学术投稿

非霍奇金淋巴瘤伴胃肠道穿孔8例报告

郑文;朱军;勇威本;张运涛;王小沛;林宁晶;谢彦

关键词:非霍奇金淋巴瘤, 胃肠道穿孔, 诊断, 治疗
摘要:目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)发生胃肠道穿孔的病因、临床表现、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析了1998年至2003年收治的8例NHL伴胃肠道穿孔患者.结果 免疫组化结果示T细胞来源6例,B细胞来源2例.NHL伴胃肠道穿孔患者常分期晚、有B症状,IPI评分中高或高危,部分患者有腹痛、腹块及黑便.常有肝、脾、牙龈等部位的结外侵犯.胃肠道穿孔常发生在化疗后第3~6天.全组患者中位生存期(MST)7天.结论 NHL尤其伴有胃肠道症状、溃疡及出血患者,在化疗前应对胃肠道穿孔可能性进行评价,必要时先行外科手术,再化疗.
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  • 鼻咽放射性溃疡纤维鼻咽镜直视下治疗22例临床分析

    近年来,我们采用纤维鼻咽镜直视下溃疡清创并配合双氧水鼻咽冲洗、扶济复滴鼻等治疗鼻咽放射性溃疡22例,取得了一定的临床疗效,现报告如下.

    作者:张春;谢丽瑜;徐鹭英 刊期: 2007年第05期

  • 丝裂原活化蛋白激酶信号通路与卵巢癌关系的研究进展

    卵巢癌是妇科肿瘤中致死率高的恶性肿瘤之一,其发病率居妇女所有的恶性肿瘤第3位,预后较差,5年生存率低于35%.丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinases,MAPK)是哺乳动物细胞内广泛存在的一类丝/苏氨酸蛋白激酶,与细胞增殖和凋亡密切相关.

    作者:徐林林;梅金红 刊期: 2007年第05期

  • 激光定位灯在放射治疗中的应用体会

    激光定位灯通常由3个激光灯组成[1],其颜色有红色和绿色2种.在机架对面中央上方墙壁上方安装1个人体曲面纵轴激光束激光灯,其作用是校正人体纵轴.通过它与人体正中线之间的关系来判断人体是否躺直.

    作者:许海富;冯展昌;胡小兰;王云龙 刊期: 2007年第05期

  • 双途径化疗对大肠源性库肯勃氏瘤术后患者的疗效观察

    胃肠道癌转移至卵巢的肿瘤则称为库肯勃氏瘤[1],临床上较少见.2001年1月至2003年12月,我们对17例大肠源性库肯勃氏瘤患者采用FOLFOX方案(L-OHP+CF/5-Fu)静脉化疗及腹腔双途径化疗,取得较好的近期疗效,现总结如下.

    作者:郭云;唐宗江;刘小健;唐卫中;甘嘉亮;张小龙 刊期: 2007年第05期

  • 中晚期上颌窦鳞癌98例临床疗效分析

    目的 探讨中晚期上颌窦鳞癌的治疗方法.方法 对98例中晚期上颌窦鳞癌(不包括入院时已出现远处转移病例)患者采用不同治疗方法(包括单纯手术单纯放疗、术前放疗+手术)下的生存情况进行回顾性分析.结果 单纯手术、单纯放疗、术前放疗+手术的患者5年生存率分别为25.00%、33.33%、62.50%.结论 中晚期上颌窦鳞癌选择术前放疗+手术的治疗方案优于单纯手术或单纯放疗.

    作者:林秀安;郑雄;施友元 刊期: 2007年第05期

  • 同步放化疗加巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床分析

    目的 探讨紫杉醇联合顺铂同步放化疗加巩固化疗的模式治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 36例ⅢA和ⅢB期的非小细胞肺癌患者,采用适形放疗,同期给予TP方案(紫杉醇135 mg/m2,顺铂40mg/m2,28天/周期)化疗2个周期,其后以该方案巩固化疗2个周期.结果 CR率为5.6%(2/36),PR率为69.6%(25/36),SD率为19.4%(7/36),有效率为75.0%(27/36).中位疾病进展期(TTP)12个月,中位生存期(MST)18个月,1、2、3年生存率分别为58.3%、36.1%、13.9%.1、2、3年无复发生存率分别为48.1%、21.4%、5.7%.ⅢA期1年生存率为77.8%,ⅢB期1年生存率为51.9%;ⅢA期2年生存率为55.6%,ⅢB期2年生存率为29.9%;ⅢA期3年生存率为33.3%,ⅢB期3年生存率为7.4%.5例局部区域复发,26例远处转移,同时局部区域复发和远处转移5例,ⅢB期复发转移较ⅢA期多见.主要剂量限制性毒性为3、4级粒细胞下降和放射性肺炎.结论 常规剂量紫杉醇和顺铂联合化疗同步适形放疗加巩固化疗副作用可以耐受,有望提高局部晚期非小细胞肺癌的疗效.

    作者:杨志勇;李书芹;季艳霞;张振军;李海燕 刊期: 2007年第05期

  • 联合PTEN、Gleason评分与PSA在预测前列腺癌进展中的价值

    目的 研究第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因(PTEN)、Gleason评分、前列腺特异性抗原(PSA)在预测前列腺癌进展中的价值.方法 应用S-P法测定29例前列腺癌(Pca)与20例前列腺增生(BPH)组织切片中PTEN蛋白的表达,回顾性研究上述Pca、BPH患者Gleason评分及PSA资料.结果 BPH与Pca两组中PTEN总体表达有差异性(P<0.05),两组PSA值总体差异性显著(P<0.05).PTEN与临床资料关系中,术前PSA<4 ng/ml与>10 ng/ml两组间PTEN表达有差异(P<0.05),余无差异性.Gleason评分2~4分与5~7分两组PTEN表达无差异(P>0.05),两组与8~10分组PTEN表达比较差异均有显著性(P<0.01);高分化与低分化组PTEN表达有显著差异(P<0.01);临床A、B期与C、D期PTEN表达差异性显著(P<0.01).结论 联合PTEN、Gleason评分及PSA对诊断并预测Pca进展有一定的临床意义.

    作者:熊冰;杨志伟;郑新民;朱昌法 刊期: 2007年第05期

  • 国产长春瑞宾联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

    目的 观察长春瑞宾(NVB)联合顺铂(DDP)治疗老年人ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒性反应.方法 将51例经病理检查确诊的非小细胞肺癌患者按年龄分为3组:A组,年龄>70岁;B组,60~70岁;C组,年龄<60岁.均采用NP方案治疗,NVB 25 mg/m2,d1、d8;DDP25mg/m2,d1~d3.每21~28天为1个周期.结果 3组的有效率、1年生存率、临床获益率和肿瘤进展时间分别为31%、32%、65%和4.9个月;33%、33%、75%和5.1个月;34%、34%、78%和5.3个月,3组比较无显著性差异.3组患者不良反应均无显著性差异.结论 NP方案治疗老年晚期NSCLC有一定疗效,不良反应患者能耐受.

    作者:程华丰;丁罡;陈卓慧;邵怿;刘合代;徐菊娣;黄美琴;倪裕丰 刊期: 2007年第05期

  • 4种方法引导射频消融治疗肝癌537例报告

    目的 总结经皮B超、经皮CT引导、腹腔镜直视下引导和开腹术中引导4种方法引导射频消融治疗小肝癌的经验.方法 537例小肝癌按引导方式的不同分为4组,分别采用上述4种方法之一引导射频治疗.其中经皮B超引导512例,经皮CT引导8例,腹腔镜直视下引导9例,开腹术中引导8例.结果 手术所需时间短为经皮B超引导(55.26±18.57)min,长为开腹术中引导(213.57±13.48)min.术后平均住院时间短为经皮B超引导(4.44±2.53)d和经皮CT引导(4.20±1.64)d,长为开腹术中引导(11.14±4.49)d.术后严重并发症发生率以开腹术中引导高(25.0%).4种引导方法的死亡率和完全消融率相近.结论 4种引导方法引导射频消融治疗肝癌各有优缺点及其适用情况,其中,经皮B超引导创伤小,恢复快,操作简单,是首选的引导方法.当因各种原因不能使用经皮B超引导时,应根据实际情况选用其他3种引导方法,尽量以小的创伤取得好的效果.

    作者:黎鹏;梁惠宏;陈敏山;林小军;张耀军;徐立;张亚奇;李锦清 刊期: 2007年第05期

  • 多西紫杉醇联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌48例疗效观察

    目的 观察国产多西紫杉醇(艾素)联合国产长春瑞滨(盖诺)二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)48例临床疗效和不良反应.方法 48例均为一线治疗失败的患者,经病理组织学或细胞学检查证实为NSCLC,给予国产多西紫杉醇(艾素)60mg/m2,静脉滴注,第1天;国产长春瑞滨(盖诺)25mg/m2,静脉滴注,第1、5天,每3周重复.治疗2个周期后评价疗效和不良反应.结果 48例患者治疗后CR1例,PR 16例,总有效率为35.4%(17/48).常见的血液系统不良反应有中性粒细胞减少(60.4%),中性粒细胞减少性发热(29.2%),非血液毒性温和,耐受良好.结论 国产多西紫杉醇(艾素)联合国产长春瑞滨(盖诺)治疗晚期非小细胞肺癌显示出较好的疗效和安全性.

    作者:宋德刚;刘杰;王哲海;李长征;郭珺;陈阵;石焕 刊期: 2007年第05期

  • 基质金属蛋白酶与前列腺癌侵袭及转移的关系

    前列腺癌(prostate cancer,PCa)是常见的泌尿系恶性肿瘤.在美国,发病率居男性恶性肿瘤的第一位,死亡率仅次于肺癌[1].PCa易发生转移,大多数患者发现时已有转移,超过90%会发生骨转移[2].侵袭和转移是1个多步骤的、肿瘤细胞与宿主细胞相互作用的生物学过程.

    作者:王燕;张维东 刊期: 2007年第05期

  • 肿瘤芽殖在大肠癌中的研究进展

    大肠癌是常见的恶性肿瘤,发病率高,预后差.其复发和转移是影响患者疗效和预后的首要因素.为了提高其早期诊断率及治疗效果,多年来外科及病理学者们一直致力于寻找1种代表恶性肿瘤生物学行为的敏感指标及合理的肿瘤分期方法.

    作者:高照华;王振宁 刊期: 2007年第05期

  • 儿童及青春期卵巢恶性肿瘤32例临床分析

    目的 探讨儿童及青春期卵巢恶性肿瘤的临床特征、治疗及预后.方法 回顾性分析1997年1月至2002年12月,年龄4~20岁的卵巢恶性肿瘤32例患者临床资料.结果 确诊为卵巢恶性肿瘤时中位数年龄为17岁,主要症状有腹痛、腹胀、腹部巨大肿块、月经改变等.肿瘤大径线平均13.2cm.27例为单侧,5例为双侧.其中Ⅰ期12例、Ⅲ期8例、Ⅳ期1例、未行分期手术11例.生殖细胞肿瘤18例,上皮性肿瘤13例,性索间质肿瘤1例.17例高分化,4例中分化,3例低分化,8例不详.初治时行肿瘤细胞减灭术或分期手术21例,17例患者保留了生育功能.27例患者进行了以BEP和CAP方案为主的化疗1~7个疗程.平均随访42个月(2~120个月).8例患者死亡,3例带瘤生存,17例无瘤生存,4例失访.3年生存率为92.8%,5年生存率为85.7%.结论 儿童及青春期卵巢恶性肿瘤较罕见,肿瘤体积较大,单侧多见;病理分期多为早期,病理分化程度高分化,以生殖细胞性肿瘤为多见,经手术及化疗,预后相对较好.

    作者:周晖;卢淮武;林仲秋;吴冬冰;陈勍;陈明 刊期: 2007年第05期

  • HPV相关的宫颈癌生物治疗研究进展

    宫颈癌(cervical cancer)是全球女性中仅次于乳腺癌列第2位的常见的恶性肿瘤[1].我国经过广泛开展的妇科普查,几十年来宫颈癌的发病率及死亡率降低了近68%[2],但从全国范围来看,宫颈癌的患病率仍居妇科恶性肿瘤之首,且出现了年轻病例逐年增加的趋势.

    作者:韩洁;高国兰 刊期: 2007年第05期

  • 细胞因子不同的组合方式对人骨髓Ac133+细胞增殖的影响

    目的 探讨细胞因子不同的组合方式对人骨髓AC133+富集细胞体外扩增的影响.方法 常规富集AC133+细胞,按照细胞因子不同的组合方式分为2组,在不同细胞因子组合刺激下进行体外对照培养,观察AC133+富集细胞的扩增情况;应用甲基纤维素半固体培养法,观察不同组别培养7天、14天、21天AC133+富集细胞的集落形成情况及细胞凋亡率.结果 观察组的细胞因子组合扩增倍数、集落形成数目于培养7天后明显高于对照组,P<0.01;细胞凋亡率于培养21天后低于对照组,P<0.05.结论 观察组的细胞因子组合方式既维持了干细胞自我更新的能力又在很大程度上扩增了造血祖细胞,显示了充分的优越性.

    作者:朱波;徐强;刘雁冰 刊期: 2007年第05期

  • 晚期非小细胞肺癌60例化疗疗效影响因素探讨

    目的 探讨影响晚期非小细胞肺癌化疗疗效的因素.方法 分析60例晚期非小细胞肺癌的病例资料;比较3种不同化疗方案的疗效;采用X2检验比较各因素对化疗疗效的影响.结果 3种化疗方案疗效无显著性差异;7个影响因素中,性别、PS评分、临床分期、既往治疗情况和转移部位5个因素对晚期NSCLC患者化疗疗效有显著影响.结论 可通过改善行为状态来提高化疗效果.

    作者:江波;赵金奇;刘坤;聂俊 刊期: 2007年第05期

  • 肿瘤DNA甲基化的临床应用进展

    肿瘤表观遗传学是一门新兴学科,主要包括DNA甲基化、组蛋白修饰、染色质重塑、基因组印记和非编码RNA调控等几个方面.其中,DNA甲基化与肿瘤的关系是研究的热点.近年来,肿瘤DNA甲基化的研究逐渐向临床应用方面过渡,已展现出可喜的前景.

    作者:董晖;钟丽;孙兴旺 刊期: 2007年第05期

  • 调强放疗中剂量率改变对生物效应的影响

    近年随着放疗技术及影像设备不断发展,上世纪初开始的二维放射治疗方法现逐步被三维适形放疗(3DCRT)、调强放射治疗(IMRT)所取代,而解剖影像指导的四维放射治疗及生物功能影像指导的五维放射治疗也已开始投入临床使用.

    作者:王志;邬蒙 刊期: 2007年第05期

  • 新辅助化疗对晚期乳腺癌患者T淋巴细胞亚群免疫功能的影响

    目的 探讨晚期乳腺患者化疗前后T淋巴细胞亚群免疫功能的变化及其与病情的关系.方法 采用流式细胞术检测45例晚期乳腺癌患者化疗前后的血标本T淋巴细胞亚群免疫功能,并与体检健康者作比较.结果 晚期乳腺癌患者治疗前后T淋巴细胞亚群免疫功能低于对照组(P<0.05).治疗后,化疗有效者总T细胞(CD3+)、辅助或诱导T淋巴细胞(CD4+)、CD4+与CD8+比值均显著升高(P<0.01),细胞毒或抑制性T淋巴细胞(CD8+)降低(P<0.05);化疗无效者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著降低(P<0.05,P<0.01),而CD8+升高(P<0.01).结论 晚期乳腺癌患者免疫功能低下,有效化疗能提高患者的T淋巴细胞亚群免疫功能,临床上对免疫功能的观察对乳腺癌患者的治疗和预后有一定的监测作用.

    作者:莫军扬;朱其一;庄亚强;黄平 刊期: 2007年第05期

  • 紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

    肺癌是常见的恶性肿瘤,而非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)约占所有肺癌的75%~80%[1].大多数患者就诊时已属不可手术的局部晚期或已发生转移,对此类患者主要采用以化疗为主的综合治疗[2].

    作者:孔繁宏;董庆芬;曹晓刚 刊期: 2007年第05期

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