徐敏；王树滨；刘雅洁；白桦；郑瑾；陈亦欣
目的 探讨人低分化鼻咽癌亚株之间的放射敏感性差异及对其放射增敏.方法 采用氚掺入法检测其亚株对射线敏感的差别;通过细胞周期同步化对其放射抵抗亚株S1增敏.结果 氚掺入法结果表明放射后H5受抑制程度大(P＜0.05);TNFα可以使细胞周期同步化达到了放射增敏,对放射抵抗亚株增敏后缩小了亚株间的放射敏感性差距.结论 低分化鼻咽癌亚株存在着放射敏感性差异;对其放射抵抗亚株增敏后差异不显著.
作者：袁健；孙宁；田伟；周小明；陈东波；古宏标 刊期： 2007年第01期
目的 探讨DADS治疗侵润性乳腺癌的可能性.方法 应用软琼脂集落形成实验,检测细胞不依赖停泊生长能力;观察乳腺细胞在Matrigel培养的形态,检测细胞的浸润性;应用照相和计数的方法检测饱和密度.结果 DADS 抑制MDA-MB-231细胞的不依赖停泊生长能力,浸润性和饱和密度,并在转录水平抑制环氧化酶-2的表达.结论 DADS部分地抑制高度侵袭性乳腺癌细胞MDA-MB-231恶性表型,提示DADS可用于治疗浸润性乳腺癌.
作者：宋士一；马宏 刊期： 2007年第01期
目的 研究CXCR4在浸润性乳腺癌中的表达,并分析与相关临床病理指标、肿瘤转移和患者生存的关系.方法 采用免疫组织化学方法研究CXCR4在126例浸润性乳腺癌组织中的表达情况.分析浸润性乳腺癌中CXCR4表达与肿瘤类型、腋窝淋巴结受累数目、临床分期、肿瘤大小、组织学分级、ER、PR、HER-2、PCNA和p53的相关性和CXCR4表达水平对肿瘤转移和患者生存状况的影响.结果 CXCR4在浸润性乳腺癌中的表达与腋窝淋巴结受累数目、临床分期、HER-2表达情况和PCNA表达情况呈正相关,与ER、PR表达情况呈负相关,与肿瘤直径、组织学分级和p53表达情况无明显相关性.淋巴结阳性组浸润性乳腺癌CXCR4阳性表达率为67.1%,淋巴结阴性组浸润性乳腺癌CXCR4阳性表达率为48.9%﹙P＜0.05﹚.126例浸润性乳腺癌患者中发生远处转移组CXCR4表达水平高于未发生远处转移组﹙P＜0.01﹚.CXCR4表达水平影响患者生存率,表达高者总生存率较低﹙P＜0.05﹚.多因素分析显示CXCR4弱阳性组、阳性组、强阳性组死亡相对危险度依次为5.315、7.417、15.868,具有随阳性强度增强而增高的趋势.结论 CXCR4表达可作为预测乳腺癌转移和预后的独立因素,并可成为乳腺癌治疗的新靶点.
作者：于泳；安松林；刘君；方志沂 刊期： 2007年第01期
食管癌是我国高发肿瘤之一,其5年生存率一直很难提高,特别是中晚期患者的预后更差.近年来国内外许多学者采用了有计划的以手术为主的综合治疗,取得了较满意的疗效,现就以手术为主的食管癌综合治疗作如下综述.
作者：王丹；曹秀峰 刊期： 2007年第01期
目的 探讨贲门癌外科治疗中食管及胃的适宜切除范围.方法 回顾性分析手术切除贲门癌217例,其中近端胃+食管下段切除186例,全胃+食管下段切除31例.根治性切除191例,姑息性切除26例.为保证切缘距肿瘤距离的精确性,以切除后标本测量值和术中目测值双重对比判断.结果 标本上切端距肿瘤上缘0～5 cm;下切端距肿瘤下缘0.5～19 cm.术中目测上切端距肿瘤上缘3.3 cm;下切端距肿瘤下缘平均4.7 cm.将实测距离转化为术中目测距离,则上切端距肿瘤为0～11.6 cm,下切端距肿瘤0.65～24.7 cm.上切端阳性36例,阳性率17.4%;下切端阳性6例,阳性率2.9%.上切缘大标本距离4 cm,下切缘8 cm,即上切缘目测距离9.3 cm,下切缘10.4 cm时仍有切缘阳性的发生.术中目测距离达7 cm时切缘阳性率为3.7%.结论 施行贲门癌切除术时为避免上切端阳性的发生,至少应在肿瘤上缘以上7 cm处切断食管;应从病变的部位及大小、对淋巴结清扫的影响、切缘有否可能阳性、手术的并发症及死亡率、术后生存率和生活质量等因素综合考虑.在尽可能保证切缘阴性和切除彻底性的前提下尽量不作全胃切除.
作者：赵锡江；黄景陶；唐鹏；任鹏；马明全 刊期： 2007年第01期
近年来子宫内膜癌发病率逐渐的升.研究显示,肿瘤的发生发展与细胞凋亡障碍关系更为密切.很多研究还证明bcl-2是调节细胞凋亡的关键性生物因子.新近发现的凋亡抑制基因Survivin属于凋亡抑制蛋白家庭的新成员.
作者：黄金凤；何志明；李炜霞；章锦芳 刊期： 2007年第01期
目的 观察多烯紫杉醇联合顺铂、甲酰四氢叶酸/5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法 全组42例患者,均经病理检查确诊为腺癌,肝转移11例,肺转移7例,腹腔内淋巴结转移15例,腹膜转移6例,腹壁转移3例.应用多烯紫杉醇、顺铂、甲酰四氢叶酸/5-氟脲嘧啶(多烯紫杉醇 75 mg/m2,静脉点滴2 h,第1天; 顺铂25 mg/m2 ,静脉点滴1 h,第2～4天; 甲酰四氢叶酸200 mg/m2,静脉点滴2 h,第2～7天; 5-氟脲嘧啶500 mg/m2,持续静脉点滴120 h,第2～6天)方案治疗,21天重复.结果 42例均可评价,总有效率为40.5%(17/42),其中完全缓解2例,部分缓解15例,稳定16例,进展9例,主要的不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 DCF方案对晚期胃癌患者疗效好,不良反应可以耐受,值得临床推广应用.
作者：韩淑梅；马廷行 刊期： 2007年第01期
目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法 对35例晚期胃癌患者采用奥沙利铂100 mg/m2,静脉滴注,第1天;卡培他滨2 000 mg/m2/d分早晚2次餐后口服,第1～14天,每3周重复.每周期评价疗效同时记录不良反应.结果 全组35例病例中CR 2例(5.71%),PR 13例(37.14%),SD 10例(28.57%),PD 10例(28.57%),总有效率为42.86%.主要不良反应为中性粒细胞减少、手足综合症、腹泻、皮肤色素沉着,无治疗相关死亡.结论 奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌,疗效确切,多数患者耐受良好,值得进一步研究.
作者：胡伟民；王进 刊期： 2007年第01期
目的 研究Pho-P38在B细胞非霍奇金淋巴瘤组织(B cell Non-Hodgkin'sLymphoma,B-NHL)和反应性淋巴组织增生中的表达和肿瘤增殖活性的关系,探讨Pho-P38在淋巴瘤发生发展中的作用以及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法(S-P法),检测20例B细胞侵袭性淋巴瘤、20例惰性淋巴瘤、10例反应性增生淋巴结组织中Pho-P38、 Ki67的表达.结果 惰性淋巴瘤组织中Pho-P38和Ki67的阳性表达率分别是24.3%±13.6 %,22.3%±13.2%,显著低于它们在侵袭性淋巴瘤的阳性表达率,P＜0.01;Pho-P38在反应性淋巴结增生和B-NHL中的表达与Ki67基本一致,两者呈正相关(γ=0.79,P＜0.01).结论 Pho-P38和Ki67的表达与B-NHL的细胞增殖和恶性程度密切相关,提示Pho-P38在淋巴瘤的恶性增殖过程中发挥重要作用,可成为药物治疗作用的靶点.
作者：刘宇宏；刘延香；葛繁梅；封青海；高雪梅 刊期： 2007年第01期
目的 分析放射性肺炎的发病率及治疗情况.方法 1998年1月至2003年12月接受胸部放疗的1793例患者中,共有121例被诊断为放射性肺炎,分析不同原发病种间放射性肺炎的发病率,根据住院时间以2001年7月1日为界分为两组,比较不同时间段放射性肺炎发病率并分析其原因.将中重度放射性肺炎的患者依据糖皮质激素使用时间的不同分为2组,一组的使用时间在2个月以下,另一组在2个月以上.结果 2001年～2003年放射性肺炎的发病率高于1998年～2001年(P＜0.05).多因素分析,原发病种类、放疗剂量、辅助化疗是对放射性肺炎发生有影响的危险因素.中重度放射性肺炎的治疗过程中糖皮质激素维持量的使用时间在2个月以上组放射性肺炎的复发率低于使用时间在2个月以下组(P＜0.05).结论 原发病种类、放疗剂量、辅助化疗是对放射性肺炎发生有影响的危险因素.中重度放射性肺炎的治疗过程中糖皮质激素的的使用时间应在2个月以上.
作者：高秋玲；庞青松；王平；宋勇春；王军 刊期： 2007年第01期
目的 探讨卵巢癌组织中环氧合酶-2(COX-2)的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法,检测55例卵巢上皮癌术后癌组织石蜡切片中COX-2蛋白的表达;分析COX-2表达与其临床病理参数的关系.结果 COX- 2阳性表达率61.8%(34/55);COX-2表达与卵巢上皮癌临床分期、有无淋巴结转移、CA125半衰期、治疗近期缓解率及生存期无关;但与其病理分级显著相关.结论 COX-2的表达可能与卵巢癌的病理分级有关.
作者：祝英杰；冯玉昆；杨承纲；董菊颖；叶恩 刊期： 2007年第01期
目的 探讨食管小细胞癌的临床病理特征、抗原表达、治疗手段及影响预后的相关因素.方法 应用免疫组织化学检测方法,对42例食管小细胞癌进行了谱细胞角蛋白(CK)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、嗜铬粒-A(CHA)、突触素(Syn)、CD56的检测,并对其治疗手段、影响预后因素进行分析.结果 42例食管小细胞癌,光镜下分为小圆细胞型(10/42)、燕麦细胞型(8/42)、混合型小细胞(24/42).CK、NSE、CHA、Syn和CD56的阳性表达率分别为38.1%(16/42)、71.4%(30/42)、90.5%(38/42)、88.1%(37/42)、92.9%(39/42).5种抗体阳性表达率小圆细胞型癌和混合型小细胞癌比较,均无显著性差异(P＞0.05).37例患者获得随访,随访率为88.3%,局限期患者1、2、3年生存率分别为64.7%、34.1%及5.1%,中位生存期10个月.广泛期患者1、2、3年生存率分别为45.6%、16.4%及0,中位生存期为9个月.影响预后的主要是肿瘤大小、浸润深度、残端(﹢)、癌栓及淋巴结转移和治疗手段.结论 食管小细胞癌为恶性肿瘤,对神经源性特异性抗体表达有明显亲和性,其组织来源尚难定论;倾向于全能干细胞.肿瘤临床分期及治疗手段是影响食管小细胞癌患者预后的主要因素.
作者：陈清波；王洪波；张锐；叶春兰 刊期： 2007年第01期
目的 分析以胸部病变为表现的恶性淋巴瘤的临床特点.方法 分析33例患者的临床表现、影像学改变、病理类型及诊治情况.结果 临床主要表现为呼吸困难,咳嗽,胸痛等,胸部CT以纵隔淋巴结肿大及胸腔积液多见,多数病例经穿刺活检确诊,以非霍奇金淋巴瘤为主.结论 恶性淋巴瘤常侵犯胸部,临床及影像学表现缺乏特征性,应及早活检获取病理以利早期诊治.
作者：贾镭；李宝兰；郑华 刊期： 2007年第01期
目的 比较肾上腺盐水皮下浸润后手术刀片游离皮瓣和电刀游离皮瓣对乳腺癌改良根治术伤口的影响.方法 自2002年1月至2006年9月实施Auchincloss乳腺癌改良根治术者130例,均采用横切口,肾上腺盐水皮下浸润后手术刀片游离皮瓣组75例(A组),电刀游离皮瓣55例(B组).结果 A组发生皮瓣坏死共6例(8.0%),均经换药治疗后痊愈;B组发生皮瓣坏死18例(32.7%),其中3例需植皮治疗,两组比较有非常显著性差异(P＜0.01);A组发生皮下积液3例(4.0%),B组发生皮下积液8例(14.6%),两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 肾上腺盐水皮下浸润后手术刀片游离皮瓣是简捷安全和值得推广的方法
作者：刘海；符勇；朱晒红；杨文龙；杨湘武 刊期： 2007年第01期
目的 探讨EP同期放化疗后紫杉醇联合顺铂巩固治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 对67例非小细胞肺癌患者首先采用EP方案化疗后辅助放疗,然后采用TP方案巩固化疗.结果 RR 71.6%,1、2、3年生存率分别为61.2%、38.8%、20.8%.1、2、3年无进展生存率分别为44.7%、20.8%、11.9%,中位生存时间为 17.6个月.分层分析,中位生存时间ⅢA期为28.5个月,ⅢB期为 14.1个月,1、2、3年生存率ⅢA期为67.8%、53.5%、39.2%;ⅢB期为56.4%、28.2%、7.7%.毒性反应包括:白细胞下降、贫血、血小板下降、恶心/呕吐、放射性食管炎、放射性肺炎等,但均可耐受并容易处理.结论 EP同期放化疗后TP巩固治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒性反应可以耐受.
作者：徐正阳；郭建新；谢国明；陶庆松；沈燕萍；陈科 刊期： 2007年第01期
目的 观察吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)在治疗既往使用过蒽环类和或紫杉醇类、HER2阳性转移性乳腺癌的疗效与安全性.方法 64例分为观察组(GP方案)和对照组(NP方案)各32例.GP方案:GEM 1 000 mg/m2静脉点滴第1、8天,DDP 80 mg/m2分成3次,静脉点滴,第1、2、3天.NP方案:长春瑞滨(NVB)30mg/m2静脉点滴,第1、8天,DDP与观察组相同.21天为1个周期,每例2个周期.结果 64例均可评价疗效和毒性反应.观察组CR 2例、PR 15例、SD 5例、PD 10例,总有效率(CR+PR)为53.1%,中位肿瘤进展时间(TTP)4.8个月,毒性反应中恶心呕吐和白细胞下降发生率高,血小板降低明显.对照组中无CR,PR 9例、SD 10例、PD 13例,总有效率为28.1%,TTP 4.1个月,毒性反应是恶心呕吐和白细胞下降及静脉炎.两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 GEM加 DDP联合治疗HER2阳性转移性乳腺癌有效安全,毒副反应轻,患者能耐受,为蒽环类和(或)紫杉醇类治疗失败并HER2阳性的患者提供了有效的治疗方案.
作者：刘明恒；陈旭 刊期： 2007年第01期
目的 探讨保留乳头的乳腺癌改良根治术Ⅰ期假体植入乳房重建的可行性.方法 早期乳腺癌极少侵犯皮肤、乳头的特点,保留乳头行皮下切除+腋窝淋巴清扫,Ⅰ期假体植入乳房重建.结果 对15例早期乳腺癌患者,行上述手术治疗,术后外观良好,双侧乳房对称.1例出现乳头坏死.术后随访10～41个月,所有病例均无局部复发或远处转移.结论 对于早期乳腺癌,行保留乳头的乳腺癌改良根治术、Ⅰ期假体植入乳房重建,具有操作方便、效果明显,是安全可行的手术方法.
作者：曹伟；章俊；杨志刚；赵怡；陆耀；周咸亮 刊期： 2007年第01期
目的 探索判断食管癌患者化疗近期疗效的血清学参考指标.方法 采用ELISA方法,检测20例正常人和38例食管癌患者化疗前和第2个周期化疗后血清VEGF浓度和TSP-1浓度.采用SPSS 12.0软件包进行统计分析.结果 38例食管癌患者化疗有效组血清VEGF水平化疗后比化疗前显著降低;血清TSP-1水平化疗后比化疗前显著增高;化疗无效组化疗前、后血清VEGF、TSP-1水平均无明显变化.38例食管癌患者血清TSP-1表达与VEGF表达呈负相关(P＜0.01).结论 食管癌患者化疗前后血清VEGF和TSP-1水平变化与化疗近期疗效密切相关,两者可作为判断化疗疗效的参考指标.
作者：胡秀峰；周芳 刊期： 2007年第01期
目的 探讨多药耐药乳腺癌细胞MCF-7/Adr中体外转录的小分子干扰RNA(siRNA)对mdr1基因的干扰作用.方法 将siRNA转染多药耐药乳腺癌细胞MCF-7/Adr后,采用共聚焦荧光显微镜、Northern blot和Western blot分析siRNA在蛋白和mRNA水平对mdr1基因的静止作用;并用MTT法测定siRNA处理后阿霉素对MCF-7/Adr细胞的杀伤作用.结果 特异性siRNA能明显抑制P170蛋白表达及其mRNA,并能明显提高阿霉素对MCF-7/Adr细胞的杀伤作用.结论 siRNA能逆转细胞耐药性,可能将为肿瘤耐药的治疗提供又一新技术.
作者：袁亚维；孙爱民；刘英 刊期： 2007年第01期
目的 探讨P糖蛋白在乳腺癌原发灶和淋巴结转移灶中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法(IHC)同时检测36 例手术切除的乳腺癌原发灶以及相应的淋巴结转移灶中Pgp的表达情况.结果 Pgp在乳腺癌原发灶中的高表达率为22.2 %(8/36),在淋巴结转移灶中高表达率为30.6 %(11/36);Pgp表达与乳腺癌临床病理特征均无相关性(P ＞0.05);Pgp在乳腺癌原发灶和淋巴结转移灶之间的表达并无显著性差异(P＞0.05);Kaplan-Meier 生存分析结果表明,乳腺癌原发灶和淋巴结转移灶中Pgp 表达与患者的无病生存期和总生存期皆无关(P ＞0.05).结论 Pgp在乳腺癌原发灶与淋巴结转移灶中均有表达,但无显著性差异,且与预后无关.
作者：徐敏；王树滨；刘雅洁；白桦；郑瑾；陈亦欣 刊期： 2007年第01期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
