贾建伟；刘雨晴
目的 探讨Ⅰ型子宫内膜癌组织磷酸化丝氨酸/苏氨酸激酶(pAKT)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测正常的子宫内膜、伴有不典型的复杂性增生子宫内膜组织和Ⅰ型子宫内膜癌中pAKT和VEGF的表达及其相关的临床指标.结果 正常的子宫内膜和伴有不典型的复杂性增生子宫内膜组织中,pAKT和VEGF阳性表达率分别为20.0%(2/10)、40.0%(4/10)和40.0%(4/10)、60.0%(6/10),Ⅰ型子宫内膜癌pAKT 和VEGF的阳性表达率分别为73.8%(31/42)和85.7%(36/42).pAKT的阳性表达与肿瘤浸润深度和临床分期显著相关(P＜0.05).pAKT蛋白表达与VEGF蛋白表达密切相关(P＜0.05).结论 pAKT和VEGF与Ⅰ型子宫内膜癌发生发展密切相关,因此阻断PI3K/AKT信号传导通路可能为子宫内膜癌的治疗提供新的靶点.
作者：崔彬；姜汉国；肖静颖 刊期： 2009年第03期
目的 探讨Adinbitor对人胃癌MGC803细胞生长及凋亡的作用.方法 应用Adinbitor作用于体外培养的人胃癌MGC803细胞,采用MTT比色法分析其对MGC803细胞生长的影响;采用相差显微镜、苏木精-伊红(HE)和Hoechst 染色观察不同浓度的Adinbitor诱导MGC803细胞凋亡的形态变化.结果 Adinbitor可呈剂量依赖性方式抑制MGC803细胞的增殖,其抑制MGC803细胞增殖的ID50为3.52 靘ol/L.Adinbito诱导的MGC803细胞凋亡实验,显示出细胞凋亡的典型的形态学特征,如胞间连丝消失,细胞皱缩成团,胞内出现空泡等现象,而且随Adinbitor浓度的增加,凋亡现象越明显.结论 Adinbitor对人胃癌MGC803细胞生长具有抑制作用,其机制与诱导肿瘤细胞凋亡有关.
作者：徐跃飞；任凤；赵宝昌 刊期： 2009年第03期
目的 探讨骨性纤维发育异常这一新病种的临床、放射学和病理特征.方法 对4例骨性纤维发育异常患者的临床资料进行分析,并与10例骨纤维结构不良者进行对照分析.结果 4例骨性纤维发育异常患者中3例行病灶清除+自体植骨术,1例仅行病灶切除+碘酊烧灼骨腔内壁.随访3年,其中1例术后2年复发.结论 骨性纤维发育异常其临床表现、放射学和病理学改变均有其自身固有的特点,不应与骨纤维结构不良和长骨骨化性纤维瘤相混淆.
作者：郭春华；戚沛霖 刊期： 2009年第03期
目的 通过临床剂量递增获得非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放射治疗的大耐受剂量并观察其疗效.方法 对84例Ⅰ～Ⅲ期NSCLC采用三维适形放射治疗(3D-CRT),不进行区域淋巴结预防性照射.在CTV照射患者60 Gy(2 Gy/次,1次/天,5 天/周)后,开始对GTV进行剂量递增.2～4 Gy/次,递增次数为3～11次.根据肺V20和将患者分为V20＜25%组和V20 25%～36%组,两组患者再根据总剂量分剂量亚组,观察放射性损伤发生率和疗效.以≥15%的患者出现3级以上急性放射性肺损伤(RTOG)为限制剂量递增标准.结果 全组84例.V20＜25%组45例,剂量亚组分别为70 Gy、74 Gy、78 Gy、82 Gy.3级放射性肺炎发生率为4.4%(2/45).V20 25%～36%组39例,剂量亚组分别为66 Gy、70 Gy、74 Gy、78 Gy.3级放射性肺炎发生率为5.1%(2/39).全组中位生存时间14个月,1、2年总生存率分别为69.5%、52.8%,1、2年局部控制率分别为79.7%、53.6%.随着剂量增加,1、2年生存率和局部控制率有所增高,但统计学检验均无统计学差异(P＞0.05).结论 采用3DCRT治疗NSCLC时,提高局部放射剂量应考虑正常肺组织所受照射的剂量和体积.当V20＜25%时,可以安全地递增到82 Gy,其放射性损伤可以接受;当V20 为25%～36%时,可以递增到76 Gy.但当V20＞30%时,增加到更高的放射剂量应谨慎,而提高局部剂量对生存率和局部控制率的意义仍有待进一步研究.
作者：董俊林；钟军；傅敬忠；刘珺；罗志强；罗辉；徐建华；刘明之 刊期： 2009年第03期
目的 探讨阿霉素(ADM)持续静脉注射与静脉注射给药治疗恶性肿瘤的心脏毒性.方法 恶性肿瘤患者102例,分为阿霉素持续静脉注射组(CIV组)51例.静脉注射组(BL组)51例,采用ADM 50～60 mg/m2,CIV组ADM持续静脉注射72～96 h,BL组ADM经静脉注射30 min,分别观察用药后的心脏毒性及疗效.结果 在ADM累积剂量>300 mg/m2时,CIV组和BL组的心电图改变率、CK-MB/CK值异常率、LVEF<55%发生率均存在显著性差异,BL组明显高于CIV组(P＜0.05或P＜0.01).化疗2个周期后有效率无差异.结论 ADM经持续静脉注射与静脉注射相比,持续静脉注射可减轻心脏毒性,且不影响治疗效果.
作者：胡欣；李光明；任大成；文世民 刊期： 2009年第03期
甲状腺肿物是内分泌系统常见疾病,发病率4%～7%[1].细针穿刺吸取细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)由于创伤小、简便经济且有较高的准确率,目前已广泛用于甲状腺肿物的初步探查.我们总结了210例细针吸取甲状腺肿物病例,并以术后大体病理检查为对照做如下分析.
作者：吕祥瑞；陆晓晻；彭春 刊期： 2009年第03期
目的 探讨MRI对原发性肝癌三维立体定向放射治疗(3DCRT)疗效的临床价值.方法 106例原发性肝癌患者3DCRT后行MRIT1WI、T2WI及动态增强检查,并进行临床分析.结果 放疗后肝癌缩小缓慢,病灶在T1WI和T2WI上信号多变.存活肿瘤动态增强早期强化,静脉期和延迟期呈低信号;肿瘤坏死组织无强化.放射性肝损伤T1WI主要呈低信号,T2WI主要呈高信号,动态增强动脉期无强化或强化,静脉期及延迟期明显强化,强化持续时间长.结论 MRI可判断放射治疗后原发性肝癌存活或坏死情况,能客观评价放疗的效果.
作者：杨学东；徐峻；张志良；马戈；边云；叶喜林；温阿明 刊期： 2009年第03期
目的 探讨16层螺旋CT低剂量结肠成像对结肠新生物的检测价值.方法 收集103例既作CT低剂量结肠成像同时又有传统结肠镜检查资料的病例(两种检查在1周内完成),记录结肠新生物的有无、位置、大小及形态,统计每一组病例CT检查结果的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.记录每1个病例的放射剂量加权指数.结果 CT 低剂量结肠成像正确地检出全部11个结肠癌灶(敏感性100.0%),68个息肉(敏感性70.0%) . 对10 mm以上(含10 mm),6～9 mm,5 mm以下(含5 mm)息肉检出的敏感性分别为93.8%(15/16),91.7%(22/24),54.4%(31/57). 平均CT 剂量加权指数为4.0 mGy.结论 16层螺旋CT低剂量结肠成像明显降低了患者的放射剂量,同时对6mm以上息肉检测有较高的敏感性.
作者：李伟；杜中立；陈海东；刘玉涛；龚飞跃；孙放；毛俊；何虹；彭秀斌 刊期： 2009年第03期
目的 探讨鼻腔NK/T细胞淋巴瘤不同的临床特征、近期疗效及治疗模式对远期生存及预后的影响.方法 收集江西省肿瘤医院1995年1月至2005年12月共60例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者临床资料.应用多因素分析对其临床特征、近期疗效及治疗模式进行相关性分析.结果 全组患者5年总生存(OS)率和无病生存(DFS)率分别为67.56%和43.29%.全组患者中,22例首先接受放疗,完全缓解(CR)率为68.18%;38例首先接受化疗,CR率为15.79%.治疗完成后CR与非CR患者的5年OS率及DFS率分别为82.6%对47.84%(P＝0.005);58.31%对22.57%(P＝0.003).综合治疗中,首先接受化疗或者放疗两组间5年OS率及DFS率均无统计学意义.放、化疗结合的综合治疗相比单纯放疗或化疗而言,明显提高了远期生存(P＜0.05).COX多因素回归分析显示,治疗模式与KPS评分是独立的预后因素.结论 鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗的近期疗效明显优于化疗.改善一般状况、采用综合治疗模式及治疗后达到CR能明显提高患者远期生存.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者应接受以放疗或放疗为主的综合治疗.
作者：阮寒光；邬蒙 刊期： 2009年第03期
目的 探讨原发性十二指肠腺癌影像学诊断的价值.方法 回顾性分析,11例经手术证实的原发性十二指肠腺癌的数字胃肠低张气钡双重造影及CT平扫和增强的影像资料.结果 双重造影表现为十二指肠局限性狭窄,不规则充盈缺损及龛影,黏膜破坏,近端肠管扩张;CT检查表现为十二指肠壁增厚,管腔狭窄伴软组织肿块,增强扫描显示肿块明显不均匀强化.结论 数字胃肠低张气钡双重造影及CT平扫与增强检查,对原发性十二指肠腺癌的诊断与鉴别诊断有重要价值.
作者：王玉玲；印春涛 刊期： 2009年第03期
食管癌是我国常见的癌症之一,五年生存率低于30%[1],其发生和发展的确切机制仍未阐明.已有研究探讨了食管癌中癌基因和抑癌基因的改变[2].p53基因是重要的抑癌基因之一,也是各种人类肿瘤包括食管癌中常见有突变的基因之一.野生型p53具有抗细胞增生的功能,p53基因突变可损害其DNA结合性和转录因子功能,使其控制细胞周期和细胞增殖的正常功能受到抑制.
作者：洪强；谭家驹 刊期： 2009年第03期
目的 探讨p73在宫颈肿瘤的发生发展过程中的表达情况及其意义.方法 采用免疫组织化学染色的方法对12例慢性宫颈炎、15例低度宫颈上皮内瘤变、25例高度宫颈上皮内瘤变和65例宫颈浸润癌进行检测,确定染色强度,计算阳性率并进行鳘2检验分析.结果 按照上述病变顺序,p73染色阳性率分别是75.0%、93.3%、68.0%、41.5%.宫颈炎及宫颈上皮内瘤变与宫颈癌相比,差异显著, P＜0.005.但宫颈炎及宫颈上皮内瘤变间比较,无显著性差异.结论 随着宫颈肿瘤发展程度的增加,p73的表达逐渐降低,进一步支持p73是宫颈肿瘤的抑癌基因.
作者：庞天云；郑小娟；邓飞；邹琳；李飞虹；胡新荣 刊期： 2009年第03期
目的 探讨FOLFOX 4→DCF方案治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法 25例晚期胃癌患者先采用FOLFOX 4方案化疗,14天为1个周期,治疗3个周期.FOLFOX 4方案化疗3个周期结束后第14天开始给予DCF方案化疗, 21天为1个周期,治疗3个周期.结果 第15周复查显示:完全缓解(CR)4例(16%),部分缓解(PR)11例(44%),稳定(SD)6例(24%),进展(PD)4例(16%),总有效率(CR + PR)为60%(15/25),疾病控制率84%(21/25).中位疾病进展时间(TTP)为7.8个月(95%可信区间,3.8～12.2个月),中位生存期(MST)为11.7个月(95%可信区间,5.8～16.7个月),1年生存率为44%(11/25).毒性反应主要是中性粒细胞减少.结论 FOLFOX 4→DCF方案治疗晚期胃癌具有较好的疗效和安全性.
作者：潘德键；周锡建；王东林 刊期： 2009年第03期
目的 探讨T2期乳腺癌新辅助化疗后保乳手术治疗的可行性及疗效.方法 对有保乳愿望的T2期乳腺癌患者术前行新辅助化疗,2个周期后评价疗效,达到保乳手术指征的行保乳术,共36例,并随机抽取同期36例T2期乳腺癌根治术患者进行疗效对比.结果 保乳组36例患者,术前均经过2个疗程的新辅助化疗,并达到保乳指征后行保乳手术治疗,术后常规放疗、化疗.对照组36 例均行根治术,随访3～5年,两组无复发生存率分别为88%、86%,两者比较无统计学意义,P＜0.05.结论 T2期乳腺癌新辅助化疗后可提高保乳率,改善患者生活质量,随访3～5年,与同期根治术相比,治疗效果相同,值得临床推广应用.
作者：傅雪峰；樊帆 刊期： 2009年第03期
目的 检测人鼻咽癌细胞株中环氧化酶-2(COX-2)的表达情况,探讨鼻咽癌细胞中COX-2的表达与细胞分化程度的关系.方法 应用流式细胞仪和免疫细胞化学法对细胞中COX-2的表达进行定位定量检测.结果 2种细胞株(CNE1和CNE-2Z)均有COX-2的表达,表达强度和分布与分化程度有关,分化越低,表达越高;流式细胞仪检测COX-2在细胞株中表达强弱顺序为CNE-2Z>CNE1,阳性表达细胞数CNE-2Z>CNE1,差异有统计学意义,P＜0.01;免疫细胞化学法检测COX-2主要表达在细胞质,分布与分化程度有关,细胞质表达强度CNE-2Z>CNE1,差异有统计学意义,P＜0.01.结论 COX-2在鼻咽癌细胞株中表达和分布与细胞株的分化程度有关.
作者：孔霞；黄培春；陈锦 刊期： 2009年第03期
我们自2004年10月至2007年 10月开展保乳术治疗早期乳腺癌61例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料61例女性早期乳腺癌患者,年龄28～52岁,中位年龄43岁.绝经前52例,绝经后9例.Ⅰ期27例,Ⅱ期34例,年龄＜35岁2例,≥35岁59例;浸润型导管癌48例,粘液腺癌 13例.淋巴结阴性52例,淋巴结阳性1～3枚6例,≥4枚3例.雌激素受体、孕激素受体均阳性33例,雌激素受体或孕激素受体阳性23例,两者均阴性5例.
作者：陈海明；王金重；陈福佳；陈晓明；钟锋 刊期： 2009年第03期
同步放化疗是治疗失去手术指征的局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的标准方案[1],但大约50%的进展期非小细胞肺癌患者诊断时年龄＞65岁,如果同步放化疗,因其存在毒性反应叠加,故老年患者就难以耐受.结合文献,我们于2004年1月至 2007年6月采用多西他赛每周小剂量同步放化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌,初步观察,疗效满意,现报告如下.
作者：韦燕；陈彦帆；赵善琳 刊期： 2009年第03期
目的 探讨老年肿瘤患者化疗后不同时期应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 的疗效.方法 选择上次疗程化疗后中性粒细胞数(ANC) 曾降至0.5 ×109 /L 以下的老年肿瘤患者共60例,分为3组,分别在化疗后24 h,ANC降至< 0.5 ×109 /L和ANC＝1.5 ×109 /L 时使用G - CSF,连续使用2 天后 ANC > 1.5 ×109 /L 停药.观察ANC变化情况及感染的发生率.结果 化疗后24 h用药组ANC持续< 1.5×109 /L 的天数,ANC 恢复至≥1.5 ×109/L所需的天数均小于其他两组(P＜0.01),感染的发生率低于其他两组(P＜0.01),ANC低值高于其他两组(P＜0.01),用药天数较其他两组少(P＜0.05) .结论 对化疗后有发生粒细胞缺乏倾向的患者建议化疗结束后早期使用G - CSF.
作者：茅力平；沈飞；孙雅君 刊期： 2009年第03期
目的 探讨原发性肝癌患者肝门淋巴结转移的相关因素、转移规律以及肝门淋巴结清扫对其预后的影响.方法 对113例原发性肝癌患者在肝脏切除前常规进行肝门区域淋巴结清扫;对淋巴结转移的发生率、部位、术前术后诊断符合率以及对预后的影响进行分析.结果 原发性肝癌113例中18例(15.93%)患者有淋巴结转移,其中肝细胞肝癌10例,胆管细胞癌7例,混合型肝癌1例.术中门静脉、胆总管及肝动脉周围的淋巴结均被清扫,清扫的淋巴结平均数为(3.8±1.6)个.有肝门淋巴结转移者中位生存时间为13个月,而无肝门淋巴结转移者中位生存时间为25个月,两者2年生存率分别为17.12%和49.83%,差异有统计学意义.结论 淋巴结状态是肿瘤患者1个重要的预后因素,显著影响患者生存率.肝门淋巴结清扫是安全的,对没有慢性肝病的胆管细胞性肝癌患者应常规应用.
作者：祁付珍；张平；顾殿华；张建淮 刊期： 2009年第03期
目的 探讨宫颈癌患者新辅助化疗与放疗前后外周血T细胞亚群变化.方法 采用流式细胞仪技术,检测外周血中T细胞亚群、NK细胞含量,并与对照组比较.结果 宫颈癌治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+的含量均较对照组低,无显著性差异(P＞0.05);NK值较对照组高,有显著性差异( P＜0.05);不同分期间比较无显著性差异(P＞0.05).化疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+的含量和NK值均逐渐降低,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05);放疗后CD3+含量、NK值继续下降,CD4+、CD8+含量和CD4+/ CD8+比值略有升高,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05);而化疗后和放疗后外周血中T细胞亚群、NK细胞含量比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 新辅助化疗与放射治疗会降低宿主机体免疫功能,提示化疗和放疗期间应及时辅以免疫治疗,以增强机体的免疫功能.
作者：高碧燕；金从国；卢玉波；张明 刊期： 2009年第03期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
