潘旭波；纪祥瑞；姜蕾；王威；徐振光
目的 评价奥沙利铂(草酸铂)联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙(OXA-LV/5-FU)方案灌注化疗栓塞治疗晚期胃癌的疗效.方法 对42例不能手术的晚期胃癌患者行胃动脉内灌注化疗栓塞治疗.化疗方案为奥沙利铂(OXA)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(LV),栓塞剂选用碘化油或碘化油加明胶海绵.每次治疗间隔1个半月,每例共行3次.近期疗效按WHO推荐的实体瘤疗效评价标准.结果 42例中完全缓解(CR)4例(9.5%),部分缓解(PR)30例(71.5%),稳定(SD)3例(7.1%),恶化(PD)5例(11.9%),总有效率(ORR)为80.9%,不良反应:Ⅲ～Ⅳ度者8例,其中恶心呕吐6例(14.3%),白细胞减少2例(4.8%).结论 采用OXA-LV-5FU方案胃动脉插管灌注化疗栓塞是治疗晚期胃癌的有效方法,不良反应轻而且安全.
作者：陈景礼；康兆君；李泽锋；宋保国；吴建霞 刊期： 2007年第02期
目的 观察不同浓度及作用时间顺铂对BEL-7404、BEL-7404/ADM肝癌细胞hTERT-mRNA 表达及影响.方法 以不同浓度顺铂处理BEL-7404细胞24 h、48 h、72 h后, RT-PCR检测hTERT-mRNA表达.结果 不同浓度DDP处理48 h、72 h后,BEL-7404细胞hTERT-mRNA表达明显受抑,与对照组比较有显著性差异,对比BEL-7404/ ADM细胞,随着DDP剂量和作用时间的增加,hTERT活性也呈减弱趋势.结论 顺铂可降低BEL-7404、BEL-7404/ADM细胞hTERT-mRNA表达,表现为明显的时间及浓度的依赖性.
作者：莫军扬；韦长元；黎丹戎；朱其一 刊期： 2007年第02期
直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,外科手术是其主要治疗手段,而常规根治术常因为损伤盆腔植物神经而导致患者排尿及性功能障碍,严重影响患者的生活质量.因此,在临床上采用保留盆腔植物神经的直肠癌根治术,日益受到重视并在临床上广泛开展.我们自1998年11月至2005年11月对22例男性直肠瘤患者实施了保留盆腔植物神经的直肠癌根治术,并与同期25例男性直肠癌患者实施非保留盆腔植物神经直肠癌根治术进行对照,现比较分析临床疗效如下.
作者：方向阳；汪水生；罗宏；朱向光 刊期： 2007年第02期
大豆异黄酮(soybean isoflavones)是一类天然存在于豆科植物中的植物雌激素,是大豆中的一类非营养成分[1] .许多不同种类的植物均含有植物雌激素,但大豆中的含量高[2].
作者：张董晓；杜玉堂 刊期： 2007年第02期
我院自1990年1月至2006年1月对3 795例肺癌患者行肺组织切除术,其中16例并发乳糜胸,占同期手术的0.42% ,采取保守治疗13例,手术治疗3例,效果满意,现报告如下.
作者：王述波；郝长城；李作涛；李志杰；曹望凯；林建军 刊期： 2007年第02期
脑转移癌(metastatic brain tumors,MBT)是肿瘤常见的并发症之一,占全部成年恶性肿瘤患者的20%～40%[1].临床上,单发脑转移较少见,主要见于乳腺癌、结肠癌及肾细胞癌;2/3的MBT患者通常在就诊时即存在2个以上脑转移病灶,尤以恶性黑色素瘤和肺癌患者多见.主要临床表现为头痛、记忆障碍、和癫痫发作,也可见行动困难,偏盲或失明、语言障碍、感觉丧失等.虽然CT检查是脑转移的1种有效的筛查手段,但对于多发的、体积小以及后颅窝内的转移病灶MRI检查更为敏感.
作者：钱正子；王华庆；郝希山 刊期： 2007年第02期
目的 探讨贲门癌外科切除淋巴结清扫范围及其意义.方法 回顾性随机分析手术切除贲门癌217例.淋巴结清扫范围按D0～D4分级;手术根治程度按A、B、C三级标准进行分级.结果 全组近端胃+食管下段切除186例,全胃+食管下段切除31例;联合脏器切除97例.D1级手术150例,D2级手术58例,D3级手术1例;A级手术53例,B级手术107例,C级手术57例.全组有淋巴结清扫记录210例,有淋巴结转移157例,转移率72.4%,其中1、2、3、4、7、9、10、11、110组及下肺韧带淋巴结转移率为高;全组共清扫淋巴结2868枚,阳性655枚,总转移度为22.8%,其中1、2、3、4、7、9、12、110组及下肺韧带组淋巴结转移度为高.结论 全组D1级手术治疗的患者与D2级手术治疗的患者生存率相似;Ⅲa期D1级手术治疗的患者与D2级手术治疗的患者2、3年生存率有一定的差异,Ⅲb期D2级手术治疗的患者生存率优于D1级手术治疗的患者;Ⅳ期D1级手术治疗的患者生存率优于D2级手术治疗的患者.A、B级手术的患者生存率明显高于C级;A级手术后患者生存率也高于B级.
作者：赵锡江；黄景陶；唐鹏；任鹏；马明全 刊期： 2007年第02期
目的 观察趋化因子受体CCR7和磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(PKB或Akt)在胃癌组织中的表达情况,探讨CCR7与PI3K/Akt通路的关系.方法 采用RT-PCR法检测32例胃癌及相应癌旁对照组织中CCR7mRNA、PI3KmRNA、AktmRNA的表达;Western Blotting法检测CCR7、p-Akt蛋白的表达.结果 胃癌组织中CCR7mRNA、PI3KmRNA、AktmRNA与癌旁对照组织的表达水平相比,差异均有显著性(P＜0.001),且CCR7mRNA与PI3KmRNA、AktmRNA表达呈正相关(P＜0.05).CCR7、P-Akt蛋白在胃癌组织中的表达水平明显高于癌旁对照组织(P＜0.05),两者表达与肿瘤TNM分期、浸润深度、分化程度、淋巴结转移与远处转移有关(P＜0.05),并且CCR7、P-Akt表达水平呈正相关(P＜0.05).结论 胃癌组织中高表达的CCR7可能通过PI3K/Akt通路促进胃癌的侵袭转移.
作者：夏铀铀；朱正秋 刊期： 2007年第02期
目的 探讨思他宁在不能手术治疗的胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻治疗中的作用.方法 2002年1月至2006年6月,将62例胃肠道恶性肿瘤所致肠梗阻随机分为常规治疗对照组30例和思他宁治疗组32例,治疗组给予常规治疗加用思他宁(每天6mg静脉滴注,维持24h)3～12天,比较两组治疗前后的疗效.结果 治疗组临床症状较对照组明显改善,腹痛、腹胀缓解率分别为84.4%、57.6%(P＜0.05);肛门恢复排气排便比率分别为62.1%、25.0%(P＜0.01);胃肠平均减压量明显少于对照组,分别为(216±158) ml/d、(522±184) ml/d(P＜0.001),81.3%的患者腹部平片显示肠管积气积液减少消失,生活质量明显改善,KPS分值分别为57±7、45±9 (P＜0.01).结论 在常规治疗的基础上,应用思他宁治疗胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻,能明显改善患者的不适症状和生活质量.
作者：吴俊东；庄业忠；黄文河；黄棉生；王伟峰；许慕明 刊期： 2007年第02期
腮腺手术是头颈部常见手术,其中80%为良性肿瘤手术,80%位于浅叶.传统的手术方法,易出现面神经麻痹,味觉出汗综合征(Frey综合征),涎漏等并发症.我们自1999年1月～2001年12月,采用保留腮腺筋膜的腮腺浅叶部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤60例,取得了较好的疗效,现报告如下.推广.
作者：宋彬；李瑾 刊期： 2007年第02期
目的 研究放射线诱导hEgr-1-CD自杀基因前药系统对鼻咽癌CNE细胞株放射增敏作用.方法 将pcDNA3.1(+)Egr-1-CD利用脂质体转染的方法转染入鼻咽癌细胞株,给予不同剂量的X线照射观察基因表达与放射的剂量效应关系,观察不同的放射线及不同剂量的前药对鼻咽癌细胞的杀伤效应.结果 电离辐射可诱导增强自杀基因阳性鼻咽癌CNE细胞株中CD基因的表达,电离辐射与前药5-Fc的联合应用大大增强了对自杀基因阳性细胞的杀伤作用,其杀伤作用大于单独自杀基因前药系统和单独照射.结论 hEgr-1-CD自杀基因前药系统对鼻咽癌CNE细胞株有放射增敏作用,其与放射联合应用对CNE细胞有明显的协同杀伤作用.
作者：邱素芳；潘建基；吴君心；谢云青；郑秋红；郑天荣 刊期： 2007年第02期
目的 探讨3DCRT治疗胆管癌的疗效.方法 不能手术的胆管癌28例,10例胆管引流术后行3DCRT;单纯3DCRT 18例,肿瘤PTV单次剂量2 Gy,30～35次、6～7周完成,总剂量60～70 Gy.结果 肿瘤病灶完全缓解(CR)16例(57.1%),部分缓解(PR)8例(28.6%),总有效率(CR+PR)为85.7%,1年生存率为60.7%.结论 3DCRT治疗胆管癌能有效控制肿瘤,近期疗效满意,远期疗效及反应需进一步观察.
作者：包德强；苏华臣；董泽华；林凤飞 刊期： 2007年第02期
目的 探讨胃癌及癌前病变中p53、p21WAF1、PCNA、CyclinA蛋白的表达及其与幽门螺杆菌感染的关系.方法 应用免疫组化SP法染色及Warthin-Starry银染色、PCR、尿素酶法检测胃癌及有关病变中p53、p21WAF1、PCNA 、CyclinA蛋白的表达和幽门螺杆菌感染情况.结果 在慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎、(CAG)、肠上皮化生(IM)、不典型增生(Dys)及胃癌(GC)中,p53阳性表达率随病变发展而逐渐升高,p53阳性表达率分别为0、3.3%、6.7%、25.0%、70.6%.p21WAF1阳性表达率随病变发展而降低,p21WAF1阳性表达率分别为100.0%、96.7%、86.7%、75.0%、42.6%.PCNA和cyclinA阳性表达率随病变发展而升高,PCNA阳性表达率分别为 45.0%、60.0%、70.0%、87.5%、85.3%;CyclinA阳性表达率分别为 0、6.7%、20.0%、47.5%、58.8%.在同一病变中HP阳性组p53、p21WAF1、PCNA、cyclinA阳性表达率高于HP阴性组,GC组有显著差异(P＜0.05).就1种基因的表达而言,HP阳性组各类病变之和与阴性组比较均有显著性差异(P＜0.05).胃癌中p21WAF1与p53蛋白表达呈负相关关系(P＜0.01,γ=- 0.598),PCNA与cyclinA蛋白表达呈正相关关系(P＜0.01,γ= 0.956).结论 p53突变及p21WAF1失活和PCNA、cyclinA蛋白的高表达及HP感染共同参与胃癌的发生、发展.
作者：杨兰泽；高静；米建强；谢顺清；杨冬梅 刊期： 2007年第02期
我院自2004年10月～2006年12月应用长春瑞滨+顺铂联合治疗期非小细胞肺癌30例并与CAP方案作对照,取得较好的近期效果,现将结果报告如下.
作者：孙淑娟；宋印利；赵元鹏 刊期： 2007年第02期
目的 分析PTTG和VEGF在肝癌中的表达及其与肿瘤血管生成的关系.方法 采用免疫组化S-P法,检测原发性肝细胞性肝癌(HCC)50例、肝硬化30例、正常肝10例组织中PTTG、VEGF的表达.结果 PTTG、VEGF在原发性肝癌、肝硬化和正常肝组织中的表达差异有统计学意义(F=7.4 ,F=8.5 ,P＜ 0.01).结论 PTTG、VEGF异常表达与肝癌肝硬化的发展密切相关,对肿瘤新生血管起关键作用,为肝癌的早期诊断提供了较为客观的参考指标.
作者：康凯夫；石祥呈；陈小伍；陈坚平；车爱文 刊期： 2007年第02期
目的 了解胃癌细胞增殖和P-糖蛋白(P-gp) 表达水平的临床意义.方法 采用流式细胞术(FCM)检测95例胃癌手术标本P-gp、DNA指数(DI)、S期细胞百分率(SPF) 和细胞增殖指数(PI),结合临床病理资料进行相关性分析.结果 胃癌P-gp表达阴性39例(41.1%);P-gp表达阳性有56例(58.9%),其中轻、中度表达有29例(30.5%),重度表达有27例(28.4%).95例胃癌中非整倍体肿瘤48例(50.5%),非整倍体肿瘤SPF和PI显著高于二倍体肿瘤(P＜0.0 1),非整倍体肿瘤P-gp表达低于二倍体肿瘤,但差异无统计学意义.胃癌低分化组与中分化组的肿瘤倍体例数比较有非常显著性差异(P＜0.0 1);胃癌中-低分化组与中分化组的肿瘤倍体例数比较有非常显著性差异(P＜0.0 1).以胃癌发生部位、肿瘤大小、临床分期和有无淋巴结转移进行分组比较SPF、PI、P-gp和倍体关系,均无显著性差异.结论 用FCM检测胃癌P-gp表达水平和DNA倍体可为临床选择适当的化疗方案提供参考依据.
作者：余传定；许沈华；凌雨田；朱赤红；周星明；刘祥麟 刊期： 2007年第02期
目的 探讨26例宫颈癌术前行子宫动脉化疗栓塞的方法疗效.方法 对26例宫颈癌患者行超选择性子宫动脉化疗栓塞,观察其疗效和毒副反应.化疗栓塞后2～3周行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术.结果 26例患者阴道流血、流液、腰骶部疼痛等症状均明显缓解,化疗栓塞总有效率为92.3%,手术成功率为100.0%,26例各组淋巴结及切缘无癌残留.结论 宫颈癌术前行超选择性子宫动脉化疗栓塞有助于提高手术切除率,减少复发和转移;二次治疗的合适时机为化疗栓塞后2～3周.
作者：孙蕾；徐军 刊期： 2007年第02期
目的 探讨年轻宫颈癌患者保留卵巢适应征范围及提高保留卵巢功能的方法.方法 58例45岁以下宫颈癌患者实施了卵巢移位术,其中53例在根治术同时行卵巢移位术,包括6例宫颈腺癌病例及12例术前行髂内动脉介入化疗病例.术后辅助放疗16例.5例在根治性放疗前行单纯卵巢移位术.通过血清性激素水平的测定及随访性生活状况等评估术后卵巢功能.结果 58例卵巢移位术前术后血清性激素水平无统计学差别(P＞0.05).卵巢移位术后放疗组雌、孕激素水平虽较未放疗组低(P＜0.05),但仍显著高于根治性放疗组(P＜0.05).随访中,无1例因卵巢转移复发.结论 卵巢移位术是保留年轻宫颈癌患者卵巢功能安全有效的方法.恰当选择宫颈腺癌病例及通过新辅助化疗使部分中、晚期患者保留卵巢成为可能,尽可能的将卵巢移至远离放射野是提高保留卵巢功能的主要方法.
作者：马玲；李胜泽 刊期： 2007年第02期
目的 探讨膜式超薄液基细胞学检测技术 (简称TCT) 在肺癌诊断中的应用价值.方法 在纤维支气管镜下,刷取354例支气管黏膜细胞行TCT检测,同时钳取这354例支气管黏膜组织经固定、包埋、切片、染色后光镜观察,然后比较细胞学和病理活检的符合性.结果 354例中,TCT诊断癌142例(40.11%),可疑癌37例(10.45%),非恶性175例(49.44%).与病理活检对照,完全符合298例(84.18%).结论 TCT能制出良好的涂片,可以全面准确地反映支气管黏膜病变情况,它联合病理活检能提高对肺癌的诊断率.
作者：陈世梁 刊期： 2007年第02期
自1897年Schlatter首先施行全胃切除术成功后,直至1943年,世界文献共报道该手术303例,手术死亡率高达40%[1],以后手术死亡率逐年降低.近10年来,随着对胃癌生物学特性及其转移规律进行了深入的研究,多数学者主张对胃癌应扩大根治范围,认为全胃切除术为胃癌手术治疗的主要方法之一,其手术死亡率已下降至5%左右[2].我院2004年8月至2006年4月间共施行全胃切除治疗胃癌28例,现报告如下.
作者：张景华；刘远廷；马杰；赵辉；胡继卫；岂怀华；李景武；孙志国；赵亚亭 刊期： 2007年第02期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
