郦守国
乳腺癌治疗的成熟模式一直是多学科的综合治疗,即手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗.然而乳腺癌患者之间存在明显的异质性[1],即使是组织学类型、分期都相同的乳腺癌,使用同一标准化治疗方案,疗效及预后仍存在很大差异,因此对乳腺癌患者进行个体化治疗显得尤为重要.随着分子生物学在乳腺癌领域的应用,针对分子分型特点制定治疗策略,更准确地预测乳腺癌治疗的有效靶点和判断预后已成为今后的发展趋势,我们就建立在分子分型上的乳腺癌治疗进展作一综述.
作者：白鸽 刊期： 2011年第06期
目的 探讨AEG-1与CXCR4基因表达对乳腺癌脑转移的影响.方法 对1997～2007年收治的乳腺癌患者进行随访,以发生脑转移的33例患者作为病例组,以未发生脑转移的45例患者作为对照组.通过免疫组化法,对照分析AEG-1及CXCR4对脑转移的影响.结果 脑转移组中AEG-1及CXCR4的阳性表达率分别为63.6%和60.6%,与其在对照组中表达(31.1%和33.3%)差异显著(P<0.05).logistic回归分析结果显示,AEG-1和CXCR4回归系数分别为1.242和1.545.结论 AEG-1和CXCR4阳性表达是乳腺癌发生脑转移的独立危险因子,AEG-1及CXCR4有望成为针对乳腺癌脑转移的高特异性早期诊断指标及基因治疗靶点.
作者：曲明阳；李森；赵胜男；邢光明 刊期： 2011年第06期
目的 探讨肿瘤患者术后长时间皮下积液淋巴漏放疗疗效.方法 18例肿瘤患者手术后出现皮下积液淋巴漏,置管时间长达7天以上,每天引流量为15～92 ml,实行皮下清扫区域、引流区域的局部小剂量放疗.结果 18例患者放疗剂量为Dm 4.5～26.4 Gy,放疗2～11次后拔管,拔管后均未再出现皮下积液等,取得良好效果.结论 小剂量放射治疗可以有效地治疗肿瘤患者术后长时间不愈的皮下积液淋巴漏.
作者：李宗民；郭克锋；李景刚；张俊 刊期： 2011年第06期
目的 探讨MUC1和E-cadherin在增生期子宫内膜、子宫内膜单纯性增生、子宫内膜不典型性增生和子宫内膜样腺癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化Envision法检测30例增生期子宫内膜组织、36例单纯性增生内膜、50例不典型增生内膜及55例子宫内膜样腺癌组织中MUC1和E-cadherin蛋白表达.结果 从增生期子宫内膜-宫内膜单纯性增生-宫内膜不典型增生-子宫内膜样腺癌,MUC1和E-cadherin的正常表达率逐渐降低,异质表达率逐渐升高(P=0.000).MUC1蛋白表达与年龄有一定关系(P=0.044)、与组织学分级无关(P=0.678).E-cadherin 蛋白表达与年龄变化及组织学分级无关(P=0.610,P=0.125).MUC1和E-cadherin蛋白表达在子宫内膜样腺癌组织中呈正相关关系(γ=0.2897,P=0.0317).结论 MUC1和E-cadherin蛋白异质表达参与了子宫内膜样腺癌的发生发展过程,对子宫内膜癌的诊断有一定意义.
作者：赵时梅；卓建红；张安文；韦毓；罗宇；史琳；任传伟 刊期： 2011年第06期
目的 探讨中期因子(midkine,MK)在卵巢上皮肿瘤中的表达及与其临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学法(SP法),检测MK在卵巢良性上皮性肿瘤、交界性肿瘤和上皮性癌组织中的表达水平,同时以正常卵巢上皮组织中MK表达水平作为对照.结果 正常卵巢组织中MK无表达,良性卵巢上皮性肿瘤组织中MK阳性表达率为13.3%,交界性上皮肿瘤组织为50.0%,卵巢癌组织为89.1%,差异有显著性(P＜0.05),MK表达与肿瘤病理类型无相关性(P＞0.05).Ⅱ～Ⅳ期患者其阳性表达率明显高于Ⅰ期患者(P＜0.05),有淋巴结转移者MK阳性表达率显著高于无淋巴结转移者(P＜0.05).结论 上皮性卵巢癌组织中MK表达增强,MK可作为1种有价值的肿瘤标志物.
作者：刘翼 刊期： 2011年第06期
目的 探讨脆性位点抑癌基因组氨酸三联体(FHIT)和包含WW域的氧化还原酶(WWOX)的蛋白在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化PV-9000二步法检测70例胃癌组织、30例癌旁正常组织中FHIT和WWOX基因的蛋白表达情况.结果 胃癌组织中FHIT和WWOX蛋白阳性表达率明显低于癌旁正常组织(P＜0.05),与胃癌临床分期、组织学分级及淋巴结转移密切相关(P＜0.05),与年龄、性别、肿瘤大小无关(P＞0.05).FHIT和WWOX蛋白表达之间有相关性(P＜0.05).结论 FHIT和WWOX基因可能参与了胃癌的发生发展,两者在胃癌的发生发展过程中可能存在协同作用.
作者：马玉英；张朝霞；袁葆琳；陈素琼 刊期： 2011年第06期
Masson'瘤又称血管内乳头状内皮细胞增生(intravascular papillary endothelial hyperplasia),是1种良性瘤样病变,可见于任何部位的血管,但头颈部、手指和躯干的病变易于发现.我们报道1例Masson'瘤发生于眼眶,并结合文献复习.1 病例报告患者女性,6岁,因左眼眶包块伴肿痛不适1个月余入院.患者自诉1个月前与小朋友玩耍时木棍触伤左眼眶,局部皮肤可见淤青,稍有肿痛,当时行对症处理,近1个月患处渐隆起包块伴肿痛.
作者：彭发全；黄传生 刊期： 2011年第06期
目的 探讨乳腺恶性腺肌上皮瘤(malignant adenomyoepithelioma,MAME)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点.方法 对1例乳腺恶性腺肌上皮瘤进行组织学观察及免疫组化分析,并复习文献.结果 肿瘤由腺上皮及肌上皮两种成分组成,主要为透明肌上皮细胞成分.肿瘤边缘呈浸润性生长,核分裂多见.免疫组化示肌上皮细胞中P63、CK5/6、SMA、Calponin均呈阳性表达,ER及PR呈阴性,而腺上皮细胞中RE及PR呈阳性表达.结论 乳腺恶性腺肌上皮瘤罕见,起源于良性腺肌上皮瘤,腺上皮及肌上皮成分均可恶变,但以肌上皮恶变多见,组织学形态结合免疫组化检测结果是诊断关键,恶性腺肌上皮瘤具较强侵袭性,如出现淋巴结转移及复发则预后不佳.
作者：高仁里；张丹；叶慧英 刊期： 2011年第06期
目的 探讨蜂毒素对人肝癌裸鼠移植瘤生长的影响及其抗血管生成作用.方法 建立人肝癌裸鼠皮下移植瘤模型,观察蜂毒素对肿瘤生长的影响.采用免疫组织化学法,检测肿瘤组织微血管密度 (microvessel density,MVD) 及碱性成纤维细胞生长因子 (basic fibroblast growth factor,bFGF)、缺氧诱导因子-1α (hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α) 和核转录因子κB (nuclear factor κB,NF-κB) 的水平.结果 蜂毒素低、中、高剂量组相对肿瘤增殖率分别为 48.78%、38.33% 和33.82%.与生理盐水组比较,蜂毒素处理组肿瘤体积明显缩小 (P＜0.01).免疫组化结果显示,蜂毒素可降低肿瘤组织 MVD,且蜂毒素处理组 bFGF、HIF-1α和 NF-κB 蛋白水平明显低于生理盐水组 (P＜0.01).结论 蜂毒素可抑制裸鼠皮下移植瘤的生长,其作用机制可能是降低 NF-κB 活性,抑制 HIF-1α转录,进而下调 bFGF 表达,终阻碍肝癌血管生成.
作者：宋长城；吕祥；程彬彬；李柏；凌昌全 刊期： 2011年第06期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,与欧美国家近端胃癌的发病率较高不同,我国胃癌发病仍以胃窦为主.因条件限制,肿瘤明确诊断时往往已经是晚期,而且胃癌根治术后50%患者5年内会出现局部复发或转移,全身化疗为该类患者的主要治疗手段.
作者：崔玉忠；王洪敏；王永涛 刊期： 2011年第06期
目的 观察细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)体外培养后,对晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 收集经确诊的、并发生转移、且采用标准治疗方案的非小细胞肺癌患者20例作为观察组,取外周血分离单个核细胞(PBMC),体外细胞因子诱导培养CIK细胞,流式细胞仪检测细胞表型.20例患者均接受CIK细胞免疫治疗,观察其免疫活性及生存期.并以20例采用标准治疗方案而未经CIK治疗的晚期非小细胞肺癌患者作为对照组.结果 观察组培养后的细胞表型CD3、CD3+CD56+明显升高,生存期为(16.15±3.8)个月,对照组生存期为(9.12±3.2)个月.结论 经CIK细胞治疗后晚期非小细胞肺癌患者的生存期明显延长.
作者：方慧云；程伟民；李晓玲；季明芳 刊期： 2011年第06期
目的 比较单纯肝动脉栓塞化疗和肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗对原发性肝癌的疗效.方法 48例原发性肝癌患者,随机分为单纯TACE组和TACE联合3DCRT组,按照WHO肿瘤评定标准评价近期疗效,以3年内生存率为指标评价远期疗效.结果 TACE组24例患者中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)13例,总有效率(CR+PR)为54.17%.TACE联合3DCRT组24例患者中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)16例,总有效率(CR+PR)为70.83%.TACE组1、2、3年生存率分别为58.33%、33.33%和16.67%;TACE联合3DCRT组1、2、3年生存率分别为79.17%、54.17%和25.00%.结论 TACE联合3DCRT组疗效优于TACE组.
作者：龚巧英；李金高；康恭礼 刊期： 2011年第06期
目的 探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的临床特征及诊治方法.方法 回顾性分析32例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌病例的临床资料.结果 12例术前B超检查诊断为甲状腺微小癌,术中冷冻病理诊断为甲状腺微小癌18例,2例术后石蜡切片证实为甲状腺微小癌.术后石蜡切片诊断为乳头状癌30例,滤泡状癌2例.结论 结节性甲状腺肿为临床常见病,术前B超检查、术中冷冻送病检有利于提高甲状腺微小癌的诊断率,甲状腺微小癌预后良好.
作者：罗华友；钟鸣；田衍；舒若；孙亮 刊期： 2011年第06期
肺癌是当今常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌占80%以上,而非小细胞肺癌患者一半左右为65岁以上的老年人.我国老年肺癌发病率已经超过世界男性平均水平[1,2].老年患者确诊时大多为晚期,失去手术机会.化疗是治疗晚期非小细胞肺癌重要手段,过去我们常用单药化疗治疗老年患者[3],不良反应虽然小,但疗效也受影响.近年来联合顺铂方案已作为治疗晚期非小细胞肺癌的一线方案.
作者：肖正红；张敏；王春燕；丁岩；刘寅霞 刊期： 2011年第06期
目的 探讨彩色多普勒(CDFI)及超声能量图(PDI)在乳腺癌新辅助化疗前后诊断中的价值.方法 采用彩色多普勒及超声能量图对120例乳腺癌患者新辅助化疗前后原发灶及淋巴结的大小,二维超声图像,血流分布,血流动力学参数等各项指标的变化进行观测分析.结果 120例患者原发灶化疗前平均体积为(17.66±9.87)cm3,化疗后为(8.66±5.68)cm3;平均Vmax及RI在化疗前后分别为(33.34±13.63)cm/s、(0.84±0.11)和(20.12±8.27)cm/s、(0.68±0.08),化疗前后差异均有统计学意义,P＜0.05.结论 彩色多普勒及超声能量图可为乳腺癌新辅助化疗提供简便、安全的疗效观察手段.
作者：孙智芳；付志勇；吴建国；管湘霞；杨丽萍；万淑华 刊期： 2011年第06期
目的 构建smad2特异性小干扰RNA(siRNA)真核表达载体,并检测肿瘤细胞中其对smad2基因表达的干扰效果.方法 根据smad2基因序列设计合理的smad2 siRNA,并将合成的寡核苷酸序列克隆到pSliencer 2.1-U6 neo载体中,转化大肠杆菌DH5α;挑取阳性菌落进行质粒酶切和序列分析;将构建正确的smad2 siRNA重组质粒转染,或与带Flag标签的smads真核表达载体共同转染293T细胞或HeLa细胞,收集细胞裂解物,Westem印迹检测siRNA的干扰效果.结果 正确构建了smad2 siRNA重组质粒,对smad2表达的特异性干扰效果可达70%以上.结论 成功构建了smad2 siRNA载体,为进一步探讨smad2 在肿瘤发生发展中的作用奠定了基础.
作者：熊志红；李仁德；朱琰 刊期： 2011年第06期
目的 观察立体定向放射治疗(SBRT)非小细胞肺癌的近期疗效和放射副反应.方法 112例非小细胞肺癌患者行伽玛刀放疗,50%的处方剂量线完全覆盖PTV,60%～70%剂量线包裹95%以上GTV,照射剂量以50%剂量线作为处方剂量,3～12 Gy/次,总剂量40～60 Gy,1～3周完成治疗.结果 治疗后3～16个月所有患者得到随访,中位随访时间11个月,其中完全缓解(CR)率29.5% (33/112),部分缓解(PR)率为60.7%(68/112),总有效率为90.2% (101/112).6个月和1年的局控率分别为98.8%(80/81)、92.3%(36/39),生存率分别为100%(81/81)、94.9 %(37/39);放射性肺炎为其主要并发症,发生率为9.8%(11/112).结论 LUNATM-260型伽玛刀作为1种新的SBRT设备,能够有效地提高非小细胞肺癌的局部控制率和生存率,且并发症发生率低.
作者：潘雪峰；郑国宝；邢红雨 刊期： 2011年第06期
目的 探讨maspin在非小细胞肺癌中的表达及其与p53的关系.方法 对99例非小细胞肺癌组织maspin及p53蛋白的表达情况通过免疫组化法进行检测,分析其临床病理意义及相关性.结果 maspin蛋白表达与肿瘤病理类型、肿瘤分化程度、淋巴结状态及临床分期相关(P<0.05).而p53蛋白的表达则与临床分期、淋巴结状态相关(P<0.05).maspin与p53蛋白的表达呈负相关(γ=-0.180),但无统计学意义(P=0.075).结论 Maspin及p53蛋白的表达在非小细胞肺癌的发生、发展过程中起重要作用,但本研究未发现两者具有统计学意义的相关性.
作者：齐淑轶；邓莅霏；蔡勇；高文；付爱荣 刊期： 2011年第06期
超声检查腮腺始于1972年,以闭式水囊机械线扫方式进行.随着临床实践的积累,诊断仪器的进步和新技术、新方法的应用,超声已成为腮腺疾病检查的首选影像诊断手段.我们通过高频超声检查腮腺,探讨其在临床中的应用价值.
作者：付志勇；万淑华；管湘霞；孙智芳 刊期： 2011年第06期
目的 研究18F-FLT标准摄取值与非小细胞肺癌细胞株对特罗凯敏感性的关系.方法 应用pcDNA3.1- snail和空pcDNA3.1转染SPCA-1细胞株并稳定培养,采用免疫组化和Western blot法,检测E-cadherin、vimentin、EGFR的表达,应用γ-counting well(SY-2021定标器)对细胞内外的放射性进行计数,计算18F-FLT的标准摄取值.采用MTT法检测特罗凯(erlotinib)对细胞株的生长抑制作用.结果 扩增Snail后,SPCA-1细胞中snail表达增强,细胞变得细长,细胞融合度降低.E-cadherin表达水平实验SPCA-1细胞株高于对照SPCA-1细胞株 (P＜0.01),vimentin表达水平实验SPCA-1细胞株低于对照SPCA-1细胞株 (P＜0.01).EGFR表达水平实验SPCA-1细胞株低于对照SPCA-1细胞株(P＞0.01).18F-FLT的标准摄取值实验SPCA-1细胞株高于对照SPCA-1细胞株(P＜0.01),erlotinib对SPCA-1的抑制率实验SPCA-1细胞株低于对照SPCA-1细胞株(P＜0.01).结论 细胞发生上皮细胞间质转换 (epithelial mesenchymal transition,EMT)时,对erlotinib的敏感性降低,18F-FLT的标准摄取值增加.通过摄取率的不同判断细胞所处的状态,并为临床筛选药物提供重要的实验依据.
作者：杨伯平；侯茹蓉；任瑞美 刊期： 2011年第06期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
