢甲状腺肿类癌6例中术前怀疑为恶性肿瘤4例,其余术前均未明确诊断.1例行右侧附件切除;3例行腹腔镜右侧附件切除;1例行肿瘤细胞减灭术;1例行子宫及患侧附件切除.结论 对卵巢甲状腺肿类癌患者行双侧输卵管、卵巢及子宫切除术或行患侧附件切除术,其预后相近.
作者：孙晋萍；翟建军；樊庆泊 刊期： 2011年第06期
目的 探讨siRNA(small interfering RNA)对膀胱癌多药耐药性的逆转作用.方法 设计针对MDR1基因的siRNA,转染膀胱癌T24/ADM细胞,应用RT-PCR分析MDR1 mRNA 的表达,免疫印迹检测MDR1蛋白表达,流式细胞仪检测细胞内阿霉素积累量.MTT法检测阿霉素对T24/ADM细胞的半数抑制浓度(IC50).结果 3条siRNA均能不同程度地逆转T24/ADM细胞的多药耐药性,使MDR1基因的mRNA及蛋白表达水平下调,细胞内阿霉素积累量显著增加(P＜0.05).结论 siRNA可逆转膀胱癌的多药耐药性.
作者：陈从波；姚启盛；王晓康；杨勇；刘正清 刊期： 2011年第06期
甲状腺全切除术是治疗甲状腺癌特别是双侧甲状腺癌或甲状腺癌伴有肺部转移需行131I治疗的有效的方法.永久性甲状旁腺功能低下是甲状腺全切除术的严重并发症,其发生率一般为1.8%～35.3%[1],目前仍无有效治疗方法[2].我院于2009年3月～2011年2月对48例患者采用传统手术方法行甲状腺全切除术,2011年3月～2011年10月对40例采用术中原位保护甲状旁腺的手术方法行甲状腺全切除术,现将对比结果报告如下.
作者：刘学明；邓莅霏；王一凤；魏运辉；唐亿华；史俊勇 刊期： 2011年第06期
目的 探讨喉癌组织中细胞周期蛋白(Cyclin D1、Cyclin A、Cyclin B1、Cyclin E)的表达规律及其与喉癌临床病理参数的关系.方法 采用免疫组化技术,检测Cyclin D1、Cyclin A、Cyclin B1、Cyclin E在67例喉癌组织和32例癌旁正常组织中的表达情况.结果 Cyclin D1、Cyclin A、Cyclin B1、Cyclin E在癌旁正常组织中呈低表达.随着喉癌分化程度的降低,Cyclin D1、Cyclin A、Cyclin B1、Cyclin E表达阳性率明显升高,高分化者、中分化者与低分化者比较有显著性差异(P＜0.05).结论 通过免疫组织化学法分析细胞周期的数据,有利于肿瘤分级,且细胞周期数据与预后相关.
作者：刘馨莲；殷舞；李淑蓉；孙静 刊期： 2011年第06期
目的 调查中重度癌痛患者强阿片类及第一类精神药物的使用情况.方法 从疾病类别、患者年龄及性别方面,回顾性分析120例中重度癌痛患者使用强阿片类药物、曲马多口服制剂、盐酸布桂嗪针剂的情况.结果 使用强阿片类药物的患者中,男性多于女性(P=0.004＜0.05).强阿片类、曲马多口服制剂及盐酸布桂嗪针剂的日大剂量男性均大于女性.使用强阿片类药物(P=0.030＜0.05)和盐酸布桂嗪针剂者(P=0.019＜0.05)的日平均剂量,男性也大于女性.≥60岁组便秘发生率高于＜60岁组,差异具有统计学差异(P=0.023＜0.05).结论 癌痛患者中男性使用强阿片类药物的比率高于女性,且强阿片类药物与盐酸布桂嗪针剂的日平均应用剂量也高于女性.50~59岁组强阿片类药物的日平均应用剂量高.因强阿片类药物对老年患者的不良反应较重,尤其是便秘,该类药用药剂量应酌减.
作者：邓明佳；李云霞；沈丽达 刊期： 2011年第06期
目的 探讨maspin在非小细胞肺癌中的表达及其与p53的关系.方法 对99例非小细胞肺癌组织maspin及p53蛋白的表达情况通过免疫组化法进行检测,分析其临床病理意义及相关性.结果 maspin蛋白表达与肿瘤病理类型、肿瘤分化程度、淋巴结状态及临床分期相关(P<0.05).而p53蛋白的表达则与临床分期、淋巴结状态相关(P<0.05).maspin与p53蛋白的表达呈负相关(γ=-0.180),但无统计学意义(P=0.075).结论 Maspin及p53蛋白的表达在非小细胞肺癌的发生、发展过程中起重要作用,但本研究未发现两者具有统计学意义的相关性.
作者：齐淑轶；邓莅霏；蔡勇；高文；付爱荣 刊期： 2011年第06期
超声检查腮腺始于1972年,以闭式水囊机械线扫方式进行.随着临床实践的积累,诊断仪器的进步和新技术、新方法的应用,超声已成为腮腺疾病检查的首选影像诊断手段.我们通过高频超声检查腮腺,探讨其在临床中的应用价值.
作者：付志勇；万淑华；管湘霞；孙智芳 刊期： 2011年第06期
目的 比较单纯肝动脉栓塞化疗和肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗对原发性肝癌的疗效.方法 48例原发性肝癌患者,随机分为单纯TACE组和TACE联合3DCRT组,按照WHO肿瘤评定标准评价近期疗效,以3年内生存率为指标评价远期疗效.结果 TACE组24例患者中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)13例,总有效率(CR+PR)为54.17%.TACE联合3DCRT组24例患者中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)16例,总有效率(CR+PR)为70.83%.TACE组1、2、3年生存率分别为58.33%、33.33%和16.67%;TACE联合3DCRT组1、2、3年生存率分别为79.17%、54.17%和25.00%.结论 TACE联合3DCRT组疗效优于TACE组.
作者：龚巧英；李金高；康恭礼 刊期： 2011年第06期
胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,因其病程短,进展快,治疗效果差,5年生存率仅为5 %～10 %[1].绝大多数胰腺癌在诊断时已是晚期或已有远处转移,因此,姑息性的全身化疗有助于可以改善患者的生活质量并延长生存时间[2].现将我科收治的1例应用吉西他滨联合卡培他滨治疗老年胰腺癌患者的诊疗情况报告如下.
作者：张成；王禹；张迎庆 刊期： 2011年第06期
目的 探讨早期乳腺癌保乳手术适应证、禁忌证、手术技巧、术后综合治疗及疗效.方法 回顾性分析2005年1月～2011年1月收治的34例临床Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者的临床资料.结果 术后随访时间为6个月～6年,所有患者术后恢复良好,未见术后并发症、局部复发和远处转移病例,患者对术后乳房外形和生活质量较满意.结论 早期乳腺癌可行保乳手术,术后辅助化疗、放疗和内分泌综合治疗,疗效确切,且可取得满意的美容效果.
作者：祁洁；田力平 刊期： 2011年第06期
目的 探讨MUC1和E-cadherin在增生期子宫内膜、子宫内膜单纯性增生、子宫内膜不典型性增生和子宫内膜样腺癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化Envision法检测30例增生期子宫内膜组织、36例单纯性增生内膜、50例不典型增生内膜及55例子宫内膜样腺癌组织中MUC1和E-cadherin蛋白表达.结果 从增生期子宫内膜-宫内膜单纯性增生-宫内膜不典型增生-子宫内膜样腺癌,MUC1和E-cadherin的正常表达率逐渐降低,异质表达率逐渐升高(P=0.000).MUC1蛋白表达与年龄有一定关系(P=0.044)、与组织学分级无关(P=0.678).E-cadherin 蛋白表达与年龄变化及组织学分级无关(P=0.610,P=0.125).MUC1和E-cadherin蛋白表达在子宫内膜样腺癌组织中呈正相关关系(γ=0.2897,P=0.0317).结论 MUC1和E-cadherin蛋白异质表达参与了子宫内膜样腺癌的发生发展过程,对子宫内膜癌的诊断有一定意义.
作者：赵时梅；卓建红；张安文；韦毓；罗宇；史琳；任传伟 刊期： 2011年第06期
目的 观察细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)体外培养后,对晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 收集经确诊的、并发生转移、且采用标准治疗方案的非小细胞肺癌患者20例作为观察组,取外周血分离单个核细胞(PBMC),体外细胞因子诱导培养CIK细胞,流式细胞仪检测细胞表型.20例患者均接受CIK细胞免疫治疗,观察其免疫活性及生存期.并以20例采用标准治疗方案而未经CIK治疗的晚期非小细胞肺癌患者作为对照组.结果 观察组培养后的细胞表型CD3、CD3+CD56+明显升高,生存期为(16.15±3.8)个月,对照组生存期为(9.12±3.2)个月.结论 经CIK细胞治疗后晚期非小细胞肺癌患者的生存期明显延长.
作者：方慧云；程伟民；李晓玲；季明芳 刊期： 2011年第06期
Masson'瘤又称血管内乳头状内皮细胞增生(intravascular papillary endothelial hyperplasia),是1种良性瘤样病变,可见于任何部位的血管,但头颈部、手指和躯干的病变易于发现.我们报道1例Masson'瘤发生于眼眶,并结合文献复习.1 病例报告患者女性,6岁,因左眼眶包块伴肿痛不适1个月余入院.患者自诉1个月前与小朋友玩耍时木棍触伤左眼眶,局部皮肤可见淤青,稍有肿痛,当时行对症处理,近1个月患处渐隆起包块伴肿痛.
作者：彭发全；黄传生 刊期： 2011年第06期
肺癌是当今常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌占80%以上,而非小细胞肺癌患者一半左右为65岁以上的老年人.我国老年肺癌发病率已经超过世界男性平均水平[1,2].老年患者确诊时大多为晚期,失去手术机会.化疗是治疗晚期非小细胞肺癌重要手段,过去我们常用单药化疗治疗老年患者[3],不良反应虽然小,但疗效也受影响.近年来联合顺铂方案已作为治疗晚期非小细胞肺癌的一线方案.
作者：肖正红；张敏；王春燕；丁岩；刘寅霞 刊期： 2011年第06期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
