王燕；张维东
目的 探讨放疗前后血浆TGF-β1的水平和V20与发生放射性肺损伤的相关性.方法 受三维适形放疗的53例肺癌患者,肿瘤总照射剂量40～70 Gy,常规分割2 Gy/次,5次/周.计划控制V20≤35%,脊髓剂量≤45 Gy.应用ELISA方法对患者放疗前后血浆TGF-β1的浓度进行定量检测.结果 全组放射性肺损伤的发生率为32.1%(17/53),其中Ⅱ级或Ⅱ级以上发生率为13.2%.放疗结束时,TGF-β1水平升高者放射性肺损伤的发生率为51.9%,明显高于TGF-β1水平正常者(11.5%)(P=0.002),而放疗前TGF-β1水平升高或在正常范围,放射性肺损伤发生率无显著差异(P=0.315).V20＞25%,放疗结束时TGF-β1水平升高,放射性肺损伤的发生率为62.5%,明显高于其它组别;而V20≤25%,放疗结束时血浆TGF-β1正常的患者没有发生放射性肺损伤.结论 放疗结束时TGF-β1水平升高与放射性肺损伤密切相关.V20＞25%,放疗结束时TCF-β水平升高者,属于发生放射性肺损伤的高危人群.
作者：钟军；刘珺；陈文学；王小平；罗辉；刘明之；刘智华 刊期： 2007年第05期
目的 分析肺腺鳞癌的临床特点和疗效.方法 对3133例肺癌中的42例肺腺鳞癌患者的临床资料进行分析,并结合文献进行讨论.结果 42例肺腺鳞癌患者按国际TNM临床分期标准:Ⅰ a期0例,Ⅰ b期4例,Ⅱa期3例,Ⅱb期8例,Ⅲa期13例,Ⅲb期10例,Ⅳ期4例;全组有淋巴结转移31例(73.8%);术后合并心包积液5例;出现骨转移11例.结论 肺腺鳞癌具有侵袭力强、早期转移、进展迅速等低分化癌的特征,早期诊断、早期手术、综合治疗是获得长期生存的关键.
作者：张宾；任剑；陈志军；周爱清 刊期： 2007年第05期
近年随着放疗技术及影像设备不断发展,上世纪初开始的二维放射治疗方法现逐步被三维适形放疗(3DCRT)、调强放射治疗(IMRT)所取代,而解剖影像指导的四维放射治疗及生物功能影像指导的五维放射治疗也已开始投入临床使用.
作者：王志；邬蒙 刊期： 2007年第05期
目的 探讨hmlH1基因与胃癌的发生及临床病理特征的关系.方法 应用SP法检测胃癌组织hmlH1蛋白表达;应用激光捕获显微切割技术获取所需细胞,聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)-银染技术检测胃癌hmlH1基因突变.结果 胃窦部胃癌、无淋巴结转移、乳头状及管状腺癌、高分化腺癌及早期胃癌组中hmlH1蛋白表达缺失率与对应组比较显著增高(P＜0.05);胃癌hmlH1基因5个外显子总突变率为6.12%,与胃癌的临床病理特征均无显著相关(P＞0.05);hmlH1蛋白表达阳性胃癌组与hmlH1蛋白表达缺失组的hmlH1基因突变率,无显著性差异(P＞0.05).结论 hmlH1蛋白表达缺失与部分胃癌的发生有关,hmlH1蛋白表达缺失的胃癌有特殊的临床病理特征和发病机制.hmlH1基因突变可能参与胃癌的发生,且可能是引起胃癌中该蛋白表达下调原因之一 .
作者：王丽珍；李春鸣；刘连 刊期： 2007年第05期
睾丸良性肿瘤临床中很少见,我院自1993年4月至2006年5月共收治睾丸良性肿瘤9例,现报告如下.
作者：吴泉龙 刊期： 2007年第05期
目的 探讨肝脏血管内皮肉瘤的临床、病理及影响预后因素.方法 1985年1月至2006年5月收治肝血管内皮肉瘤10例,均经手术或穿刺活检证实,报告临床进程和随访结果.结果 上腹疼痛和(或)上腹肿块为主要临床表现.术前影像学检查无一确诊,术前穿刺活检确诊率75%.手术治疗7例,根治性切除5例,其中3例生存期超过5年,未经手术治疗3例均在半年内死亡.结论 肝脏血管内皮肉瘤术前诊断较困难,穿刺活检,有助于术前确诊.较小且单发的肿瘤通过根治性切除,可获得长期生存,肿瘤较大,且累犯邻近器官或者呈弥漫多发,无法手术,预后不佳.
作者：宋天强；孔大陆；李强 刊期： 2007年第05期
目的 探讨紫杉醇联合顺铂同步放化疗加巩固化疗的模式治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 36例ⅢA和ⅢB期的非小细胞肺癌患者,采用适形放疗,同期给予TP方案(紫杉醇135 mg/m2,顺铂40mg/m2,28天/周期)化疗2个周期,其后以该方案巩固化疗2个周期.结果 CR率为5.6%(2/36),PR率为69.6%(25/36),SD率为19.4%(7/36),有效率为75.0%(27/36).中位疾病进展期(TTP)12个月,中位生存期(MST)18个月,1、2、3年生存率分别为58.3%、36.1%、13.9%.1、2、3年无复发生存率分别为48.1%、21.4%、5.7%.ⅢA期1年生存率为77.8%,ⅢB期1年生存率为51.9%;ⅢA期2年生存率为55.6%,ⅢB期2年生存率为29.9%;ⅢA期3年生存率为33.3%,ⅢB期3年生存率为7.4%.5例局部区域复发,26例远处转移,同时局部区域复发和远处转移5例,ⅢB期复发转移较ⅢA期多见.主要剂量限制性毒性为3、4级粒细胞下降和放射性肺炎.结论 常规剂量紫杉醇和顺铂联合化疗同步适形放疗加巩固化疗副作用可以耐受,有望提高局部晚期非小细胞肺癌的疗效.
作者：杨志勇；李书芹；季艳霞；张振军；李海燕 刊期： 2007年第05期
1 病例介绍例1,女,74岁.胸骨后隐痛伴嗳气半年,进食呈进行性哽噎感1个月,于2004年3月5日入院.食管钡餐造影及CT检查显示食管中段长约4 cm,管壁不规则,管壁增厚,粘膜破坏,管腔狭窄,未见肿大淋巴结影.
作者：李国仁；戴建华；王燕青；陈光辉；苗福禄 刊期： 2007年第05期
目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)发生胃肠道穿孔的病因、临床表现、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析了1998年至2003年收治的8例NHL伴胃肠道穿孔患者.结果 免疫组化结果示T细胞来源6例,B细胞来源2例.NHL伴胃肠道穿孔患者常分期晚、有B症状,IPI评分中高或高危,部分患者有腹痛、腹块及黑便.常有肝、脾、牙龈等部位的结外侵犯.胃肠道穿孔常发生在化疗后第3～6天.全组患者中位生存期(MST)7天.结论 NHL尤其伴有胃肠道症状、溃疡及出血患者,在化疗前应对胃肠道穿孔可能性进行评价,必要时先行外科手术,再化疗.
作者：郑文；朱军；勇威本；张运涛；王小沛；林宁晶；谢彦 刊期： 2007年第05期
目的 探讨影响晚期非小细胞肺癌化疗疗效的因素.方法 分析60例晚期非小细胞肺癌的病例资料;比较3种不同化疗方案的疗效;采用X2检验比较各因素对化疗疗效的影响.结果 3种化疗方案疗效无显著性差异;7个影响因素中,性别、PS评分、临床分期、既往治疗情况和转移部位5个因素对晚期NSCLC患者化疗疗效有显著影响.结论 可通过改善行为状态来提高化疗效果.
作者：江波；赵金奇；刘坤；聂俊 刊期： 2007年第05期
肿瘤放射治疗的理想目标是给予肿瘤靶区足够大的治疗剂量,而周围正常组织、尤其是重要器官、敏感器官受到的照射剂量达到小.要实现这一目标,肿瘤的精确定位是关键.随着精确放疗技术的发展,对靶区的定位精确度也要求更高,定位方法也有了很大改进.现将魔十字技术在肿瘤放疗定位中的应用报告如下.
作者：黄焱秋 刊期： 2007年第05期
肺癌是常见的恶性肿瘤,而非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)约占所有肺癌的75%～80%[1].大多数患者就诊时已属不可手术的局部晚期或已发生转移,对此类患者主要采用以化疗为主的综合治疗[2].
作者：孔繁宏；董庆芬；曹晓刚 刊期： 2007年第05期
目的 探讨晚期乳腺患者化疗前后T淋巴细胞亚群免疫功能的变化及其与病情的关系.方法 采用流式细胞术检测45例晚期乳腺癌患者化疗前后的血标本T淋巴细胞亚群免疫功能,并与体检健康者作比较.结果 晚期乳腺癌患者治疗前后T淋巴细胞亚群免疫功能低于对照组(P＜0.05).治疗后,化疗有效者总T细胞(CD3+)、辅助或诱导T淋巴细胞(CD4+)、CD4+与CD8+比值均显著升高(P＜0.01),细胞毒或抑制性T淋巴细胞(CD8+)降低(P＜0.05);化疗无效者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著降低(P＜0.05,P＜0.01),而CD8+升高(P＜0.01).结论 晚期乳腺癌患者免疫功能低下,有效化疗能提高患者的T淋巴细胞亚群免疫功能,临床上对免疫功能的观察对乳腺癌患者的治疗和预后有一定的监测作用.
作者：莫军扬；朱其一；庄亚强；黄平 刊期： 2007年第05期
目的 探讨EphB4及其配体EphrinB2、微血管密度(microvessel demsity,mvd)和Ki-67在脑膜瘤中的表达及其病理学意义.方法 采用组织芯片技术和MaxvisionTM快捷免疫组织化学染色方法检测56例脑膜瘤和14例对照外伤脑组织中EphB4/EphrinB2、mvd和Ki-67的表达.结果 脑膜瘤组各实验指标明显高于对照外伤脑组织,差异具有统计学意义(P＜0.05).脑膜瘤组织中EphB4和EphrinB2的表达与mvd成正相关(γs=0.721;γs=0.698 P＜0.01),与患者年龄、性别、肿瘤部位无明显统计学意义(P＞0.05).结论 EphB4和EphrinB2与脑膜瘤肿瘤血管生成密切相关,EphB4和EphrinB2的过度表达与肿瘤发展和促进肿瘤血管的生成起重要作用.应用EphB4/EphrinB2、mvd和Ki-67来判断脑膜瘤病理特征,是1个很好的参考指标.
作者：古金海；张建中；刘勇 刊期： 2007年第05期
中药多糖具有免疫调节、抗肿瘤、抗炎、抗病毒、抗氧化、抗辐射、降血糖、降血脂、保肝等多种功能,其中中药多糖的免疫调节活性及抗肿瘤作用倍受关注,现就中药多糖抗肿瘤机制研究作一综述.
作者：李玉芳；王杰 刊期： 2007年第05期
胸部X线、CT、MRI在肺部肿块诊断中发挥着重要作用,但病理学依据主要依赖痰脱落细胞学、纤维支气管镜检查和皮肺穿刺活检术取得.CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部肿块定位精确,活检阳性率高,并发症少.
作者：达世俭；胡建兵；翁洁；梁兵；刘颂莲；文芳 刊期： 2007年第05期
大肠癌是常见的恶性肿瘤,发病率高,预后差.其复发和转移是影响患者疗效和预后的首要因素.为了提高其早期诊断率及治疗效果,多年来外科及病理学者们一直致力于寻找1种代表恶性肿瘤生物学行为的敏感指标及合理的肿瘤分期方法.
作者：高照华；王振宁 刊期： 2007年第05期
乳腺肿块是临床常见症状,在外科病检工作中,术中快速病理诊断是1项十分重要的工作,常见方法包括:冷冻切片、快速石蜡切片和术中细胞学诊断.我们采用印片法与快速石蜡切片法对照,对乳腺肿块进行术中快速病理诊断,探讨这2种方法对乳腺肿块在术中病理诊断中的应用价值.
作者：张菊芬 刊期： 2007年第05期
激光定位灯通常由3个激光灯组成[1],其颜色有红色和绿色2种.在机架对面中央上方墙壁上方安装1个人体曲面纵轴激光束激光灯,其作用是校正人体纵轴.通过它与人体正中线之间的关系来判断人体是否躺直.
作者：许海富；冯展昌；胡小兰；王云龙 刊期： 2007年第05期
1 病例介绍患者,男性,60岁.因便暗红色血3个月入我院就诊.体检:贫血貌,全身浅淋巴结未触及肿大.肛门指检:肛管及直肠下端未触及肿块,指诊染血(暗红色).大便潜血试验(++++).
作者：李秀梅；房津辉；王叔云 刊期： 2007年第05期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
