方慧云；程伟民；李晓玲；季明芳
目的 观察立体定向放射治疗(SBRT)非小细胞肺癌的近期疗效和放射副反应.方法 112例非小细胞肺癌患者行伽玛刀放疗,50%的处方剂量线完全覆盖PTV,60%～70%剂量线包裹95%以上GTV,照射剂量以50%剂量线作为处方剂量,3～12 Gy/次,总剂量40～60 Gy,1～3周完成治疗.结果 治疗后3～16个月所有患者得到随访,中位随访时间11个月,其中完全缓解(CR)率29.5% (33/112),部分缓解(PR)率为60.7%(68/112),总有效率为90.2% (101/112).6个月和1年的局控率分别为98.8%(80/81)、92.3%(36/39),生存率分别为100%(81/81)、94.9 %(37/39);放射性肺炎为其主要并发症,发生率为9.8%(11/112).结论 LUNATM-260型伽玛刀作为1种新的SBRT设备,能够有效地提高非小细胞肺癌的局部控制率和生存率,且并发症发生率低.
作者：潘雪峰；郑国宝；邢红雨 刊期： 2011年第06期
超声检查腮腺始于1972年,以闭式水囊机械线扫方式进行.随着临床实践的积累,诊断仪器的进步和新技术、新方法的应用,超声已成为腮腺疾病检查的首选影像诊断手段.我们通过高频超声检查腮腺,探讨其在临床中的应用价值.
作者：付志勇；万淑华；管湘霞；孙智芳 刊期： 2011年第06期
泛素化是蛋白质翻译后重要修饰之一,是蛋白质降解信号,被泛素化修饰的蛋白质被蛋白酶识别从而被降解.近年来,人们通过对泛素化-蛋白酶体通路研究的深入,发现其是细胞内蛋白质选择性降解的主要途径,参与细胞凋亡、MHCⅠ类抗原的递呈、细胞周期以及细胞内信号传导等过程,对维持细胞的稳态具有极其重要的意义[1].在细胞周期中,细胞内蛋白质的产生和降解保持着动态平衡,如果这一动态平衡被破坏,就会造成严重的细胞增殖或分化的异常,进而导致多种疾病的发生.
作者：刘晓君 刊期： 2011年第06期
目的 探讨卵巢甲状腺肿类癌的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析6例卵巢甲状腺肿类癌的临床资料,并综合文献复习.结果 6例卵巢甲状腺肿类癌发病年龄21～77岁,临床表现为腹痛、腹胀、腹腔积液及附件包块,CA125水平可增高.卵巢甲状腺肿类癌6例中术前怀疑为恶性肿瘤4例,其余术前均未明确诊断.1例行右侧附件切除;3例行腹腔镜右侧附件切除;1例行肿瘤细胞减灭术;1例行子宫及患侧附件切除.结论 对卵巢甲状腺肿类癌患者行双侧输卵管、卵巢及子宫切除术或行患侧附件切除术,其预后相近.
作者：孙晋萍；翟建军；樊庆泊 刊期： 2011年第06期
乳腺癌治疗的成熟模式一直是多学科的综合治疗,即手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗.然而乳腺癌患者之间存在明显的异质性[1],即使是组织学类型、分期都相同的乳腺癌,使用同一标准化治疗方案,疗效及预后仍存在很大差异,因此对乳腺癌患者进行个体化治疗显得尤为重要.随着分子生物学在乳腺癌领域的应用,针对分子分型特点制定治疗策略,更准确地预测乳腺癌治疗的有效靶点和判断预后已成为今后的发展趋势,我们就建立在分子分型上的乳腺癌治疗进展作一综述.
作者：白鸽 刊期： 2011年第06期
卵巢恶性肿瘤的发病率占女性常见恶性肿瘤的2.4%~5.6%,在女性生殖道癌瘤中占第3位,仅次于宫颈癌和宫体癌[1].卵巢上皮癌淋巴结转移与其他妇科恶性肿瘤淋巴结转移相似,可能更为多见.众所周知,一些早期卵巢癌即可发生区域淋巴结的转移,而这部分患者的病灶实际上只局限在卵巢或盆腔内,在FIGO分期系统中这部分患者也被划分为ⅢC期.近一些学者将这部分患者单独提出来对其预后进行分析总结,发现单纯淋巴结阳性的ⅢC期卵巢癌患者的预后较好,因此不应将其划分为ⅢC期,并建议对现行的FIGO分期加以修改.
作者：陈家玲 刊期： 2011年第06期
目的 构建smad2特异性小干扰RNA(siRNA)真核表达载体,并检测肿瘤细胞中其对smad2基因表达的干扰效果.方法 根据smad2基因序列设计合理的smad2 siRNA,并将合成的寡核苷酸序列克隆到pSliencer 2.1-U6 neo载体中,转化大肠杆菌DH5α;挑取阳性菌落进行质粒酶切和序列分析;将构建正确的smad2 siRNA重组质粒转染,或与带Flag标签的smads真核表达载体共同转染293T细胞或HeLa细胞,收集细胞裂解物,Westem印迹检测siRNA的干扰效果.结果 正确构建了smad2 siRNA重组质粒,对smad2表达的特异性干扰效果可达70%以上.结论 成功构建了smad2 siRNA载体,为进一步探讨smad2 在肿瘤发生发展中的作用奠定了基础.
作者：熊志红；李仁德；朱琰 刊期： 2011年第06期
目的 探讨AEG-1与CXCR4基因表达对乳腺癌脑转移的影响.方法 对1997～2007年收治的乳腺癌患者进行随访,以发生脑转移的33例患者作为病例组,以未发生脑转移的45例患者作为对照组.通过免疫组化法,对照分析AEG-1及CXCR4对脑转移的影响.结果 脑转移组中AEG-1及CXCR4的阳性表达率分别为63.6%和60.6%,与其在对照组中表达(31.1%和33.3%)差异显著(P<0.05).logistic回归分析结果显示,AEG-1和CXCR4回归系数分别为1.242和1.545.结论 AEG-1和CXCR4阳性表达是乳腺癌发生脑转移的独立危险因子,AEG-1及CXCR4有望成为针对乳腺癌脑转移的高特异性早期诊断指标及基因治疗靶点.
作者：曲明阳；李森；赵胜男；邢光明 刊期： 2011年第06期
目的 观察细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)体外培养后,对晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 收集经确诊的、并发生转移、且采用标准治疗方案的非小细胞肺癌患者20例作为观察组,取外周血分离单个核细胞(PBMC),体外细胞因子诱导培养CIK细胞,流式细胞仪检测细胞表型.20例患者均接受CIK细胞免疫治疗,观察其免疫活性及生存期.并以20例采用标准治疗方案而未经CIK治疗的晚期非小细胞肺癌患者作为对照组.结果 观察组培养后的细胞表型CD3、CD3+CD56+明显升高,生存期为(16.15±3.8)个月,对照组生存期为(9.12±3.2)个月.结论 经CIK细胞治疗后晚期非小细胞肺癌患者的生存期明显延长.
作者：方慧云；程伟民；李晓玲；季明芳 刊期： 2011年第06期
目的 探讨喉癌组织中细胞周期蛋白(Cyclin D1、Cyclin A、Cyclin B1、Cyclin E)的表达规律及其与喉癌临床病理参数的关系.方法 采用免疫组化技术,检测Cyclin D1、Cyclin A、Cyclin B1、Cyclin E在67例喉癌组织和32例癌旁正常组织中的表达情况.结果 Cyclin D1、Cyclin A、Cyclin B1、Cyclin E在癌旁正常组织中呈低表达.随着喉癌分化程度的降低,Cyclin D1、Cyclin A、Cyclin B1、Cyclin E表达阳性率明显升高,高分化者、中分化者与低分化者比较有显著性差异(P＜0.05).结论 通过免疫组织化学法分析细胞周期的数据,有利于肿瘤分级,且细胞周期数据与预后相关.
作者：刘馨莲；殷舞；李淑蓉；孙静 刊期： 2011年第06期
目的 探讨放疗中鼻咽癌表观弥散系数与体积的变化规律及两者的相关性.方法 收集13例鼻咽癌初治患者,放疗前、放疗3周内每周(间隔7天)及放疗结束时行鼻咽磁共振及弥散成像,在MRI上计算瘤体的ADC值,应用PACS软件通过面积求和法计算体积大小,应用SPSS15.0软件对资料进行处理.结果 放疗前瘤体的ADC值为(8.38±0.89)×10-4mm2/s,放疗中第1、2、3周及放疗结束时ADC值分别为(11.66±0.43)×10-4mm2/s,(12.82±0.40)×10-4mm2/s,(13.90±0.74)×10-4mm2/s,(9.05±0.62)×10-4mm2/s.放疗前瘤体的体积为(10.72±3.22)mm3,放疗中第1、2、3周及放疗结束时体积分别为(9.91±3.22)mm3、(7.38±3.03)mm3、(4.50±1.82)mm3和(1.43±0.51)mm3.放疗前ADC值与体积消退百分比呈负相关.结论 放疗前ADC值与体积变化相关,故MR弥散加权成像作为1个影像学指标可以早期预测肿瘤的治疗效果.
作者：聂翔；李金高 刊期： 2011年第06期
目的 探讨肿瘤患者术后长时间皮下积液淋巴漏放疗疗效.方法 18例肿瘤患者手术后出现皮下积液淋巴漏,置管时间长达7天以上,每天引流量为15～92 ml,实行皮下清扫区域、引流区域的局部小剂量放疗.结果 18例患者放疗剂量为Dm 4.5～26.4 Gy,放疗2～11次后拔管,拔管后均未再出现皮下积液等,取得良好效果.结论 小剂量放射治疗可以有效地治疗肿瘤患者术后长时间不愈的皮下积液淋巴漏.
作者：李宗民；郭克锋；李景刚；张俊 刊期： 2011年第06期
目的 探讨siRNA(small interfering RNA)对膀胱癌多药耐药性的逆转作用.方法 设计针对MDR1基因的siRNA,转染膀胱癌T24/ADM细胞,应用RT-PCR分析MDR1 mRNA 的表达,免疫印迹检测MDR1蛋白表达,流式细胞仪检测细胞内阿霉素积累量.MTT法检测阿霉素对T24/ADM细胞的半数抑制浓度(IC50).结果 3条siRNA均能不同程度地逆转T24/ADM细胞的多药耐药性,使MDR1基因的mRNA及蛋白表达水平下调,细胞内阿霉素积累量显著增加(P＜0.05).结论 siRNA可逆转膀胱癌的多药耐药性.
作者：陈从波；姚启盛；王晓康；杨勇；刘正清 刊期： 2011年第06期
甲状腺全切除术是治疗甲状腺癌特别是双侧甲状腺癌或甲状腺癌伴有肺部转移需行131I治疗的有效的方法.永久性甲状旁腺功能低下是甲状腺全切除术的严重并发症,其发生率一般为1.8%～35.3%[1],目前仍无有效治疗方法[2].我院于2009年3月～2011年2月对48例患者采用传统手术方法行甲状腺全切除术,2011年3月～2011年10月对40例采用术中原位保护甲状旁腺的手术方法行甲状腺全切除术,现将对比结果报告如下.
作者：刘学明；邓莅霏；王一凤；魏运辉；唐亿华；史俊勇 刊期： 2011年第06期
目的 探讨脆性位点抑癌基因组氨酸三联体(FHIT)和包含WW域的氧化还原酶(WWOX)的蛋白在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化PV-9000二步法检测70例胃癌组织、30例癌旁正常组织中FHIT和WWOX基因的蛋白表达情况.结果 胃癌组织中FHIT和WWOX蛋白阳性表达率明显低于癌旁正常组织(P＜0.05),与胃癌临床分期、组织学分级及淋巴结转移密切相关(P＜0.05),与年龄、性别、肿瘤大小无关(P＞0.05).FHIT和WWOX蛋白表达之间有相关性(P＜0.05).结论 FHIT和WWOX基因可能参与了胃癌的发生发展,两者在胃癌的发生发展过程中可能存在协同作用.
作者：马玉英；张朝霞；袁葆琳；陈素琼 刊期： 2011年第06期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,与欧美国家近端胃癌的发病率较高不同,我国胃癌发病仍以胃窦为主.因条件限制,肿瘤明确诊断时往往已经是晚期,而且胃癌根治术后50%患者5年内会出现局部复发或转移,全身化疗为该类患者的主要治疗手段.
作者：崔玉忠；王洪敏；王永涛 刊期： 2011年第06期
目的 研究18F-FLT标准摄取值与非小细胞肺癌细胞株对特罗凯敏感性的关系.方法 应用pcDNA3.1- snail和空pcDNA3.1转染SPCA-1细胞株并稳定培养,采用免疫组化和Western blot法,检测E-cadherin、vimentin、EGFR的表达,应用γ-counting well(SY-2021定标器)对细胞内外的放射性进行计数,计算18F-FLT的标准摄取值.采用MTT法检测特罗凯(erlotinib)对细胞株的生长抑制作用.结果 扩增Snail后,SPCA-1细胞中snail表达增强,细胞变得细长,细胞融合度降低.E-cadherin表达水平实验SPCA-1细胞株高于对照SPCA-1细胞株 (P＜0.01),vimentin表达水平实验SPCA-1细胞株低于对照SPCA-1细胞株 (P＜0.01).EGFR表达水平实验SPCA-1细胞株低于对照SPCA-1细胞株(P＞0.01).18F-FLT的标准摄取值实验SPCA-1细胞株高于对照SPCA-1细胞株(P＜0.01),erlotinib对SPCA-1的抑制率实验SPCA-1细胞株低于对照SPCA-1细胞株(P＜0.01).结论 细胞发生上皮细胞间质转换 (epithelial mesenchymal transition,EMT)时,对erlotinib的敏感性降低,18F-FLT的标准摄取值增加.通过摄取率的不同判断细胞所处的状态,并为临床筛选药物提供重要的实验依据.
作者：杨伯平；侯茹蓉；任瑞美 刊期： 2011年第06期
目的 比较桡侧前臂皮瓣(radial forearm flap,RFF)和舌骨下肌肌皮瓣(infrahyoid myocutaneous flap,IHMF)修复半舌缺损的成功率和功能效果,探索和优化半舌缺损修复的技术方法.方法 分别采用RFF(n=15)和IHMF(n=12)修复T2(n=22)、T3(n=5)舌癌术后半舌缺损.对比2组的手术成功率;以语言交流、进食、舌活动功能为参数评价和对比2组病例术后1年的舌功能状况.结果 RFF 组15例皮瓣全部存活,无手术并发症发生;IHMF组12例发生单纯皮岛坏死1例,皮岛边缘缺血造成缝合口延迟愈合1例,无其它手术并发症发生.2组病例术后1年语言交流、进食、舌活动功能相近,P值均>0.05.结论 RFF和IHMF修复半舌缺损均有较高的手术成功率和较低的手术并发症率,术后舌功能良好.对于手术耐受力较差的患者,IHMF在半舌缺损修复中可替代RFF.
作者：彭汉伟；杨熙鸿；郭海鹏；刘木元；陈伟正；林建英 刊期： 2011年第06期
目的 探讨氩氦刀靶向冷冻联合动脉内栓塞化疗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将78例ⅢB 和Ⅳ期非小细胞肺癌患者分为两组:一组(40例)行氩氦刀靶向冷冻消融+靶动脉栓塞化疗治疗,另一组(38例)行单纯靶动脉栓塞化疗,观察比较两组近期疗效、生存期、生存质量、症状缓解及免疫功能等多方面的变化.结果 治疗组有效率为82.5%,对照组为47.5%;中位生存期治疗组为18个月,对照组为12个月,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01);在生存质量、症状缓解及免疫功能方面,均提示治疗组好于对照组.结论 CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融联合靶动脉栓塞化疗,对中晚期非小细胞肺癌的疗效优于靶动脉栓塞化疗.
作者：舒建山；易峰涛；宋华志 刊期： 2011年第06期
目的 探讨PTEN蛋白、MAPK信号及周期素Cyclin D1表达与肺癌预后的相关性.方法 应用免疫组织化学染色法,检测PTEN蛋白、MAPK信号及周期素Cyclin D1在肺癌组织中的表达情况,采用Cox回归模型及Kaplan-Meier进行单因素分析.结果 肺癌中PTEN蛋白阳性率为75%,其阳性表达与肿瘤大小、淋巴结转移及患者吸烟情况显著相关(P＜0.01),PTEN阳性表达与非小细胞肺癌分化程度显著相关.肺癌中MAPK蛋白阳性率为33.87%,其阳性表达与肿瘤淋巴结转移及分化程度显著相关(P＜0.05).肺癌中Cyclin D1蛋白阳性率为66.13%,其阳性表达率与患者吸烟及肿瘤淋巴结转移显著相关.PTEN与MAPK蛋白表达呈明显负相关(P＜0.05).采用Cox比例风险模型进行多因素分析,结果提示吸烟、肿瘤分化程度、PTEN蛋白表达及临床分期4个变量是患者生存危险因素.采用Kaplan-Meier生存曲线与Wilcoxon检验结果示:PTEN表达阴性患者较阳性患者生存时间短.结论 PTEN、MAPK、Cyclin D1蛋白在肺癌中呈阳性表达是一个常见事件,PTEN蛋白表达与肺癌预后密切相关.
作者：曾益华；王岳松；张世杰；胡爱民 刊期： 2011年第06期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
