胡秀峰；周芳
目的 探讨人低分化鼻咽癌亚株之间的放射敏感性差异及对其放射增敏.方法 采用氚掺入法检测其亚株对射线敏感的差别;通过细胞周期同步化对其放射抵抗亚株S1增敏.结果 氚掺入法结果表明放射后H5受抑制程度大(P＜0.05);TNFα可以使细胞周期同步化达到了放射增敏,对放射抵抗亚株增敏后缩小了亚株间的放射敏感性差距.结论 低分化鼻咽癌亚株存在着放射敏感性差异;对其放射抵抗亚株增敏后差异不显著.
作者：袁健；孙宁；田伟；周小明；陈东波；古宏标 刊期： 2007年第01期
近年来子宫内膜癌发病率逐渐的升.研究显示,肿瘤的发生发展与细胞凋亡障碍关系更为密切.很多研究还证明bcl-2是调节细胞凋亡的关键性生物因子.新近发现的凋亡抑制基因Survivin属于凋亡抑制蛋白家庭的新成员.
作者：黄金凤；何志明；李炜霞；章锦芳 刊期： 2007年第01期
目的 分析放射性肺炎的发病率及治疗情况.方法 1998年1月至2003年12月接受胸部放疗的1793例患者中,共有121例被诊断为放射性肺炎,分析不同原发病种间放射性肺炎的发病率,根据住院时间以2001年7月1日为界分为两组,比较不同时间段放射性肺炎发病率并分析其原因.将中重度放射性肺炎的患者依据糖皮质激素使用时间的不同分为2组,一组的使用时间在2个月以下,另一组在2个月以上.结果 2001年～2003年放射性肺炎的发病率高于1998年～2001年(P＜0.05).多因素分析,原发病种类、放疗剂量、辅助化疗是对放射性肺炎发生有影响的危险因素.中重度放射性肺炎的治疗过程中糖皮质激素维持量的使用时间在2个月以上组放射性肺炎的复发率低于使用时间在2个月以下组(P＜0.05).结论 原发病种类、放疗剂量、辅助化疗是对放射性肺炎发生有影响的危险因素.中重度放射性肺炎的治疗过程中糖皮质激素的的使用时间应在2个月以上.
作者：高秋玲；庞青松；王平；宋勇春；王军 刊期： 2007年第01期
目的 探讨多药耐药基因蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP) 和肺耐药相关蛋白(LRP)在鼻咽癌组织中的表达情况及其临床意义.方法 应用单克隆抗体多药耐药相关蛋白(P-gp),多药耐药基因蛋白(MRP),肺耐药相关蛋白(LRP),对54例鼻咽癌初诊患者的肿瘤组织进行免疫组化检测.结果 3项多药耐药指标在54例患者中有不同程度表达.P-gp、MRP、LRP的表达与鼻咽癌病理类型、临床分期及有无淋巴结转移不相关;P-gp表达与MRP、LRP表达不相关,MRP与LRP表达间呈正相关.结论 联合检测LP-gp、MRP、LRP在鼻咽癌组织中的表达,对鼻咽癌化疗药物的选择及预后的判断都有重要的参考价值.
作者：陆锦龙；毛志福；林辉；陶仲强；刘时才 刊期： 2007年第01期
2000年5月至2006年6月我们使用以氟尿嘧啶(flourouracil,5-Fu)/醛氢叶酸(leucovorin,LV)、奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)联合为主的方案(即FOLFOX 方案)治疗晚期胃肠道恶性肿瘤3例,取得较满意的近期疗效,现报告如下.
作者：王跃华；汪飞；张云舫；任光平 刊期： 2007年第01期
目的 探讨P糖蛋白在乳腺癌原发灶和淋巴结转移灶中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法(IHC)同时检测36 例手术切除的乳腺癌原发灶以及相应的淋巴结转移灶中Pgp的表达情况.结果 Pgp在乳腺癌原发灶中的高表达率为22.2 %(8/36),在淋巴结转移灶中高表达率为30.6 %(11/36);Pgp表达与乳腺癌临床病理特征均无相关性(P ＞0.05);Pgp在乳腺癌原发灶和淋巴结转移灶之间的表达并无显著性差异(P＞0.05);Kaplan-Meier 生存分析结果表明,乳腺癌原发灶和淋巴结转移灶中Pgp 表达与患者的无病生存期和总生存期皆无关(P ＞0.05).结论 Pgp在乳腺癌原发灶与淋巴结转移灶中均有表达,但无显著性差异,且与预后无关.
作者：徐敏；王树滨；刘雅洁；白桦；郑瑾；陈亦欣 刊期： 2007年第01期
目的 研究Pho-P38在B细胞非霍奇金淋巴瘤组织(B cell Non-Hodgkin'sLymphoma,B-NHL)和反应性淋巴组织增生中的表达和肿瘤增殖活性的关系,探讨Pho-P38在淋巴瘤发生发展中的作用以及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法(S-P法),检测20例B细胞侵袭性淋巴瘤、20例惰性淋巴瘤、10例反应性增生淋巴结组织中Pho-P38、 Ki67的表达.结果 惰性淋巴瘤组织中Pho-P38和Ki67的阳性表达率分别是24.3%±13.6 %,22.3%±13.2%,显著低于它们在侵袭性淋巴瘤的阳性表达率,P＜0.01;Pho-P38在反应性淋巴结增生和B-NHL中的表达与Ki67基本一致,两者呈正相关(γ=0.79,P＜0.01).结论 Pho-P38和Ki67的表达与B-NHL的细胞增殖和恶性程度密切相关,提示Pho-P38在淋巴瘤的恶性增殖过程中发挥重要作用,可成为药物治疗作用的靶点.
作者：刘宇宏；刘延香；葛繁梅；封青海；高雪梅 刊期： 2007年第01期
1 凝溶胶蛋白(gelsolin)的结构和功能Gelsolin基因定位于9q33,长度约70 kB,含有至少14个外显子,初是从兔子肺巨噬细胞游离出来的具有调节胞浆肌动蛋白(actin)胶态与液态(gel-sol)之间转换的作用.Gelsolin蛋白由6个同源的结构相似的片段(S1～S6)组成.其中S3与S4之间有1个长的链状连接,caspase-3可以从此处将其切断,一分为二.S1和S4可以结合actin单体,S2只能结合actin微丝.
作者：倪晓光；赵平 刊期： 2007年第01期
目的 探讨保留乳头的乳腺癌改良根治术Ⅰ期假体植入乳房重建的可行性.方法 早期乳腺癌极少侵犯皮肤、乳头的特点,保留乳头行皮下切除+腋窝淋巴清扫,Ⅰ期假体植入乳房重建.结果 对15例早期乳腺癌患者,行上述手术治疗,术后外观良好,双侧乳房对称.1例出现乳头坏死.术后随访10～41个月,所有病例均无局部复发或远处转移.结论 对于早期乳腺癌,行保留乳头的乳腺癌改良根治术、Ⅰ期假体植入乳房重建,具有操作方便、效果明显,是安全可行的手术方法.
作者：曹伟；章俊；杨志刚；赵怡；陆耀；周咸亮 刊期： 2007年第01期
现代肿瘤放射治疗对精确性的要求越来越高, 三维适形放疗(3-dimenisional conformal radiotherapy, 3-DCRT)和调强放疗(intensify modulated radiontherapy,IMRT)等逐渐成为主流治疗技术.CT模拟定位系统的出现及成熟是放射治疗突破性进展的关键因素之一.同时精确的CT模拟定位是精确放疗的基本前提,但是在CT模拟定位过程中影响模拟CT扫描精度的因素很多,包括体位、固定方式、扫描参数等[1].本文试图通过研究阐述重力因素对模拟CT扫描精度的影响.
作者：徐微；李斌；童毅臻；钱坚 刊期： 2007年第01期
目的 探讨膀胱癌细胞凋亡及p53基因表达的意义.方法采用免疫组织化学方法 及TUNEL法,检测11例正常膀胱黏膜和83例膀胱移行细胞癌中p53基因的表达及细胞凋亡指数.结果 83例膀胱移行细胞癌中p53阳性50.6%,凋亡指数(AI)=1.4335±0.3863 .p53阳性表达与膀胱癌病理分级及临床分期呈正相关(γ=0.492,P＜0.01;γ=0.341,P＜0.01); 凋亡指数(AI)与膀胱癌病理分级及临床分期呈正相关(γ=0.642,P=0.000＜0.01;γ=0.455,P=0.000＜0.01);AI与p53表达无相关性.AI、p53表达与患者5年生存率有关.结论 临床联合运用临床分期及病理分级并检测p53可用于判断膀胱移行细胞癌的预后.
作者：杨承纲；张丽娟；李梅；陈芸 刊期： 2007年第01期
目的 探讨多药耐药乳腺癌细胞MCF-7/Adr中体外转录的小分子干扰RNA(siRNA)对mdr1基因的干扰作用.方法 将siRNA转染多药耐药乳腺癌细胞MCF-7/Adr后,采用共聚焦荧光显微镜、Northern blot和Western blot分析siRNA在蛋白和mRNA水平对mdr1基因的静止作用;并用MTT法测定siRNA处理后阿霉素对MCF-7/Adr细胞的杀伤作用.结果 特异性siRNA能明显抑制P170蛋白表达及其mRNA,并能明显提高阿霉素对MCF-7/Adr细胞的杀伤作用.结论 siRNA能逆转细胞耐药性,可能将为肿瘤耐药的治疗提供又一新技术.
作者：袁亚维；孙爱民；刘英 刊期： 2007年第01期
目的 比较鼻咽癌后程三维适形(3-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)和传统放疗(2-dimensional radiotherapy,2DRT)在靶区和周边重要器官的不同剂量分布并探究3DCRT的潜在优势.方法 比较和分析5例鼻咽癌7野后程3DCRT和其相应的2DRT在各靶区和重要器官的剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)的各项指标值.结果 与2DRT相比,3DCRT PTV 的Dmean从92.7%提高至96.1%; 剂量不均匀度(DI)从84.1%降至59.3%; 90%等剂量线适形指数(CI)从0.32提高到0.51; 但两者PTV接受90%处方剂量的体积均小于90%; 在颈动脉鞘区,3DCRT的Dmean提高了5%但Dmax达117.2%.3DCRT和2DRT相比,串行器官如视神经、脑干和颞叶的Dmax分别为: 33.5%和104.3%,11.7%和26.4%,97.6%和103.2%; 但在晶体、眼球和下颌骨则分别为: 16.1%和2.8%,21.3%和8.7%,115.3%和104.2%.在并行器官的Dmean,颞颌关节: 68.5%和93.3%; 耳蜗: 58.5%和69.0%; 而腮腺则为59.8%和43.3%.结论 与传统放疗相比,鼻咽癌后程3DCRT降低了视神经、脑干、颞叶、颞颌关节和耳蜗的剂量,但却增加了晶体、眼球、下颌骨和腮腺的剂量.3DCRT使靶区剂量的适形性分布有所改善,潜在可能使颈动脉鞘区受累的鼻咽癌患者受益.但靶区剂量覆盖仍显不足,通过调强放疗有望达到更理想的剂量分布.
作者：朱苏雨；向舫；罗荣喜；鲁旭蔚；张九堂；胡炳强 刊期： 2007年第01期
近年来,人们对乳腺癌生物学行为认识不断提高,保乳手术加放化疗的综合治疗模式逐渐成为早期乳腺癌治疗的新方法.我院自2003年5月～2005年8月对15例早期乳腺癌实施保乳手术加放化疗的综合治疗,取得满意的效果,现报告如下.
作者：贾海全；胡建民；王海学；靳迎军；邱献华；魏娅 刊期： 2007年第01期
目的 观察吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)在治疗既往使用过蒽环类和或紫杉醇类、HER2阳性转移性乳腺癌的疗效与安全性.方法 64例分为观察组(GP方案)和对照组(NP方案)各32例.GP方案:GEM 1 000 mg/m2静脉点滴第1、8天,DDP 80 mg/m2分成3次,静脉点滴,第1、2、3天.NP方案:长春瑞滨(NVB)30mg/m2静脉点滴,第1、8天,DDP与观察组相同.21天为1个周期,每例2个周期.结果 64例均可评价疗效和毒性反应.观察组CR 2例、PR 15例、SD 5例、PD 10例,总有效率(CR+PR)为53.1%,中位肿瘤进展时间(TTP)4.8个月,毒性反应中恶心呕吐和白细胞下降发生率高,血小板降低明显.对照组中无CR,PR 9例、SD 10例、PD 13例,总有效率为28.1%,TTP 4.1个月,毒性反应是恶心呕吐和白细胞下降及静脉炎.两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 GEM加 DDP联合治疗HER2阳性转移性乳腺癌有效安全,毒副反应轻,患者能耐受,为蒽环类和(或)紫杉醇类治疗失败并HER2阳性的患者提供了有效的治疗方案.
作者：刘明恒；陈旭 刊期： 2007年第01期
目的 探讨脐尿管癌的诊断和治疗.方法 回顾性分析13例脐尿管腺癌的临床症状,影像学特点,病理学结果治疗和随访结果.结果 血尿和膀胱刺激症状是常见的临床症状.肿瘤大小平均为5.6 cm,侵犯膀胱4例、脐周皮肤2例.行细针穿刺细胞学检查发现腺癌细胞2例.手术切除病变11例,术式包括:扩大性膀胱部分切除(9例)和根治性膀胱全切(2例).2例行单纯盆腔放疗.复发和转移者行综合治疗.5年生存率为30.7%.结论 CT是具有较高价值的诊断方法; B超引导下穿刺可得出组织学诊断;膀胱扩大切除术是可供选择的治疗方式;综合治疗可应用于复发转移者.
作者：赵立军；王志勇；马光；于满 刊期： 2007年第01期
目的 探讨EP同期放化疗后紫杉醇联合顺铂巩固治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 对67例非小细胞肺癌患者首先采用EP方案化疗后辅助放疗,然后采用TP方案巩固化疗.结果 RR 71.6%,1、2、3年生存率分别为61.2%、38.8%、20.8%.1、2、3年无进展生存率分别为44.7%、20.8%、11.9%,中位生存时间为 17.6个月.分层分析,中位生存时间ⅢA期为28.5个月,ⅢB期为 14.1个月,1、2、3年生存率ⅢA期为67.8%、53.5%、39.2%;ⅢB期为56.4%、28.2%、7.7%.毒性反应包括:白细胞下降、贫血、血小板下降、恶心/呕吐、放射性食管炎、放射性肺炎等,但均可耐受并容易处理.结论 EP同期放化疗后TP巩固治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒性反应可以耐受.
作者：徐正阳；郭建新；谢国明；陶庆松；沈燕萍；陈科 刊期： 2007年第01期
目的 分析以胸部病变为表现的恶性淋巴瘤的临床特点.方法 分析33例患者的临床表现、影像学改变、病理类型及诊治情况.结果 临床主要表现为呼吸困难,咳嗽,胸痛等,胸部CT以纵隔淋巴结肿大及胸腔积液多见,多数病例经穿刺活检确诊,以非霍奇金淋巴瘤为主.结论 恶性淋巴瘤常侵犯胸部,临床及影像学表现缺乏特征性,应及早活检获取病理以利早期诊治.
作者：贾镭；李宝兰；郑华 刊期： 2007年第01期
目的 研究CXCR4在浸润性乳腺癌中的表达,并分析与相关临床病理指标、肿瘤转移和患者生存的关系.方法 采用免疫组织化学方法研究CXCR4在126例浸润性乳腺癌组织中的表达情况.分析浸润性乳腺癌中CXCR4表达与肿瘤类型、腋窝淋巴结受累数目、临床分期、肿瘤大小、组织学分级、ER、PR、HER-2、PCNA和p53的相关性和CXCR4表达水平对肿瘤转移和患者生存状况的影响.结果 CXCR4在浸润性乳腺癌中的表达与腋窝淋巴结受累数目、临床分期、HER-2表达情况和PCNA表达情况呈正相关,与ER、PR表达情况呈负相关,与肿瘤直径、组织学分级和p53表达情况无明显相关性.淋巴结阳性组浸润性乳腺癌CXCR4阳性表达率为67.1%,淋巴结阴性组浸润性乳腺癌CXCR4阳性表达率为48.9%﹙P＜0.05﹚.126例浸润性乳腺癌患者中发生远处转移组CXCR4表达水平高于未发生远处转移组﹙P＜0.01﹚.CXCR4表达水平影响患者生存率,表达高者总生存率较低﹙P＜0.05﹚.多因素分析显示CXCR4弱阳性组、阳性组、强阳性组死亡相对危险度依次为5.315、7.417、15.868,具有随阳性强度增强而增高的趋势.结论 CXCR4表达可作为预测乳腺癌转移和预后的独立因素,并可成为乳腺癌治疗的新靶点.
作者：于泳；安松林；刘君；方志沂 刊期： 2007年第01期
目的 探讨贲门癌外科治疗中食管及胃的适宜切除范围.方法 回顾性分析手术切除贲门癌217例,其中近端胃+食管下段切除186例,全胃+食管下段切除31例.根治性切除191例,姑息性切除26例.为保证切缘距肿瘤距离的精确性,以切除后标本测量值和术中目测值双重对比判断.结果 标本上切端距肿瘤上缘0～5 cm;下切端距肿瘤下缘0.5～19 cm.术中目测上切端距肿瘤上缘3.3 cm;下切端距肿瘤下缘平均4.7 cm.将实测距离转化为术中目测距离,则上切端距肿瘤为0～11.6 cm,下切端距肿瘤0.65～24.7 cm.上切端阳性36例,阳性率17.4%;下切端阳性6例,阳性率2.9%.上切缘大标本距离4 cm,下切缘8 cm,即上切缘目测距离9.3 cm,下切缘10.4 cm时仍有切缘阳性的发生.术中目测距离达7 cm时切缘阳性率为3.7%.结论 施行贲门癌切除术时为避免上切端阳性的发生,至少应在肿瘤上缘以上7 cm处切断食管;应从病变的部位及大小、对淋巴结清扫的影响、切缘有否可能阳性、手术的并发症及死亡率、术后生存率和生活质量等因素综合考虑.在尽可能保证切缘阴性和切除彻底性的前提下尽量不作全胃切除.
作者：赵锡江；黄景陶；唐鹏；任鹏；马明全 刊期： 2007年第01期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
