张祎光
脑出血是临床常见病,它具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点,是医学亟待解决的难题.自颅内血肿微创术问世以来,这一难题有了新的突破和进展.我院自2000-08～2005-03对30例脑出血患者施行微创术治疗,现报告如下.
作者：刘娟；李铁军；范洁 刊期： 2006年第01期
1病历摘要患者,男38岁,体重84kg.因左手拇指屈拇长肌腱术后粘连,拟行肌腱松解术.患者一般状况良好.ASA Ⅰ级.入手术室测血压17.0/12.8 kPa(128/96 mmHg)、心率80次/min.行右侧臂丛神经阻滞麻醉(锁骨上法),注入2%利多卡因18 mL,5min后用针尖刺痛法测试麻醉效果好.
作者：原春雷；王英哲；张键；赵晓东；扬东 刊期： 2006年第01期
目的探讨多层螺旋CT各种后处理技术(MPR,MIP,SSD,YRT)在肾动脉及其分支血管成像中的临床应用及其效果评估,以便更好地辅助临床诊断及指导治疗.方法对80例行肾脏检查的患者,在一定CT扫描条件下,用4层螺旋CT对肾脏肾动脉及其分支区域进行CrA检查,将所获得的图像数据进行MIP,SSD,VRT,MPR,以获得相关区域的图像,并对肾动脉显示情况及几种后处理技术效果进行初步的对比分析和评估讨论.结果 80例患者均获得了满意的MSCT肾动脉CrA轴位扫描及影像后处理图像,能清晰地显示肾动脉主干及其2、3、4级分支.MIP、SSD、VRT、MPR 4种成像方法各有优缺点.结论 MIP、VRT在诊断肾动脉相关疾病中是有价值的后处理成像方法.在临床工作中,一个比较好的方式是应以MIP为主,与VRT、SSD等结合使用综合比较,效果是比较好的.
作者：昌爱武 刊期： 2006年第01期
目的提高子宫穿孔的防治水平.方法回顾性总结1994～2004年我院妇产科收治的27例子宫穿孔的临床资料.结果子宫穿孔是宫腔手术的常见并发症,其发生率及后果与术者的经验、操作技术是否规范,及子宫穿孔发生后能否及时发现、恰当处理有关.结论重视病史及详细的术前检查、规范操作技术,是防范子宫穿孔的关键;及时发现、恰当处理子宫穿孔,预后良好.
作者：陈泽华 刊期： 2006年第01期
目的观察鼻咽癌同期放化疗毒性反应发生对治疗的影响.方法将98例中晚期鼻咽癌随机分为放化疗组和单纯放疗组,放化疗组在治疗的同时静脉滴注DDP30～40mg/m2,每周1次.结果两组口腔黏膜反应、皮肤反应无显著性差异(P＞0.05);消化道反应、血白细胞变化差异显著(P＜0.05),但病人能耐受.结论同期放化疗毒性反应对治疗无影响.
作者：高玲 刊期： 2006年第01期
目的总结腹部闭合性损伤的诊断与治疗.方法选择资料完整的腹部闭合性各类损伤76例,进行系统分析,对早期诊断的影响因素和治疗原则进行回顾性总结.结果保守治疗4例,剖腹探查72例,其中69例手术治疗.全部病例均治愈.结论对腹部闭合性损伤患者应进行症状、体征和影像学检查,以及实验室有关检查,结合分析后诊断,针对不同脏器损伤选择相应治疗.
作者：张国鹏；肖洪斌；赵玉德 刊期： 2006年第01期
目的探讨再阻断控制性温血灌注在心脏复苏障碍时的应用.方法回顾性分析16例发生心脏复苏困难患者:①体外循环(CPB)方法:采用中度低温、中度血液稀释,4:1含血停搏液灌注心肌保护;②控制性温血再灌注方法:对5例主动脉开放后ST段抬高患者实施再次阻断升主动脉单纯温血灌注,7例发生心脏复苏困难患者给予再次阻断升主动脉高钾温血停搏液灌注.结果所有患者均顺利脱离CPB.结论解决主动脉开放后心脏复苏困难,再阻断控制性温血灌注是简单而有效的方法.
作者：杨慧；姜静；秦巍 刊期： 2006年第01期
随着医学模式的转变及护理职能的扩展,社会医疗服务应运而生.家庭病床是医疗单位对适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理的某些病人在其家庭就地建立的病床.它诞生于社区,是以居民健康为中心,社区为范围,家庭为单位,以老弱病残为服务重点,以生物-心理-社会医学模式为指导,以医生、护士上门服务为手段的一体化服务[1],旨在提高居民健康水平和生活质量.
作者：崔林萍 刊期： 2006年第01期
目的对周围型肺癌边缘征象的认识,减少误诊,提高周围型肺癌的诊断准确率.方法对50例周围型肺癌患者的CT片进行回顾性分析.结果 50例周围型肺癌患者的癌瘤边缘CT征象可分为瘤周边缘光滑情况,分叶、毛刺和小棘状突起,胸膜凹陷征、血管集束征、锯齿征、瘤旁脉管影和邻近胸膜有无侵犯等8个方面.结论瘤体边缘的CT征象是诊断周围型肺癌的可靠依据,尤其是当这些征象大部或集中发生时,具有定性价值.
作者：刘国强；司建民 刊期： 2006年第01期
目的探讨加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(Post herpetic neuralgia,PHN)的疗效及副作用.方法26例PHH患者,病程3个月～6年.均已接受多种治疗方法,但效果不佳,VAS评分4～8分.开始口服剂量加巴喷丁100mg/次、3次/d.每间隔2～4 d增加剂量300mg/d,直至疼痛缓解或出现难以耐受的副作用,高用量为3 600 mg/d.以疼痛明显缓解或疼痛缓解的剂量维持用药.以维持用药或高用量时VAS评分与用药前VAS评分比较,判定治疗效果.显效:VAS评分下降≥3分,病人生活质量明显改善;有效:VAS评分下降＜3且≥1;无效:VAS评分无下降或＜1分.结果显效17例(65.4%),有效8例(30.8%),无效1例(3.8%).治疗有效率95.2%.治疗期间的副作用主要有乏力4例(15.4%)、头晕3例(11.5%)、嗜睡2例(7.7%)、恶心1例(3.8%).结论加巴喷丁用于治疗带状疱疹后神经痛确实有效,耐受性好,不良反应轻.
作者：韩松；于万秋；刘娜 刊期： 2006年第01期
四肢长管状骨骨折合并大面积皮肤撕脱伤,是煤矿生产及交通事故中较常见的损伤,为开放性损伤.常同时伴有肌肉、肌腱、血管及神经的损伤,易合并感染、软组织坏死及骨髓炎、骨不连.如处置不当,势必造成患者肢体的功能障碍.我院自1998年至今共收治此类患者62例,经单边式外固定支架固定治疗,效果佳.现报告如下.
作者：刘同洲；周相蓬 刊期： 2006年第01期
目的探讨胎儿胸腺提取液对S180实体瘤的抑瘤作用.方法应用汇康生物工程公司提供的胎儿胸腺提取液,试验动物为IC12纯系小鼠,18～20g/只,生长旺盛的S180实体瘤载瘤鼠,用生理盐水1:3匀浆制细胞混悬液,每只鼠腹部皮下接种0.2 mL,分5组观察.结果接种胎儿胸腺提取液小鼠S180实体瘤与对照组比较明显缩小.结论胎儿胸腺提取液对小鼠S180实体瘤有明显抑制作用.
作者：蓝毓滨 刊期： 2006年第01期
气管切开术,是解救呼吸道梗阻的有效手段,术后配戴气管切开套管,可以长期维持呼吸道通畅.气管切开术早适用于呼吸道梗阻性疾病,如外伤、烧伤、昏迷等各种导致下呼吸道分泌物潴留的疾病,而在重症ICU,术后气管插管72 h之内无法脱离呼吸机支持的病人应尽早行气管切开,以减轻病人不适并可随时清除分泌物,不影响进食.术后病人体位自然,便于护理,在行气管切开时,医护默契配合是减少病人痛苦,提高效率的必要条件.2004-11～2005-08,我科室对10例患者行气管切开术,医护密切配合取得较好效果,现报告如下.
作者：张祎光 刊期： 2006年第01期
目的讨论外伤性小肠破裂的诊断与治疗.方法分析26例小肠破裂的临床症状、体征、影像学检查及实验室改变,确定诊断的依据.26例中,单纯修补11例,经部分肠切除肠吻合15例,处理并发伤.术后常规抗感染等辅助治疗措施.结果 26例均治愈出院,治愈率100%.结论综合分析临床资料和必要的辅助诊断,是诊断外伤性小肠破裂的主要依据;按伤情可酌情采用单纯修补或部份肠切除吻合,是主要治疗手段.
作者：张晶岩；郭晓明；李洪祥 刊期： 2006年第01期
肾造瘘术是指在紧急情况下实施的一种快速、有效,在B超监测下进行的肾区切口并将引流管置入肾盂内进行引流的手术.主要适用于:输尿管因某种原因梗阻(如损伤或结核等),患者状况不允许应用其他方法解除梗阻者;肾积脓,全身状况不允许做肾切除术者,或有其他原因必须保存病肾者;膀胱癌晚期,两侧输尿管堵塞者;肾结石取石术后[1].
作者：王晓东；张晶 刊期： 2006年第01期
目的总结腹股沟斜疝修补术的改进方法与优点.方法确定腹股沟管后壁薄弱情况后,将提出的疝囊行高位荷包或贯穿缝扎,近侧残端即回缩到腹膜外间隙,将内环缝合2～3针即可.结果 79例术后1 d即可下床活动,1周后拆线,切口全部Ⅰ期愈合.结论改进后的疝修补术,方法简单,修补效果确切.
作者：刘贵德；马国峰；高会春 刊期： 2006年第01期
目的探讨孕妇情况对新生儿体重的影响.方法回顾性分析2003-01-01～2005-06-30在南岗区2个产院生产的孕妇情况,分析对新生儿体重的影响.结果体重指数(BWI)高、过期产的孕妇娩出体重偏大或巨大儿的几率高;早产和并发妊高征者娩出低体重儿的几率高;孕妇分娩年龄及是否患有乙肝对新生儿体重无影响.结论孕妇身高、体重、妊娠时间及孕期是否并发妊高征等因素对新生儿体重有重要影响.
作者：高志宏；赵亚双 刊期： 2006年第01期
目的探讨血清及胸水癌胚抗原在鉴别良恶性胸腔积液中的作用.方法放射免疫法测定胸腔积液患者血清及第1次胸水中的癌胚抗原含量.结果良性胸腔积液患者血清及胸水中的癌胚抗原均在正常范围,且胸水癌胚抗原/血清癌胚抗原＜1.恶性胸腔积液患者血清癌胚抗原可正常或升高,胸水中癌胚抗原升高,胸水癌胚抗原/血清＞1.结论同时检测血清及胸水中癌胚抗原含量,可以作为鉴别良恶性胸腔积液的指标.
作者：张秋伟；张一梅；孔英君 刊期： 2006年第01期
脑脓肿是由于细菌入侵脑实质而形成的脓肿,其感染途径可分为邻近感染灶直接扩散、外伤性、血源性、隐源性.笔者收集了我院近年来收治的12例隐源性脑脓肿的临床和CT影像资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者：郭祥发；丑凯平 刊期： 2006年第01期
创伤后机体能量代谢发生剧烈变化,直接影响到病人的营养状态.因此,创伤与营养支持关系重大,它也是创伤修复的关键之一.就糖类、蛋白质和脂肪三大营养要素为主的营养,该文综述了营养支持途径、支持时间和支持部位;同时也阐述病人能量代谢与代谢底物的评估.
作者：孙海宁 刊期： 2006年第01期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
