刘宇宏；刘延香；葛繁梅；封青海；高雪梅
2000年5月至2006年6月我们使用以氟尿嘧啶(flourouracil,5-Fu)/醛氢叶酸(leucovorin,LV)、奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)联合为主的方案(即FOLFOX 方案)治疗晚期胃肠道恶性肿瘤3例,取得较满意的近期疗效,现报告如下.
作者：王跃华；汪飞；张云舫；任光平 刊期： 2007年第01期
目的 探讨β-catenin 和Ki-67在宫颈癌发生、发展、转移中的作用及其相互关系.方法 采用免疫组织化学染色的方法,检测了55例宫颈癌、12例宫颈上皮内瘤变(CIN)、11例正常组织中β-catenin 和Ki-67的表达水平.结果 β-catenin在正常宫颈、CIN、宫颈癌组织中的异常表达率分别为18.3%、50.0%、80.0%(P均＜0.05);β-catenin 异常表达与宫颈癌的病理分级、临床分期、淋巴结转移有关.Ki-67在宫颈癌组织、正常宫颈组织、CIN中的阳性表达率分别为74.5%,0,41.6%(P均＜0.05);Ki-67的阳性表达与宫颈癌的临床分期、淋巴结转移有关.结论 联合检测β-catenin 和Ki-67,有助于判断宫颈癌分期及预后,作为临床治疗的参考指标.
作者：李东辉；李明众；张薛榜 刊期： 2007年第01期
目的 探讨人低分化鼻咽癌亚株之间的放射敏感性差异及对其放射增敏.方法 采用氚掺入法检测其亚株对射线敏感的差别;通过细胞周期同步化对其放射抵抗亚株S1增敏.结果 氚掺入法结果表明放射后H5受抑制程度大(P＜0.05);TNFα可以使细胞周期同步化达到了放射增敏,对放射抵抗亚株增敏后缩小了亚株间的放射敏感性差距.结论 低分化鼻咽癌亚株存在着放射敏感性差异;对其放射抵抗亚株增敏后差异不显著.
作者：袁健；孙宁；田伟；周小明；陈东波；古宏标 刊期： 2007年第01期
目的 探讨黏蛋白MUC1、MUC2和MUC5AC在大肠黏液腺癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学法的SP法,检测40例大肠黏液腺癌组织中黏蛋白MUC1、MUC2和MUC5AC的表达.结果 大肠黏液腺癌组织中MUC1、MUC2和MUC5AC的阳性表达率分别为55.0%、82.5%和77.5%.大肠黏液腺癌组织中MUC1、MUC2及MUC5AC的表达与肿瘤大小及分化程度无关(P＞0.05),MUC1表达与浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期呈负相关,而MUC2、MUC5AC表达与浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期呈正相关(P＜0.05).结论 MUC1、MUC2和MUC5AC的表达可预示大肠黏液腺癌的浸润转移潜能.
作者：肖春卫；易永芬 刊期： 2007年第01期
目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法 对35例晚期胃癌患者采用奥沙利铂100 mg/m2,静脉滴注,第1天;卡培他滨2 000 mg/m2/d分早晚2次餐后口服,第1～14天,每3周重复.每周期评价疗效同时记录不良反应.结果 全组35例病例中CR 2例(5.71%),PR 13例(37.14%),SD 10例(28.57%),PD 10例(28.57%),总有效率为42.86%.主要不良反应为中性粒细胞减少、手足综合症、腹泻、皮肤色素沉着,无治疗相关死亡.结论 奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌,疗效确切,多数患者耐受良好,值得进一步研究.
作者：胡伟民；王进 刊期： 2007年第01期
目的 探讨卵巢癌组织中环氧合酶-2(COX-2)的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法,检测55例卵巢上皮癌术后癌组织石蜡切片中COX-2蛋白的表达;分析COX-2表达与其临床病理参数的关系.结果 COX- 2阳性表达率61.8%(34/55);COX-2表达与卵巢上皮癌临床分期、有无淋巴结转移、CA125半衰期、治疗近期缓解率及生存期无关;但与其病理分级显著相关.结论 COX-2的表达可能与卵巢癌的病理分级有关.
作者：祝英杰；冯玉昆；杨承纲；董菊颖；叶恩 刊期： 2007年第01期
近年来,人们对乳腺癌生物学行为认识不断提高,保乳手术加放化疗的综合治疗模式逐渐成为早期乳腺癌治疗的新方法.我院自2003年5月～2005年8月对15例早期乳腺癌实施保乳手术加放化疗的综合治疗,取得满意的效果,现报告如下.
作者：贾海全；胡建民；王海学；靳迎军；邱献华；魏娅 刊期： 2007年第01期
目的 分析以胸部病变为表现的恶性淋巴瘤的临床特点.方法 分析33例患者的临床表现、影像学改变、病理类型及诊治情况.结果 临床主要表现为呼吸困难,咳嗽,胸痛等,胸部CT以纵隔淋巴结肿大及胸腔积液多见,多数病例经穿刺活检确诊,以非霍奇金淋巴瘤为主.结论 恶性淋巴瘤常侵犯胸部,临床及影像学表现缺乏特征性,应及早活检获取病理以利早期诊治.
作者：贾镭；李宝兰；郑华 刊期： 2007年第01期
目的 探讨EP同期放化疗后紫杉醇联合顺铂巩固治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 对67例非小细胞肺癌患者首先采用EP方案化疗后辅助放疗,然后采用TP方案巩固化疗.结果 RR 71.6%,1、2、3年生存率分别为61.2%、38.8%、20.8%.1、2、3年无进展生存率分别为44.7%、20.8%、11.9%,中位生存时间为 17.6个月.分层分析,中位生存时间ⅢA期为28.5个月,ⅢB期为 14.1个月,1、2、3年生存率ⅢA期为67.8%、53.5%、39.2%;ⅢB期为56.4%、28.2%、7.7%.毒性反应包括:白细胞下降、贫血、血小板下降、恶心/呕吐、放射性食管炎、放射性肺炎等,但均可耐受并容易处理.结论 EP同期放化疗后TP巩固治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒性反应可以耐受.
作者：徐正阳；郭建新；谢国明；陶庆松；沈燕萍；陈科 刊期： 2007年第01期
目的 探讨DADS治疗侵润性乳腺癌的可能性.方法 应用软琼脂集落形成实验,检测细胞不依赖停泊生长能力;观察乳腺细胞在Matrigel培养的形态,检测细胞的浸润性;应用照相和计数的方法检测饱和密度.结果 DADS 抑制MDA-MB-231细胞的不依赖停泊生长能力,浸润性和饱和密度,并在转录水平抑制环氧化酶-2的表达.结论 DADS部分地抑制高度侵袭性乳腺癌细胞MDA-MB-231恶性表型,提示DADS可用于治疗浸润性乳腺癌.
作者：宋士一；马宏 刊期： 2007年第01期
目的 探讨多药耐药乳腺癌细胞MCF-7/Adr中体外转录的小分子干扰RNA(siRNA)对mdr1基因的干扰作用.方法 将siRNA转染多药耐药乳腺癌细胞MCF-7/Adr后,采用共聚焦荧光显微镜、Northern blot和Western blot分析siRNA在蛋白和mRNA水平对mdr1基因的静止作用;并用MTT法测定siRNA处理后阿霉素对MCF-7/Adr细胞的杀伤作用.结果 特异性siRNA能明显抑制P170蛋白表达及其mRNA,并能明显提高阿霉素对MCF-7/Adr细胞的杀伤作用.结论 siRNA能逆转细胞耐药性,可能将为肿瘤耐药的治疗提供又一新技术.
作者：袁亚维；孙爱民；刘英 刊期： 2007年第01期
目的 探讨诱导化疗+辅助化疗配合放疗综合治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效.方法 1998年1月至2004年12月,应用PF方案诱导化疗和辅助化疗配合放疗治疗局部晚期鼻咽癌(T3,T4)113例.诱导化疗1～2个周期;辅助化疗4～5个周期.放疗开始均采用面颈联合野和下半颈切线野常规分割照射,少数患者用分次X-刀加量;所有患者均接受根治量放疗.观察综合治疗的疗效和患者的耐受性.结果 放疗结束后1、3、6个月鼻咽部原发灶完全缓解率分别95.5%、98.0%和98.0%;颈部淋巴结完全缓解率分别为95.0%、97.5%和97.5%.3、5年总生存率和无进展生存率分别为80.3%和77.2% 、60.5%和54.2%.早期反应主要为白细胞下降和口腔粘膜炎;晚期则主要为口干和颈部纤维化,患者均可耐受.结论 诱导化疗+辅助化疗配合放疗综合治疗局部晚期鼻咽癌疗效较好,毒副作用少,患者可耐受性好,适合局部晚期鼻咽癌患者的综合治疗.
作者：王凤明；孙健；朱莉；袁智勇；王平 刊期： 2007年第01期
目的 根据原发灶肿瘤体积分布特点验证鼻咽癌1992年福州分期T分期标准的合理性.方法 患者治疗前行横断位CT增强扫描后,应用医学影像存储与通讯系统(PACS)中的多边形测量工具,逐层勾画鼻咽原发灶肿瘤范围,记录PACS自动计算的相应区域面积,然后根据CT扫描所用层距层厚,采用面积求和方法计算出鼻咽原发灶肿瘤体积.结果 全组鼻咽原发灶肿瘤平均体积为(23.4±21.4) cm3(0.8～100.7 cm3),各T分期鼻咽原发灶肿瘤体积分布如下:T1期(2.6±1.3) cm3(0.8～5.2 cm3),T2期(16.2±8.5) cm3(1.5～36.9 cm3),T3期(28.1±15.7) cm3(6.4～73.7 cm3),T4期(38.3±26.1) cm3(9.1～100.7 cm3).T1～T4期鼻咽原发灶肿瘤体积比较有非常显著性差异(P=0.000);进一步行相邻T分期间两两比较:T1/T2与T2/T3期间有非常显著性差异(P＜0.01),但T3/T4期间比较无显著性差异(P=0.334).结论 基于解剖部位定义的鼻咽癌1992年福州分期T分期标准基本上可以反映鼻咽原发灶肿瘤体积,但各T分期体积分布有较大重叠范围,特别是T3/T4期之间.建议参考原发灶肿瘤体积对T分期标准适当调整.
作者：叶新芊；李金高；蒋春灵 刊期： 2007年第01期
目的 研究VEGF-C、FLT-4在非小细胞肺癌组织中的表达及其与淋巴结转移的关系.方法 采用半定量RT-PCR和免疫组化方法,检测60例非小细胞肺癌肿瘤组织中VEGF-C、FLT-4的表达.结果 60例非小细胞肺癌组织中,36例(60%)VEGF-C阳性表达,30例(50%)FLT-4阳性表达.有淋巴结转移者VEGF-C和FLT-4的阳性表达率分别为80.5%和69.4%,明显高于淋巴结阴性组(29.2%和33.3%),有非常显著性差异(P值均＜0.01).经半定量RT-PCR分析,VEGF-C和FLT-4在有淋巴结转移者中的表达量明显高于无淋巴结转移者,有显著性差异(分别为P＜0.01,P＜0.05).结论 VEGF-C及其受体FLT-4的表达与非小细胞肺癌的淋巴结转移有关.
作者：刘杏娥；毛伟敏 刊期： 2007年第01期
目的 观察吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)在治疗既往使用过蒽环类和或紫杉醇类、HER2阳性转移性乳腺癌的疗效与安全性.方法 64例分为观察组(GP方案)和对照组(NP方案)各32例.GP方案:GEM 1 000 mg/m2静脉点滴第1、8天,DDP 80 mg/m2分成3次,静脉点滴,第1、2、3天.NP方案:长春瑞滨(NVB)30mg/m2静脉点滴,第1、8天,DDP与观察组相同.21天为1个周期,每例2个周期.结果 64例均可评价疗效和毒性反应.观察组CR 2例、PR 15例、SD 5例、PD 10例,总有效率(CR+PR)为53.1%,中位肿瘤进展时间(TTP)4.8个月,毒性反应中恶心呕吐和白细胞下降发生率高,血小板降低明显.对照组中无CR,PR 9例、SD 10例、PD 13例,总有效率为28.1%,TTP 4.1个月,毒性反应是恶心呕吐和白细胞下降及静脉炎.两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 GEM加 DDP联合治疗HER2阳性转移性乳腺癌有效安全,毒副反应轻,患者能耐受,为蒽环类和(或)紫杉醇类治疗失败并HER2阳性的患者提供了有效的治疗方案.
作者：刘明恒；陈旭 刊期： 2007年第01期
目的 观察HuR基因在不同肿瘤细胞及非肿瘤细胞系的表达及分布情况.方法 应用免疫荧光技术及半定量RT-PCR技术,检测6种细胞株(结肠癌高转移细胞株LoVo,结肠癌低转移细胞株HT-29,人乳腺癌细胞株MDA-MB-231,肝癌细胞株HepG2,人卵巢癌细胞株3AO和人脐静脉细胞株ECV304)中HuR的表达情况.结果 6种细胞中HuR基因均有表达且其mRNA表达水平相当,但是在不同细胞的分布规律各不同.结论 HuR蛋白在6种不同细胞中表达的部位和规律不同,为进一步研究其胞质表达的分布机理奠定了基础.
作者：刘慧玲；高雪芹；韩金祥 刊期： 2007年第01期
目的 探讨多药耐药基因蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP) 和肺耐药相关蛋白(LRP)在鼻咽癌组织中的表达情况及其临床意义.方法 应用单克隆抗体多药耐药相关蛋白(P-gp),多药耐药基因蛋白(MRP),肺耐药相关蛋白(LRP),对54例鼻咽癌初诊患者的肿瘤组织进行免疫组化检测.结果 3项多药耐药指标在54例患者中有不同程度表达.P-gp、MRP、LRP的表达与鼻咽癌病理类型、临床分期及有无淋巴结转移不相关;P-gp表达与MRP、LRP表达不相关,MRP与LRP表达间呈正相关.结论 联合检测LP-gp、MRP、LRP在鼻咽癌组织中的表达,对鼻咽癌化疗药物的选择及预后的判断都有重要的参考价值.
作者：陆锦龙；毛志福；林辉；陶仲强；刘时才 刊期： 2007年第01期
目的 探讨P糖蛋白在乳腺癌原发灶和淋巴结转移灶中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法(IHC)同时检测36 例手术切除的乳腺癌原发灶以及相应的淋巴结转移灶中Pgp的表达情况.结果 Pgp在乳腺癌原发灶中的高表达率为22.2 %(8/36),在淋巴结转移灶中高表达率为30.6 %(11/36);Pgp表达与乳腺癌临床病理特征均无相关性(P ＞0.05);Pgp在乳腺癌原发灶和淋巴结转移灶之间的表达并无显著性差异(P＞0.05);Kaplan-Meier 生存分析结果表明,乳腺癌原发灶和淋巴结转移灶中Pgp 表达与患者的无病生存期和总生存期皆无关(P ＞0.05).结论 Pgp在乳腺癌原发灶与淋巴结转移灶中均有表达,但无显著性差异,且与预后无关.
作者：徐敏；王树滨；刘雅洁；白桦；郑瑾；陈亦欣 刊期： 2007年第01期
目的 研究CXCR4在浸润性乳腺癌中的表达,并分析与相关临床病理指标、肿瘤转移和患者生存的关系.方法 采用免疫组织化学方法研究CXCR4在126例浸润性乳腺癌组织中的表达情况.分析浸润性乳腺癌中CXCR4表达与肿瘤类型、腋窝淋巴结受累数目、临床分期、肿瘤大小、组织学分级、ER、PR、HER-2、PCNA和p53的相关性和CXCR4表达水平对肿瘤转移和患者生存状况的影响.结果 CXCR4在浸润性乳腺癌中的表达与腋窝淋巴结受累数目、临床分期、HER-2表达情况和PCNA表达情况呈正相关,与ER、PR表达情况呈负相关,与肿瘤直径、组织学分级和p53表达情况无明显相关性.淋巴结阳性组浸润性乳腺癌CXCR4阳性表达率为67.1%,淋巴结阴性组浸润性乳腺癌CXCR4阳性表达率为48.9%﹙P＜0.05﹚.126例浸润性乳腺癌患者中发生远处转移组CXCR4表达水平高于未发生远处转移组﹙P＜0.01﹚.CXCR4表达水平影响患者生存率,表达高者总生存率较低﹙P＜0.05﹚.多因素分析显示CXCR4弱阳性组、阳性组、强阳性组死亡相对危险度依次为5.315、7.417、15.868,具有随阳性强度增强而增高的趋势.结论 CXCR4表达可作为预测乳腺癌转移和预后的独立因素,并可成为乳腺癌治疗的新靶点.
作者：于泳；安松林；刘君；方志沂 刊期： 2007年第01期
目的 观察和比较常规分割剂量每周照射5天、7天且后程加速超分割2种方法治疗Ⅲ期食管癌的疗效及放射反应.方法 对92例Ⅲ期食管癌首治病例随机分成每周照射5天组(A组)、每周照射7天且后程加速超分割组(B组).A组46例,2.0Gy/次,1次/天,5天/周,共60～70 Gy,40～47天完成;B组46例,2.0 Gy/次,1次/天,7天/周,DT40 Gy/20天后,改为每次1.2 Gy,每天2次,间隔6小时以上共60～70 Gy,30～35天完成.结果 A组、B组的1年生存率分别为32.6%、67.4%; 3年生存率分别为6.5%、43.5%.B组高于A组(P＜0.05).1年局部控制率分别为34.8%、71.7%;3年局部控制率分别为17.4%、56.5%,B组高于A组(P＜0.05).A组和B组Ⅱ级及以上急性放射性食管炎发生率分别为13.0%、47.8%,B、组高于A组(P＜0.05).出血穿孔的发生率分别为4.3%、6.2%,两组无显著差异(P＞0.05).结论 常规分割剂量7天/周照射且后程加速超分割照射比5天/周照射可明显提高疗效,除了Ⅱ级及以上急性放射性食管炎发生率明显增高外,其他不良反应无显著增加.
作者：盛延兴；尹爱芹；张玉霞；郑芳霞；郭玉玲 刊期： 2007年第01期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
