刘海；符勇；朱晒红；杨文龙；杨湘武
目的 探讨诱导化疗+辅助化疗配合放疗综合治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效.方法 1998年1月至2004年12月,应用PF方案诱导化疗和辅助化疗配合放疗治疗局部晚期鼻咽癌(T3,T4)113例.诱导化疗1～2个周期;辅助化疗4～5个周期.放疗开始均采用面颈联合野和下半颈切线野常规分割照射,少数患者用分次X-刀加量;所有患者均接受根治量放疗.观察综合治疗的疗效和患者的耐受性.结果 放疗结束后1、3、6个月鼻咽部原发灶完全缓解率分别95.5%、98.0%和98.0%;颈部淋巴结完全缓解率分别为95.0%、97.5%和97.5%.3、5年总生存率和无进展生存率分别为80.3%和77.2% 、60.5%和54.2%.早期反应主要为白细胞下降和口腔粘膜炎;晚期则主要为口干和颈部纤维化,患者均可耐受.结论 诱导化疗+辅助化疗配合放疗综合治疗局部晚期鼻咽癌疗效较好,毒副作用少,患者可耐受性好,适合局部晚期鼻咽癌患者的综合治疗.
作者：王凤明；孙健；朱莉；袁智勇；王平 刊期： 2007年第01期
食管癌是我国高发肿瘤之一,其5年生存率一直很难提高,特别是中晚期患者的预后更差.近年来国内外许多学者采用了有计划的以手术为主的综合治疗,取得了较满意的疗效,现就以手术为主的食管癌综合治疗作如下综述.
作者：王丹；曹秀峰 刊期： 2007年第01期
目的 观察和比较常规分割剂量每周照射5天、7天且后程加速超分割2种方法治疗Ⅲ期食管癌的疗效及放射反应.方法 对92例Ⅲ期食管癌首治病例随机分成每周照射5天组(A组)、每周照射7天且后程加速超分割组(B组).A组46例,2.0Gy/次,1次/天,5天/周,共60～70 Gy,40～47天完成;B组46例,2.0 Gy/次,1次/天,7天/周,DT40 Gy/20天后,改为每次1.2 Gy,每天2次,间隔6小时以上共60～70 Gy,30～35天完成.结果 A组、B组的1年生存率分别为32.6%、67.4%; 3年生存率分别为6.5%、43.5%.B组高于A组(P＜0.05).1年局部控制率分别为34.8%、71.7%;3年局部控制率分别为17.4%、56.5%,B组高于A组(P＜0.05).A组和B组Ⅱ级及以上急性放射性食管炎发生率分别为13.0%、47.8%,B、组高于A组(P＜0.05).出血穿孔的发生率分别为4.3%、6.2%,两组无显著差异(P＞0.05).结论 常规分割剂量7天/周照射且后程加速超分割照射比5天/周照射可明显提高疗效,除了Ⅱ级及以上急性放射性食管炎发生率明显增高外,其他不良反应无显著增加.
作者：盛延兴；尹爱芹；张玉霞；郑芳霞；郭玉玲 刊期： 2007年第01期
目的 观察多烯紫杉醇联合顺铂、甲酰四氢叶酸/5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法 全组42例患者,均经病理检查确诊为腺癌,肝转移11例,肺转移7例,腹腔内淋巴结转移15例,腹膜转移6例,腹壁转移3例.应用多烯紫杉醇、顺铂、甲酰四氢叶酸/5-氟脲嘧啶(多烯紫杉醇 75 mg/m2,静脉点滴2 h,第1天; 顺铂25 mg/m2 ,静脉点滴1 h,第2～4天; 甲酰四氢叶酸200 mg/m2,静脉点滴2 h,第2～7天; 5-氟脲嘧啶500 mg/m2,持续静脉点滴120 h,第2～6天)方案治疗,21天重复.结果 42例均可评价,总有效率为40.5%(17/42),其中完全缓解2例,部分缓解15例,稳定16例,进展9例,主要的不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 DCF方案对晚期胃癌患者疗效好,不良反应可以耐受,值得临床推广应用.
作者：韩淑梅；马廷行 刊期： 2007年第01期
目的 研究VEGF-C、FLT-4在非小细胞肺癌组织中的表达及其与淋巴结转移的关系.方法 采用半定量RT-PCR和免疫组化方法,检测60例非小细胞肺癌肿瘤组织中VEGF-C、FLT-4的表达.结果 60例非小细胞肺癌组织中,36例(60%)VEGF-C阳性表达,30例(50%)FLT-4阳性表达.有淋巴结转移者VEGF-C和FLT-4的阳性表达率分别为80.5%和69.4%,明显高于淋巴结阴性组(29.2%和33.3%),有非常显著性差异(P值均＜0.01).经半定量RT-PCR分析,VEGF-C和FLT-4在有淋巴结转移者中的表达量明显高于无淋巴结转移者,有显著性差异(分别为P＜0.01,P＜0.05).结论 VEGF-C及其受体FLT-4的表达与非小细胞肺癌的淋巴结转移有关.
作者：刘杏娥；毛伟敏 刊期： 2007年第01期
近年来子宫内膜癌发病率逐渐的升.研究显示,肿瘤的发生发展与细胞凋亡障碍关系更为密切.很多研究还证明bcl-2是调节细胞凋亡的关键性生物因子.新近发现的凋亡抑制基因Survivin属于凋亡抑制蛋白家庭的新成员.
作者：黄金凤；何志明；李炜霞；章锦芳 刊期： 2007年第01期
目的 研究Pho-P38在B细胞非霍奇金淋巴瘤组织(B cell Non-Hodgkin'sLymphoma,B-NHL)和反应性淋巴组织增生中的表达和肿瘤增殖活性的关系,探讨Pho-P38在淋巴瘤发生发展中的作用以及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法(S-P法),检测20例B细胞侵袭性淋巴瘤、20例惰性淋巴瘤、10例反应性增生淋巴结组织中Pho-P38、 Ki67的表达.结果 惰性淋巴瘤组织中Pho-P38和Ki67的阳性表达率分别是24.3%±13.6 %,22.3%±13.2%,显著低于它们在侵袭性淋巴瘤的阳性表达率,P＜0.01;Pho-P38在反应性淋巴结增生和B-NHL中的表达与Ki67基本一致,两者呈正相关(γ=0.79,P＜0.01).结论 Pho-P38和Ki67的表达与B-NHL的细胞增殖和恶性程度密切相关,提示Pho-P38在淋巴瘤的恶性增殖过程中发挥重要作用,可成为药物治疗作用的靶点.
作者：刘宇宏；刘延香；葛繁梅；封青海；高雪梅 刊期： 2007年第01期
1 凝溶胶蛋白(gelsolin)的结构和功能Gelsolin基因定位于9q33,长度约70 kB,含有至少14个外显子,初是从兔子肺巨噬细胞游离出来的具有调节胞浆肌动蛋白(actin)胶态与液态(gel-sol)之间转换的作用.Gelsolin蛋白由6个同源的结构相似的片段(S1～S6)组成.其中S3与S4之间有1个长的链状连接,caspase-3可以从此处将其切断,一分为二.S1和S4可以结合actin单体,S2只能结合actin微丝.
作者：倪晓光；赵平 刊期： 2007年第01期
目的 探讨膀胱癌细胞凋亡及p53基因表达的意义.方法采用免疫组织化学方法 及TUNEL法,检测11例正常膀胱黏膜和83例膀胱移行细胞癌中p53基因的表达及细胞凋亡指数.结果 83例膀胱移行细胞癌中p53阳性50.6%,凋亡指数(AI)=1.4335±0.3863 .p53阳性表达与膀胱癌病理分级及临床分期呈正相关(γ=0.492,P＜0.01;γ=0.341,P＜0.01); 凋亡指数(AI)与膀胱癌病理分级及临床分期呈正相关(γ=0.642,P=0.000＜0.01;γ=0.455,P=0.000＜0.01);AI与p53表达无相关性.AI、p53表达与患者5年生存率有关.结论 临床联合运用临床分期及病理分级并检测p53可用于判断膀胱移行细胞癌的预后.
作者：杨承纲；张丽娟；李梅；陈芸 刊期： 2007年第01期
目的 探讨β-catenin 和Ki-67在宫颈癌发生、发展、转移中的作用及其相互关系.方法 采用免疫组织化学染色的方法,检测了55例宫颈癌、12例宫颈上皮内瘤变(CIN)、11例正常组织中β-catenin 和Ki-67的表达水平.结果 β-catenin在正常宫颈、CIN、宫颈癌组织中的异常表达率分别为18.3%、50.0%、80.0%(P均＜0.05);β-catenin 异常表达与宫颈癌的病理分级、临床分期、淋巴结转移有关.Ki-67在宫颈癌组织、正常宫颈组织、CIN中的阳性表达率分别为74.5%,0,41.6%(P均＜0.05);Ki-67的阳性表达与宫颈癌的临床分期、淋巴结转移有关.结论 联合检测β-catenin 和Ki-67,有助于判断宫颈癌分期及预后,作为临床治疗的参考指标.
作者：李东辉；李明众；张薛榜 刊期： 2007年第01期
目的 分析与对比体积较小的中央型肺癌与增殖型支气管内膜结核的CT的影像学特征,评价CT对体积较小的中央型肺癌与增殖性支气管内膜结核的诊断价值,提高对支气管内膜与中央型肺癌的认识水平及诊断水平.方法 回顾性对比分析52例体积较小中央型肺癌与123例增殖型气管支气管内膜结核的CT片表现,并总结各自的影像特征,以上所有病例均经手术切除、痰检、纤维支气管镜活检、穿刺组织病理证实.所有中央型肺癌患者均行平扫和增强检查,支气管内膜结核患者中所有患者行平扫,其中的107例病同时行增强检查.结果 发现增殖型支气管内膜结核与体积较小的中央型肺癌与的CT的影像学对比,有以下特异点:①病变范围较广,常见多个支段受累,本组病例中有60例累及2叶段以上;②病变支气管范围长,多为主支气管、叶支气管、段支气管连续或间断受累;③管腔多为不规则狭窄,有串珠状改变;④管壁多为不规则增厚,但其管壁外径未见增大,即中心性增厚,内径缩小;以上病例管壁密度增高或钙化;⑤肺部多见结核并发灶;⑥肺门纵膈一般无肿块影.结论 增殖型气管支气管内膜结核与中央型肺癌CT上有一些不同点,对这些征象表现进行细致的分析,可以提高支气管内膜结核与中央型肺癌的诊断准确率.
作者：方伟军；张颖；张晖；华蓉 刊期： 2007年第01期
目的 探讨保留乳头的乳腺癌改良根治术Ⅰ期假体植入乳房重建的可行性.方法 早期乳腺癌极少侵犯皮肤、乳头的特点,保留乳头行皮下切除+腋窝淋巴清扫,Ⅰ期假体植入乳房重建.结果 对15例早期乳腺癌患者,行上述手术治疗,术后外观良好,双侧乳房对称.1例出现乳头坏死.术后随访10～41个月,所有病例均无局部复发或远处转移.结论 对于早期乳腺癌,行保留乳头的乳腺癌改良根治术、Ⅰ期假体植入乳房重建,具有操作方便、效果明显,是安全可行的手术方法.
作者：曹伟；章俊；杨志刚；赵怡；陆耀；周咸亮 刊期： 2007年第01期
目的 探讨黏蛋白MUC1、MUC2和MUC5AC在大肠黏液腺癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学法的SP法,检测40例大肠黏液腺癌组织中黏蛋白MUC1、MUC2和MUC5AC的表达.结果 大肠黏液腺癌组织中MUC1、MUC2和MUC5AC的阳性表达率分别为55.0%、82.5%和77.5%.大肠黏液腺癌组织中MUC1、MUC2及MUC5AC的表达与肿瘤大小及分化程度无关(P＞0.05),MUC1表达与浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期呈负相关,而MUC2、MUC5AC表达与浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期呈正相关(P＜0.05).结论 MUC1、MUC2和MUC5AC的表达可预示大肠黏液腺癌的浸润转移潜能.
作者：肖春卫；易永芬 刊期： 2007年第01期
2000年5月至2006年6月我们使用以氟尿嘧啶(flourouracil,5-Fu)/醛氢叶酸(leucovorin,LV)、奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)联合为主的方案(即FOLFOX 方案)治疗晚期胃肠道恶性肿瘤3例,取得较满意的近期疗效,现报告如下.
作者：王跃华；汪飞；张云舫；任光平 刊期： 2007年第01期
目的 探讨脐尿管癌的诊断和治疗.方法 回顾性分析13例脐尿管腺癌的临床症状,影像学特点,病理学结果治疗和随访结果.结果 血尿和膀胱刺激症状是常见的临床症状.肿瘤大小平均为5.6 cm,侵犯膀胱4例、脐周皮肤2例.行细针穿刺细胞学检查发现腺癌细胞2例.手术切除病变11例,术式包括:扩大性膀胱部分切除(9例)和根治性膀胱全切(2例).2例行单纯盆腔放疗.复发和转移者行综合治疗.5年生存率为30.7%.结论 CT是具有较高价值的诊断方法; B超引导下穿刺可得出组织学诊断;膀胱扩大切除术是可供选择的治疗方式;综合治疗可应用于复发转移者.
作者：赵立军；王志勇；马光；于满 刊期： 2007年第01期
目的 探讨卵巢癌组织中环氧合酶-2(COX-2)的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法,检测55例卵巢上皮癌术后癌组织石蜡切片中COX-2蛋白的表达;分析COX-2表达与其临床病理参数的关系.结果 COX- 2阳性表达率61.8%(34/55);COX-2表达与卵巢上皮癌临床分期、有无淋巴结转移、CA125半衰期、治疗近期缓解率及生存期无关;但与其病理分级显著相关.结论 COX-2的表达可能与卵巢癌的病理分级有关.
作者：祝英杰；冯玉昆；杨承纲；董菊颖；叶恩 刊期： 2007年第01期
目的 观察吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)在治疗既往使用过蒽环类和或紫杉醇类、HER2阳性转移性乳腺癌的疗效与安全性.方法 64例分为观察组(GP方案)和对照组(NP方案)各32例.GP方案:GEM 1 000 mg/m2静脉点滴第1、8天,DDP 80 mg/m2分成3次,静脉点滴,第1、2、3天.NP方案:长春瑞滨(NVB)30mg/m2静脉点滴,第1、8天,DDP与观察组相同.21天为1个周期,每例2个周期.结果 64例均可评价疗效和毒性反应.观察组CR 2例、PR 15例、SD 5例、PD 10例,总有效率(CR+PR)为53.1%,中位肿瘤进展时间(TTP)4.8个月,毒性反应中恶心呕吐和白细胞下降发生率高,血小板降低明显.对照组中无CR,PR 9例、SD 10例、PD 13例,总有效率为28.1%,TTP 4.1个月,毒性反应是恶心呕吐和白细胞下降及静脉炎.两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 GEM加 DDP联合治疗HER2阳性转移性乳腺癌有效安全,毒副反应轻,患者能耐受,为蒽环类和(或)紫杉醇类治疗失败并HER2阳性的患者提供了有效的治疗方案.
作者：刘明恒；陈旭 刊期： 2007年第01期
目的 探讨DADS治疗侵润性乳腺癌的可能性.方法 应用软琼脂集落形成实验,检测细胞不依赖停泊生长能力;观察乳腺细胞在Matrigel培养的形态,检测细胞的浸润性;应用照相和计数的方法检测饱和密度.结果 DADS 抑制MDA-MB-231细胞的不依赖停泊生长能力,浸润性和饱和密度,并在转录水平抑制环氧化酶-2的表达.结论 DADS部分地抑制高度侵袭性乳腺癌细胞MDA-MB-231恶性表型,提示DADS可用于治疗浸润性乳腺癌.
作者：宋士一；马宏 刊期： 2007年第01期
目的 研究CXCR4在浸润性乳腺癌中的表达,并分析与相关临床病理指标、肿瘤转移和患者生存的关系.方法 采用免疫组织化学方法研究CXCR4在126例浸润性乳腺癌组织中的表达情况.分析浸润性乳腺癌中CXCR4表达与肿瘤类型、腋窝淋巴结受累数目、临床分期、肿瘤大小、组织学分级、ER、PR、HER-2、PCNA和p53的相关性和CXCR4表达水平对肿瘤转移和患者生存状况的影响.结果 CXCR4在浸润性乳腺癌中的表达与腋窝淋巴结受累数目、临床分期、HER-2表达情况和PCNA表达情况呈正相关,与ER、PR表达情况呈负相关,与肿瘤直径、组织学分级和p53表达情况无明显相关性.淋巴结阳性组浸润性乳腺癌CXCR4阳性表达率为67.1%,淋巴结阴性组浸润性乳腺癌CXCR4阳性表达率为48.9%﹙P＜0.05﹚.126例浸润性乳腺癌患者中发生远处转移组CXCR4表达水平高于未发生远处转移组﹙P＜0.01﹚.CXCR4表达水平影响患者生存率,表达高者总生存率较低﹙P＜0.05﹚.多因素分析显示CXCR4弱阳性组、阳性组、强阳性组死亡相对危险度依次为5.315、7.417、15.868,具有随阳性强度增强而增高的趋势.结论 CXCR4表达可作为预测乳腺癌转移和预后的独立因素,并可成为乳腺癌治疗的新靶点.
作者：于泳；安松林；刘君；方志沂 刊期： 2007年第01期
目的 分析以胸部病变为表现的恶性淋巴瘤的临床特点.方法 分析33例患者的临床表现、影像学改变、病理类型及诊治情况.结果 临床主要表现为呼吸困难,咳嗽,胸痛等,胸部CT以纵隔淋巴结肿大及胸腔积液多见,多数病例经穿刺活检确诊,以非霍奇金淋巴瘤为主.结论 恶性淋巴瘤常侵犯胸部,临床及影像学表现缺乏特征性,应及早活检获取病理以利早期诊治.
作者：贾镭；李宝兰；郑华 刊期： 2007年第01期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
