学术投稿

FOLFOX方案治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效观察

王跃华;汪飞;张云舫;任光平

关键词:胃肠道肿瘤, 奥沙利铂, 氟尿嘧啶, 表阿霉素, 羟基喜树碱
摘要:2000年5月至2006年6月我们使用以氟尿嘧啶(flourouracil,5-Fu)/醛氢叶酸(leucovorin,LV)、奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)联合为主的方案(即FOLFOX 方案)治疗晚期胃肠道恶性肿瘤3例,取得较满意的近期疗效,现报告如下.
实用癌症杂志相关文献
  • CXCR4在浸润性乳腺癌组织中的表达及其意义

    目的 研究CXCR4在浸润性乳腺癌中的表达,并分析与相关临床病理指标、肿瘤转移和患者生存的关系.方法 采用免疫组织化学方法研究CXCR4在126例浸润性乳腺癌组织中的表达情况.分析浸润性乳腺癌中CXCR4表达与肿瘤类型、腋窝淋巴结受累数目、临床分期、肿瘤大小、组织学分级、ER、PR、HER-2、PCNA和p53的相关性和CXCR4表达水平对肿瘤转移和患者生存状况的影响.结果 CXCR4在浸润性乳腺癌中的表达与腋窝淋巴结受累数目、临床分期、HER-2表达情况和PCNA表达情况呈正相关,与ER、PR表达情况呈负相关,与肿瘤直径、组织学分级和p53表达情况无明显相关性.淋巴结阳性组浸润性乳腺癌CXCR4阳性表达率为67.1%,淋巴结阴性组浸润性乳腺癌CXCR4阳性表达率为48.9%﹙P<0.05﹚.126例浸润性乳腺癌患者中发生远处转移组CXCR4表达水平高于未发生远处转移组﹙P<0.01﹚.CXCR4表达水平影响患者生存率,表达高者总生存率较低﹙P<0.05﹚.多因素分析显示CXCR4弱阳性组、阳性组、强阳性组死亡相对危险度依次为5.315、7.417、15.868,具有随阳性强度增强而增高的趋势.结论 CXCR4表达可作为预测乳腺癌转移和预后的独立因素,并可成为乳腺癌治疗的新靶点.

    作者:于泳;安松林;刘君;方志沂 刊期: 2007年第01期

  • 体积较小的中央型肺癌与增殖型支气管内膜结核的CT鉴别诊断

    目的 分析与对比体积较小的中央型肺癌与增殖型支气管内膜结核的CT的影像学特征,评价CT对体积较小的中央型肺癌与增殖性支气管内膜结核的诊断价值,提高对支气管内膜与中央型肺癌的认识水平及诊断水平.方法 回顾性对比分析52例体积较小中央型肺癌与123例增殖型气管支气管内膜结核的CT片表现,并总结各自的影像特征,以上所有病例均经手术切除、痰检、纤维支气管镜活检、穿刺组织病理证实.所有中央型肺癌患者均行平扫和增强检查,支气管内膜结核患者中所有患者行平扫,其中的107例病同时行增强检查.结果 发现增殖型支气管内膜结核与体积较小的中央型肺癌与的CT的影像学对比,有以下特异点:①病变范围较广,常见多个支段受累,本组病例中有60例累及2叶段以上;②病变支气管范围长,多为主支气管、叶支气管、段支气管连续或间断受累;③管腔多为不规则狭窄,有串珠状改变;④管壁多为不规则增厚,但其管壁外径未见增大,即中心性增厚,内径缩小;以上病例管壁密度增高或钙化;⑤肺部多见结核并发灶;⑥肺门纵膈一般无肿块影.结论 增殖型气管支气管内膜结核与中央型肺癌CT上有一些不同点,对这些征象表现进行细致的分析,可以提高支气管内膜结核与中央型肺癌的诊断准确率.

    作者:方伟军;张颖;张晖;华蓉 刊期: 2007年第01期

  • β-catenin和Ki-67在人宫颈癌组织中的表达及其意义

    目的 探讨β-catenin 和Ki-67在宫颈癌发生、发展、转移中的作用及其相互关系.方法 采用免疫组织化学染色的方法,检测了55例宫颈癌、12例宫颈上皮内瘤变(CIN)、11例正常组织中β-catenin 和Ki-67的表达水平.结果 β-catenin在正常宫颈、CIN、宫颈癌组织中的异常表达率分别为18.3%、50.0%、80.0%(P均<0.05);β-catenin 异常表达与宫颈癌的病理分级、临床分期、淋巴结转移有关.Ki-67在宫颈癌组织、正常宫颈组织、CIN中的阳性表达率分别为74.5%,0,41.6%(P均<0.05);Ki-67的阳性表达与宫颈癌的临床分期、淋巴结转移有关.结论 联合检测β-catenin 和Ki-67,有助于判断宫颈癌分期及预后,作为临床治疗的参考指标.

    作者:李东辉;李明众;张薛榜 刊期: 2007年第01期

  • 以胸部病变为表现的恶性淋巴瘤33例临床分析

    目的 分析以胸部病变为表现的恶性淋巴瘤的临床特点.方法 分析33例患者的临床表现、影像学改变、病理类型及诊治情况.结果 临床主要表现为呼吸困难,咳嗽,胸痛等,胸部CT以纵隔淋巴结肿大及胸腔积液多见,多数病例经穿刺活检确诊,以非霍奇金淋巴瘤为主.结论 恶性淋巴瘤常侵犯胸部,临床及影像学表现缺乏特征性,应及早活检获取病理以利早期诊治.

    作者:贾镭;李宝兰;郑华 刊期: 2007年第01期

  • 放射性肺炎121例临床分析

    目的 分析放射性肺炎的发病率及治疗情况.方法 1998年1月至2003年12月接受胸部放疗的1793例患者中,共有121例被诊断为放射性肺炎,分析不同原发病种间放射性肺炎的发病率,根据住院时间以2001年7月1日为界分为两组,比较不同时间段放射性肺炎发病率并分析其原因.将中重度放射性肺炎的患者依据糖皮质激素使用时间的不同分为2组,一组的使用时间在2个月以下,另一组在2个月以上.结果 2001年~2003年放射性肺炎的发病率高于1998年~2001年(P<0.05).多因素分析,原发病种类、放疗剂量、辅助化疗是对放射性肺炎发生有影响的危险因素.中重度放射性肺炎的治疗过程中糖皮质激素维持量的使用时间在2个月以上组放射性肺炎的复发率低于使用时间在2个月以下组(P<0.05).结论 原发病种类、放疗剂量、辅助化疗是对放射性肺炎发生有影响的危险因素.中重度放射性肺炎的治疗过程中糖皮质激素的的使用时间应在2个月以上.

    作者:高秋玲;庞青松;王平;宋勇春;王军 刊期: 2007年第01期

  • 食管小细胞癌临床分析

    目的 探讨食管小细胞癌的临床病理特征、抗原表达、治疗手段及影响预后的相关因素.方法 应用免疫组织化学检测方法,对42例食管小细胞癌进行了谱细胞角蛋白(CK)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、嗜铬粒-A(CHA)、突触素(Syn)、CD56的检测,并对其治疗手段、影响预后因素进行分析.结果 42例食管小细胞癌,光镜下分为小圆细胞型(10/42)、燕麦细胞型(8/42)、混合型小细胞(24/42).CK、NSE、CHA、Syn和CD56的阳性表达率分别为38.1%(16/42)、71.4%(30/42)、90.5%(38/42)、88.1%(37/42)、92.9%(39/42).5种抗体阳性表达率小圆细胞型癌和混合型小细胞癌比较,均无显著性差异(P>0.05).37例患者获得随访,随访率为88.3%,局限期患者1、2、3年生存率分别为64.7%、34.1%及5.1%,中位生存期10个月.广泛期患者1、2、3年生存率分别为45.6%、16.4%及0,中位生存期为9个月.影响预后的主要是肿瘤大小、浸润深度、残端(﹢)、癌栓及淋巴结转移和治疗手段.结论 食管小细胞癌为恶性肿瘤,对神经源性特异性抗体表达有明显亲和性,其组织来源尚难定论;倾向于全能干细胞.肿瘤临床分期及治疗手段是影响食管小细胞癌患者预后的主要因素.

    作者:陈清波;王洪波;张锐;叶春兰 刊期: 2007年第01期

  • 大蒜成分DADS抑制人类乳腺癌细胞MDA-MB-231的恶性表型及环氧化酶-2的基因表达

    目的 探讨DADS治疗侵润性乳腺癌的可能性.方法 应用软琼脂集落形成实验,检测细胞不依赖停泊生长能力;观察乳腺细胞在Matrigel培养的形态,检测细胞的浸润性;应用照相和计数的方法检测饱和密度.结果 DADS 抑制MDA-MB-231细胞的不依赖停泊生长能力,浸润性和饱和密度,并在转录水平抑制环氧化酶-2的表达.结论 DADS部分地抑制高度侵袭性乳腺癌细胞MDA-MB-231恶性表型,提示DADS可用于治疗浸润性乳腺癌.

    作者:宋士一;马宏 刊期: 2007年第01期

  • 脐尿管癌13例诊治分析

    目的 探讨脐尿管癌的诊断和治疗.方法 回顾性分析13例脐尿管腺癌的临床症状,影像学特点,病理学结果治疗和随访结果.结果 血尿和膀胱刺激症状是常见的临床症状.肿瘤大小平均为5.6 cm,侵犯膀胱4例、脐周皮肤2例.行细针穿刺细胞学检查发现腺癌细胞2例.手术切除病变11例,术式包括:扩大性膀胱部分切除(9例)和根治性膀胱全切(2例).2例行单纯盆腔放疗.复发和转移者行综合治疗.5年生存率为30.7%.结论 CT是具有较高价值的诊断方法; B超引导下穿刺可得出组织学诊断;膀胱扩大切除术是可供选择的治疗方式;综合治疗可应用于复发转移者.

    作者:赵立军;王志勇;马光;于满 刊期: 2007年第01期

  • EP同期放化疗后TP巩固治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

    目的 探讨EP同期放化疗后紫杉醇联合顺铂巩固治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 对67例非小细胞肺癌患者首先采用EP方案化疗后辅助放疗,然后采用TP方案巩固化疗.结果 RR 71.6%,1、2、3年生存率分别为61.2%、38.8%、20.8%.1、2、3年无进展生存率分别为44.7%、20.8%、11.9%,中位生存时间为 17.6个月.分层分析,中位生存时间ⅢA期为28.5个月,ⅢB期为 14.1个月,1、2、3年生存率ⅢA期为67.8%、53.5%、39.2%;ⅢB期为56.4%、28.2%、7.7%.毒性反应包括:白细胞下降、贫血、血小板下降、恶心/呕吐、放射性食管炎、放射性肺炎等,但均可耐受并容易处理.结论 EP同期放化疗后TP巩固治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒性反应可以耐受.

    作者:徐正阳;郭建新;谢国明;陶庆松;沈燕萍;陈科 刊期: 2007年第01期

  • 膀胱癌细胞凋亡及p53基因表达的意义

    目的 探讨膀胱癌细胞凋亡及p53基因表达的意义.方法采用免疫组织化学方法 及TUNEL法,检测11例正常膀胱黏膜和83例膀胱移行细胞癌中p53基因的表达及细胞凋亡指数.结果 83例膀胱移行细胞癌中p53阳性50.6%,凋亡指数(AI)=1.4335±0.3863 .p53阳性表达与膀胱癌病理分级及临床分期呈正相关(γ=0.492,P<0.01;γ=0.341,P<0.01); 凋亡指数(AI)与膀胱癌病理分级及临床分期呈正相关(γ=0.642,P=0.000<0.01;γ=0.455,P=0.000<0.01);AI与p53表达无相关性.AI、p53表达与患者5年生存率有关.结论 临床联合运用临床分期及病理分级并检测p53可用于判断膀胱移行细胞癌的预后.

    作者:杨承纲;张丽娟;李梅;陈芸 刊期: 2007年第01期

  • VEGF-C和FLT-4在非小细胞肺癌组织中的表达及其意义

    目的 研究VEGF-C、FLT-4在非小细胞肺癌组织中的表达及其与淋巴结转移的关系.方法 采用半定量RT-PCR和免疫组化方法,检测60例非小细胞肺癌肿瘤组织中VEGF-C、FLT-4的表达.结果 60例非小细胞肺癌组织中,36例(60%)VEGF-C阳性表达,30例(50%)FLT-4阳性表达.有淋巴结转移者VEGF-C和FLT-4的阳性表达率分别为80.5%和69.4%,明显高于淋巴结阴性组(29.2%和33.3%),有非常显著性差异(P值均<0.01).经半定量RT-PCR分析,VEGF-C和FLT-4在有淋巴结转移者中的表达量明显高于无淋巴结转移者,有显著性差异(分别为P<0.01,P<0.05).结论 VEGF-C及其受体FLT-4的表达与非小细胞肺癌的淋巴结转移有关.

    作者:刘杏娥;毛伟敏 刊期: 2007年第01期

  • 重力因素对模拟CT定位精度的影响

    现代肿瘤放射治疗对精确性的要求越来越高, 三维适形放疗(3-dimenisional conformal radiotherapy, 3-DCRT)和调强放疗(intensify modulated radiontherapy,IMRT)等逐渐成为主流治疗技术.CT模拟定位系统的出现及成熟是放射治疗突破性进展的关键因素之一.同时精确的CT模拟定位是精确放疗的基本前提,但是在CT模拟定位过程中影响模拟CT扫描精度的因素很多,包括体位、固定方式、扫描参数等[1].本文试图通过研究阐述重力因素对模拟CT扫描精度的影响.

    作者:徐微;李斌;童毅臻;钱坚 刊期: 2007年第01期

  • 多药耐药乳腺癌细胞MCF-7/Adr中体外转录的小分子干扰RNA(siRNA)对mdr1基因的干扰作用

    目的 探讨多药耐药乳腺癌细胞MCF-7/Adr中体外转录的小分子干扰RNA(siRNA)对mdr1基因的干扰作用.方法 将siRNA转染多药耐药乳腺癌细胞MCF-7/Adr后,采用共聚焦荧光显微镜、Northern blot和Western blot分析siRNA在蛋白和mRNA水平对mdr1基因的静止作用;并用MTT法测定siRNA处理后阿霉素对MCF-7/Adr细胞的杀伤作用.结果 特异性siRNA能明显抑制P170蛋白表达及其mRNA,并能明显提高阿霉素对MCF-7/Adr细胞的杀伤作用.结论 siRNA能逆转细胞耐药性,可能将为肿瘤耐药的治疗提供又一新技术.

    作者:袁亚维;孙爱民;刘英 刊期: 2007年第01期

  • bcl-2、Survivin 在子宫内膜癌组织中的表达及其意义

    近年来子宫内膜癌发病率逐渐的升.研究显示,肿瘤的发生发展与细胞凋亡障碍关系更为密切.很多研究还证明bcl-2是调节细胞凋亡的关键性生物因子.新近发现的凋亡抑制基因Survivin属于凋亡抑制蛋白家庭的新成员.

    作者:黄金凤;何志明;李炜霞;章锦芳 刊期: 2007年第01期

  • 放化疗综合治疗局部晚期鼻咽癌113例疗效观察

    目的 探讨诱导化疗+辅助化疗配合放疗综合治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效.方法 1998年1月至2004年12月,应用PF方案诱导化疗和辅助化疗配合放疗治疗局部晚期鼻咽癌(T3,T4)113例.诱导化疗1~2个周期;辅助化疗4~5个周期.放疗开始均采用面颈联合野和下半颈切线野常规分割照射,少数患者用分次X-刀加量;所有患者均接受根治量放疗.观察综合治疗的疗效和患者的耐受性.结果 放疗结束后1、3、6个月鼻咽部原发灶完全缓解率分别95.5%、98.0%和98.0%;颈部淋巴结完全缓解率分别为95.0%、97.5%和97.5%.3、5年总生存率和无进展生存率分别为80.3%和77.2% 、60.5%和54.2%.早期反应主要为白细胞下降和口腔粘膜炎;晚期则主要为口干和颈部纤维化,患者均可耐受.结论 诱导化疗+辅助化疗配合放疗综合治疗局部晚期鼻咽癌疗效较好,毒副作用少,患者可耐受性好,适合局部晚期鼻咽癌患者的综合治疗.

    作者:王凤明;孙健;朱莉;袁智勇;王平 刊期: 2007年第01期

  • 两种皮瓣分离方式对乳腺癌改良根治术伤口的影响

    目的 比较肾上腺盐水皮下浸润后手术刀片游离皮瓣和电刀游离皮瓣对乳腺癌改良根治术伤口的影响.方法 自2002年1月至2006年9月实施Auchincloss乳腺癌改良根治术者130例,均采用横切口,肾上腺盐水皮下浸润后手术刀片游离皮瓣组75例(A组),电刀游离皮瓣55例(B组).结果 A组发生皮瓣坏死共6例(8.0%),均经换药治疗后痊愈;B组发生皮瓣坏死18例(32.7%),其中3例需植皮治疗,两组比较有非常显著性差异(P<0.01);A组发生皮下积液3例(4.0%),B组发生皮下积液8例(14.6%),两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 肾上腺盐水皮下浸润后手术刀片游离皮瓣是简捷安全和值得推广的方法

    作者:刘海;符勇;朱晒红;杨文龙;杨湘武 刊期: 2007年第01期

  • 卵巢上皮癌组织中环氧合酶-2蛋白的表达及其临床意义

    目的 探讨卵巢癌组织中环氧合酶-2(COX-2)的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法,检测55例卵巢上皮癌术后癌组织石蜡切片中COX-2蛋白的表达;分析COX-2表达与其临床病理参数的关系.结果 COX- 2阳性表达率61.8%(34/55);COX-2表达与卵巢上皮癌临床分期、有无淋巴结转移、CA125半衰期、治疗近期缓解率及生存期无关;但与其病理分级显著相关.结论 COX-2的表达可能与卵巢癌的病理分级有关.

    作者:祝英杰;冯玉昆;杨承纲;董菊颖;叶恩 刊期: 2007年第01期

  • 凝溶胶蛋白的结构和功能及其抑制肿瘤的作用

    1 凝溶胶蛋白(gelsolin)的结构和功能Gelsolin基因定位于9q33,长度约70 kB,含有至少14个外显子,初是从兔子肺巨噬细胞游离出来的具有调节胞浆肌动蛋白(actin)胶态与液态(gel-sol)之间转换的作用.Gelsolin蛋白由6个同源的结构相似的片段(S1~S6)组成.其中S3与S4之间有1个长的链状连接,caspase-3可以从此处将其切断,一分为二.S1和S4可以结合actin单体,S2只能结合actin微丝.

    作者:倪晓光;赵平 刊期: 2007年第01期

  • RNA结合蛋白HuR在肿瘤及非肿瘤细胞系中的表达及定位

    目的 观察HuR基因在不同肿瘤细胞及非肿瘤细胞系的表达及分布情况.方法 应用免疫荧光技术及半定量RT-PCR技术,检测6种细胞株(结肠癌高转移细胞株LoVo,结肠癌低转移细胞株HT-29,人乳腺癌细胞株MDA-MB-231,肝癌细胞株HepG2,人卵巢癌细胞株3AO和人脐静脉细胞株ECV304)中HuR的表达情况.结果 6种细胞中HuR基因均有表达且其mRNA表达水平相当,但是在不同细胞的分布规律各不同.结论 HuR蛋白在6种不同细胞中表达的部位和规律不同,为进一步研究其胞质表达的分布机理奠定了基础.

    作者:刘慧玲;高雪芹;韩金祥 刊期: 2007年第01期

  • 鼻咽癌组织中P-gp、MRP和LRP的表达及其临床意义

    目的 探讨多药耐药基因蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP) 和肺耐药相关蛋白(LRP)在鼻咽癌组织中的表达情况及其临床意义.方法 应用单克隆抗体多药耐药相关蛋白(P-gp),多药耐药基因蛋白(MRP),肺耐药相关蛋白(LRP),对54例鼻咽癌初诊患者的肿瘤组织进行免疫组化检测.结果 3项多药耐药指标在54例患者中有不同程度表达.P-gp、MRP、LRP的表达与鼻咽癌病理类型、临床分期及有无淋巴结转移不相关;P-gp表达与MRP、LRP表达不相关,MRP与LRP表达间呈正相关.结论 联合检测LP-gp、MRP、LRP在鼻咽癌组织中的表达,对鼻咽癌化疗药物的选择及预后的判断都有重要的参考价值.

    作者:陆锦龙;毛志福;林辉;陶仲强;刘时才 刊期: 2007年第01期

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主管:江西省卫生厅

主办:江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所